1第一套试题呼吸系统校

呼吸系统)(答案请写在红线上第1章肺部感染性疾病(各型肺炎、肺脓肿)助理均需掌握)+一、肺炎概述(执业.社区感染性肺炎最常见的病原菌是1.绿脓杆菌A.肺炎球菌B.葡萄球菌C2008)、(2002、2004、2006D.肺炎克雷伯杆菌 E.大肠埃希菌2.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是 .肺炎克雷伯杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.肺炎军团菌A(2008)D.葡萄球菌E.肺炎球菌3.社区感染性肺炎中最常见的革兰阴性菌是B绿脓杆菌.肺炎克雷伯杆菌 C.A.大肠埃希菌(2003).嗜肺军团菌流感嗜血杆菌ED.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中，占比最高的是4 C.肺炎球菌A.金黄色葡萄球菌B.革兰阴性杆菌(2010)病毒D.真菌E. .有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是5 .铜绿假单胞菌A.大肠杆菌 B.肺炎链球菌C(2009)金黄色葡萄球菌D肺炎克雷伯杆菌 E6.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是 A.肺炎球菌肺炎不断增加B.革兰阴性杆菌肺炎不断增加 ——军团菌肺炎的发病率逐年下降2005)(2003.支原体肺炎很少发生、D.葡萄球菌肺炎很少发生E7治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是 •青霉素类A.头抱菌素类糖肽类C(2011).氨基糖苷类D.大环内酯类E小时。118〜9(题共用题干)男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰周，气促2天，意识模糊次/分，，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率80/50mmHg109°C，血压查体：T39.8。。NO.990，/LWBC21X10未闻及杂音，四肢冷。血常规.8.该患者最可能的诊断是急性左心衰 C重症肺炎9.该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解，血压急性左心衰 C重症肺炎9.该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解，血压100/60mmHg。干酪性肺炎 E.肺栓塞动脉血气分析(面罩吸氧5L/min)提示PaO50mmHg,PaC028mmHg,HC016mmo1/L。此时首选治疗措施是 A.静脉点滴糖皮质激- 322素B.静脉点滴呼吸兴奋剂 C.静脉点滴丙种球蛋白D.静脉点滴碳酸氢钠 E.机械通气（2008）（10〜11题共用题干）男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血。自服“板蓝根、头抱菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧。既往体健。查体：T37.2°C,P96次/分,B20次/分,BP140/80mmHg右中下肺

语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率I00次/分，律齐，腹软，肝脾肋下末触及。该患者最可能的诊断是 A.胸腔积液 B.支气管哮喘 C.肺炎D.L力衰竭 E.肺结核为明确诊断，应首选的检查是 A.L脏彩超 B.胸部X线片^心电图D.胸部B超E.胸部CT（2011）二、肺炎链球菌肺炎（执业+助理均需掌握）肺炎球菌的致病力是由于 A.肺炎球菌产生的内毒素 B.肺炎球菌产生的外毒素高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D.肺炎球菌感染引起的肺部变态反应性炎症以上都不是（2003）在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 A克雷伯杆菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.干酪样肺炎D-铜绿假单胞菌肺炎 E.肺炎链球菌肺炎（1999.2001）肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是 A.肺泡壁纤维化 B.恢复正常C.细支气管狭窄支气管扩张 E.肺大泡形成（2001）肺部疾病痊愈时，容易完全恢复组织正常结构和功能的疾病是 A.慢性支气管炎 B.大叶性肺炎 C.小叶性肺炎（2000）.慢性肺气肿 E病毒性肺炎D.16肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了 A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹 C.皮肤和黏膜出血点D.病变部位湿啰音 E.病变部位支气管呼吸音（2003）最容易发生休克的肺炎是 A.军团菌肺炎B.肺炎球菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎D.革兰阴性杆菌肺炎金黄色葡萄球菌肺炎（2005）休克型肺炎最常见的病原菌是 A.军团菌B.肺炎球菌C.肺炎支原体 D.革兰阴性杆菌 E.金黄色葡萄球菌（2005）男，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰3天。体检：体温38.5C，右上肺语颤增强，有湿啰音。血细胞18XlOg/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A.上呼吸道感染 B.急性支气管炎C肺炎链球菌肺炎D.急性肺脓肿 E。肺结核（2000、2001、2002）男，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧 胸痛。查体：体温39气急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次1分，律齐。血白细胞11X10/L。，胸片最可能的诊断是9C.葡萄球菌肺炎A急性肺脓肿 B干酪性肺炎 D.肺炎支原体肺炎 E。肺炎链球菌肺炎（2000、2001）肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.红霉素 B.庆大霉素 C.氧氟沙星D.茉星青霉素 E.林可霉素（2001）某中年男性，临床诊断为大叶性肺炎，应首选 A.庆大霉素 B.青霉素C.多西环素D.红霉素 E.头抱噻肟（2002）23肺炎球菌肺炎患者若对肯霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是 A庆大霉素 B阿米卡星C链霉素D左氧氟沙星E阿莫西林（2003）24女性，30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检：体温40°C，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊 准备用青毒素治疗，0.92。中性粒细胞血白细胞计数20X10/L，音，可闻及9支气管呼吸音。但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为左氧氟沙星 B氨茉西林.庆大霉素CA（2004）.磺胺类药物四环素 ED 25在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是次1小时8万单位，每80.一般患者每次肌注AB-每日剂量800万单位，加在500ml液体中缓慢静滴^每日剂量800万单位，分3次静脉滴注 D.静脉给药时每次用量应在1小时内输完E.对青霉素过敏者不可使用此药（2003、2005）26女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院月余，2天前高热，咳嗽加重，咳黄色脓痰， /L，有中毒颗粒。20X1OX后为乳状脓血痰。伴气急发绀，右肩胛下散在9湿啰音。白细胞线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎 B.克雷伯杆菌肺炎 C金黄色葡萄球菌肺炎D千酪性肺炎 E.肺脓肿（1999）27.男性.25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血， 经青霉素、头抱噻肟等治疗无效。体检：体温40C，呼吸急促，双肺中下野闻及湿啰音。/L.中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下野斑片状实变阴影，血白细胞计9数25x10并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.千酪性肺炎（2002）28男性，68岁。因脑梗塞住院半月，近1周出现高热，咳嗽，咳血痰。查体：T39.2C，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音。血常规WBC20.0Xl09/LoX线胸片：右肺大片阴影，其中可见多个气囊腔。泼患者最可能的诊断是金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎D.千酪性肺炎 E.真菌性肺炎（2008）对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是青霉素GB.头抱唑林 C.苯唑西林D.万古霉素 E.头抱呋辛（2004）三、肺炎支原体肺炎与病毒性肺炎（执业需掌握，助理可以不做肺炎支腺体肺炎最常见的胸部X线表现是 A早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影肺叶和小叶实变，叶阃隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞（2006）肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了 A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎2005）、（2004.支原体肺炎E.绿脓杆菌肺炎D.男性，25岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿奠西林和止咳药无效。体检：体温正常， 咽充疵，心肺无血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为A.大环内酯类 B.青霉素类 C.氨基糖苷类D.氟喳诺酮类 E头抱菌素类（2003）首选大环内酯类抗生素治疗的是A.干酪性肺炎 B.肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎 E克雷伯杆菌肺炎（2004）34一男.35岁。发热气短15天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双 下肺点片状浸润影。最可能的诊断为 A干酪性肺炎 B葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎 E肺抱子菌肺炎（2009）35治疗肺炎支原体肺炎宜选用 A青霉素B.头抱呋辛C.阿米卡星D.红霉素E.链霉素（2001）36男，25岁。发热、咳嗽3天就诊。胸部X线片示“左下肺炎”，用阿奇霉素，3天后体温明显下降。该患者最可能的致病原是A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌C.耐青霉素的肺炎链球蔺D.厌氧菌E.肺炎支原体（2011）A青霉素GB.磺胺类药物C.大环内脂类药物E万古霉素D.头抱菌素类药物 37.治疗葡萄球菌肺炎最有数的药物为38治疗支原体肺炎应选用（2002） A.肺炎链球菌 B葡萄球菌C.铜绿假单胞（绿脓）菌D.克雷伯杆菌 E肺炎支原体不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是 最易引起间质性肺炎改变的致病菌是（2005） A.支气管哮喘 B.喘息型慢性支气管炎 C支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎 E克雷伯杆菌肺炎刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳。诊断是42常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变诊断是（2001）四、其他类型肺炎（执业需掌握，助理可以不做43.咳出有血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是 A克雷伯杆菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C葡萄球菌肺炎D支原体肺炎 E.念珠菌肺炎（2004）老年患者，突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色腔冻状引起肺部感染最可能44. 的病原菌是A葡萄球菌 B.克雷伯杆菌 C铜绿假单胞菌D流感嗜血杆菌 E.嗜肺军团杆菌（2000.2001）关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是 A可见大叶实变B.可见小叶实变C.阴影密度较肺炎球菌肺炎深D不易形成肺脓肿 E叶间裂呈弧形下坠（2003）克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是 A细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化B.病变中的炎性渗出液黏稠而重 C.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多（2000）E.肺泡内的渗出液含有较多的红、白细胞 天就诊。岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急547.男性，70 住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断A肺炎球菌肺炎 B肺脓肿 C.克雷伯杆菌肺炎D干酪性肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎（2002）治疗军团菌病的首选药物是48 A青霉素GB氯霉素C.四环素D红霉素E.土霉素（2006）49.男，73岁。患冠周炎l周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T39.4°C，右下肺可闻。该患者96NOL，.及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3X109/感染的病原菌最可能是厌氧菌.肺炎链球菌 CBA肺炎克雷伯杆菌（2011）金黄色葡萄球菌.表皮葡萄球菌 ED，助理可以不做）五、肺脓肿（执业需掌握 50.原发性肺脓肿最常见的病原菌是A厌氧菌B大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯杆菌 E金黄色葡萄球菌（2003、2005）吸人性肺脓肿最常见的病原菌是51A肺炎克雷伯杆菌 B肺炎球菌 C.大肠埃希菌D.葡萄球菌 E.厌氧菌（2006）52血源性肺脓肿最常见的病原体是 A.流感嗜血杆菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C肺炎链球苗D.铜绿假单胞菌 E.金黄色葡萄球菌（2001、2011）A.腺病毒 B.金黄色葡萄球菌 C呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.肺炎支原体喘憋性肺炎常见的病原体是 肺脓肿的常见病原体是（2001） 急性肺脓肿最具特征的症状是A畏寒高热 B.咳嗽伴咯血 C呼吸困难D.咳大量脓臭痰 E.咳嗽伴胸痛（2000）慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是 A肺部闻及支气管呼吸音 B.肺部叩诊呈鼓音C肺部呼吸音减弱 D.肺部闻及湿啰音E.杵状指（200s）治疗吸人性肺炎首选 A氨基糖苷类B.3代头抱菌素D.氟喳诺酮类 E.红霉素（2009）C.青霉素急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是 A.4~6周B.6~8周C.8~12周D12—16周E.16—20周（2003、2005）59.不是肺脓肿手术指征的是A.急性肺脓肿 B.反复大咯血 C.支气管胸膜痿D.合并支气管扩张者 E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿（2004）60.男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39〜40°C，咳嗽、咳少量脓性痰，近 4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩浊，q,最可能的诊断为/L,中性粒细胞90%吸音，血白细胞20x10.克雷伯杆菌肺炎.葡萄球9菌肺炎BA（2001）C急性肺脓肿.阻塞性肺炎D.肺结核E.T40C，61体检：13周，近周来咳大量脓性臭痰量约300ml/d。咳痰岁。女性，50发热咳嗽、 。应考虑的诊断为右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（+）.肺炎球菌肺炎 C.急性肺脓肿 B.支气管炎A.D.葡萄球菌肺炎 E.克雷伯杆菌肺炎（2002）患者，女，56岁。10天来咳嗽，发热38°C,自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多， 9/0—50ml/d，偶尔有脓血痰。白细胞19X10L，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑A.肺结核B.中央型肺癌C.支气管肺炎D肺脓肿E.周围型肺癌（2002）女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是 A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶B.下叶空洞周围大片炎性浸润C.空洞内壁不规则，凹凸不平D.厚壁空洞、偏心E.厚壁空洞伴有液平面（2001）第2章支气管扩张症（本章执业+助理均需掌握）支气管一肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A支气管扩张症B支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘 E阻塞性肺气肿（2003、2005）体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于 A支气管扩张 B.慢性阻塞性肺疾病C-心力衰竭D.肺结核 E.特发性肺纤维化（2011）66支气管扩张症最有意义的体征是A.贫血 B.杵状指 C固定的局限性湿啰音D.消瘦 E.多变的哮鸣音（2000）67.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血最多见于 A.慢性支气管炎 B.支气管肺癌 C.支气管扩张D肺结核E肺炎（2004）68.女，22岁。2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征。X线胸片示左下肺纹理增粗、紊乱。最可能的诊断是入风心病二尖瓣狭窄 B慢性支气管炎 C支气管扩张症 D支气管肺癌E肺结核（2002）女，46岁。今晨咯血约100ml，无发热。幼年起反复咳嗽咳痰。 可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是A肺结核 B支气管扩张 C.支气管肺癌（2008）肺炎链球菌肺炎E.慢性支气管炎D.支气管扩张的典型痰液表现为A.大量白色泡沫痰 B.大量脓性痰，有分层 C大量粉红色泡沫痰D.大量乳状痰 E.大量白色黏液状痰（2008）支气管扩张的典型临床表现为 慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有千、湿啰音 C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音D. E.慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音（2005）干性支气管扩张是指 A.反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅B反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好D反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶E.反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段（2005）73干性支气管扩张症的主要症状是 A.反复咳嗽 B大量脓痰 C.反复咯血 D营养不良E肌肉酸痛（2003、2009）74较常出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病是A慢性支气管炎 B阻塞性肺气肿 C支气管哮喘D支气管扩张症E支原体肺炎（2002、2005）因结核引起的支气管扩张最好发的部位是 A.主支气管 B.上叶前段 C.上叶尖后段下叶基底段 E.中叶（2006）现已被公认的诊断支气管扩张的主要方法是 A肺功能 B支气管造影 C肺组织病理支气管镜 EHRCT（2011）男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A.需氧革兰阴性杆菌B革兰阳性菌C厌氧菌D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E革兰阴性杆菌+真菌（2001）78.反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原体是 肺炎球菌 C金黄色葡萄球菌 B军团菌AD.白色念珠菌E铜绿假单胞菌（2010）此病人首选止血药物是 A.垂体后叶素 B.6-氨基已酸 C.立止血（巴曲酶）D.氨基甲酸E.安络血为确诊在咯血停止病情稳定后，首选的检查是A.胸部高分分辨CTB.痰检查C.支气管造影D.纤维支气管镜检查E.X线断层摄片若需作体位引流，病人应取A.半卧位B.头低足高左侧卧位C.头低足高右侧卧位D.俯卧位E.仰卧位（2008）第3章肺结核（本章执业+助理均需掌握）结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是 A.菌体结构复杂 B.多形性 C.生长缓慢D.抵抗力强 E.抗酸性（2011）83.肺结核的传染源是排菌肺结核病人的 A痰B.尿C.粪D.血液E.胸液（2003）结核病最重要的社会传染源是 A一原发性肺结核 B.浸润型肺结核 C.急性栗粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核 E慢性纤维空洞型肺结核（2002）下列肺结核类型中，传染性最强的是 A慢性纤维空洞型肺结核 B.干酪性肺炎C.原发性肺结核D急性血行播散型肺结核 E.慢性血行播散型肺结核（2008）作为重要社会传染源的肺结核临床类型是A.I型B.II型 C.III型D.IV型 EV型（2000）控制结核病流行的最根本措施是 A.治愈痰涂片阳性病人 B.普查发现新病人 C.加强宣传力度D.接种卡介苗E预防性化疗（2006）结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为细胞 C.NK细胞BB细胞T.A.D.巨噬细胞 E中性粒细胞（2000）原发型肺结核的病变特点是 A.成人多见 B原发灶多位于肺尖部 C.肺内形成空洞多见D.多由支气管播散 E由肺内原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核构成（2012）女性，28岁。干咳、低热、盗汗半月今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。 首先考虑的诊断是A肺炎球菌肺炎B.支气管扩张C.肺脓肿D肺结核E.肺癌（2005）男.46岁。吸烟史20年。发热2周（37.5—38°C）,右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感 胸闷、气促。查体右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断晟可能是A.肺炎链球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.结核性胸膜炎D浸润性肺结核 E.支气管肺癌（2000）肺结核所致支气管扩张最好发的部位是 A上叶尖后段 B.上叶前段 C.右中叶D左舌叶 E下叶基底段（2008）因肺结核引起的支气管扩张，湿嗲音最常出现的部位是 A.肺底部B.肺尖部C.腋窝部D肩胛间区 E-双肺弥漫（2004、2005）早期发现肺结核的最主要方法是A.询问病史B.X线检查 C痰菌检查D.血沉检查 E.结核变态反应（2002、2004）确诊肺结核最可靠的依据是 A.痰菌阳性 B.血沉增快 C.结核菌素试验（PPD）阳性D低热，盗汗 E.结核接触史（2002）男，30岁。低热、盗汗、咳嗽、血痰1个月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是A.PPD试验 B.痰TB-DNA C.血清中结核抗体D.痰检抗酸杆菌 E.血沉（2000）确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A.血沉检查 B.X线检查C.痰结核菌检查D结核菌素试验 E.血结核抗体检查（2003、2005、2009）.肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考横首先要看98 A.痰菌阴转 B.症状消失、C.X线空洞闭合，炎性阴影消失（2000） E.血清结核抗体阴性D•血沉正常 99.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径 A<5mmB.5~9mm，3~5天后反应消失C.10~19mm，1周后留有色素D.15~20mmE>20mm不符合肺结核活动期特点的是 A.痰涂片找到抗酸杆菌B.X线胸片病灶扩大 C.病灶边缘模糊D空洞形成E.病灶密度高，边界清楚（2000、2001）判定肺结核临床类型的主要依据是A肺部体征B.痰菌检查 C.结核菌素试验 D全身中毒症状 E.胸部X线征象（1999）102.不属于继发型肺结核的是 A.胸内淋巴结核 B.浸润性肺结核C干酪性肺炎D.结核球E.纤维空洞性肺结核（2010）103以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是 A.原发型肺结核B.浸润性肺结核C.急性粟粒型肺结核D.慢性血行播散型肺结核 E慢性纤维空洞性肺结核（2003）104.最常伴有脑膜炎的肺结核是 A.I型BII型C.III型D.IV型 E.V型（2007）105.11型肺结核是指 A.原发型肺结核 B.浸润性肺结核 C结核性胸膜炎D.血行播散型肺结核 E慢性纤维空洞性肺结核（2005）胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理星垂柳状改变的多为 A.I型肺结核 B.II型肺结核 C.III型肺结核D.IV型肺结核 E.V型肺结核（2004）X线胸片出现虫蚀样空洞多见于A.原发型肺结核B浸润性肺结核 C.干酪样肺炎D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞性肺结核（2005）108下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是 A.PPD试验阳性 B•典型的胸部X线表现 C血结核抗体阳性D.痰结核杆菌PCR阳性 E血ADA（腺苷脱氨酶）水平增高（2011）109.女性,16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结， 稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。诊断首.先考虑的是A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 C血行播散型肺结核D.结核性渗出性胸膜炎E慢性纤维空洞型肺结核（2005）A.干酪性肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.革兰阴性杆菌肺炎D急性肺脓肿 E.肺癌110•上肺部病变伴低热、乏力，经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收，最先考虑的是 多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是（2005）男，34岁。因反复干咳、咯血2月，发热1周来院门诊。查体：_139.2°C，消瘦， 左上肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱。WBC7.8X109/L，PPD（1结素单位）强阳性。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎.B.干酪性肺炎 C.支原体肺炎D.克雷伯杆菌肺炎 E.支气管扩张症（2002）女，19岁，打工妹。干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8~38.5'C，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头抱菌素仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是A.细菌性肺炎B.支原体肺炎 C.变态反应性肺炎D干酪性肺炎E.肺脓肿（2006）114.男性，28岁，吸烟患者。因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：137.5°C,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是 A.原发型肺结核 B•血行播散型肺结核 C.浸润性肺结核D.支气管肺癌 E.慢性纤维空洞型肺结核（2003、2005）女性，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天人院。查体：I38.50C，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2〜4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是A.右上肺癌 B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎 E.右上支气管扩张症（2003）男，30岁。乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血l周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A.肺囊肿继发感染 B浸润性肺结核 C.慢性肺脓肿D癌性空洞伴感染 E金黄色葡萄球菌肺炎（2000）大小球形病灶，其4cm线胸片示右上肺X年，未正规治疗。20岁。发现肺结核62.女，117内有1.5〜2cm空洞，右肺内见纤维素条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该病人的诊断是A浸润性肺结核B.结核性胸膜炎 .C.慢性血行播散型肺结核D.结核球E.慢性纤维空洞型肺结核（2000）.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是118 A.利福平B.乙胺丁醇C异烟肼D链霉素E.毗嗪酰胺（2001）119.属抑菌作用的抗结核药物是A.异烟肼（INH）B.利福平（RFP）C链霉素（SM）D乙胺丁醇（EMB）E.毗嗪酰胺（PZA）（2001）抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是A异烟肼B.利福平C.此嗪酰胺D.乙胺丁醇E链霉素（2002）抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是 A.INHBRFPCEMBD.PASE.PZA（2002）男，45岁。低热、干咳2周，经胸部X线胸片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史 5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是A.异烟肼R利福平C乙胺丁醇D毗嗪酰胺 E链霉素（2008）123.乙胺丁醇最常见的不良反应是 A.皮疹B.药物热C胃肠道刺激D肾功能损害 E球后视神经炎（2009）可引起周围神经炎的药物是 A.利福平B.异烟肼C.阿昔洛韦D.毗嗪酰胺 E卡那霉素（2008）男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断为左上肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR）已4个月。近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应米取的 最佳措施是A.加用护肝药 B.停抗结核药物C.改用HE+链霉素D改用HE+对氨基水杨酸 E.改用HE+左氧氟沙星（2011）抗结核药联合短程化疗最有价值的是 A减轻药物副作用 B.减少并发症C.减少或避免后遗症（1999）.症状缓解快 E减少或避免耐药性发生 D.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是A延长药物半衰期 B.促进药物进入细胞内 C.延缓耐药性产生D.减少不良反应 E.扩大药物抗菌范围（2003）对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用的药物是A.INH十PZA+RFPB.SM+INH+PASCSM+PZA+EMBD.INH+SM+EMBE.PAS+EMB十SM（2003）抗结核药物中INH的成人常规每日用量是 A.50mg B100mgC.150mgD200mg E300mg（2004）女，22岁。患肺结核近5年，近两个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊人院。治疗应首选A输液B.镇静剂 C.氧气吸人 D镇咳剂 E垂体后叶素（2001）女性，28岁，因肺结核咯血入院，1小时前叉咯血约60ml，现在病人感胸闷气促，咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞪目，应采取的抢救措施是A.口对口人工呼吸 B.高压给氧 C垂体后叶素静脉推注D.检查口腔并清除血凝块E使呈头低足高位，拍背（1999）132.预防肺结核流行的根本措施是 A.卡介苗接种 B.严格管理、隔离病人 C•异烟肼预防化疗D.合理化疗治愈排菌病人E.对病人咳出的痰消毒焚烧（2006）第4章慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘（本章执业+助理均需掌握）诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必要条件是 A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C.高分辨CT示肺气肿改变 D.长期大量吸烟史 E慢性咳嗽、咳痰病史（2008）COPD病理生理改变的标志是 A.气体交换异常B.黏液高分泌 C.肺动脉高压D肺过度充气 E.呼气气流受限（2005）下列选项中，不属于我国COPD发病的常见危险因素是A.吸烟 B.职业性粉尘暴露 C.下呼吸道感染D空气污染 E.先天性a-抗胰蛋白酶缺乏 年。3年来渐觉气短，发现高血压2年，近130岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作55.男，136 吸烟36年，40支/日。查体：BP140/90mmHg，心肺无明显阳性体征。心脏彩超末发现异常。为明确诊断首选的检查是A胸部CTB.肺功能 C.运动心肺功能D.冠状动脉造影 E.核素心肌显像（2011）评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是A.FEV/FVCBFEV%预计值C.FEV1绝对值D.DLcoERV/TLC11女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮 呜音，血气分析PC058mmHg，PaC0255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEV%正常、RV/TLC<40%B.VC降低、FEV%正常、RV/TLC<40%211C.VC降低、FEV%增加、RV/TLC>40%D.VC正常、FEV%降低、RV/TLC<40%E.VC11降低、FFV%降低、RV/TLC>40%（2005）男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过1清音， 呼吸音