胸腺五肽联合GEMOX方案治疗晚期原发性肝癌患者的临床疗效

胸腺五肽结合GEMOX方案治疗晚期原发性肝癌患者的临床疗效〔〕:

摘要：目的讨论胸腺五肽结合GEMOX方案〔吉西他滨、奥沙利铂结合方案〕治疗晚期原发性肝癌〔Primarylivercancer，PLC〕患者的临床疗效。方法选取我院晚期PLC患者90例〔2022年4月至2022年1月〕，根据随机数字表法分为参照组〔n=45〕、研究组〔n=45〕。参照组采用GEMOX方案治疗，研究组在参照组根底上采用胸腺五肽治疗。比拟两组疾病控制率、治疗前后血清甲胎蛋白〔AFP〕、谷丙转氨酶〔ALT〕程度、白细胞计数及免疫功能指标〔T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞程度〕。结果两组疾病控制率比拟，研究组68.89%高于参照组46.67%〔P0.05〕；与参照组比拟，治疗后研究组CD3+、CD4+、NK细胞程度较高，CD8+程度较低〔P

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院晚期PLC患者90例〔2022年4月至2022年1月〕，根据随机数字表法分为参照组〔n=45〕、研究组〔n=45〕。参照组：女19例，男26例；年龄49~72岁，平均〔60.555.58〕岁；病灶最大直径4~13cm，平均直径〔7.871.79〕cm；IIIb期31例，IV期14例。研究组：女18例，男27例；年龄50~72岁，平均〔61.215.29〕岁；病灶最大直径5~13cm，平均直径〔8.211.58〕cm；IIIb期32例，IV期13例。本研究经我院伦理委员会审核通过，且两组基线资料〔年龄、性别、病灶最大直径、临床分期〕平衡可比〔P>0.05〕。

1.2纳入及排除标准

〔1〕纳入标准：患者知情、自愿并签署同意书；符合2022年?原发性肝癌诊疗标准?【3】中PLC诊断标准，不能承受手术治疗者。〔2〕排除标准：预计生存期75岁；资料不全。

1.3方法

1.3.1参照组

采用GEMOX方案治疗，奥沙利铂〔正大天晴药业集团股份，国药准字：H20223263〕130mg/m2，参加500mL左右5%葡萄糖溶液，静滴2~6h，第1、8d给药；吉西他滨〔远大医药黄石飞云制药，国药准字：H20223194〕1000mg/m2，参加0.9%氯化钠注射液，摇匀，静滴30min，第1、8d给药。21d为1个治疗周期。

1.3.2研究组

在参照组根底上采用胸腺五肽〔扬子江药业集团江苏海慈生物药业，国药准字：H20229001〕治疗，胸腺五肽参加250mL0.9%氯化钠注射液，慢速静滴，1mg/次，1~2次/d，连续使用21d。于肿瘤医师监视下治疗，假设出现发热、恶心等不良反响，那么及时停顿滴注。

1.4疗效评估标准

以实体瘤疗效评价标准【4】评估两组疗效。病灶完全消失，维持ge;4周为完全缓解〔CR〕；瘤体缩小ge;50%，维持ge;4周为局部缓解〔PR〕；瘤体扩大le;25%或缩小25%为疾病进展〔PD〕。疾病控制率=〔CR+PR+SD〕例数/总例数x100%。

1.5观察指标

〔1〕比拟两组疾病控制率。〔2〕比拟两组治疗前后血清甲胎蛋白〔AFP〕、谷丙转氨酶〔ALT〕、白细胞计数。〔3〕比拟两组治疗前后免疫功能指标〔T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞程度〕，于治疗前后分别取患者外周血，采用流式细胞仪[艾森生物〔杭州〕，NovoCyteD2061R]测定。

1.6统计学分析

以SPSS22.0对数据进展分析，计量资料以〔s〕表示，行t检验，计数资料以n〔%〕表示，行2检验，P

2.2血清AFP、ALT、白细胞计数

治疗后两组血清ALT程度上升〔P0.05〕，但研究组均低于参照组，白细胞计数增加，研究组多于参照组〔P

2.3免疫功能指标

与参照组比拟，治疗后研究组CD3+、CD4+、NK程度较高，CD8+程度较低〔P0.05〕，但研究组均低于参照组，白细胞计数增加，研究组多于参照组〔P<0.05〕，提示胸腺五肽结合GEMOX方案治疗晚期PLC患者，可有效改善肝功能，平安性高。

综上可知，胸腺五肽结合GEMOX方案治疗晚期PLC患者疗效显著，可有效改善肝功能、免疫功能，平安性高。

参考文献

【1】ChinnarathaMA,ChuangMY,FraserRJ,etal.Percutaneousthermalablationforprimaryhepatocellularcarcinoma:Asystematicreviewandmeta-analysis[J].JGastroenterolHepatology,2022,31(2):294-301.

【2】李元明,李彬,别志欣,等.斑螯酸钠维生素B6辅助治疗老年原发性肝癌动脉化疗栓塞术的疗效及对bFGF和VEGF程度的影响[J].中国老年学杂志,2022,39(12):2895-2897.

【3】中华人民共和国卫生和方案生育委员会医政医管局.原发性肝癌诊疗标准〔2022年版〕[J].中华肝脏病杂志,2022,25(12):886-895.

【4】K.S.Winter,F.O.Hofmann,K.M.Thierfelder,等.基于实体瘤疗效评价标准1.1版(RECIST1.1)中的体积阈值:肝转移瘤治疗效果评估[J].国际医学放射学杂志,2022,42(1):124.

【5】BroutierL,MastrogiovanniG,VerstegenMM,etal.Humanprimarylivercancerndash;derivedorganoidculturesfordiseasemodelinganddrugscreening[J].NatureMedicine,2022,23(12):1424-1435.

【6】赵卫刚,胡世莲,丁西平,等.吉西他滨结合顺铂与紫杉醇结合顺铂/卡铂治疗非小细胞肺癌疗效的系统评价[J].实用医学杂志,2022,32(9):1508-1511.

【7】杜瑞兰.卡培他滨结合奥沙利铂与替吉奥结合奥沙利铂治疗进展期胃癌的比照研究[J].中外女性安康研究,2022,11(2):213-214.

[8]刘艳杰,梁丽,朱海达.胸腺五肽结合化疗治疗晚期原发性肝癌的疗效分析[J].中国医药指南,2022,16(13):113-114.

[9]赵永昌,陈士新,刘亚民,等.经肝动脉介入化疗栓塞治疗对原