提高医院临床教学管理质量的途径探讨

进步医院临床教学管理质量的途径讨论〔〕:

摘要：医院临床教学管理质量的上下直接影响医院高素质医学人才培养方案的顺利施行及医院全面建立，具有重要意义。因此，如何采取积极措施，进步医院临床教学管理质量，已成为医院管理的重要环节，引起高度关注。目前，临床研究及理论提出的医院临床教学管理质量改善途径较多，包括Pdca循环、目的教学管理、问题引导式教学管理、病例教学管理、双向互动式教学管理等。现就这些医院临床教学管理质量改善途径做出综述，以期为相关理论及研究提供必要参考根据。

关键词：医院；临床教学管理；管理质量；途径；研究进展

本文引用格式：李静雅.进步医院临床教学管理质量的途径讨论[J].世界最新医学信息文摘,2022,19(73):25-26+28.

ApproachestoImprovingHospitalQualityofClinicalTeachingManagement

LIJing-ya

(JiningCitytheFirstPeople'sHospital,JiningShandong272022)

ABSTRACT：Qualityofhospitalclinicalteachingmanagementaffectssmoothimplementationoftrainingplanforhigh-qualitymedicalpersonnelandoverallconstructionofhospitalsdirectly,whichisofgreatsignificance.Therefore,howtotakepositivemeasurestoimprovequalityofhospitalclinicalteachingmanagement,hasbeeanimportantpartofhospitalmanagement,andarousedgreatconcern.Atpresent,clinicalresearchandpracticeputsforwardmanywaystoimprovequalityofclinicalteachingmanagementinhospitals,includingPDCAcycle,targetteachingmanagement,problem-orientedteachingmanagement,caseteachingmanagement,two-wayinteractiveteachingmanagement,etc.Thearticlereviewswaystoimprovequalityofclinicalteachingmanagementinhospitalstoprovidenecessaryreferenceforrelatedpracticeandresearch.

KEYWORDS：Hospital;Clinicalteachingmanagement;Managementquality;Approach;Researchprogress

0引言

医院临床教学管理是医院管理重要组成局部之一，而经有效途径提升医院教学管理质量，可实现医院教学管理程度标准化、标准化、科学化，促进医院全面开展。但既往传统医院临床教学管理具有粗放性弊端，教育内容为本专业范围内医学根底知识，缺乏系统全科目培训及医学观培训等，且无视学生临床理论。而且，既往常规教学管理中考核内容主要以单项操作为主，包括穿刺、听诊、叩诊等，无视考核综合病例诊断操作、临床思维训练等方面，这些因素均可能影响医院教学管理质量。因此，有必要采取积极措施，探寻新的进步医院临床教学管理质量的途径，以促进医院全面开展。现就临床上针对医院临床教学管理质量改善途径的研究做出综述。

1PDCA循环管理形式

PDCA循环管理最早出现于20世纪20年代，强调将管理工作分为方案〔Plan〕、施行〔Do〕、监管〔Check〕、总结处理〔Action〕四个阶段，以促使管理工作质量在循环过程中持续改良。PDCA循环管理还可促使管理工作互相联络、互相促进，其在医院教学管理中的应用，便于及时发现教学中存在的问题，并进展指正、改良，全面贯彻在下一个PDCA循环中，不断完善管理质量。杨轶群【1】在50例临床教学实习生医院教学管理中应用PDCA循环管理，并比照常规临床教学管理，其中，PDCA循环管理强调在方案〔P〕阶段全面分析目前临床教学现状，讨论其中存在的问题、影响因素等，提出针对性改良方案；施行〔D〕阶段要求严格认真执行、落实改良方案，如加强教学管理组织制度、师资管理、教学环节管理、考勤管理等；检查〔C〕阶段重视加强教学质量评估、实习生临床技能考核等，以便及时发现问题；处理〔A〕阶段对问题形成原因进展分析，提出整改方法，并在下一个循环中标准落实，以实现管理质量持续改良，调查发现PDCA循环组临床教学管理优良率高达96.0%，明显优于常规临床教学管理组的80.0%，差异有统计学意义〔P4年，学历大专以上，认真负责，教学中一一指导相关操作技能，严格考核，并加强实习生实习进度督查追踪，及时发现薄弱环节，进展强化训练，结果显示实习生教学大纲内容完成率93.3%，操作完成率100.0%，额外要求完成率93.3%，实习教学满意度93.3%，均处于较高程度。该研究中标准化目的教学临床实习管理创新形式所用操作工程表不仅含课本知识，还包括临床理论所需内容，有利于提升实用性，改善实习生学习积极性、主动性。

3问题引导式教学管理

问题引导式教学最早出现于加拿大麦克马斯特大学医学院，该形式强调在教学管理中，以问题为根底，以学生为中心，以教师为主导，进展小组讨论式教学。问题引导式教学施行过程中，教师可按照实习生实际情况、学习目的等，为其设置有意义的问题，根据问题开展临床学习小组，引导小组分析问题，并讨论出更多问题，教师及时对讨论内容进展掌控，按照组内讨论进一步反响学习，引导其自己探寻问题，改善实习生学习积极性、主动性，加深学习深度。李洁等【5】在32名耳鼻咽喉头颈外科学实习生教学管理中应用问题引导式教学，先由带教教师选择与教授理论知识相关的典型耳鼻咽喉头颈外科病例，并提出多个突出问题，鼓励实习生划分为不同的小组，小组成员根据问题，自主查阅相关资料，结合病例进展深化分析，提出诊断和治疗方案；带教教师认真分析、点评小组提出的诊疗方案，并指出其中存在的问题，引导实习生考虑，并提出更多问题，不断循环，结果显示，问题引导式教学组操作技能、客观理论知识、主观知识考核成绩及综合成绩均更为优越，且学习才能及学习效率评分更高〔P

4病例教学管理

病例教学法最早起源于哈佛大学，重视强化教学中理论与理论的结合。多数临床患者病情复杂，甚至涉及多科学、多系统。因此，对既往临床经历缺乏的医学实习生来说，面对此类患者时往往不知所措，不能准确抓住临床处理关键点，无法实现所学理论知识与临床理论的有机结合。而病例教学管理针对该问题，重视在医学临床教学中引用典型案例，为实习生创造特定医患医疗情景，经由医疗理论操作，引导其积极主动对患者病史、病症、体征、检查等进展分析，做出诊断、治疗，实现理论知识与理论操作的有机结合，提升分析、解决问题的才能。廖华【6】推荐在风湿病医学临床见习中应用案例教学法，并配合模拟角色扮演，以病例为中心，以问题为引导，进展递进式学习，认为其能促使在短时见习课堂内，最大限度帮助实习生实现理论知识与理论操作的有机结合，提升其学习积极性、主动性，改善理论知识、操作技能掌握程度。而且，该研究以类风湿关节炎为例，选择小关节肿痛起病、伴晨僵、无其他合并症病例，授课前1周整理符合教学理论知识内容的典型病例，提早为实习生提供病例资料、问题，指导其通过查阅教课书、文献资料等，学习此种病例疾病相关知识，理解问诊、查体本卷须知等；随后带着实习生进入病房，面对面观察患者情况，以独立完成问诊、查体等操作，教师及时指出其中缺乏、破绽，做出示范，结果显示教学效果理想[7-9]。分析是因，与传统教学管理法相比，病例教学管理更为强化临床操作，能帮助实习生改善紧急情况处理、动手才能，调动实习生积极性、主动性，帮助其适应岗位需求，培养高质量医学人才。

5其他

近年来，人们还越来越多地关注双向互动式教学管理在临床教学质量控制中应用，该形式重视加强带教教师与实习生之间双向互动，能帮助实习生更好分析、解决学习中存在的问题，改善其积极性和主动性[10]。而且，医院教学管理中还不断引入新型教学方法，如多媒体课件、网络、医学视频等，教学管理手段不断现代化、信息化。比方经由网络定向检索，便于带教教师获取更多有用信息，对教学材料进展补充、优化，且支持带教教师根据自己时间安排，在网络上对实习生授课、布置作业等，以控制教学本钱，改善教学管理质量。

6结论

医院临床教学管理质量直接影响医学人才培养质量，故需探寻进步医院教学管理质量的有效途径。目前，临床常用医院教学管理方法包括PDCA循环管理形式、目的管理教学形式等，均具有一定优势。而今后随着临床教学、技能训练、考核形式等方面创新变革，必将有更多新型医院教学管理形式投入应用，以实在提升临床医学实习生教学管理质量。

参考文献

【1】杨轶群.PDCA循环在医院临床教学管理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(A5):359+361.

【2】樊宽鲁.PDCA循环在内分泌科临床教学管理中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2022,38(6):414-416.

【3】吴敏,徐永素.目的管理教学法在临床带教中应用与临床意义研究[J].临床医药文献电子杂志,2022,4(6):1163-1163.

【4】马海棠,李丹,陈小鱼.标准化目的教学临床实习管理创新形式研究[J].中国卫消费业,2022,14(2):96-97.

【5】李洁,胡栋礼,冯亮堂.CBL结合引导式教学形