《中医内科学心悸》共75张课件-2

《中医内科学心悸》1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。《中医内科学心悸》《中医内科学心悸》1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。系病证精品课件■心为五脏六腑之大主,主血脉,藏神明,其华在面,开窍于舌,与小肠相表里。(1)心的生理特性,可以概括为以下两个方面:心居上焦,属阳脏而主阳气。《血证论》说:“心为火脏,烛照万物。”即指心的阳气相当旺盛,既能温煦人体,又能推动血液运行,营养全身,维持生命,凡脾胃之腐熟运化,肾阳之温煦蒸腾,以及全身水液代谢等,均依赖于心的温化作用。故古人把心脏比喻为天体的太阳。精品课件王德山,北京市中学语文特级教师,大兴区中学名师工作室语文学科导师,现任教于北京市大兴区第一中学。先后主持参与各级教改课题十余项,1997年提出特色作文教学理论并连续进行十余年教改实验,2006年以来,参与全国中语会“十一五”重点研究课题“创新写作教学研究与实验”,被全国中语会评为综合成果一等奖。在《中国教育报》、《中学语文教学》、《语文报》等报刊发表学术论文及其他文章30余篇;优质课“北京大蓟”被评为全国一等奖;参与编写助学读物等书籍10部,主要有《人生演绎――小说导读》、《新课程下教师的学科教学能力指导》。将“增强民族创造力”确定为基础教育学科教学的根本任务之一,是“新课标”对“旧大纲”的一个重大突破。创造就是想出新方法、建立新理论、做出新东西。一个学生要有创造力,首先他要具有强烈的创新意识;其次要有鲜明的创新能力;同时,家庭、学校乃至全社会还要为其准备一个有利于创新的环境,即“创新场”。据此,结合本人多年来关于作文教学的实践和感悟,谈一谈在新课程背景下培养学生创新能力的问题,希望和老师们共同交流。一、明确并摆正三种关系(一)创新意识、创新能力和创新场的关系以上三者之间是一种互为因果、互相促进的关系。一个人具备了创新意识,其创新能力才能被激发出来。反过来,一个人的创新能力一旦得到了发挥,又会促进其创新意识的进一步增强。而创新场又是一股巨大的外力,对处在其中的个体有着积极的影响。同时,创新场又是由一定的人群组成的,当某人群的主导者和大多数成员都具备创新意识和创新能力时,这个创新场就基本形成了。在教学活动中,教师起着主导作用,教师的创新能力和对学生创新能力的重视与期待,就为学生初步创设了一个创新场,学生的创新能力就会得到较好的培养和提高。(二)作文与写作、创作的关系写作和创作都是经过后天长期的培养和实践才能获得的高级语文能力,一般中小学生还没有掌握这种能力。让中小学生写作文,目的就是要培养其写作创作能力。值得关注的是,在《普通高中语文课程标准(实验)》中,“写作”一词出现了29次,“创作”一词出现了9次,唯独没有“作文”一词,凡是像《全日制义务教育语文课程标准(实验稿)》中可以用“作文”一词的地方,都被“写作”、“创作”或“文章”、“文学作品”取代了。这反映出高中“新课标”鼓励学生在书面表达中大胆创新的美好愿望。(三)模式与技巧的关系模式与技巧往往是一个问题的两个方面,记叙文插叙的叙述顺序,对于还未掌握、不会运用的同学来讲是技巧,对于已经掌握却不知变通的同学来讲就成了死板的模式。在作文教学中,要教给学生一些技巧,一旦学生掌握之后,又要鼓励他们勇于打破这种僵化的模式,以便于培养其创新能力。二、探索作文教学的新方法(一)常规作文教学1.作文“立意三招”第一招:提出立意高下的水银柱理论。我将人类、社会、团体、他人、自己五个方面由上到下排列起来,画成温度计的样子,称之为“立意高下的水银柱”,指导学生写出了一篇篇立意高远的作文。第二招:把哲学引入作文。我突破语文教材的壁垒,提出“把马克思主义哲学引入作文”的理念。我启发学生运用辨证思想审题,用辨证思想谋篇,等等,从而使学生写出了颇具创新能力的作文。第三招:把美学理论引入作文。内容的真善美,是文章立意的标尺,也是文章格调高下的准绳。学生养成了审美的习惯,就会用审美的眼光来审视材料和题目,审视自然和社会,从而认识和表现自然界的优美与壮美、和谐与变化,发现并描绘出社会生活中的道德美、心灵美、人性美,表现歌颂人类劳动之美、创造之美。2.“留心材料七字诀”这七字诀是“课、外、电、报、考、生、物”。学生把握好“七字诀”,作文题材就不易雷同。“课”即各科,尤其是语文课内的材料,这是作文的好材料。“外”即课外阅读,人人都有课外阅读,只要留心,别人写进文章的东西,我们也可以借用。“电”包括电视、广播和网络。我给学生推荐了与感动中国年度人物类似的几十个评奖项目和相关的电视栏目、电台节目及网站。“报”即读报纸,学生无机会读报纸,我就每月上一节读报课。“考”即考试中读到的材料,我提醒学生留心语文试卷上的文言文阅读、现代文阅读等材料,争取在下次或以后的作文中使用它。“生”即生活,留心生活,从生活中取材。“物”即物质世界。我告诉学生,风雨云雪、山川草木、花鸟虫鱼,既可以入画入诗,也可以写进作文,关键是留心。所谓留心,就是强调运用。只有平时留心,有意将获取的信息与作文结合起来,才能运用自如。3.打破思维定势学生在作文中最常见的问题是陷入思维定势,写不出生动活泼、富于个性的作文。我鼓励并指导学生从以下两个方面开展写作。一是搞“体裁嫁接”,不仅将书信、日记、演讲稿等应用文的形式与议论文、记叙文、散文等嫁接起来,而且借用网络的博客、留言、跟贴、评论和手机短信等形式,使学生作文的体裁和结构面目一新。二是鼓励并指导学生根据个人的性格爱好追求自己的语言风格:流畅、生动、幽默、欢快、亲切、有意蕴、有诗意……让学生写出自己的个性。4.学写下水作文几年前,我是一个“不会写作文的语文老师”。作为语文教师,自己不会写作文,就不能指导学生写好作文,培养学生的创新能力更无从谈起,于是我便动笔写起作文来。初写下水作文,最感头痛的是立意。乍看题目,满脑子都是些零乱的材料,难以取舍。我用说出来进而写下来的方法促使自己快速确定文章的立意,效果较好。在教学实践中,我发现有些学生与我遇到的问题类似,拿到一个题目,往往想了十几分钟还没有确定下来写什么。我结合自己的经验,指导学生动口动手,在较短的时间内把自己头脑中的素材写到稿纸上,然后从中选择一个自己最为熟悉的话题,用一句话把自己的感悟或体验写出来,进而凝练加工成题目,从而大大缩短了构思时间。大多数情况下,我是在批改作文的过程中,或在批改完以后,针对学生作文中出现的普遍性问题写下水作文,从而开展有针对性的作文教学指导。如有一次我以“价值”为话题让学生作文,结果出现两大毛病。一是在构思和选材上,许多学生开篇不谈人生价值,而写商品的价值。二是一些学生提到了乞丐的价值问题,认为乞丐毫无价值,纯粹是社会的负担。我认识到,学生作文中反映出的这些情况,既是写作能力问题,又是思维能力和思想水平问题,于是我便写了《乞丐的价值》一文。在这篇作文中,我鲜明地提出这样一个观点:一个人只要活着,就有他的价值,哪怕他是个乞丐。我首先肯定判断人的价值主要应看他对整个社会,对社会的政治、经济、文化或科技等有无贡献及其贡献的大小。同时,我又指出,这只是问题的一个方面,而不是人生价值的全部。我把直接促进社会进步称之为“主体价值”,除此之外,我又提出了“家庭价值”、“情感价值”、“教育价值”、“认识价值”等概念。除用现实生活中的例子说明观点外,我还用历史的眼光、发展的观点、对比的手法加以分析,启发学生全面地看问题,学会理解和尊重别人。我把自己写的作文读给学生并加以解说,使学生受到深刻的思想教育,并收获具体的写作方法。在此次指导后,许多学生已能够运用辨证的观点看待价值问题。通过实践,我欣喜地发现下水作文是促进作文教学的有效途径之一。通过与学生同题写作,我找到了指导学生突破写作难点的最佳途径,从而有效培养和提高了学生的写作能力和创新能力。(二)考试作文教学1.为命题分类分析归纳近年高考作文试题,我首先将其分为广义材料和广义命题两种形式,前者又分为传统材料作文和新材料作文,后者又分为话题、命题和半命题作文。不同材料与不同命题相结合,又产生出材料加话题、材料加命题、材料加半命题等小类。我研究各种试题形式的特点,指导学生写出了既合要求又有新意的作文。2.审题立意“三板斧”给材料作文是近年常见的命题形式,学生总是犯偏离题意的错误。我提出给材料作文审题立意的“三板斧”,使多数学生解决了这个难题。这“三板斧”是:抓住主要角色立意;抓住主要事件立意;抓住重要词句立意。3.运用材料的“四项基本原则”运用材料的“四项基本原则”,即遵守“必须”、“最好”、“可以”、“不能”四个词。即“必须”运用原材料,“最好”用在第一段,也“可以”用在第二段开头,如果用在其他不醒目的段落,千万“不能”一笔带过等。这些原则都是从学生大量失误的例子中得出的教训,针对性很强,虽然算不上鼓励学生创新,却为创新作文安上了“保险阀”。多年来,我坚持理论探索、教法创新和下水作文“三管齐下”,不仅激发起学生的写作兴趣,提高了学生的作文能力,而且使学生的创新能力也得到了一定的培养和提高。游泳是古代人类为了求生存，在同大自然的斗争中产生的，是一项人体凭借自我支撑力和推进力在水中进行的运动。现代研究表明，游泳不仅能增强体质，还有利于促进儿童智力的开发与提高；有助于儿童意志品质及协调能力的形成与发展；同时，学会游泳，学会自护自救，掌握一项最基本的生存技能将使少年儿童终身受益。每个游泳初学者都会有对水的恐惧心理，恐惧的程度因人而异。如何帮助初学者克服怕水心理是教学中首要解决的问题。一、造成初学者害怕的原因（1）环境的改变。游泳时要仰卧或俯卧在水中做动作，完全改变了平时陆上那种习惯的直立姿势，其运动轴、运动面及运动方向也发生了变化。人在水中活动时，由于水的浮力，使得游泳者失去了陆地上的固定支撑，加上水的波动，会使游泳者感到晃晃悠悠，很难维持身体平衡。人在水中活动时要受到水的压力，造成呼吸困难。另外游泳时的呼吸与陆地不同，要求吸气时用口在水面上吸气，用鼻和嘴在水下呼气，并在吸气和呼气之间有一段憋气，还要求呼吸必须在一定动作配合下有节奏地呼吸。由于水对人体的压力和阻力，人们既要克服水对人体的阻力和压力，又要充分利用水的阻力，用四肢划水使水对手和脚产生反作用力，造成尽可能大的推进力。鉴于以上因素变化，给学生的身体、心理带来各种不适应，以致学生在学习游泳过程中容易出现溺水、喝水、呛水、呼吸困难及肌肉紧张等，从而产生恐惧心理。（2）水质和水温的条件。满池的池水和过低的水温会造成初学者的不适心理，同时，过低的水温和气温会造成人体体表温度的下降，使人在水中活动出现肌肉僵硬、痉挛、头疼、力不从心等现象，使初学者产生恐水心理。（3）心理素质差。有些学生由于意志品质较差，缺乏勇敢顽强的精神，虽然掌握了相应的技术，具备了一定成功的能力，但对日常生活中较少接触的游泳动作，仍然不敢练习，出现犹豫不决、动作失调等现象，结果不能完成动作，从而产生恐惧心理。二、恐惧心理的具体表现形式（1）话多。在水中总是找机会和教师说话，借机会靠在岸边或伏着水线，表面上嘴里说个不停，实际上心理很害怕。（2）动作急。特别是在游蛙泳时，节奏特别快，生怕沉下去。两手不是在划水，而是在水面摸水。（3）不翻脚。踝关节僵硬，绷着脚面，甚至用手掰不动。两脚不是向后做蹬夹水的动作，而是像蝶泳似地拍击水面。（4）不下水。离岸边远远的，无论怎么劝说都无效，严重的甚至大声叫喊。（5）扶人。特别在蛙泳腿的练习中，往往是松开手中的浮板，去扶邻近的学员，或者是扶岸边和水线，不相信自己，总想找点儿依托。（6）缩肩收胯。由于害怕，致使身体各部位均处于紧张状态，肩、肘、髋、膝关节动作不舒展，不放松。（7）立着游。抬着头，挺着胸，怕头部沾水，导致臀部下降，以至于身体不能漂浮在水中，只能像海马那样立着游。（8）水中不吐气。因为怕呛水，嘴闭得紧紧的，即使头部进入水中也不张嘴吐气，而是始终憋着气。待头部出水后又吐又吸，造成身体缺氧无力。三、有效的教学方法根据笔者多年的游泳教学，认为熟悉水中环境，让学生喜欢水，建立兴趣与自信。此时动作尚未成形，不能提出过多的技术要求，先让他们在水中动起来。（1）明确学习动机。克服游泳心理障碍的关键，就是要有好的学习动机，因为好的学习动机是学生积极学习游泳的心理动力。学习动机是指直接推动学生学习的内驱力，是学生学习积极性的核心。而动机的产生总是和需要紧密联系着的。所以教师要让学生充分了解游泳在生理、生物力学、心理方面的价值，说明游泳在学校体育、生产劳动、日常生活中的重要地位，充分调动学生潜在的学习需要。（2）加强安全保护。学生心理上有安全感是非常重要的。在游泳教学中，学生如果有溺水的体验，都会给学生造成程度不同的怕水心理及心理障碍，对游泳的教学极为不利。因此，在教学中应尽量避免在学生毫无准备的情况下，突然出现一些强烈的刺激使学生出现不应有的溺水现象。（3）熟悉水性练习。熟悉水性教学是游泳教学中重要的一个环节，是游泳初学者的必经阶段。通过对游泳初学者进行水中行走、呼吸、憋气、漂浮、滑行与站立等练习，让初学者体会与了解水的特性，逐步适应水的环境，消除怕水心理，培养对水兴趣，并掌握游泳中的一些最基本的动作，从而建立良好“水感”的心理状态。初学者通过对水感体会，就会逐渐达到在水中比较自由的境地，使学生在心理上从“恐惧感”转变为安全感，从惧水向爱水转变，进而提高学生学习游泳技术动作的能力和兴趣。（4）有趣游戏活动。在游泳练习中对学生提出一定的任务，安排一些有趣的游戏活动，让学生在完成任务的过程中体会求知需要。如：学习憋气音，通过做水下数数、睁眼看同伴做动作，钻杆、钻救生圈等等方法，可进一步巩固呼吸方法，提高水憋气的能力，消除怕水心理，培养对水的兴趣。又如：在熟悉水性时，用扶池边行走、水中睁眼数数、憋气比赛、蹬边滑行比赛、打水仗等游戏练习，使学生从认识水性进而熟悉、掌握、利用水的特性。四、游泳初学者教学初探第一次下水的教学,对于小孩子今后是否喜欢游泳,能否学会/学好游泳起到关键的作用。对于小孩子来说,有一些喜欢玩水,有一些不感兴趣，有胆子大的,也有怕水的，各有不同,但是他们有一个共同的特点,那就是:他们都是孩子,都有着好奇心和强烈的求知欲。那么,对于游泳教学来说,第一次下水,就必须让孩子对水有兴趣,喜欢玩水,从而产生学习游泳的念头。当然,我们要让孩子们知道水是有趣的,但更是危险的,如果没有一定的游泳技能以及合格的救生装备,是不能够下水的。特别是对于10岁以下的孩子,第一次下水前,更要强调说明这一点。初次下水,教师必须要耐心的讲解人在水中的各种感觉与反应。让孩子们对于可能会发生的状况有一个提前的认识,以避免孩子们不必要的惊慌。这也是很重要的，对于孩子来说,如果在水中过于惊慌,他们往往会呛水,甚至发生危险，从而对于游泳产生恐惧。初次下水的教学,也是教师与孩子的初次或是刚开始接触的时候,这时候教师的耐心以及和蔼会给孩子们更多的信心与勇气。教师用命令或是强压的方式也许能够让孩子们下水，但是这样做的后果不管从长期,还是短期看都是有害的，对于游泳教学而言，练习呼吸换气是个难点，让学生能掌握好呼吸换气的方法和技巧，必须要做到把呼吸练习贯穿在整个教学的始终。对于后面的泳姿动作练习，一般应让学生先练陆上模仿练习，做出规范动作姿势，注意随时纠正他们的错误动作。然后再在水中实践练习，水陆相结合。这样训练效果比较好。这里需要注意的是，对于初学者我们不能对其要求太高，刚开始的时候可以适当把动作技术简化，然后再过渡到规范技术动作。另外在游泳教学中，学生的心理障碍也会对游泳产生一定的影响。要重视应用教学心理法，消除学生对水的恐惧感，教学中必须做到循序渐进，不要急于求成，才能收到较好的效果，在教法上也应该和游戏活动相互交叉进行，应寓教于乐。教学中针对学生上游泳课的心理状态，采用一些行之有效的教学方法，可以改变学生不良的心理状态，激发学生游泳的自觉性和积极性，从而提高教学效果。《中医内科学心悸》1、不要轻言放弃，否则对不起自己。《中医内1系病证精品课件系病证2■心为五脏六腑之大主,主血脉,藏神明,其华在面,开窍于舌,与小肠相表里。(1)心的生理特性,可以概括为以下两个方面:心居上焦,属阳脏而主阳气。《血证论》说:“心为火脏,烛照万物。”即指心的阳气相当旺盛,既能温煦人体,又能推动血液运行,营养全身,维持生命,凡脾胃之腐熟运化,肾阳之温煦蒸腾,以及全身水液代谢等,均依赖于心的温化作用。故古人把心脏比喻为天体的太阳。精品课件■心为五脏六腑之大主,主血脉,藏神明,其华在32、心与夏气相互通应:人与自然界是个紧密联系着的统一整体,五脏分别与自然界的四时阴阳相通应。心与夏气相互通应,是与心为阳脏而主阳气的特性相一致的。心的阳气在夏季最为旺盛,反应最强。如果心脏有病,适逢夏季自然界阳热之气滋助,则能病情缓解,特别是心阳虚袤患者,在夏季自觉症状多有减轻。精品课件2、心与夏气相互通应:人与自然界是4(2)心的主要生理功能(一)主血脉主血脉包括主血和主脉两个方面:全身的血,都在脉中运行,依赖于心脏的推动作用而输送到全身。脉,即血脉气血流行的通道,又称为"血之府"。心脏是血液循环的动力器官,它推动血液在脉管内按一定方向流动,从而运行周身,维持各脏腑组织器官的正常生理活动。中医学把心脏的正常搏动、推动血液循环的这一动力和物质,称之为心气另外,心与血脉相连,心脏所主之血,称之为心血,心血除参与血液循环、营养各脏腑组织器官之外,又为神志活动提供物质能量,同时贯注到心脏本身的脉管,维持心脏的功能活动。因此,心气旺盛充盈、脉道通利,心主血脉的功能才能正常,血液才能在脉管内正常运行。若心的气血不足,推动血液循环的力量减弱,则产生种种病变。例如,心血瘀阻、血脉阻滞,则出现心悸、胸闷,甚至心前区剧烈疼痛等心功能失调的症状精品课件(2)心的主要生理功能5(二)主神志心主神志,即心主神明,或称心藏神。神有广义和狭义之分。广义的神是指人体生命活动的外在表现,是对生命活动的高度概括,如整个人体的形象以及面色、眼神、言语、反应等,无不包含在神的范围。而心主神志之神,是指狭义之神,包括人的精神、意识、思维活动等。现代医学认为,人的精神、意识、思维活动属于大脑的生理功能,是大脑对外界客观事物的反映。但是,中医学从整体观念出发,认为人体的精神、意识、思维活动是各脏腑生理活动的反映,因此把神分为五个方面分别与五脏相应。故《素问》说:"心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。"人体的精神、意识、思维活动虽然与五脏都有关系,但主要还是归属于心的生理功能心是藏神之所,是神志活动的发源地。精品课件(二)主神志6的阴阳气血是心进行生理活动的基础。气心阳主要推动血液运行,心阴心血则可濡养心神。心的病理表现主要是血脉运行的障碍和情志思维活动的异常。心的病理变化主要有虚实两个方面,虚证为气血阴阳的亏损,实证为疾、饮、火、瘀等阻滞精品课件的阴阳气血是心进行生理活动的基础。7心脑病症的概念是指由于情志所伤,禀赋不足,年老体虚,久病失养等,引起心脑功能失常和病理变化的一类病症。精品课件心脑病症的概念是指由于情志所伤,8证候特征及病机述要■心病的证候特征表现为血脉运行障碍和神智精神活动异常。脑病证候特征表现为神智精神活动障碍。痰火扰心:主要脉症:心悸、或癫或狂、失眠、舌红或干裂,苔黃、脉滑数。证候特征:本证以心神不安为特征,或胸中躁动烦热,时发动悸;或急躁怒骂,毁物伤人;或心烦多梦躁扰难寝。精品课件证候特征及病机述要9病机:情志所伤,五志过极化火,灼津生痰,或过食肥甘厚腻,痰火内蕴,引起痰火扰心或蒙蔽清窍。饮過心主要脉症:心悸、眩晕、尿少浮肿,脘痞泛呕,舌泆苔白腻,脉弦滑或沉紧。证候特征:以水饮内停,积于胸中,阻遏心阳为特征,常兼见脾肾阳虚证候。病机:疾病脾肾阳虚,津液输布失常,停痰伏饮积于朐中,阻遏心阳,引起心悸等证精品课件病机:情志所伤,五志过极化火,灼津生痰,或过10●心血瘀阻主要脉症:心悸胸闷,心痛时作,痛有定处,如刺如绞,口唇青紫,舌暗红或见瘀点瘀斑,脉细涩或结代证候特点:以心脉血瘀而引起心痛为主要表现,可兼见舌脉的血瘀征象,或伴有气滞、寒凝等表现。病机:情志不遂,气滞血瘀,或感受寒邪,寒凝血瘀或久病阳虚,血运无力而致血瘀精品课件●心血瘀阻11《中医内科学心悸》共75张课件_212《中医内科学心悸》共75张课件_213《中医内科学心悸》共75张课件_214《中医内科学心悸》共75张课件_215《中医内科学心悸》共75张课件_216《中医内科学心悸》共75张课件_217《中医内科学心悸》共75张课件_218《中医内科学心悸》共75张课件_219《中医内科学心悸》共75张课件_220《中医内科学心悸》共75张课件_221《中医内科学心悸》共75张课件_222《中医内科学心悸》共75张课件_223《中医内科学心悸》共75张课件_224《中医内科学心悸》共75张课件_225《中医内科学心悸》共75张课件_226《中医内科学心悸》共75张课件_227《中医内科学心悸》共75张课件_228《中医内科学心悸》共75张课件_229《中医内科学心悸》共75张课件_230《中医内科学心悸》共75张课件_231《中医内科学心悸》共75张课件_232《中医内科学心悸》共75张课件_233《中医内科学心悸》共75张课件_234《中医内科学心悸》共75张课件_235《中医内科学心悸》共75张课件_236《中医内科学心悸》共75张课件_237《中医内科学心悸》共75张课件_238《中医内科学心悸》共75张课件_239《中医内科学心悸》共75张课件_240《中医内科学心悸》共75张课件_241《中医内科学心悸》共75张课件_242《中医内科学心悸》共75张课件_243《中医内科学心悸》共75张课件_244《中医内科学心悸》共75张课件_245《中医内科学心悸》共75张课件_246《中医内科学心悸》共75张课件_247《中医内科学心悸》共75张课件_248《中医内科学心悸》共75张课件_249《中医内科学心悸》共75张课件_250《中医内科学心悸》共75张课件_251《中医内科学心悸》共75张课件_252《中医内科学心悸》共75张课件_253《中医内科学心悸》共75张课件_254《中医内科学心悸》共75张课件_255《中医内科学心悸》共75张课件_256《中医内科学心悸》共75张课件_257《中医内科学心悸》共75张课件_258《中医内科学心悸》共75张课件_259《中医内科学心悸》共75张课件_260《中医内科学心悸》共75张课件_261《中医内科学心悸》共75张课件_262《中医内科学心悸》共75张课件_263《中医内科学心悸》共75张课件_264《中医内科学心悸》共75张课件_265《中医内科学心悸》共75张课件_266《中医内科学心悸》共75张课件_267《中医内科学心悸》共75张课件_268《中医内科学心悸》共75张课件_269《中医内科学心悸》共75张课件_270《中医内科学心悸》共75张课件_271《中医内科学心悸》共75张课件_272《中医内科学心悸》共75张课件_273《中医内科学心悸》共75张课件_274谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基75《中医内科学心悸》1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。《中医内科学心悸》《中医内科学心悸》1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。系病证精品课件■心为五脏六腑之大主,主血脉,藏神明,其华在面,开窍于舌,与小肠相表里。(1)心的生理特性,可以概括为以下两个方面:心居上焦,属阳脏而主阳气。《血证论》说:“心为火脏,烛照万物。”即指心的阳气相当旺盛,既能温煦人体,又能推动血液运行,营养全身,维持生命,凡脾胃之腐熟运化,肾阳之温煦蒸腾,以及全身水液代谢等,均依赖于心的温化作用。故古人把心脏比喻为天体的太阳。精品课件王德山,北京市中学语文特级教师,大兴区中学名师工作室语文学科导师,现任教于北京市大兴区第一中学。先后主持参与各级教改课题十余项,1997年提出特色作文教学理论并连续进行十余年教改实验,2006年以来,参与全国中语会“十一五”重点研究课题“创新写作教学研究与实验”,被全国中语会评为综合成果一等奖。在《中国教育报》、《中学语文教学》、《语文报》等报刊发表学术论文及其他文章30余篇;优质课“北京大蓟”被评为全国一等奖;参与编写助学读物等书籍10部,主要有《人生演绎――小说导读》、《新课程下教师的学科教学能力指导》。将“增强民族创造力”确定为基础教育学科教学的根本任务之一,是“新课标”对“旧大纲”的一个重大突破。创造就是想出新方法、建立新理论、做出新东西。一个学生要有创造力,首先他要具有强烈的创新意识;其次要有鲜明的创新能力;同时,家庭、学校乃至全社会还要为其准备一个有利于创新的环境,即“创新场”。据此,结合本人多年来关于作文教学的实践和感悟,谈一谈在新课程背景下培养学生创新能力的问题,希望和老师们共同交流。一、明确并摆正三种关系(一)创新意识、创新能力和创新场的关系以上三者之间是一种互为因果、互相促进的关系。一个人具备了创新意识,其创新能力才能被激发出来。反过来,一个人的创新能力一旦得到了发挥,又会促进其创新意识的进一步增强。而创新场又是一股巨大的外力,对处在其中的个体有着积极的影响。同时,创新场又是由一定的人群组成的,当某人群的主导者和大多数成员都具备创新意识和创新能力时,这个创新场就基本形成了。在教学活动中,教师起着主导作用,教师的创新能力和对学生创新能力的重视与期待,就为学生初步创设了一个创新场,学生的创新能力就会得到较好的培养和提高。(二)作文与写作、创作的关系写作和创作都是经过后天长期的培养和实践才能获得的高级语文能力,一般中小学生还没有掌握这种能力。让中小学生写作文,目的就是要培养其写作创作能力。值得关注的是,在《普通高中语文课程标准(实验)》中,“写作”一词出现了29次,“创作”一词出现了9次,唯独没有“作文”一词,凡是像《全日制义务教育语文课程标准(实验稿)》中可以用“作文”一词的地方,都被“写作”、“创作”或“文章”、“文学作品”取代了。这反映出高中“新课标”鼓励学生在书面表达中大胆创新的美好愿望。(三)模式与技巧的关系模式与技巧往往是一个问题的两个方面,记叙文插叙的叙述顺序,对于还未掌握、不会运用的同学来讲是技巧,对于已经掌握却不知变通的同学来讲就成了死板的模式。在作文教学中,要教给学生一些技巧,一旦学生掌握之后,又要鼓励他们勇于打破这种僵化的模式,以便于培养其创新能力。二、探索作文教学的新方法(一)常规作文教学1.作文“立意三招”第一招:提出立意高下的水银柱理论。我将人类、社会、团体、他人、自己五个方面由上到下排列起来,画成温度计的样子,称之为“立意高下的水银柱”,指导学生写出了一篇篇立意高远的作文。第二招:把哲学引入作文。我突破语文教材的壁垒,提出“把马克思主义哲学引入作文”的理念。我启发学生运用辨证思想审题,用辨证思想谋篇,等等,从而使学生写出了颇具创新能力的作文。第三招:把美学理论引入作文。内容的真善美,是文章立意的标尺,也是文章格调高下的准绳。学生养成了审美的习惯,就会用审美的眼光来审视材料和题目,审视自然和社会,从而认识和表现自然界的优美与壮美、和谐与变化,发现并描绘出社会生活中的道德美、心灵美、人性美,表现歌颂人类劳动之美、创造之美。2.“留心材料七字诀”这七字诀是“课、外、电、报、考、生、物”。学生把握好“七字诀”,作文题材就不易雷同。“课”即各科,尤其是语文课内的材料,这是作文的好材料。“外”即课外阅读,人人都有课外阅读,只要留心,别人写进文章的东西,我们也可以借用。“电”包括电视、广播和网络。我给学生推荐了与感动中国年度人物类似的几十个评奖项目和相关的电视栏目、电台节目及网站。“报”即读报纸,学生无机会读报纸,我就每月上一节读报课。“考”即考试中读到的材料,我提醒学生留心语文试卷上的文言文阅读、现代文阅读等材料,争取在下次或以后的作文中使用它。“生”即生活,留心生活,从生活中取材。“物”即物质世界。我告诉学生,风雨云雪、山川草木、花鸟虫鱼,既可以入画入诗,也可以写进作文,关键是留心。所谓留心,就是强调运用。只有平时留心,有意将获取的信息与作文结合起来,才能运用自如。3.打破思维定势学生在作文中最常见的问题是陷入思维定势,写不出生动活泼、富于个性的作文。我鼓励并指导学生从以下两个方面开展写作。一是搞“体裁嫁接”,不仅将书信、日记、演讲稿等应用文的形式与议论文、记叙文、散文等嫁接起来,而且借用网络的博客、留言、跟贴、评论和手机短信等形式,使学生作文的体裁和结构面目一新。二是鼓励并指导学生根据个人的性格爱好追求自己的语言风格:流畅、生动、幽默、欢快、亲切、有意蕴、有诗意……让学生写出自己的个性。4.学写下水作文几年前,我是一个“不会写作文的语文老师”。作为语文教师,自己不会写作文,就不能指导学生写好作文,培养学生的创新能力更无从谈起,于是我便动笔写起作文来。初写下水作文,最感头痛的是立意。乍看题目,满脑子都是些零乱的材料,难以取舍。我用说出来进而写下来的方法促使自己快速确定文章的立意,效果较好。在教学实践中,我发现有些学生与我遇到的问题类似,拿到一个题目,往往想了十几分钟还没有确定下来写什么。我结合自己的经验,指导学生动口动手,在较短的时间内把自己头脑中的素材写到稿纸上,然后从中选择一个自己最为熟悉的话题,用一句话把自己的感悟或体验写出来,进而凝练加工成题目,从而大大缩短了构思时间。大多数情况下,我是在批改作文的过程中,或在批改完以后,针对学生作文中出现的普遍性问题写下水作文,从而开展有针对性的作文教学指导。如有一次我以“价值”为话题让学生作文,结果出现两大毛病。一是在构思和选材上,许多学生开篇不谈人生价值,而写商品的价值。二是一些学生提到了乞丐的价值问题,认为乞丐毫无价值,纯粹是社会的负担。我认识到,学生作文中反映出的这些情况,既是写作能力问题,又是思维能力和思想水平问题,于是我便写了《乞丐的价值》一文。在这篇作文中,我鲜明地提出这样一个观点:一个人只要活着,就有他的价值,哪怕他是个乞丐。我首先肯定判断人的价值主要应看他对整个社会,对社会的政治、经济、文化或科技等有无贡献及其贡献的大小。同时,我又指出,这只是问题的一个方面,而不是人生价值的全部。我把直接促进社会进步称之为“主体价值”,除此之外,我又提出了“家庭价值”、“情感价值”、“教育价值”、“认识价值”等概念。除用现实生活中的例子说明观点外,我还用历史的眼光、发展的观点、对比的手法加以分析,启发学生全面地看问题,学会理解和尊重别人。我把自己写的作文读给学生并加以解说,使学生受到深刻的思想教育,并收获具体的写作方法。在此次指导后,许多学生已能够运用辨证的观点看待价值问题。通过实践,我欣喜地发现下水作文是促进作文教学的有效途径之一。通过与学生同题写作,我找到了指导学生突破写作难点的最佳途径,从而有效培养和提高了学生的写作能力和创新能力。(二)考试作文教学1.为命题分类分析归纳近年高考作文试题,我首先将其分为广义材料和广义命题两种形式,前者又分为传统材料作文和新材料作文,后者又分为话题、命题和半命题作文。不同材料与不同命题相结合,又产生出材料加话题、材料加命题、材料加半命题等小类。我研究各种试题形式的特点,指导学生写出了既合要求又有新意的作文。2.审题立意“三板斧”给材料作文是近年常见的命题形式,学生总是犯偏离题意的错误。我提出给材料作文审题立意的“三板斧”,使多数学生解决了这个难题。这“三板斧”是:抓住主要角色立意;抓住主要事件立意;抓住重要词句立意。3.运用材料的“四项基本原则”运用材料的“四项基本原则”,即遵守“必须”、“最好”、“可以”、“不能”四个词。即“必须”运用原材料,“最好”用在第一段,也“可以”用在第二段开头,如果用在其他不醒目的段落,千万“不能”一笔带过等。这些原则都是从学生大量失误的例子中得出的教训,针对性很强,虽然算不上鼓励学生创新,却为创新作文安上了“保险阀”。多年来,我坚持理论探索、教法创新和下水作文“三管齐下”,不仅激发起学生的写作兴趣,提高了学生的作文能力,而且使学生的创新能力也得到了一定的培养和提高。游泳是古代人类为了求生存，在同大自然的斗争中产生的，是一项人体凭借自我支撑力和推进力在水中进行的运动。现代研究表明，游泳不仅能增强体质，还有利于促进儿童智力的开发与提高；有助于儿童意志品质及协调能力的形成与发展；同时，学会游泳，学会自护自救，掌握一项最基本的生存技能将使少年儿童终身受益。每个游泳初学者都会有对水的恐惧心理，恐惧的程度因人而异。如何帮助初学者克服怕水心理是教学中首要解决的问题。一、造成初学者害怕的原因（1）环境的改变。游泳时要仰卧或俯卧在水中做动作，完全改变了平时陆上那种习惯的直立姿势，其运动轴、运动面及运动方向也发生了变化。人在水中活动时，由于水的浮力，使得游泳者失去了陆地上的固定支撑，加上水的波动，会使游泳者感到晃晃悠悠，很难维持身体平衡。人在水中活动时要受到水的压力，造成呼吸困难。另外游泳时的呼吸与陆地不同，要求吸气时用口在水面上吸气，用鼻和嘴在水下呼气，并在吸气和呼气之间有一段憋气，还要求呼吸必须在一定动作配合下有节奏地呼吸。由于水对人体的压力和阻力，人们既要克服水对人体的阻力和压力，又要充分利用水的阻力，用四肢划水使水对手和脚产生反作用力，造成尽可能大的推进力。鉴于以上因素变化，给学生的身体、心理带来各种不适应，以致学生在学习游泳过程中容易出现溺水、喝水、呛水、呼吸困难及肌肉紧张等，从而产生恐惧心理。（2）水质和水温的条件。满池的池水和过低的水温会造成初学者的不适心理，同时，过低的水温和气温会造成人体体表温度的下降，使人在水中活动出现肌肉僵硬、痉挛、头疼、力不从心等现象，使初学者产生恐水心理。（3）心理素质差。有些学生由于意志品质较差，缺乏勇敢顽强的精神，虽然掌握了相应的技术，具备了一定成功的能力，但对日常生活中较少接触的游泳动作，仍然不敢练习，出现犹豫不决、动作失调等现象，结果不能完成动作，从而产生恐惧心理。二、恐惧心理的具体表现形式（1）话多。在水中总是找机会和教师说话，借机会靠在岸边或伏着水线，表面上嘴里说个不停，实际上心理很害怕。（2）动作急。特别是在游蛙泳时，节奏特别快，生怕沉下去。两手不是在划水，而是在水面摸水。（3）不翻脚。踝关节僵硬，绷着脚面，甚至用手掰不动。两脚不是向后做蹬夹水的动作，而是像蝶泳似地拍击水面。（4）不下水。离岸边远远的，无论怎么劝说都无效，严重的甚至大声叫喊。（5）扶人。特别在蛙泳腿的练习中，往往是松开手中的浮板，去扶邻近的学员，或者是扶岸边和水线，不相信自己，总想找点儿依托。（6）缩肩收胯。由于害怕，致使身体各部位均处于紧张状态，肩、肘、髋、膝关节动作不舒展，不放松。（7）立着游。抬着头，挺着胸，怕头部沾水，导致臀部下降，以至于身体不能漂浮在水中，只能像海马那样立着游。（8）水中不吐气。因为怕呛水，嘴闭得紧紧的，即使头部进入水中也不张嘴吐气，而是始终憋着气。待头部出水后又吐又吸，造成身体缺氧无力。三、有效的教学方法根据笔者多年的游泳教学，认为熟悉水中环境，让学生喜欢水，建立兴趣与自信。此时动作尚未成形，不能提出过多的技术要求，先让他们在水中动起来。（1）明确学习动机。克服游泳心理障碍的关键，就是要有好的学习动机，因为好的学习动机是学生积极学习游泳的心理动力。学习动机是指直接推动学生学习的内驱力，是学生学习积极性的核心。而动机的产生总是和需要紧密联系着的。所以教师要让学生充分了解游泳在生理、生物力学、心理方面的价值，说明游泳在学校体育、生产劳动、日常生活中的重要地位，充分调动学生潜在的学习需要。（2）加强安全保护。学生心理上有安全感是非常重要的。在游泳教学中，学生如果有溺水的体验，都会给学生造成程度不同的怕水心理及心理障碍，对游泳的教学极为不利。因此，在教学中应尽量避免在学生毫无准备的情况下，突然出现一些强烈的刺激使学生出现不应有的溺水现象。（3）熟悉水性练习。熟悉水性教学是游泳教学中重要的一个环节，是游泳初学者的必经阶段。通过对游泳初学者进行水中行走、呼吸、憋气、漂浮、滑行与站立等练习，让初学者体会与了解水的特性，逐步适应水的环境，消除怕水心理，培养对水兴趣，并掌握游泳中的一些最基本的动作，从而建立良好“水感”的心理状态。初学者通过对水感体会，就会逐渐达到在水中比较自由的境地，使学生在心理上从“恐惧感”转变为安全感，从惧水向爱水转变，进而提高学生学习游泳技术动作的能力和兴趣。（4）有趣游戏活动。在游泳练习中对学生提出一定的任务，安排一些有趣的游戏活动，让学生在完成任务的过程中体会求知需要。如：学习憋气音，通过做水下数数、睁眼看同伴做动作，钻杆、钻救生圈等等方法，可进一步巩固呼吸方法，提高水憋气的能力，消除怕水心理，培养对水的兴趣。又如：在熟悉水性时，用扶池边行走、水中睁眼数数、憋气比赛、蹬边滑行比赛、打水仗等游戏练习，使学生从认识水性进而熟悉、掌握、利用水的特性。四、游泳初学者教学初探第一次下水的教学,对于小孩子今后是否喜欢游泳,能否学会/学好游泳起到关键的作用。对于小孩子来说,有一些喜欢玩水,有一些不感兴趣，有胆子大的,也有怕水的，各有不同,但是他们有一个共同的特点,那就是:他们都是孩子,都有着好奇心和强烈的求知欲。那么,对于游泳教学来说,第一次下水,就必须让孩子对水有兴趣,喜欢玩水,从而产生学习游泳的念头。当然,我们要让孩子们知道水是有趣的,但更是危险的,如果没有一定的游泳技能以及合格的救生装备,是不能够下水的。特别是对于10岁以下的孩子,第一次下水前,更要强调说明这一点。初次下水,教师必须要耐心的讲解人在水中的各种感觉与反应。让孩子们对于可能会发生的状况有一个提前的认识,以避免孩子们不必要的惊慌。这也是很重要的，对于孩子来说,如果在水中过于惊慌,他们往往会呛水,甚至发生危险，从而对于游泳产生恐惧。初次下水的教学,也是教师与孩子的初次或是刚开始接触的时候,这时候教师的耐心以及和蔼会给孩子们更多的信心与勇气。教师用命令或是强压的方式也许能够让孩子们下水，但是这样做的后果不管从长期,还是短期看都是有害的，对于游泳教学而言，练习呼吸换气是个难点，让学生能掌握好呼吸换气的方法和技巧，必须要做到把呼吸练习贯穿在整个教学的始终。对于后面的泳姿动作练习，一般应让学生先练陆上模仿练习，做出规范动作姿势，注意随时纠正他们的错误动作。然后再在水中实践练习，水陆相结合。这样训练效果比较好。这里需要注意的是，对于初学者我们不能对其要求太高，刚开始的时候可以适当把动作技术简化，然后再过渡到规范技术动作。另外在游泳教学中，学生的心理障碍也会对游泳产生一定的影响。要重视应用教学心理法，消除学生对水的恐惧感，教学中必须做到循序渐进，不要急于求成，才能收到较好的效果，在教法上也应该和游戏活动相互交叉进行，应寓教于乐。教学中针对学生上游泳课的心理状态，采用一些行之有效的教学方法，可以改变学生不良的心理状态，激发学生游泳的自觉性和积极性，从而提高教学效果。《中医内科学心悸》1、不要轻言放弃，否则对不起自己。《中医内76系病证精品课件系病证77■心为五脏六腑之大主,主血脉,藏神明,其华在面,开窍于舌,与小肠相表里。(1)心的生理特性,可以概括为以下两个方面:心居上焦,属阳脏而主阳气。《血证论》说:“心为火脏,烛照万物。”即指心的阳气相当旺盛,既能温煦人体,又能推动血液运行,营养全身,维持生命,凡脾胃之腐熟运化,肾阳之温煦蒸腾,以及全身水液代谢等,均依赖于心的温化作用。故古人把心脏比喻为天体的太阳。精品课件■心为五脏六腑之大主,主血脉,藏神明,其华在782、心与夏气相互通应:人与自然界是个紧密联系着的统一整体,五脏分别与自然界的四时阴阳相通应。心与夏气相互通应,是与心为阳脏而主阳气的特性相一致的。心的阳气在夏季最为旺盛,反应最强。如果心脏有病,适逢夏季自然界阳热之气滋助,则能病情缓解,特别是心阳虚袤患者,在夏季自觉症状多有减轻。精品课件2、心与夏气相互通应:人与自然界是79(2)心的主要生理功能(一)主血脉主血脉包括主血和主脉两个方面:全身的血,都在脉中运行,依赖于心脏的推动作用而输送到全身。脉,即血脉气血流行的通道,又称为"血之府"。心脏是血液循环的动力器官,它推动血液在脉管内按一定方向流动,从而运行周身,维持各脏腑组织器官的正常生理活动。中医学把心脏的正常搏动、推动血液循环的这一动力和物质,称之为心气另外,心与血脉相连,心脏所主之血,称之为心血,心血除参与血液循环、营养各脏腑组织器官之外,又为神志活动提供物质能量,同时贯注到心脏本身的脉管,维持心脏的功能活动。因此,心气旺盛充盈、脉道通利,心主血脉的功能才能正常,血液才能在脉管内正常运行。若心的气血不足,推动血液循环的力量减弱,则产生种种病变。例如,心血瘀阻、血脉阻滞,则出现心悸、胸闷,甚至心前区剧烈疼痛等心功能失调的症状精品课件(2)心的主要生理功能80(二)主神志心主神志,即心主神明,或称心藏神。神有广义和狭义之分。广义的神是指人体生命活动的外在表现,是对生命活动的高度概括,如整个人体的形象以及面色、眼神、言语、反应等,无不包含在神的范围。而心主神志之神,是指狭义之神,包括人的精神、意识、思维活动等。现代医学认为,人的精神、意识、思维活动属于大脑的生理功能,是大脑对外界客观事物的反映。但是,中医学从整体观念出发,认为人体的精神、意识、思维活动是各脏腑生理活动的反映,因此把神分为五个方面分别与五脏相应。故《素问》说:"心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。"人体的精神、意识、思维活动虽然与五脏都有关系,但主要还是归属于心的生理功能心是藏神之所,是神志活动的发源地。精品课件(二)主神志81的阴阳气血是心进行生理活动的基础。气心阳主要推动血液运行,心阴心血则可濡养心神。心的病理表现主要是血脉运行的障碍和情志思维活动的异常。心的病理变化主要有虚实两个方面,虚证为气血阴阳的亏损,实证为疾、饮、火、瘀等阻滞精品课件的阴阳气血是心进行生理活动的基础。82心脑病症的概念是指由于情志所伤,禀赋不足,年老体虚,久病失养等,引