社区青少年视觉健康知识讲座

全社会共同关注青少年视觉健康

未来星青少年视觉健康服务方案爱眼护眼公益讲座儿童近视的发生发展因素

和干预措施未来星青少年视觉健康服务方案

前言我国小学生近视眼发生率为22.78％，中学生为55.22％，高中生为70.34％，小学毕业班视力在1.0以下的近视率高达40％～50％。而且近视发病率呈逐年上升的趋势。近视进展的速度在青少年期间最快，通常在16岁后逐渐趋于稳定。近视发生的年龄越小，发生高度近视(近视度数≥6.0DS)的危险性相对就越高。高度近视与潜在的致盲病变相关高度近视与潜在的致盲病变相关，如视网膜脱离、青光眼等。通常高度近视者的生活和日常视觉活动受到影响。同时，近视引起的社会经济后果也非常严重。所以对近视发生、发展的预防和控制非常重要。影响近视发生、发展的因素

影响近视发生、发展的主要因素是年龄、性别眼球生长在13岁停止，近视儿童的眼轴持续至青少年后期。近视者眼轴变长的停止年龄在女性要早于男性。近视者眼轴停止延长的年龄与身高停止增长的年龄相仿。如果发生近视年龄越早、初诊度数越高，近视进展越快。眼轴每增加1mm，近视增加300度正视远视近视眼球发育概况快速发育期出生3岁；眼轴16mm19.5mm慢性发育期3岁18岁；眼轴19.5mm23mm正视远视远视假性近视（2.4%）眼球在调节情况下，呈现近视状态扩瞳验光时，屈光状态为±0.50DS范围内青少年儿童第一次验光检查要散瞳很重要原则：15岁以下应该散瞳；12岁以下必须散瞳近视的原因：尽管机制尚未完全明了，儿童早期的正视化过程和其后的近视进展由环境和遗传因素共同起作用的。遗传：目前还未找到确切致病基因围产期健康因素产后环境因素近视眼的环境因素

形觉剥夺性近视

强弱光下读写车厢中看书

长留海或倒睫

无节制上网看电视

光学离焦性近视

读写姿势不良验光配镜不良

调节功能紊乱

调节迟缓与不灵活保护眼睛——加入“未来星”为青少年儿童建立“屈光发育档案”1、对近视发生发展和干扰因素进行相应调查，如围产期健康因素、遗传因素、平时用眼习惯、照明情况等2.测相应的眼压、眼轴、角膜曲率、身高、体重、屈光度、裸眼、戴镜视力等记录并存档。历史和现状？以往的屈光检查常常只看眼球总的屈光状态，没有分析近视的具体类型。结果也只采取近视了就配镜一刀切的处理方法，近视控制常常不理想。建立儿童屈光发育档案的意义？眼球大小正常但角膜弯曲度过大——屈光性近视角膜弯曲度正常但眼球过长——轴性近视正视通过画图解释测量眼轴和角膜曲率的意义比如：去年是100度近视，今年是300度近视。以前只讲总的度数增加，而不知道近视增加的具体原因。现在可以通过未来星的检查发现（产生的200度近视是眼轴增加带来的还是角膜曲率变化带来的？）对不同的近视原因提出更有针对行的近视防控方案通过记录身高、眼轴、角膜弯曲度、眼压、屈光状态来形成屈光发育档案，就可以密切跟踪孩子的视觉健康情况了。眼位及调节能力检测：主要检测是否有斜视、双眼球内外肌协调能力问题。如有问题给出相应的建议和训练方法。眼压：就象吹气球，眼压高会造成眼球“吹”大了，眼轴变长而发生近视。测量身高体重：近视的发展和孩子的身体发育（尤其身高）是基本一致的，身高增加的时候近视也常常增加，记录身高的增长可以参考近视的增长对家长做围产期健康调查：由于妈妈的围产期健康因素会影响孩子的眼部发育，有围产期健康因素的孩子容易近视、弱视和其他眼病。阅读照明方式调查，近距离用眼时眼睛到书本距离太近的要马上改正。照明调查，解释：节能灯、日光灯容易闪烁，容易引发视觉疲劳甚至近视加深。而白炽灯不会闪烁，并且是产生对视网膜发育刺激最敏感的黄光，对视力保护最好。改正不正确的握笔：不正确的握笔会造成偏头或低头写字才能看清字体，引起近视。对照正确的握笔姿势教育孩子。2009年9月4日温家宝在北京市第三十五中学旁听身边6名学生有5人戴眼镜天明视光建立屈光发育档案的意义孩子是什么原因造成的近视呢，怎么知道是轴性近视还是屈光性近视（需要测量眼轴和角膜曲率）？孩子现在不近视，以后会近视吗？会发展什么样的近视？怎样预测？可通过“未来星”的检查发现。处理原则已经近视：根据近视程度和类型做针对性的防治（角膜塑形、RGP、PAL、视觉训练等），控制近视进展。现在没近视：根据屈光发育档案的检查结果，通过调节训练（双面镜）、眼位训练（聚散球）预防近视。近视预防原则孩子应该有良好的阅读环境：

适当的照明良好的纸质清晰的印刷大小适当的字体合适的桌椅高度

良好的阅读习惯：

减少精细的近距离阅读,用眼距离保持三十五公分左右,每阅读四十分钟至一小时要休息五至十分钟读写姿势正确(保持三个一的标准:握笔的手距笔尖一公分，胸口距桌边一拳头，眼距书本一市尺；不要歪着头、趴着、躺着看，不要乘车、走路、暗处或太阳直照下看书写字避免遗传因素：

父母亲皆患高度近视,要生下没有近视的小孩不太容易。

保持健康的身体：

增强体质，注重均衡的营养（不挑食）、适度的运动及保证充足的睡眠。

防止眼睛疲劳：

1.避免长时间近距离的工作。2.充足的睡眠可以减少眼睛疲劳。保证每天8小时以上。看电视讲求"原则"：

电视机放置在眼睛视线稍下方眼睛与电视机的距离为电视机书面对角线的五至七倍每看三十分钟要休息五分钟电视荧幕影像须清晰室内灯不可全关掉正确配戴眼镜：避免光学离焦

要让眼视光医生或验光师全面检查后再配眼镜

镜片的度数、散光的轴像、瞳距都要求要正确。定期眼部检查：

每年一至二次

近视控制干预的光学工具单光眼镜（普通眼镜）：清楚视物，减少视疲劳，减少光学离焦青少年渐进片：有效减缓内隐斜儿童近视度数的增长硬性高透氧角膜接触镜（RGP):矫正视觉效果最好，明显减少近视增加的速度角膜塑性镜：针对-6.00D以下的轻中度近视，能有效遏制近视度数的增长并且达到晚上戴镜白天取镜，安全，方便。结论总之，近视发生、发展的机制及其控制已经成为社会公共卫生问题，虽然还有许多关键环节尚不明了，但许多临床干预已经或正在发挥一定的作用。屈光发育档案经卫生部近视眼重点实验室实践并证明：对近视的早发现，早干预，早治疗非常有效，并在北京、上海、武汉等地大量开展。谢谢！我们的目标是让我们的“未来之星”都拥有清晰明亮的双眸！

如果你看见这个舞女是顺时针转，说明你用的是右脑；如果是逆时针转，说明你用的左脑。耶鲁大学耗时5年的研究成果。据说，14%的美国人可以两个方向都能看见.

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