2021卫生高级职称考试《内科(副高)》专项习题及答案2

2021卫生髙级职称考试《内科（副髙）》专项习题及答案习题11【多选题】临床上漏出性胸腔积液的常见病因是A,肺栓塞B,充血性心力衰竭C.肝硬化D.恶性胸腔积液E.肾病综合征参考答案:B,C,E2【多选题】肺癌的预后取决于A.早治疗B.早诊断C,手术D.化疗E,早发现参考答案:A,B,E3【多选题】胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关A.患侧膈肌受压B.运动C,胸廓顺应性下降D.咳嗽E.纵隔移位

参考答案:A,C,E4【多选题】支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可出A.心悸B.心律失常C,血压下降D.猝死E,骨骼肌震颤参考答案:A,B,C,D5【多选题】可以确诊肺血栓栓塞症的是A.左胸痛患者,心脏超声发现右心室内有血栓B.CT发现马赛克征C.心脏超声发现右心室扩大D,核素肺灌注扫描发现右上叶后段血流灌注减低,与通气扫描匹E,肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失参考答案:A,E6【多选题】间质性肺疾病的X线胸片阴影的有A.结节状B,弥漫磨玻璃状C.网格条索状D.大片状

E.多发片状参考答案:A,B,C,D,E7【多选题】下列哪些属于职业或环境引起的间质性肺疾病A.蘑菇肺B.饲鸽肺C.煤I尘肺D.硅沉着病E.石棉肺参考答案:A,B,C,D,E8【多选题】气胸典型X线片可见A.气胸线B,气胸线外透亮度减低C,气胸线外部分无肺纹理D.纵隔移位E.一定有胸膜粘连参考答案:A,C,D9【多选题】急性肺栓塞的实验室检查有A.X线胸片可见肺实质病变,肺动脉高压B,血气示动脉氧分压(Pa02)<10.7kPa(80mHg)C.心电图表现为电轴右偏,型D,超声心动图示右心室扩大E.转氨酶增高

参考答案:A,B,C,D,E10【多选题】支气管哮喘的预防措施有A.去除原因和诱因B.用色甘酸二钠或酮替芬C.抗原脱敏D,免疫抑制剂E.应用抗生素、参考答案:A,B,C11【多选题】用来进行睡眠分期的是A.脑电图B.眼电图C,下颌肌电图D.心电图E.Sa02监测记录参考答案:A,B,C12【多选题】下列哪些是支气管扩张的病因A,支气管ー肺组织感染B,支气管阻塞C.先天性发育障碍D,免疫缺陷E,支气管管外受压参考答案:A,B,C,D,E

13【多选题】动脉血气分析PaO265mHg:PaCO232mHg,pH7.48,可见于下列哪些患者一22岁妇女,分娩后48小时,出现呼吸困难一45岁妇女,患有慢性类风湿关节炎,胸片显示肺纹理弥散性增加一19岁女性，考试前诉呼吸困难,ロ周麻木,感觉异常一18岁女性，慢性哮喘急性加剧一59岁男性，慢性支气管炎加重参考答案:A,B,C,D14【多选题】下列哪些是治疗结核病时应首先选用的药物A.异烟股B.对氨基水杨酸钠C,利福平D.胺丁醇E.氨硫脈参考答案:A,C,D15【多选题】脑栓塞的临床表现中,下述正确的是（）A,起病急骤B,多有脑膜刺激征C,年龄多较轻D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤

参考答案:A,C,D,E16【多选题】有关ALI/ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是A,肺内严重感染并发的ALI/ARDSB.长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDSC,外伤后大出血并发的ALI/ARDSD.急性胰腺炎并发的ALI/ARDSE.胃内容物误吸并发的ALI/ARDS参考答案:B,D,E1y【多选题】杵状指见于A,肺脓肿B.肝硬化C.支气管扩张D,浸润型肺结核E.肺癌参考答案：A,B,C18【多选题】下列哪项有助于诊断结核性干性胸膜炎A.胸痛随呼吸、咳嗽时加剧B.可伴低热、乏力和呼吸短促C.可闻及胸膜摩擦音D,胸部肌肉有压痛E.患侧呼吸音增强

参考答案:A,B,C19【多选题】肺部空洞性病变,常见于哪些疾病A,肺结核B,慢性肺脓肿C.肺癌D.支气管炎E.肺气肿参考答案:A,B,C20【多选题】支原体肺炎A,常伴有头痛B,易在冬季发生C.常伴有咽炎,有时有大疱性鼓膜炎D,常引起双侧肺浸洞E,治疗首选头把菌素参考答案:A,C21【多选题】下面关于胸腔闭式引流正确的是A.肺复张后可即刻拔管B.胸腔闭式引流插管以高位插管为宜,即气胸腔的顶部C.提倡套管针操作,以免损伤肺组织D.所用吸引负压为6〜20mHgE.胸腔导管用硅胶管，内径0.5cm,软硬度适中参考答案:B,C,D,E

22【多选题】下列哪几项表现符合典型稳定型心绞痛发作（）A.胸骨后压榨性疼痛B.疼痛很少超过15minC,休息后5min内消失D,含服硝酸甘油3〜5min内疼痛不能缓解E,疼痛发作均有诱因参考答案:A,B,C,E23【多选题】全身性结核病有下列哪些症状A.结核性脑膜炎B.结节性红斑C.病灶在脉络膜D,粟粒性肺结核E,紫瀛参考答案:A,B,C,D,E24【多选题】下列哪些病原体所致肺部感染治愈后会遗留肺部瘢痕,并引起肺结构和功能改变A,金黄色葡萄球菌B,肺炎链球菌C,流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎克雷伯杆菌参考答案:A,D,E

25【多选题】一般胸腔闭式引流的部位为A.锁骨中线第5肋B.锁骨中线外侧第2肋C.腋前线第4〜5肋D.腋中线第4〜5肋E.腋后线第4〜5肋参考答案:B,C26【多选题】关于可切除的川期局部晚期肺癌,叙述正确的有N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时オ发现的川a期患者,切缘阳性的患者,可予化放疗和化疗N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时オ发现的川a期患者,切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Illa期患者如在初始化学治疗后无进展,可接受手术治疗或手术联合辅助化疗;如术前未放疗,则术后需行放疗N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性川a期患者如疾病进展以及大块N2而不能手术,可只行放疗(如未放疗过)或放疗联合化疗E.临床诊断川a期(T1~3N2)患者,应根据纵隔镜病理、支气管镜、骨扫描、脑MRI或PET扫描的检查结果决定治疗方案参考答案:A,B,C,D,E2?【多选题】慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机制是A.弥散功能障碍

B.通气/血流比例失调C,静一动脉分流增加D.肺泡通气不足E.肺泡萎陷参考答案:B,D28【多选题】肺气肿发生的机制,目前认为包括下列哪些A.弹性酶活性受到抑制B.a1抗胰蛋白酶缺乏C,慢性炎症使支气管管腔狭窄D,中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多E.肺泡壁毛细血管受压,肺组织营养障碍参考答案:B,C,D,E29【多选题】自广泛应用抗生素以来,细菌性肺炎的病死率显著下降,但是A.肺炎的发病率未见降低B.老年患者病死率仍高C.肺炎发病率明显降低D,呼吸道及肺部感染明显降低E.慢性阻塞性肺疾病增加参考答案:A,B30【多选题】导致误吸的因素有A,口咽部感染

B.神志改变C.饮食成分改变D,食管梗阻E.新陈代谢增加参考答案:A,B,D3I【多选题】关于上呼吸道感染如何预防,以下哪项正确A.劳逸结合B,生活规律C.饮食合理D,空气流通E.预防性服药参考答案:A,B,C,D32【多选题】支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为

A,患侧肺纹增多B.无异常发现C.不规则环状透光或蜂窝状阴影D.HRCT可见到病变的支气管扩张和变形E.支气管充气征参考答案:A,B,C,D33【多选题】下列那些种是肺灌注显像的适应证（）A.肺栓塞B,肺肿瘤C,过敏性肺炎D,肺源性心脏病

E.肺气肿参考答案:A,B,D,E34【多选题】侵袭性曲霉病影像学特征性表现为A.后期为新月体征B.X线阴影的易变形C.胸部CT早期为晕轮征D.肺实变体征E.X线胸片以胸膜为基底的多发模形阴影参考答案:A,C,E35【多选题】IPF的诊断主要依据A.临床特征

B,支气管肺泡灌洗检查的结果C.病理活检D.肺通气及弥散功能E.胸部X线表现参考答案:A,B,C,D,E36【多选题】支气管扩张继发感染常见的细菌是A.铜绿假单胞菌B,金黄色葡萄球菌C,流感嗜血杆菌D,卡他莫拉菌E,肺炎链球菌

参考答案:A,B,C,D,E37【多选题】原发性肺动脉高压治疗的目的是A.增加心排出量B.恢复肺血管的压カc.恢复肺血管的张カ、阻カD,改善心功能E.提高生活质量参考答案:A,B,C,D,E38【多选题】慢性支气管炎晚期出现肺源性心脏病时,X线可见A.右下肺动脉增宽B.肺动脉圆锥膨隆

C.肺野周围血管纤细D,右室增大E.心尖上翘参考答案:A,B,C,D,E参考解析:无39【多选题】自发性气胸常有A.发病前可有持重物、屏气及剧烈活动等诱因B,多于正常活动或安静休息时发生C.起病急,突感ー侧胸痛

D.觉胸闷及呼吸困难,甚至不能平卧E,可有刺激性咳嗽参考答案:A,B,C,D,E40【多选题】TBNA的适应证包括A,纵隔和肺门淋巴结肿大B.对气管/支气管旁的肿块C.气管/支气管黏膜下病变D.胸膜占位性病变E.肺外周结节进行取样参考答案:A,B,C,E41【多选题】下列哪些项对于区别心源性哮喘和支气管哮喘有意

A.心脏扩大B.哮鸣音与双肺底湿性啰音C.血性泡沫痰D,用吗啡有效E,胶陈样痰参考答案:A,B,C,D42【多选题】慢性咳嗽的常见病因有A,咳嗽变异性哮喘B,精神性咳嗽C,症状性食管反流D,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）所致咳嗽

E,鼻后滴漏综合征参考答案:A,B,C,D,E43【多选题】Pancoast肿瘤患者可发现下列哪些症状A.Caroaltunnel综合征（在腕管正中神经受压致使手指痛、发热、麻木,有时涉及肘关节）B.X线片上肺尖有阴影C.肩胛骨痛D.患侧出现Horner综合征E,上肢无カ参考答案:B,D44【多选题】慢性肺心病需鉴别的疾病有A.风湿性心瓣膜病

B.冠心病C.原发性心肌病D.高血压性心脏病E,肺结核参考答案:A,B,C45【多选题】在肺部灌注显像图上的某ー个区域不出现放射现象,这可能是由于下列哪些疾病引起的A.肺栓塞B.肺不张C.肺炎D.气胸

E,肺动脉高压参考答案:A,B,C,D,E46【多选题】下列哪些可引起慢性肺源性心脏病肺动脉高压（）A,肺血管阻カ增加B.慢性缺氧C,血粘度增加D,肺小动脉痉挛E.左心功能不全参考答案:A,B,C,D47【多选题】治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施〇A.给予可待因止咳B.给予祛痰药促进排痰C.给予支气管解痉药D,必要时作气管插管吸痰E.给予支气管平喘药参考答案：B,C,D,E48【多选题】结核性渗出胸膜炎的发病原理主要是A.结核性脑膜炎B.肺外结核C,肺结核

D,胸膜有结核菌感染E,人体处于高敏状态参考答案:D,E49【多选题】B细胞表面最重要的标志,除了（）SmIgFcyRCD40CD5CD80参考答案:B,C,D,E50【多选题】血性胸水可见于A,肺栓塞B.心力衰竭C,肺结核D.肿瘤E.阿米巴脓肿破入胸腔参考答案:A,C,D51【多选题】支气管扩张继发感染时,应首选的检查是A,痰培养+药敏试验B.胸片C.CTD.HRCD

E.纤维支气管镜参考答案:A,B52【多选题】肺结核的X线表现A.斑点、条索、结节状B.密度较高、浓淡不一,片状影C.大片均匀致密影,上缘弧形向上D,团块影,有分叶,有短毛刺E.蜂窝状或卷发样阴影参考答案:A,B53【多选题】对肺的毗邻的描述,正确的是A.肺门的后下方有心压迹B,右肺门后方有食管压迹C,右肺门上方是奇静脉沟D.左肺门上方有主动脉弓E.左肺门后方有胸主动脉参考答案:B,C,D,E54【多选题】青壮年、无基础疾病的社区获得性肺炎患者经验性治疗时多选用的药物种类是A.青霉素类B,第一代头把菌素C,抗假单胞菌活性的Bー内酰胺类D.喳诺酮类

E,大环内酯类参考答案:A,B,D55【多选题】关于肺血栓栓塞病理生理机制,下列说法正确的是A.右心腔来源的血栓所占比例较多B,一般认为栓塞更易发生右叶和下肺叶C,引起肺动脉的血栓的栓子很少来源于下腔静脉D,肺动脉的血栓栓塞是单一部位的E.发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成参考答案:B,E56【多选题】呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是A,呼吸道分泌物积滞B.中枢抑制为主、通气量不足C,呼吸道通畅D,肺水肿E,呼吸肌功能正常参考答案:B,C,E5y【多选题】与慢性阻塞性肺疾病密切相关的疾病有A.急性粟粒性肺结核B.肺气肿C,支气管扩张D.慢性支气管炎E,支气管哮喘

参考答案:B,D58【多选题】慢性肺源性心脏病呼吸衰竭时,常见的酸碱平衡失调类型是A,呼吸性酸中毒B,呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C,呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D,呼吸性碱中毒E,代谢性碱中毒参考答案:A,B,C59［多选题】肺源性心脏病时使用利用剂（如咲噬米等易导致）（）A,代谢性酸中毒B,代谢性碱中毒C.高钾、低氯D.低钾、低氯E.低钾、高氯参考答案：B,D60【多选题】结核超敏感症状可包括A.结节性红斑B.变态反应性关节炎C.疱疹性角膜炎、结膜炎D.低热、疲乏、无カ、体重减轻E.周围血嗜酸性粒细胞增多

参考答案:A,B,C6I【多选题】气管插管和气管切开的并发症有A.喉头水肿B•牙齿松动C.误入食管D.切口出血E,皮下或纵隔气肿参考答案:A,B,C,D,E62【多选题】男性,51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5〜6年,肺功能检测下列哪些不是诊断阻塞性肺气肿所需要的（）A,最大通气量＞80%预计值!秒率く60%C.残气量/肺总量く40%D.呼气峰值流速降低E.动脉血气分析参考答案：A,C,E63【多选题】引发肺间质纤维化的药物主要有A,环磷酰胺B.头抱批府C.博来霉素D.胺碘酮E.咲喃妥因

参考答案:A,C,D,E64【多选题】1/2000结核菌素试验阴性,可见于A.严重结核患者B.结核菌感染在4周以内者C.应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂者D.结节病和淋巴瘤E.无结核病参考答案:A,B,C,E65【多选题】下述哪些为急性肺损伤的危险因素A.心肺复苏时大量输液B,胃食管反流、误吸C,溺水D.体外循环E,肺挫伤参考答案:A,B,C,D,E66【多选题】一般机械通气撤机时的方式有A.压カ支持B,控制呼吸SMIVD.T型管田E.辅助呼吸参考答案:A,C,D

6y【多选题】继发性肺脓肿来源于A.阿米巴肝脓肿、膈下脓肿B,金黄色葡萄球菌肺炎C,支气管扩张D,吸入带菌分泌物E,菌栓血行播散参考答案:A,B,C68【多选题】甲型流感病毒囊膜上与临床密切相关的结构有A,血凝素(H)B.神经氨酸酶(N)CM2蛋白D.基质蛋白RNA聚合酶参考答案:A,B,C69【多选题】支气管哮喘发病机制有A.慢性气道炎症B2肾上腺素受体功能低下C,气道高反应性D,过敏因素激发炎性介质的释放E,迷走神经张カ亢进参考答案:A,B,C,D,E70【多选题】下列哪ー组化验检查有助于肺炎支原体肺炎的诊断

A,冷凝集试验B,白细胞计数C,嗜酸性细胞计数D.PCRE.血清中支原体（gM抗体的测定参考答案:A,D,E71【多选题】呼吸衰竭的治疗措施应包括（）A.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱B,治疗原发病C.给氧和改善通气D.控制并发症E.控制感染参考答案:A,B,C,D,E72【多选题】肺结核大咯血的处理包括A.应用止血剂B.病人头低脚高位,促进血块和痰液的排出,保持呼吸道通畅C.应用吗啡镇静D.缓慢静脉注射血管升压素E.反复大咯血不能控制者,可考虑手术参考答案:A,B,D,E73【多选题】患者的知情同意权包括A,知情权

B,同意权C.拒绝权D,控告医院或医师权E.索赔身体精神损失权参考答案:A,B,C74【多选题】对于肺隐球菌病下列说法正确的有A.发生于免疫抑制宿主B,免疫功能正常的健康人不会发生C.影像学特征为胸膜下结节D.脑脊液墨汁染色涂片镜检发现隐球菌有助于诊断E,治疗可选用伊曲康喳或两性霉素B参考答案:A,C,D,E75【多选题】呼吸系统疾病的主要症状包括A,咳嗽B,咳痰C.咯血D.呼吸困难E.胸痛参考答案:A,B,C,D,E76【多选题】下列哪些是危重度支气管哮喘的表现A.气急,讲话常有中断B,意识模糊

C.胸腹部矛盾呼吸D,奇脉E.两肺满布响亮哮鸣音参考答案:B,C,D7y【多选题】慢性心力衰竭的基础病因包括（）A.长期心脏压カ负荷过重B.长期心脏容量负荷过重C.心室舒张充盈受限D.原发性心肌损害E.循环血量不足参考答案:A,B,C,D78【多选题】肺癌异位内分泌综合征包括A.SIADHB.异位ACTH综合征C.神经肌肉综合征D.高钙血症E.肥大骨关节病参考答案:A,B,C,D,E79【多选题】人体感染结核菌后,与结核病发生、发展及转归有关的因素是A.结核菌的数量B.结核菌的毒カ

C.机体的免疫カD,变态反应E.感染部位参考答案:A,B,C,D80【多选题】组织细胞增多症组织学可表现为A.郎格汉斯细胞异常增生B,白细胞细胞异常增生C.红细胞细胞异常增生D.血小板细胞异常增生E,嗜酸性粒细胞浸泗形成的间质性肉芽肿参考答案:A,E81【多选题】肺炎链球菌肺炎的典型表现为A.寒战、高热B,患侧胸痛C,咳嗽、咳铁锈色痰D.起病急骤,呈急性病容E,起病早期有明显肺部体征参考答案:A,B,C,D82【多选题】结核菌素试验呈阳性反应提示A.3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病B,成人患有严重肺结核C,有结核菌感染

D,接种过卡介苗E,成人患有活动性肺结核参考答案:A,C,D83【多选题】虽无特征性,但其组合却有助于传统非典型病原体肺炎诊断的是A.剧咳少痰B.白细胞正常C.X线显示广泛毛玻璃状改变D.患者有慢性咳嗽病史E.近3个月内曾应用过抗菌药物参考答案:A,B,C84【多选题】支气管癌主要转移到下列哪些部位A,肝脏B.脑部C.肾上腺D.性腺E.骨骼参考答案：A,B,C,E85【多选题】正确描述阻塞性黄疸的是A.总胆红素增加B.结合胆红素明显升高C,非结合胆红素轻度增加

D.尿胆原增加E,尿胆红素阴性参考答案:A,B,C86【多选题】关于呼吸衰竭的临床表现,下列哪项正确A.有呼吸困难表现,不一定有呼吸衰竭B.发紺通常反映缺氧C,缺氧不一定表现发紺D,有发缙不一定有呼吸衰竭E,有呼吸衰竭一定有发缙.参考答案:A,B,C,D8y【多选题】肺炎的诊断程序包括哪些（）A,确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染B,把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来C.评估严重程度D,肺功能检测E.确定病原体参考答案:A,B,C,E88【多选题】原发性肺结核的临床特点是（）A.症状轻微而短暂B.大多发生于成人C.绝大多数病灶自行吸收或钙化D.较少引起血行播散

E,常表现为肺门淋巴结肿大参考答案:A,C,E89【多选题】肺栓塞的治疗目的是A,渡过危急期B.缩小或消除血栓C.缓解栓塞引起的心肺功能紊乱D.防止再发E,保持合理的V/Q比例参考答案:A,B,C,D,E90【多选题】肺结核的辅助检查包括A,血ADAB,抗结核抗体CEAPPDE.痰结核菌检查参考答案:B,D,E习题2肺结核［单选题］男性,25岁,低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cmX2cm圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均分,周围有多个卫星灶,最可能的诊断是A肺结核球

B急性血行播散型肺结核C肺癌D肺脓肿E支气管扩张参考答案:A2［单选题］确诊肺结核的依据是A结核中毒症状B血沉增快C结核菌素试验阳性D痰检找到结核菌E胸部X线片示浸润性改变参考答案:D3［单选题］女,20岁,午后发热伴咳嗽;痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,血沉50m/第1小时末,白细胞10.9X109/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cmX1cm透光区,最可能的诊断是A支原体肺炎B肺炎球菌肺炎C继发性肺结核D肺真菌病E支气管肺癌参考答案：C

4［单选题］结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外A干酪性肺炎B结脑患者体温不降C结核性胸膜炎胸腔积液量多D胸膜增厚粘连E急性粟粒性肺结核参考答案:D5［单选题］成人继发型肺结核最常见的是AI型肺结核BII型肺结核CIII型肺结核DIV型肺结核EV型肺结核参考答案:C6［单选题］男30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力,体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音,最可能的诊断是A肺癌B肺结核C肺炎D肺脓肿E支气管扩张

参考答案:B7［单选题］肺结核大咯血时,应采取体位是A健侧卧位B患侧卧位C平卧位D俯卧位E坐位参考答案:B8［单选题］防治肺结核,主要应抓好A定期普遍预防性服用INHB进行结核菌素试验普查,阳性者进行化疗C接种卡介苗及活动性肺结核的化疗D劝阻不要随地涂痰,提倡戒烟E凡胸片有改变,均应住院治疗,避免扩散参考答案:C9［单选题］按Runyon分类法,在非结核分枝杆菌中,属川型不产色分枝杆菌是A鸟胞内分枝杆菌复合群B痛疡分枝杆菌C堪萨斯分枝杆菌D龟分枝杆菌E马尔摩分枝杆菌

参考答案:A10［单选题］结核菌素试验阳性反应的原理是A局部炎症反应B抗原抗体复合物反应C速发型（I型）变态反应D迟发型变态反应E细胞溶解反应（II型）参考答案:D肺脓肿1［单选题］男性,32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查:WBC12X109/L,中性分叶92%。胸片示:右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,最重要的进ー步检查应为A肺功能检查B支气管舒张试验C纤维支气管镜检查D痰菌培养及药敏试验E痰找癌细胞参考答案:D2［单选题］血源性肺脓肿好发部位最多见于A右上叶后段B左下叶背段

C右下叶背段D下叶基底段E两肺外周部参考答案:E3［单选题］男性,60岁,血源性肺脓肿患者,突然出现左胸痛,继之呼吸困难,查体:口唇紫紺，气管右移,左肺呼吸音减低,最可能发生的是A急性心肌梗死B肺梗死C自发性气胸D急性左心衰竭E阻塞性肺不张参考答案：C4［单选题］不是肺脓肿手术指征的是A急性肺脓肿B反复大咯血C支气管胸膜痿D合并支气管扩张E内科积极治疗无效的慢性肺脓肿5［单选题］男性,50岁,畏寒,高热10天,咳多量痰,为脓性,T39.5℃,WBC15.4X109/L;右肺上中叩诊浊音,可闻及湿啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液

平面,诊断首先考虑为A肺炎B肺脓肿C肺癌伴感染D肺结核空洞形成E肺大泡合并感染参考答案:B6［单选题］某患者慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近两周来高热,脓痰,量增多、味臭,胸片右下肺示大片致密阴影,阴影中有空洞及液平,白细胞18X109/L,该病例的诊断是A右下肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C支气管扩张,继发肺脓肿D阿米巴肺脓肿E肺结核继发肺脓肿参考答案:C7［单选题］原发性肺脓肿最常见的病原菌是A肺炎球菌B金黄色葡萄球菌C真菌D链球菌

E厌氧菌参考答案:E8［单选题］女,50岁,右下肺脓肿,内科积极治疗4个月,症状改善,胸片有3cm大小厚壁空洞,下ー步治疗应首选A气管内给药B体位引流C经纤支镜灌洗吸引D继续抗生素治疗E胸外科手术参考答案:E9［单选题］男性,62岁。1周前行耦齿拔除手术。近3天来畏寒、发热,咳嗽黄脓痰就诊,痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌,但普通培养无生长。其最可能的病原体是A铜绿假单胞菌B厌氧菌C金黄色葡萄球菌D结核分枝杆菌E流感嗜血杆菌参考答案:B10［单选题］肺脓肿的主要临床表现,下列哪项是不典型的A发病急、畏寒、高热B咳嗽、大量脓痰、咯血

C血白细胞增高伴核左移D肺部X线片示大片浓密影E血源性肺脓肿容易出现咳痰,咯血参考答案:E肺栓塞1［单选题］下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变ASIQIIITIIB电轴显著右偏C极度顺钟向转位D右束支传导阻滞EV4-V6出现病理性Q波参考答案:E2［单选题］女性,27岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3-4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是A室间隔缺损合并急性心衰B室间隔缺损合并肺部感染C室间隔缺损合并支气管扩张症D感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E感染性心内膜合并肺部感染参考答案:D

3［单选题］男,50岁,魏关节术后1个月,起床后突发胸痛,咯血,呼吸困难。体检:呼吸急促,肺部可闻湿性啰音,P2亢进,左下肢肢体肿胀压痛。ECGSIQlllTill,WBC(+),D-dimer(+)o最可能的诊断为A急性心肌梗死B气胸C肺炎D肺栓塞E主动脉夹层参考答案:D4［单选题］男性,65岁,肠梗阻术后1周,大便后突然出现胸痛,呼吸困难。体检:心率130次/min,P2>A2O血气分析示Pa02由原来的98mmHg降到70mmHg,PaC0230mmHgo超声心动图示肺动脉高压,可能的诊断是A肺动脉栓塞B急性左心衰CARDSD重症肺炎E急性心肌梗死参考答案:A5［单选题］患者,男,60岁,有下肢水肿病史5年,右下肢水肿较剧,无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,活动

后加重,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为A肺动脉血栓形成B肺动脉血栓栓塞C肺动脉脂肪栓塞D肺血流量增加E肺动脉狭窄参考答案:B［共享题干］患者男性,60岁,右下肢浮肿4年,1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示（未吸氧）pH7.46,PaO256mnHg,PaCO228mHg6［单选题］肺栓塞可有哪些化验异常ACPKBLDHCPaO2,PaCO2DD-DimerE以上均可出现参考答案:E7［单选题］诊断肺栓塞的金标准为A通气-灌注扫描B肺CT扫描C下肢血管多普勒超声检查D肺动脉造影

ED一二聚体升高参考答案:D肺炎1［单选题］男性,20岁,3-4天来寒战、高热、咳嗽,咳少许黏痰,略带血。因气急、紫紺、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为A干酪性肺炎B肺炎球菌肺炎C肺不张并感染D渗出性胸膜炎E肺梗塞参考答案:B2［单选题］患者,女性,55岁,耦齿多个,1周以来高热,咳嗽,咯黄臭痰,查体:左肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是A军团菌B支原体C金黄色葡萄球菌D结核分枝杆菌E厌氧菌

参考答案:E3［单选题］克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是A肺泡內的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致B细菌在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成C病变中的炎性渗出液黏稠而重D肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E肺泡内的纤维蛋白渗出较多参考答案:C4［单选题］对于休克型肺炎的诊断,下列哪项最重要A畏寒、高热B谴妄、嗜睡C气急紫紺D神志模糊、烦躁不安E血压10.6/8kPa(80/60mmHg)参考答案：E5［单选题］男性,26岁,受凉后突起畏寒、发热,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影,予以青霉素治疗1天后,体温接近正常。最可能的诊断是A肺炎克雷伯杆菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C肺炎支原体肺炎

D病毒性肺炎E肺炎球菌肺炎参考答案:E6［单选题］女,48岁,原有糖尿病,左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸泄影,并有多个1-2cm大小的液气囊腔,最可能的诊断是A肺炎链球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D病毒性肺炎E肺炎克雷白杆菌性肺炎参考答案:B7［单选题］男性,30岁。因出差旅途受累而起畏寒,高热,体温达39.1℃,干咳,右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容,面部充血,口角有疱疹,右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎,推测其最可能的病原体是A肺炎链球菌B肺炎克雷白杆菌C肺炎支原体D肺炎衣原体E金黄色葡萄球菌

参考答案:A8［单选题］肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是A痰内有大量红细胞B痰内混有大量肺泡巨噬细胞C是纤维蛋白和红细胞结合的产物D红细胞破坏后释放含铁血黄素所致E以上都不是参考答案:D9［单选题］诊断支原体肺炎的主要依据是A痰细菌培养阴性B血清冷凝集试验阳性C红霉素试验性治疗D临床表现EX线特异表现参考答案:B10［单选题］老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是A克雷白杆菌B流感嗜血杆菌C嗜肺军团杆菌D葡萄球菌E铜绿假单胞菌

参考答案:A呼吸衰竭1［单选题］女性,24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,血压术稳定,尿少。吸氧浓度（Fi02）80%对Pa0210.6kPa（80mmHg）〇为进ー步改善肺部氧交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动カ学监测,应选择下列哪种方法最有价值A中心静脉压测定B核素技术C心脏超声技术D重复呼吸法心输出量测定E漂浮导管（Swan-Ganz导管）检测心输出量参考答案:E2［单选题］对于II型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为:A10%-45%B35%-40%C51X-60%D25%-35%E10%-50%参考答案：D3［单选题］以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A重症支气管哮喘

B肺栓塞C格林一巴利综合征D急性间质性肺炎EARDS参考答案:C4［单选题］治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A持续高浓度吸氧B应用呼气末正压通气C持续低浓度吸氧D迅速应用糖皮质激素E应用正压机械通气参考答案:B5［单选题］女性,45岁。慢性咳喘近10年,症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气(吸氧1.5L/min):pH7.26,PaC0210.6kPa(80mmHg),Pa028.6kPa(65mmHg)〇下列治疗措施中哪项是比较合理的A尼可刹米静脉滴注以改善通气B静脉滴注5%碳酸氢钠,纠正酸中毒C积极应用支气管舒张剂吸入,必要时加用激素D气管插管机械通气EA+B+C联合使用参考答案:C

6［单选题］男性,60岁。因慢性阻塞性肺病并发重度呼吸衰竭予气管插管机械通气抢救,病情一度改善,但瞬间病情突然恶化,躁动,紫纟甘加重。呼吸监测表明气道阻カ轻度增高,而肺顺应性明显降低,听诊双侧呼吸音不对称,其最可能的原因是A呼吸道分泌物引流不畅B并发肺气压伤C肺水肿D肺栓塞E急性左心衰竭参考答案:B7［单选题］诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是A动脉血氧含量(Ca02)低于20mlB动脉血氧分压(Pa02)低于8kPa(60mmHg)CpH<7.35D动ー脉血二氧化碳分压(PaC02)高于667kPa(50mmHg)E动脉血氧饱和度(Sa02)低于90%参考答案:B8［单选题］男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重，伴尿少、下肢水肿住院血气分析,(不吸氧)：pH7.40,PaC0210.6kPa(80rnnHg),48mmol/L,Pa025.3kPa(40mHg)〇其酸碱紊乱类型属于A代偿性呼吸性酸中毒

B呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C复合性酸中毒D呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）E呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）参考答案:A9［单选题］患者,63岁。慢性咳嗽8年,有肺气肿征,近一周来黄痰不易咯出,气促加重,发紺,未吸氧时血气分析:pH7.31,PaCO266tmiHg,PaO252mmHg,应何改善该患的缺氧:A立即吸入高浓度氧B间歇吸入纯氧C呼气末立即正压人工呼吸D低浓度持续给氧E用双氧水静脉内给氧参考答案：D10［单选题］诊断（!型呼吸衰竭的血气标准是A>32mmoI/LBpH<7.35CPS02く60mHg,PaC02>50rrmHgD血氧饱和度く80%E动脉氧分压く60mmHg

参考答案:C呼吸系统疾病1［单选题］甲型流感病毒按细胞表面血凝素(H)可分为A9种B11种C3种D15种E16种参考答案:E2［单选题］甲型流感病毒按细胞表面神经氨酸酶(N)可分为A5种B6种C7种D8种E9种参考答案:E3［单选题］军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是A面颊潮热B口角疱疹C相对缓脉D奇脉E鼻翼摘动

参考答案:C4［单选题］重症CAP住院实施气管插管机械通气患者,其肺炎A按HAP处理B按VAP处理C仍为CAPD属于VAPE不需特殊处理参考答案:B5［单选题］HAP最重要或最常见来源和途径是A(气溶胶)吸入(inhalation)B血行传播C误吸(aspination)D呼吸治疗器械污染E消化道Gー杆菌逆行定植参考答案:C6［单选题］HAP在影像学上大多表现为A支气管肺炎B间质性肺炎C大叶性肺炎D弥漫性肺炎E坏死性肺炎参考答案:A

7［单选题］晚发性HAP,通常的界定时间是AN5dB27d0210dD214dE215d参考答案:A8［单选题］ICH肺部感染的特点不包括A起病隐匿或急剧B症状多变,易受激素或免疫抑制剂的干扰C临床症状多变,高热较为常见D胸部X线表现多为双侧或多叶病变E肺部感染病灶容易局限化参考答案:E9［单选题］厌氧菌感染的治疗疗程一般为A2〜3周B3〜4周C4〜6周D7dE10d参考答案:C10［单选题］以下初筛检查结果符合非结核分枝杆菌肺病的是

APNB、TCH选择性培养基培养均(-)BPNB、TCH选择性培养基培养均(+)CPNB(+)、TCH(-)DTCH(+)>PNB(-)E含药培养基培养(+)参考答案:B间质性肺病［单选题］间质性肺病主要累及A肺泡壁B小气道C小血管D叶间胸膜E肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分参考答案:E2［单选题］有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是A起病隐匿B逐渐加重的劳カ性呼吸困难C肺功能主要表现为限制性通气功能障碍D严重时发展为I型呼吸衰竭E激素治疗效果好参考答案:E3［单选题］肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是

A运动后Pa02降低BPaC02正常C降低D休息时Pa02降低EpH降低参考答案:A4［单选题］肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的A肺纤维化B弥漫性肺阴影C累及支气管黏膜D肺门淋巴结肿大E广泛肺浸泗参考答案:D5［单选题］下述何种病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A哮喘B肺纤维化C慢性支气管炎D大气道狭窄EDPB参考答案:B6［单选题］下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是

A泼尼松B先锋霉素C甲氨蝶吟D胺碘酮E博来霉素参考答案:A7［单选题］下述有关肺间质疾病叙述不正确的是A主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织B表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响C患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音D可由药物或自身免疫疾病引起E主要症状是慢性、进行性呼吸困难参考答案:B8［单选题］下列病变均可导致嗜酸性粒细胞增多症,哪种病症不伴特异性肺浸泗A吕弗勒综合征B微丝蜘病C结节性多动脉炎D支气管肺曲菌病E肺泡蛋白沉积症参考答案:E

9［单选题］男性;30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改变支持此诊断A细胞总数、淋巴细胞比例、CD4+CD8+增高B细胞总数、中性粒细胞比例增高C细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高D细胞总数增高,以肺泡巨噬细胞为主E细胞总数增高,以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主参考答案:A10［单选题］女性,35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变,肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值AB型超声显像BCT检查C磁共振检查DBAL和肺活检显示PAS阳性染色脂蛋白E核素肺扫描参考答案:D慢性肺源性心脏病1［单选题］以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A肺动脉段突出B右下肺动脉千扩张,横内径»15m

C肺性P波D右束支传导阻滞EV1呈R/S>1参考答案:D2［单选题］女性,65岁,反复咳嗽,咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,紫紺,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音及干鸣音,心率120次/min,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞!2X109/L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是A立即吸氧,静点呼吸兴奋剂B积极抗感染,保持呼吸道通畅C给予西地兰纠正心律失常D静点氨茶碱和地塞米松E静脉注射速尿,消除水肿参考答案:B3［单选题］男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是A心电图检查示ST-T改变B心电图检查RV1+SV5W1.02mVCX线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影D胸部正位X线检查时心尖上翘

E肺功能检查示弥散障碍参考答案:D4［单选题］慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现A双肺底湿啰音B肝肿大和压痛C双下肢水肿D胸腔积液E肝颈静脉回流征阳性参考答案:A5［单选题］男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为A慢性支气管炎（慢支）B慢支+肺气肿C慢支+肺气肿+肺心病D慢支+风湿性心瓣膜病E慢支+冠心病参考答案：C6［单选题］女,60岁,慢性肺心病顽固性心力衰竭,经综合治疗及强心利尿效果不佳,应进ー步采取的措施是

A应用血管扩张剂B人工呼吸机C加大强心、利尿药剂量D高压氧治疗E给予激素参考答案:A/