住院时间超过30天患者阶段分析模版

住院时间超出30天患者阶段剖析（2014年1月至6月）为增强住院患者管理，促使医疗质量连续改良，保障医疗安全，减少患者的经济负担，监控过分诊断行为 ，完美服务流程，我院拟订了《住院时间超出 30天的患者管理规定》，《对于进一步增强对住院时间超出30天的患者管理规定》现巳正式实行。科室要严格监控，实时对住院时间超出 30天患者剖析、评价，查找原由，连续改良。医务科肩负看管责任，负责对超长住院日病例进行要点追踪，对住院日超长原由进行深度剖析，查找存在的问题及缺点，反应并力促科室连续改良。现将我院自规定实行以来，住院时间超出30天的患进行评论剖析，总结以下：一、 检查概略我院一月份到六月份，住院时间超出 30天的患者，23个临床科室共报送医务科100例，详细各科例数散布详见附表，截止填报日期，我院2014年1月以来，对住院时间超出30天的患者，7个临床科室共抽取病历30例，此中神经内科6例，保健科7例，产科1例，风湿科1例，血液科7例、重症监护2例，肿瘤科6例，二、 延伸住院日详细原由剖析1.病情复杂、危重，不适合出院（ 20例，占66.67%）部分患者为恶性肿瘤后期，浑身多发转移，恶病质，需住院对症支持治疗；部分患者归并病种多，治疗复杂，住院时间延伸；部分疾病病程长，治疗复杂。治疗所需时间长（7例，占23.33%）如放疗所需时间较长，多超出一个月；高压氧痊愈治疗、纠正贫血疗程较长，皮肤软组织坏死长久换药等、部分手术术前准备所需时间较长。患方个人原由（3例，占10.00%）如交通事故、工伤等未完成办理建议，与对方存在纠葛；部分患者存在异地医保报销问题；部分患者因公费医疗，病情虽不重但拒绝出院或转诊下级医院；此外，偶有患者为就诊方便而拒绝向上司医院或下级医院转诊。波及疾病确诊过程与转科（2例，占2.11%）如脓血便原由，首诊科室为消化科，经完美有关协助检查确诊结肠癌后转外科手术治疗，确诊过程及转科连接占用住院时间；部分疑难病例确诊较难，住院时间延伸。过分诊断或服务流程不合理、与所在科室发生医疗纠葛等其余原由。上报病例中无医疗纠葛病例，不存在过分诊断或许诊断服务流程不合理等问题。三、改良错施增强门诊流程管理，优化门诊布局，完美门诊管理制度，落实便民举措，减少就医等候，改良患者就医体验，优先处理急危重症患者，实时收治，进行必需的检查和针对性的治疗，以尽快控制病情、缩短住院时间、减少患者负担。增强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，畅达急诊、查验科、影像科、住院处、手术室、ICU、一般病房等单元间的转接流程，实时救治急危重症患者、收治需住院治疗的一般患者。查验科、影像科、病理科等有关协助科室在规准时限内出具检查报告，以减少治疗等候时间，如因标本不合格等原由没法出具报告，需实时与临床科室交流；检查量较大的部门需合理安排预定次序，以尽量优化诊断流程、缩短住院时间。恪守各项规章制度和操作规程，提高业务水平，做好消毒隔绝，严格履行手卫生，控制院内感染、减少并发症。规范诊断惯例，完美临床路径与单病种质量管理，缩短均匀住院日。严格履行疑难危大病例议论制度，必需时结合多学科会诊，拟订最正确诊断计划。严格落实各项核心制度，做好各部门间连接，优化转科流程，为患者供给实时、有效的诊断服务。完美我院双向转诊、预定诊断服务体制，对病情稳固，但需长久痊愈的患者，说服其转诊下级医院；对治疗成效不理想或我院不具备诊治能力的患者，说服其就诊上司医院，做好转送工作，保证患者安全。增强医患交流、知情赞同、医疗事故风险防备等方面的培训，提高医疗见告水平，争取患者的理解，减少隔膜，预防医疗纠葛。

9、针对出于个人目的（公费医疗、交通事故、工伤、对方索赔等）延伸住院日，浪费医疗资源的患者，要成立有效交流，踊跃主动地说服其出院，经过宣传教育来帮助患者及其家眷建立正确认识。个别科室对于住院超出30天患者上报踊跃性不高，科主任及科室人员应充足认识对住院超出 30天患者进行管理评论的重要性医务科将会敦促各临床科室增强住院病人的管理，规范要性医务科将会敦促各临床科室增强住院病人的管理，规范诊断工作流程，提高工作效率。附表:住院日期超出30天患者原由40120%40353025201510100%80%60%40%20%0%II数目353025201510100%80%60%40%20%0%II数目i占比累计占比原由1原由2原由3原由4原由5原由6原由7原由8备注：原由1：病情复杂、危重，不适合出院；原由2治疗所需时间长，如体外放疗、颅骨牵引、局部皮肤组织坏死换药等;原由3：个人原由，如因公费医疗、交通事故、工伤、异地医保等拒绝出院，为就诊便利性拒绝转诊；原由4术后并发症延伸住院时间；原由5：确诊过程及转科；原由6：存在过分诊断现象或诊断过程不合理；原由7：与科室存在医疗纠葛；原由8：其余原由；住院超出30天病例科室散布科室超出30天例数超长住院日例数肿瘤内22普外10骨三6神经内10神经外9骨一4胃肠4血液4ICU5介入3妇科4/r/