综合护理对轻中度阿尔茨海默症患者日常生活能力的影响分析

综合护理对轻中度阿尔茨海默症患者日常生活才能的影响分析〔〕:

摘要：目的讨论综合护理对轻中度阿尔茨海默症患者生活才能的影响。方法本试验对象为在我院治疗的轻中度阿尔茨海默症患者，共70例；对70例患者按照随机分组，观察组、对照组各35例，对照组应用常规护理，观察组采取综合护理，比拟两组患者的心理状况及日常生活才能情况。结果观察组护理后心理状况和日常生活才能评分均优于对照组，P

1资料与方法

1.1一般资料。选择2022年3月至2022年1月我院治疗的轻中度阿尔茨海默症患者70例为临床资料，入选患者均符合阿尔茨海默症诊断标准，采取痴呆评定量表评定为阿尔茨海默症轻度和中度；排除晚期患者、严重躯体功能障碍患者。观察组35例，男18例，女17例；年龄60-84岁，平均〔73.64.5〕岁；病程1-6年，平均〔3.11.2〕年；其中轻度患者有21例，中度患者有14例；对照组35例，男19例，女16例；年龄61-82岁，平均〔73.14.2〕岁；病程1-5年，平均〔2.81.3〕年；其中轻度患者有20例，中度患者有15例；两组根本资料有可比性。

1.2方法。对照组给予常规护理；观察组采用综合护理，详细方法如下：

1.2.1生活护理：①生活指导：为患者安排舒适的房间，指导患者进展和日常生活有关的训练，增加自理才能，主要包括洗漱、穿衣、吃饭、清洁等，不断融入于患者的日常生活；鼓励患者每日完成各项操作，使其自身获得满足感；在入睡前应减少交谈，不可观看电视、不可饮酒、吸烟，或饮用浓茶、咖啡等促进精神兴奋的饮品；病床均带有床围，以免发生坠床风险【2】。②卫生护理：指导患者养成良好的卫生习惯，勤洗手、保持口腔卫生等，从而有利于降低感染发生率，对不良生活、卫生习惯等及时纠正。

1.2.2心理护理：阿尔茨海默症患者多存在孤独、悲观等不良心理【3】，局部患者认为自身无疾病，出现遗弃感。护理人员应和患者主动交流，采取通俗易懂的言语并放慢语速和患者交谈，在交谈中应询问患者是否理解；对于中度患者交谈中应尽量减少患者答复，防止伤害患者自尊心；为患者家属讲解老人存在的不良心理，鼓励家属多进展鼓励和关心，营造出温馨、和谐的气氛，使老人在愉快中得到治疗；同时理解患者感兴趣的事物，多议论这方面的话题，进步患者的兴趣，促进患者交谈，从而有利于促进语言恢复。

1.2.3饮食护理：根据患者口味、病情制定合理的饮食方案，饮食应定时定量，多给予患者高蛋白、高维生素等易消化食物，同时应遵循低盐、低脂饮食；鼓励患者多食用新颖蔬菜和水果，食物应色香味俱全，增加患者食物；对于存在暴饮暴食患者应给予制止，适当进展限制。局部吞咽功能受到影响的患者，应控制进食速度和量，饮食速度应尽量放慢，不可催促患者，以免发生噎食；或引起呛咳，甚至发生窒息风险。

1.2.4功能锻炼：①认知功能：主要包括对患者的语言才能、记忆力、定向力等进展训练，可举办集体活动，让患者进展自我介绍；做拼图、看图说话、数字训练等游戏，调动患者主观能动性，积极参加活动，锻炼思维才能；同时可将患者亲友照片集中给患者，让其进展识别，充分锻炼和发挥定向力，发挥认知功能，促进记忆功能康复。②肢体功能：主要为肢体康复训练，为患者制定康复训练操，每日定时安排患者进展集体训练，通过训练操对患者关节、肌肉及协调功能进展锻炼，不断增加肢体平衡才能，维持肢体正常功能。

1.2.5平安护理：老年痴呆患者由于记忆力减退、认知功能障碍，易发生走失情况【4】；因此，在护理工作中，应保持病区大门上锁，在每日进展晒阳光时，应多留意患者动态；每位患者带有紧急联络卡，写有、姓名等，以备后患。在患者入院时，应对随身物品进展检查，制止携带危险品等；定期为患者修剪指甲，以免划伤皮肤；病区楼层较高患者应具有窗户防护栏，以免发生意外。

1.2.6安康教育：阿尔茨海默症患者家属对该病的知识普遍理解不够，对早期细微病症不够重视，易导致疾病延误；因此，护理人员应加强对阿尔茨海默症的宣传工作，使家属充分理解疾病特点、诱发因素和预防措施等，增加对阿尔茨海默症的重视度；教会患者家属做好日常的护理工作，但并不是帮助患者做所有的事，以免生活才能迅速降低；由于本研究中阿尔茨海默症均为轻、中度患者，所以在应鼓励患者进展做力所能及的事情；而在进展熟悉事情出现困难和挫折感，家属应及时给予帮助，以免丧失进展此事的信心。

1.3观察指标。应用简易精神状态量表〔MMSE〕和日常生活才能量表〔ADL〕对患者的精神状况及生活才能进展评价。MMSE评价内容包括语言、注意力、记忆力、计算力等，总分为30分，每答对1题得1分，答错不得分。10分以下代表重度认知障碍、11-20分代表中度认知障碍、21-24分代表轻度认知障碍。ADL分值为20-80分，20分代表正常，20分以上为日常生活才能不同程度的降低，80分最差。

1.4统计学分析。采取SPSS19.0统计学软件对数据进展处理，计量资料采取均数加减标准差〔s〕表示，P0.05；观察组MMSE相比对照组更高，存在统计学差异，P

2.2两组ADL评分比照。两组护理前ADL评分比照，无统计学差异，P>0.05；护理后，观察组ADL评分显著低于对照组，P

3讨论

阿尔茨海默症是老年患者常见疾病，患者出现认知功能障碍、精神障碍、记忆功能障碍等病症，严重影响患者的日常生活，为家庭和社会带来沉重负担。而随着我国老龄化加剧，阿尔茨海默症的发病率有所上升，危及老年患者的身体安康。目前，临床上尚无治疗阿尔茨海默症的特效药物【5】，主要以控制病症为主，减缓疾病进展为主。临床研究显示，阿尔茨海默症患者的中枢神经有可塑性，说明采取适宜的措施，可促进受损神经元恢复，通过各种锻炼方法，解除大脑抑制作用，出现逆向转好的可能。本研究中通过对阿尔茨海默症患者采取生活护理、饮食护理、心理护理、功能锻炼、平安护理、安康指导等综合护理措施，使患者和家属对疾病有充分理解，消除不良情绪，在日常生活中养成良好的习惯，积极预防并发症，对阿尔茨海默症的病症及早发现，积极治疗，从而延缓疾病进展。本结果显示，观察组精神状态和日常生活才能均显著优于对照组，表达出综合护理在阿尔茨海默症患者的护理效果显著，值得临床应用。

参考文献

【1】徐艳秋.讨论老年痴呆症治疗中施行整体护理措施的临床观察[J].中国民康医学,2022,26(3):22-23,57.

【2】曾莹,陈芳兰.预见性护理程序对老年痴呆症的疗效及预后的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2022,17(11):120-121.

【3】凌凤英,卓新,陈阳玉,等.家庭护理干预对居家老年性痴呆患者日常生活才能的影响[J].现代临床护理,2022,12(5):45-47.

【4】徐晓燕,陈悦