生化汤加减联合缩宫素促进剖宫产术后产妇子宫复旧的效果

生化汤加减结合缩宫素促进剖宫产术后产妇子宫复旧的效果〔〕:

【摘要】目的：观察生化汤加减结合缩宫素促进剖宫产术后产妇子宫复旧的效果。方法：选取90例剖宫产术后产妇进展前瞻性研究，采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组给予缩宫素治疗，观察组在对照组根底上结合生化汤加减治疗，比拟两组术后第1、3、6天宫底下降幅度，血性恶露持续时间，恶露持续时间及不良反响发生率。结果：观察组术后第1、3、6天宫底下降幅度均大于对照组，差异有统计学意义〔P

1资料及方法

1.1一般资料选取2022年112月本院剖宫产术后产妇90例为研究对象。纳入标准：初产妇；足月单胎妊娠；精神正常、无认知功能障碍；临床资料完好。排除标准：胎盘、胎膜残留者；不能进展或回绝母乳喂养者；合并子宫器质性病变者；产时、产后出现严重并发症者，如羊水栓塞、产后大出血等。产妇对本研究内容理解并自愿签署知情同意书，且研究经本院医学伦理委员会批准〔批准文号：20221125〕。采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组：年龄22~34岁，平均〔25.293.28〕岁；孕周37~41周，平均〔39.820.67〕周；新生儿体质量2.9~3.6kg，平均〔3.260.31〕kg。观察组：年龄21~33岁，平均〔26.283.63〕岁；孕周37~41周，平均〔39.750.78〕周；新生儿体质量2.8~3.9kg，平均〔3.300.29〕kg。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法对照组给予缩宫素注射液〔上海禾丰制药，国药准字H31020850，1mL∶10单位〕治疗，将20单位缩宫素注射液稀释于250mL5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d。

观察组在对照组根底上结合生化汤加减治疗。组方：当归24g，川芎9g，桃仁6g，干姜2g，炙甘草2g。随症加减：腹痛不甚者，可减桃仁；瘀块留滞、腹痛甚者，可加蒲黄、延胡索；小腹冷痛甚者，可加肉桂。水煎至300mL，分2次于早晚餐后温服，1剂/d。两组均于术后第1天开始给药，连续治疗6d。

1.3观察指标〔1〕比拟两组术后第1、3、6天宫底下降幅度。〔2〕比拟两组血性恶露持续时间和恶露持续时间。〔3〕比拟两组不良反响发生率。

1.4统计学方法采用SPSS24.0软件分析数据，计数资料以率〔%〕表示，用chi;2检验，计量资料以〔xs〕表示，用t检验，以P

2.2两组血性恶露持续时间和恶露持续时间比拟观察组血性恶露持续时间和恶露持续时间均短于对照组，差异有统计学意义〔P

2.3两组不良反响发生率比拟观察组不良反响发生率为11.11%〔5/45〕，对照组不良反响发生率为6.67%〔3/45〕；两组不良反响发生率比拟，差异无统计学意义〔P

3讨论

剖宫产手术会损伤子宫宫体肌纤维，增加肌纤维细胞缩复难度，以及手术易产生瘢痕、伤口疼痛等因素均会影响子宫复旧【7】。目前，临床主要采用缩宫素促进产后子宫复旧，其通过刺激子宫平滑肌收缩而发挥作用，但单一应用效果有限[8]。

中医学认为，剖宫产为一种创伤性手术，其会损伤冲任督带，导致脉络受损、气血亏虚、血瘀内阻，治疗应益气养血、活血化瘀[9]。生化汤是由当归、川芎、桃仁、干姜、炙甘草组成，其中当归可补血活血、调和气血；川芎可活血行气；桃仁可破血祛瘀；干姜可温经止血、温中止痛；炙甘草可调和诸药，共奏益气养血、活血化瘀之效[10-11]。

本研究结果显示，观察组术后第1、3、6天宫底下降幅度均大于对照组，血性恶露持续时间和恶露持续时间均短于对照组，提示生化汤加减结合缩宫素促进剖宫产术后产妇子宫复旧效果显著。本研究结果还显示，两组不良反响发生率比拟，差异无统计学意义，提示结合用药未增加平安风险。

综上所述，生化汤加减结合缩宫素可加大剖宫产术后产妇宫底下降幅度，缩短血性恶露持续时间和恶露持续持续时间，效果优于单纯缩宫素。

参考文献

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【2】林楠.中药穴位敷贴及中医护理在产后子宫复旧中的应用[J].光明中医，2022，36〔15〕：2623-2625.

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【7】葛丹丹，张雁，胡梦佳.产后复元汤治疗剖宫产后子宫复旧不良的疗效观察[J].中国中医药科技，2022，28〔4〕：687-688.

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[9]李阳阳，赵卫伟，童峰.中西医结合治疗产后子宫复旧不良的临床研究[J].医药论坛杂志，2022，41〔1〕：158-161.

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