腹腔镜下子宫肌瘤剔除术并发症原因分析及护理进展

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术并发症原因分析及护理进展〔〕:

摘要：子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官良性肿瘤，其发生和生长可能与女性性激素长期刺激有关，30岁以上的妇女发病率在20-30%。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是保存生育功能妇女的标准术式，其创伤小，恢复快，疼痛轻，术后的并发症少，所以备受医生与患者认可，逐渐在妇科疾病诊断与治疗中得到了广泛地应用。但需要注意的是，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的应用仍存在并发症的问题，对患者生命安康产生直接的影响。基于此，文章将腹腔镜下子宫肌瘤剔除术作为重点研究对象，阐述其并发症原因与护理进展，希望有所帮助。

关键词：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；并发症；原因分析；护理进展

本文引用格式：李潇.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术并发症原因分析及护理进展[J].世界最新医学信息文摘,2022,18(73):34-35.

CauseAnalysisandNursingProgressofplicationsofLaparoscopicMyomectomy

LIXiao

(HechiCitytheThirdPeople'sHospitalofGuangxi,Hechi,Guangxi,547000)

ABSTRACT：Uterinemyomaisthemostmonbenigntumorofreproductiveorgansofwomen,whoseoccurrenceandgrowthmaybeassociatedwithlong-termsexualhormonestimulationofwomen.Incidenceofwomenover30is20-30%.Laparoscopicmyomectomyisstandardoperationtoretainreproductivefunctionofwomenwithlesstrauma,fastrecovery,lesspainsandplications,whichhasbeenacceptedbydoctorsandpatientswidely,andwidelyappliedindiagnosisandtreatmentofgynecologicaldiseases.Butitshouldbenoted,laparoscopicmyomectomystillhasplicationsanddirecteffectonpatients'lifeandhealth.Basedonthis,thearticleelaboratescausesofplicationsandnursingprogressbasedonkeyresearchobjectoflaparoscopicmyomectomy,toprovidehelpandreference.

KEYWORDS：Laparoscopicmyomectomy;plications;Causeanalysis;Nursingprogress

0引言

下文通过术后出血、肩背部酸痛、胃肠不适、压疮与褥疮四个方面重点阐述腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的并发症原因与护理措施，以期增强患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果。

1腹腔镜下子宫肌瘤剔除术术后出血

1.1腹腔出血。

吕淑坤【1】在?腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床护理要点研究?中，明确指出腹腔出血是腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后较为常见的的并发症，并选取了96例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者，常规组为49例，综合组为47例，根据腹腔出血的情况，采取了必要的护理措施，且效果理想，常规护理患者并发症发生率为28.57%，而经过综合护理后的并发症发生率为6.38%，具有一定的统计学意义，与本文研究方向一致。根据相关研究结果说明，腹腔出血常发生于肌壁间肌瘤剔除术后的24-48h内，而且出血的几率最高【2】。针对腹腔出血的并发症，应对患者生命体征进展实时地监测与观察，尤其是血压变化，需有效固定引流管位置，亲密观测引流液量以及性状。一旦发现患者出现烦躁、心率加快、血压降低、面色苍白，引流出现鲜血等病症，即可考虑存在腹腔内出血的情况，应立即向医生汇报，一旦确诊，应采取药物止血、补充血容量、静脉输血等措施，并行B超检查，及时理解腹腔内出血情况，必要时行剖腹探查【3】。

1.2阴道出血。

一般情况下，阴道出血发生于子宫颈肌瘤亦或是阔韧带肌瘤的剔除术以后。针对这一病症，要求及时以肌肉注射的方式向患者输送2kU的立止血，以静脉滴注的方式为患者给予缩宫素与止血药【4】。在手术以后，要求护理工作人员对患者阴道流血量进展严密地观察，一旦出现流血量过多且伴有血块亦或是有鲜血流出等异常状况，应当及时采取处理的措施，全面清洁患者皮肤与会阴，以免引发严重的感染问题【5】。

1.3穿刺孔出血。

在行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术以后，腹壁穿刺孔出血也是较为常见的并发症。一般情况下，会在穿刺鞘拔出以后，受到压迫作用影响消失且牵拉不结实。在手术以后，一定要对患者穿刺孔的敷料状况进展亲密地观察，并借助自制腹腔镜手术以后的专用小沙袋，对穿刺孔的位置进展压迫，向医生及时报告并采取必要的处理措施【6】。

2腹腔镜下子宫肌瘤剔除术肩背部酸痛

行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者，假设体位准确性缺失，很容易出现肩部疼痛的并发症【7】。根据相关调查数据可以发现，各体位对于手术以后的肩部酸痛影响程度都存在差异[8]。究其原因，是剩余气体在腹腔内部对膈神经带来刺激，进而出现了反射的情况[9]。一般来讲，头低足高体位的患者在行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术以后的肩痛几率最高，而且所需要的康复时间很长[10]。最常见的并发症就是双肩痛，特别是右侧。但在手术以后的3-5d内就会消失，所以不需要采特殊性的处理方式[11]。作为护理工作人员，需要向患者讲解肩背部酸痛的主要原因。假设患者出现疼痛病症，应叮嘱患者选择胸膝卧位的方式，以保证二氧化碳气体可以上升至盆腔并聚集，有效地缓解刺激膈肌的程度[12]。而在手术以后，血压处于平稳状态时候，叮嘱患者尽快翻身并下床活动，以保证更好地吸收二氧化碳气体，使得肩背部位的酸痛感得到缓解[13]。

3腹腔镜下子宫肌瘤剔除术胃肠不适

因在手术过程中，会对患者使用麻醉药物，所以在完成手术操作以后，患者很容易有胃肠不适或者是恶心与呕吐等诸多病症[14]。通常，患者在承受手术且麻醉药效消失的同时，其自身的不适病症也会消失。在护理方面，特别是手术以后的4-6h时间，要求患者摄入流食，而在手术以后的24h以后可以摄入半流食[15]。与此同时，应对患者进展科学化地指导，以免其摄入产气的食物，有效地进步高纤维素的食物摄入量。

4腹腔镜下子宫肌瘤剔除术压疮与褥疮

假设患者身体皮肤与皮下组织受到物体的长时间挤压，很容易出现褥疮或者是压疮的情况[16]。究其原因，主要是患者承受手术的时间相对较长，或者是约束带的绑扎程度过紧，加之患者本身消瘦，都会引发压疮和褥疮的并发症[17]。为此，作为护理工作人员，应注意患者承受手术的过程中不应过紧地绑扎约束带，保证松紧的适中性。与此同时，应保证患者病床的下床垫柔软，确保床垫的平整性与枯燥性，以免发生压疮亦或是褥疮的问题[18]。

5结论

综上所述，对患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗以后，会因为患者体位因素影响，引发诸多术后的并发症，对手术的治疗效果产生不利的影响。为此，有必要针对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术并发症的原因进展深化地分析，并采取必要的护理方式。只有这样，才可以确保患者自身的生活质量得以进步，在临床治疗中获取理想的效果。

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