《考研－西医综合》全真模拟试题三

《考研一西医综合》全真模拟试题三［单选题］1、反馈信息是指A控制部分发出的信息B受控变量的改变情况C外界干扰的强度D调定点的改变正确答案:B答案精解:［考点］反馈控制系统［分析］反馈控制系统是ー个闭环系统,即控制部分发出信号指示受控部分发生活动,受控部分则发出反馈信号返回到控制部分,使控制部分能根据反馈信号来改变自己的活动,从而对受控部分的活动进行精细调节。本题中,受控变量的改变情况即反馈信息。A、D表示控制部分的情况。外界干扰（C）是干扰信号.不是反馈信号。［单选题］2、下述哪ー项为膜的极化状态A静息电位存在时膜两侧保持的内负外正状态B静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化C静息电位的数值向膜内负值减少的方向变化D经历B项变化后，再向正常安静时膜内的负值恢复正确答案：A答案精解：［考点］细胞膜的静息电位［分析］细胞安静（未受刺激）时，细胞膜内外存在着电位差（静息电位）。几乎所有的动植物细胞安静时,均为膜内较膜外负。在现代生理学中，人们仍然常常用膜两侧的电荷分布来说明静息电位的存在及其可能出现的改变，将静息电位时的内负外正状态称为膜的极化状态，如膜内负值加大称为超极化，膜内负值减小称为去极化。［单选题］3、从某神经的强度ー时间曲线可了解A该神经动作电位的频率B该神经的阈电位C该神经动作电位的幅度D该神经的兴奋性正确答案：D答案精解：［考点］兴奋性的指标［分析］某神经的强度ー时间曲线，是以引起该神经兴奋的不同作用时间与其相对应的最小刺激强度用坐标图（刺激的强度为纵坐标，刺激的时间为横坐标）表示的曲线。这条曲线是该神经兴奋性的最好指标。虽然动作电位与兴奋是同义语，但此曲线不能表示有关动作电位的各个方面，也不能表示阈电位（刺激诱发兴奋的膜去极化临界值）。［单选题］4、关于ABO血型系统的叙述，下列哪项是错误AAB型血的血清中含有抗A和抗B抗体BAB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原CA型血的血清中含有抗B抗体D〇型血的红细胞上不含抗原正确答案:A答案精解:［考点］ABO血型的分型［分析］ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而分为四种血型。凡红细胞膜上只有A凝集原的为A型;只有B凝集原的为B型;A和B两种凝集原都有的为AB型:两种凝集原都没有的为〇型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同,但所含的凝集素都是不能对抗自身红细胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素;B型血的血清中只含抗A凝集素；AB型血清中一般没有抗A和抗B凝集素；0型血的血清中则抗A和抗B凝集素都有。［单选题］5、每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数A回心血量B等容舒张期容积C心室收缩末期容积D心室舒张末期容积正确答案:D答案精解：［考点］心泵血功能的评价指标［分析］射血分数是评价心栗血功能的指标之一,它是用每搏输出量和心舒末期容积的百分比来表示的。［单选题］6、心室肌有效不应期的长短主要取决于A动作电位〇期去极的速度B动作电位2期的长短C阈电位水平的高低D动作电位3期的长短正确答案:B答案精解：［考点］心室肌兴奋时兴奋性的变化［分析］心室肌细胞一次兴奋过程中,兴奋性发生一系列变化,首先是有效不应期（包括绝对不应期，和对刺激可以发生很小的局部反应的时期）、相对不应期和超常期。有效不应期约相当于从动作电位。期至复极至一60mV的时期。其中，绝对不应期的原因是Na+通道已全部开放和失活（不能再开放），局部反应时期的原因是只有极少数Na+通道复活。有效不应期的大部分时间是动作电位2期占据的,因此，有效不应期的长短主要是由动作电位2期的长短决定的。［单选题］7、老年人的动脉管壁组织发生变性可引起A大动脉弹性回缩作用增强B收缩压和舒张压变化都不大C收缩压降低，舒张压增高D脉压增大正确答案：D答案精解：［考点］大动脉管壁弹性对动脉血压的影响［分析］大动脉的弹性贮器作用，使心室的间断射血变为动脉内的连续血流,并使每个心动周期中动脉血压的波动幅度减小。老年人大动脉管壁硬化,主动脉的直径和容积增大,弹性减小,弹性贮器功能受损,因而每个心动周期中动脉血压的波动明显增大，即收缩压升高和舒张压降低,脉压增大。［单选题］8、肺泡表面活性物质减少将导致A肺难于扩张B肺弹性阻カ减小C肺顺应性增大D肺泡内液体表面张力降低正确答案:A答案精解:［考点］表面活性物质的作用［分析］肺泡表面的液ー气界面处.液体分子相互吸引.有缩小表面积的表面张カ、使肺泡产生塌陷的回缩倾向,属于肺的弹性阻カ。肺泡表面活性物质的作用是降低肺泡液ー气界面的表面张カ，有利于肺扩张和使弹性阻カ减小，并可维持肺泡的稳定性。如果肺泡表面活性物质减少,则肺泡表面张カ增加,肺泡弹性回缩カ增大,肺难于扩张。［单选题］9、关于气体在血液中运输的叙述,下列哪项是错误的A02和C02都是以物理溶解和化学结合两知每式存在于血液中B02的结合形式是氧合血红蛋白C02与Hb的结合反应快、可逆、需要酶的催化DC02和Hb的氨基结合无需酶的催化正确答案：C答案精解：［考点］02和C02在血液中的运输［分析］02和C02在血液中运输都有溶解的和结合的两种形式。02的结合形式是氧合血红蛋白，02与血红蛋白的结合反应快、可逆、不需酶催化,但受02分压的影响。C02绝大部分进入红细胞内,以碳酸氢盐和氨基甲酸血红蛋白的形式运输,后ー种形式结合时也无需酶的参与［单选题］10、下列关于盐酸分泌的叙述,哪ー项是的AH+的分泌依赖壁细胞膜上H+-K+-ATP前的作用B合成盐酸所需的cl一来自血浆C盐酸分泌的过程中不需要碳酸酢前参与D胃酸分泌大量增加时，血浆pH升高正确答案：C答案精解：［考点］得液的成分［分析］壁细胞分泌H+是逆浓度差、由H+泵（H+-K-ATP）实现的主动转运过程。H+来A水，C1一来自血浆。H由水中解离出来后,0H-在碳酸肝酶催化下，可与细胞内的C02迅速结合生成HCXV,并随即与clー交换弥散进入细胞间液或血液，因此,进食后随着胃酸大量分泌，血和尿的pH往往升髙，称为“餐后碱潮”。［单选题］11、下列哪项不属于胆囊收缩素的作用A促进胰泌B促进食管ー胃括约肌收缩C促进胆汁分泌D使奥迪括约肌舒张正确答案:B答案精解:［考点］胰液和胆汁分泌的调节［分析］胆囊收缩素是小肠上部黏膜I细胞释放的ー种肽类激素。有多种作用,包括:促进胰腺腺泡分泌消化醜、刺激胆管上皮细胞增加胆汁分泌、促进胆囊平滑肌收缩和降低奥迪括约肌的紧张性以促使胆囊胆汁大量排放。到目前为止,尚未发现胆囊收缩素对食管ー胃括约肌有何影响。［单选题］12、关于胆汁的生理作用，下列哪项是错误的A胆盐、胆固醇和卵磷脂都可乳化脂肪B胆盐可促进脂肪的吸收C肝胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸D胆囊胆汁在十二指肠也可中和一部分胃酸正确答案：D答案精解：［考点］胆汁的生理作用［分析］胆汁中的胆盐、胆固醉和卵磷脂都可作为乳化剂乳化脂肪。胆盐可聚合形成水溶性的微胶粒,成为不溶于水的脂肪分解产物通过肠上皮表面静水层到达肠黏膜表面所必需的运载工具,可促进脂肪消化产物和脂溶性维生素的吸收。胆汁的PH为7.4,在十二指肠中可以中和一部分胃酸,但胆囊胆汁因在浓缩时碳酸氢盐被重吸收而呈弱酸性（pH为6.8）因而不能中和胃酸。［单选题］13、食物的氧热价是指A1g食物氧化时消耗的氧量B食物氧化时,消耗1L氧所产生的热量C1g食物氧化时所产生的热量D食物氧化时,消耗1ml氧所产生的热量正确答案：B答案精解:［考点］能量代谢的测定有关的概念［分析］通常把某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。［单选题］14、关于水的重吸收，下列哪项是的A肾小管和集合管对水的总重吸收率约为99%B近球小管对水的重吸收与体内是否缺水无关C近球小管对水的重吸收受ADH的影响D远曲小管和集合管对水的重吸收量直接受ADH的影响正确答案：C答案精解：［考点］肾脏对水平衡的调节［分析］从肾小球滤过的水，在流经肾小管和集合管时有99%被重吸收了。近球小管的水重吸收是被动的,不受ADH调节.与体内是否缺水无关，重吸收量为65%，0%。远曲小管和集合管对水的重吸收与体内是否缺水或水过剩有关,直接受ADH的调节。［单选题］15、下列因素中,哪种不引起醛固酮分泌A循环血量减少B血钠浓度升髙,血钾浓度降低C肾交感神经兴奋D血管紧张素II增多正确答案:B答案精解:［考点］醛固酮分泌的调节［分析］醛固酮的分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节,血管紧张素II增多时，醛固酮分泌增加。交感神经兴奋时，释放的去甲肾上腺素作用于近球细胞可直接刺激肾素的释放,使醛固酮分泌增多。循环血量减少时，可反射性兴奋肾交感神经，也使醛固酮分泌增加。此外，血钠和血钾浓度的改变可通过直接作用于球状带细胞，影响醛固酮的分泌，当血钠浓度降低,血钾浓度升高时醛固酮分泌增加;血钠浓度升高，血钾浓度降低时醛固酮分泌减少。［单选题］16、下述关于抗利尿激素的叙述中，正确的是A由神经垂体合成和分泌B循环血量增加时，释放量增多C血浆晶体渗透压升高时，释放量减少D第二信使是cAMP正确答案：D答案精解：［考点］抗利尿激素的分泌及其调节［分析］抗利尿激素由下丘脑的细胞合成,通过其在神经垂体的轴突末梢释放。当血浆晶体渗透压升高和循环血量减少时,抗利尿激素分泌增加,作用于肾脏远曲小管和集合管的V2受体,通过第二信使cAMP增加其对水的通透性，进而使水的重吸收增加［单选题］17、当睫状肌收缩时,可引起A睫状小带紧张性增加B角膜曲度增加C晶状体曲度增加D晶状体曲度减小正确答案：C答案精解：［考点］视近物的调节反射［分析］当看近物时，出现反射性调节,睫状肌收缩,睫状小带松弛,晶状体弹性回缩而曲度增加,对物体的光线折射增加,在视网膜卜.形成清晰的物像，使近物被看清楚。角膜的曲度不受睫状肌调节，故在睫状肌收缩时没有变化。［单选题］18、突触前抑制的发生是由于A突触前膜兴奋性递质释放减少B突触前膜释放抑制性递质C突触后膜超极化D侧支抑制正确答案:A答案精解:［考点］突触前抑制［分析］突触前抑制是突触抑制的ー种形式。是因为在一个兴奋性突触的突触前膜处有一个轴突ー轴突突触,当这个轴突ー轴突突触先活动时,突触前膜去极化,使突触前神经元的神经冲动到达突触前膜时,Ca2+内流减少，兴奋性递质释放减少，导致突触后膜的兴奋性突触后电位减小,从而降低了兴奋性突触传递的效果。［单选题］19、内脏痛的主要特点之一是A对刺激性质的分辨能力强B对电刺激敏感C对牵拉刺激不敏感D定位不精确正确答案：D答案精解：［考点］内脏痛的特征［分析］与躯体疼痛相比较，内脏痛有一些特点:内脏对电刺激、对切割均不敏感,对牵拉和一些化学刺激敏感。内脏痛主要表现为慢痛。由于感受器和传入纤维均比较少,因而对刺激的性质和定位均分辨较差［单选题］20、治疗呆小症应在出生后何时开始补充甲状腺激素才能奏效A3个月以内B6个月以内C8个月以内D10个月以内正确答案：A答案精解：［考点］甲状腺激素的生理作用［分析］甲状腺激素是维持正常生长发育不可缺少的激素，对骨和脑的发育尤为重要。甲状腺机能低下的儿童，表现为以智力迟钝和身材矮小为特征的呆小症。胚胎期缺碘引起的甲状腺激素合成不足或出生后甲状腺功能低下者,脑的发育明显障碍，但因胎儿的骨生长并不必需甲状腺激素，故先天性甲状腺激素缺乏者，出生时身高可以基本正常,但脑的发育巳有程度不同的影响,在出生后数周至3〜4个月后就会明显地表现出智力迟钝和长骨生长停滞。所以在缺碘地区，治疗呆小症必须在出生后3个月以内补给甲状腺激素，过迟难以奏效。［单选题］21、下列对蛋白质四级结构中亚基的叙述,正确的是各亚基A结构相同B功能相同C具有独立的三级结构D彼此间靠二硫键维持稳定正确答案：C答案精解：［考点］蛋白质的空间结构［分析］体内许多蛋白质分子是由两条或多条多肽链组成,每一条多肽链都具有独立的三级结构,称为蛋白质的亚基。亚基的立体排布与亚基间的相互关系称为蛋白质的四级结构。在四级结构中亚基间的结合力主要是疏水作用，氢键和离子键也参与维系稳定。单独亚基一般没有生物学活性,只有完整四级结构的寡聚体オ有生物学功能。各亚基的结构和功能可同亦可异。综上可见只有C是正确的。［单选题］22、tRNA在发挥其功能时的两个重要部位是ADHU环和反密码子环B氨基酸臂和反密码子环C氨基酸臂和Tゆ环DT4）环与反密码子环正确答案:B答案精解:［考点］tRNA的结构与功能［分析］tRNA的主要功能是携带和转运氨基酸去参与蛋白质生物合成,所以直接与氨基酸结合的部位ーー氨基酸臂是必要的,另外蛋白质分子中的氨基酸序列体现了mRNA的遗传信息，而tRNA分子的反密码子环中的反密码子是能辨认mRNA的遗传密码的,所以反密码子环也是重要的部位。故本题应选B［单选题］23、下列关于酶活性中心的叙述，正确的是A所有前的活性中心都含有辅酶（或辅基）B酶活性中心多隐藏在酶分子的内部C酶的必需基团都位于活性中心之内D底物可引起酶活性中心构象发生改变正确答案：D答案精解：［考点］前的活性中心［分析］醒活性中心是酶分子的特定空间结构区域，它能与底物特异地结合并使其转化为产物，所以不能被隐藏在酶分子内部。对结合酶而言,辅酶（或辅基）参与酶活性中心的组成。酶活性中心内有必需基团，而活性中心外也有必需基团。酶发挥催化作用须先与底物密切结合，当二者接触时，其结构相互诱导、变形和相互适应，进而相互结合，能构象改变有利于与底物结合,底物的变形易受酷的催化攻击，故D是正确的。［单选题］24、下列酶中以NADP+为辅酶的是A苹果酸脱氢能B琥珀酸脱氢酶Caー酮戊二酸脱氢酶D6ー憐酸葡萄糖脱氢酶正确答案：D答案精解：［考点］磷酸戊糖途径、糖有氧氧化［分析］6ー磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是NADP.它催化6ー磷酸葡萄糖脱氢生成6ー磷酸葡萄糖酸内酯.脱下的氢由NADP+接受转变为NADPH+H:该酶是磷酸戊糖途径的限速酶。琥珀酸脱氢酶的辅基是FAD,其余2个酶的辅酶均为NAD:.［单选题］25、脂肪酸合成时原料乙酰CoA从线粒体转运到胞液的方式是A肉碱协助的转运B柠檬酸ー丙酮酸循环C丙氨酸ー葡萄糖循环D乳酸循环正确答案:B答案精解:［考点］脂肪酸合成［分析］经糖、脂氧化产生的乙酰CoA存在于线粒体,而脂肪酸合成在胞液中进行。但乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜,亦无特殊载体转运,它需先与草酰乙酸合成柠檬酸,后者经载体转运入胞液后再裂解为乙酰CoA（参加脂酸合成）和草酰乙酸。而被带到胞液的草酰乙酸，也不能A由透过线粒体内膜返回线粒体，闪此草酰乙酸需先还原为苹果酸,再经苹果酸酶催化脱段生成丙酮酸,丙酮酸可自由通过线粒体内膜,在线粒体内再竣化转变生成草酰乙酸，从而形成柠檬酸ー丙酮酸循环，故B是正确的。肉碱协助将胞液中脂酰CoA转运入线粒体;而丙氨酸ー葡萄糖循环是血中氨的主要转运方式;乳酸循环是将肌肉中乳酸运到肝中进行糖异生的方式。［单选题］26、体内转运ー碳单位的载体是A生物素B维生素B12C二氢叶酸D四氢叶酸正确答案:D答案精解:［考点］一碳单位代谢［分析］四氢叶酸是ー碳单位的运载体,人体内四氢叶酸可由叶酸经二氢叶酸还原酶催化先转变为二氢叶酸，后者继续经此酶作用转变生成四氢叶酸。也物素、维生素B12可参与构成某些能的辅酶,射这拽辅能与一碳单位代谢无关。［单选题］27、下列物质属于体内喀咤碱分解代谢终产物的是A尿酸B尿素CC02和NH3DC02和H20正确答案：C答案精解：［考点］喀咤的分解［分析］尿喀咤和胞喀咤分解的产物是丙氨酸、C02和NH1,胸腺喀咤分解的产物是p氨基异丁酸、C02和NH3,因此喀咤碱分解的共同产物是C02和NH3l故应选C。喀唸分解过程中消耗NADPH和H20,所以不会有H20的产物;尿酸是噁吟碱分解的终产物；尿素是蛋白质分解代谢的产物。［单选题］28、CO、H2s能抑制的细胞色素（Cyt）是ACytaBCytaa3CCytbDCytc正确答案:B答案精解:［考点］影响氧化磷酸化的因素［分析］CO和H2s是呼吸链的抑制剂，它们抑制细胞色素C氧化酶（Cytaa3）,使电子不能传递给氧，致使呼吸链的电子传递被阻断，从而造成细胞内呼吸停止,与此相关的生命活动停止。［单选题］29、下列对逆转录的叙述的是A.以RNA为模板合双链DNAA逆转录的合成原料为4种dNTPB逆转录与转录相似,均不需要引物CRNDDNA杂化双链为过程的中间产物正确答案:C答案精解:［考点］逆转录及逆转录能［分析］逆转录也称反转录，是依赖RNA的DNA合成过程，以RNA为模板，以4种dNTP为原料合成双链DNA分子，合成反应也是从5‘向3’延伸新链.合成过程中是需要引物的,现在认为其引物是病毒本身的ー种tRNA,这是与转录不同的。在反应过程中以RNA为模板先合成一条单链DNA,这样模板与产物形成RNA：DNA杂化双链,这只是个中间产物，此后逆转录酶（RNA酶活性部分）催化RNA水解，余下产物单股DNA链，最后逆转录酶（DNA聚合酶活性部分）再催化DNA合成。［单选题］30、真核生物中RNA聚合酶I催化转录后可生成的是AtRNABmRNACsnRND18S-rRNA正确答案:D答案精解:［考点］RNA的不对称转录（转录的酶）［分析］真核生物RNA聚合前I的转录产物是45S-rRNA.其经剪切修饰生成除5S-rRNA以外的各种rRNA.包括18S-rRNA、28S-rRNA、5.8S-rRNA«因此D是正确的。mRNA是RNA聚合酣II催化转录后生成的.tRNA、snRNA都是RNA聚合酶III的转录产物。［单选题］31、.在通用密码子中属终止密码子的是A.UGABUAUCAUGDAAU正确答案:A答案精解：［考点］遗传密码［分析］在64个密码子中，6I个密码子分别代表20种氨基酸，还有3个密码子不代表任何氨基酸,为肽链的终止信号,称为终止密码子.它们是UAA、UAG、UGA,故应选A［单选题］32、下列关于管家基因的叙述，确切的是A在生物个体生长的某ー个阶段的所有细胞中持续表达B在生物个体各个生长阶段的几乎所有细胞中持续表达C在生物个体整个生命过程的部分细胞中持续表达D在特定环境下的生物个体的所有细胞中持续表达正确答案:B答案精解:［考点］基因表达调控的基本概念及原理［分析］某些基因产物对生命全过程都是必需的,这类基因在ー个生物个体的几乎所有细胞中持续表达,在个体各个生长阶段的大多数或几乎全部组织中持续表达，很少受环境因素影响，这样的基因称为管家基因，如三陵酸循环途径中各阶段反应的前编码基因就属这类基因,故B是确切的。［单选题］33、表达产物具有G蛋白功能的癌基因是Asis基因Bsrc基因Cras基因Dmyc基因正确答案：C答案精解：［考点］癌基因的基本概念［分析］ras癌基因族包括:H-ras、K-ras、N-ras,他们有相似的结构，所编码的蛋白质都是P21.位于细胞质膜内面，P21与G蛋白功能类似，如能与GTP结合、有GTP酶活性，并参与cAMP水平的调节,所以应选配［单选题］34、多种醇、酚或芳香胺类与硫酸进行结合转化时，其硫酸基供体是ACysBMetCSAMDPAPS正确答案：D答案精解：［考点］肝生物转化的类型［分析］当多种醉、酚或芳香胺类与硫酸进行结合转化时，其活性硫酸供体是31磷酸腺甘ー5'ー磷酸硫酸，简写为PAPS。其他Cys为半胱氨酸，Met为蛋氨酸（甲硫氨酸），为含硫氨基酸;SAM为S-腺甘蛋氨酸,是由蛋氨酸转变生成的。含硫氨基酸在体内氧化分解可产生硫酸。［单选题］35、一般不引起肝细胞脂肪变性的是A酒精中毒B四氯化碳中毒C糖尿病D高脂肪饮食正确答案：D答案精解：［考点］脂肪变性［分析］可引起肝细胞脂肪变性的有酒精中毒、四氯化碳中毒、糖尿病，而高脂肪饮食一般不引起肝细胞脂肪变性。［单选题］36、符合萎缩的描述是A萎缩器官不能恢复原状B萎缩器官间质细胞减少C萎缩器官功能正常D萎缩细胞的细胞器减少正确答案:D答案精解:［考点］萎缩［分析］萎缩是ー种适应性改变,在除去病因后,病变是可恢复的。萎缩器官实质细胞减少,间质细胞增多,萎缩细胞体积缩小、细胞器减少,功能降低。［单选题］37、属于不稳定细胞的是A神经细胞和心肌细胞B汗腺和皮脂腺的上皮细胞C内分泌腺的腺上皮细胞D表皮细胞、呼吸道及消化道黏膜上皮细胞正确答案：D答案精解：［考点］细胞再生的能力［分析］表皮细胞、呼吸道及消化道黏膜上皮细胞属于不稳定细胞。神经细胞和心肌细胞属于永久细胞。汗腺和皮脂腺的上皮细胞、内分泌腺的腺上皮细胞、骨母细胞和平滑肌细胞都属于稳定细胞。［单选题］38、不属于内分泌性增生的是A地方性甲状腺肿B乳腺增生症C肝细胞结节状增生D前列腺增生症正确答案：C答案精解：［考点］增生［分析］增生分为生理性增生、病理性增生。还可以分为内分泌性增生、炎症性增生、肿瘤性增生等。地方性甲状腺肿、乳腺增生症、前列腺增生症、子宫内膜增生症都属于内分泌性增生，而肝细胞结节状增生多属于炎症性增生的范畴。［单选题］39、关于梗死的描述,不正确的是A动脉痉挛促进梗死形成B梗死多由动脉阻塞引起C有效的侧支循环的建立可防止梗死发生D左肝动脉阻塞可引起肝左叶梗死正确答案：D答案精解：［考点］梗死［分析］由于血液供应缺少甚至断绝而引起的坏死称为梗死。梗死多由动脉阻塞引起，动脉阻塞多由于血栓形成引起，在梗死形成中动脉痉挛起到促进作用,而有效的侧支循环的建立可防止梗死发生。由于肝有门静脉和肝动脉双重血液供应,因此，左肝动脉阻塞不引起肝左叶梗死。［单选题］40、有关细胞因子TNF的描述,错误的是A由激活的淋巴细胞和单核细胞产生B内毒素等致炎因子可促进TNF分泌C可促进白细胞黏附D引起疼痛正确答案:D答案精解:［考点］炎症介质［分析］细胞因子TNF由激活的淋巴细胞和单核细胞产生,可促进白细胞黏附,具有中性粒细胞趋化作用，内毒素等致炎因子可促进TNF分泌。TNF引起发热，但不引起疼痛。［单选题］41、不符合慢性炎症的病变是A量纤维素渗出B炎症性息肉C炎性假瘤D多量纤维组织增生正确答案：A答案精解：［考点］炎症,慢性炎症［分析］在致炎因子持续作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下，炎症迁延不愈,转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤等。而大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。［单选题］42、不符合良性肿瘤的是A生长缓慢B不浸润周围组织C少数可发生恶变D术后一般很少复发正确答案：B答案精解：［考点］良性肿瘤［分析］良性肿瘤生长缓慢,肿瘤细胞分化良好，常形成包膜，多呈膨胀性和外生性生长。因此，术后一般很少复发。但是少数良性肿瘤（如血管瘤）浸润周围组织.在临床治疗时，难于将肿瘤切除干净。不发生转移是良性肿瘤的显著特点。少数良性肿瘤（如胃肠道的乳头状瘤、腺瘤等）可发生恶变。［单选题］43、有关黑色素瘤的描述，错误的是A可由黑色素痣恶变而来B恶性度较高，易发生血道转移CC-均可见色素颗粒D好发于足底、外阴、肛周的皮肤正确答案：C答案精解：［考点］黑色素瘤［分析］黑色素瘤是黑色素细胞发生的高度恶性肿瘤,易发生血道转移。可以原发,也可以由黑色素痣恶变而来。好发于足底、外阴、肛周的皮肤。瘤细胞核仁清楚、核分裂多见。并不是所有的黑色素瘤均可见色素颗粒,少数黑色素瘤无色素产生。［单选题］44、不符合白血病的描述是A”者易发生感染B患者易发生贫血C急性白血病增生的细胞是较成熟的白细胞D患者易发生出血正确答案:C答案精解:［考点］白血病［分析］白血病是造血组织的恶性肿瘤。贫血、出血和易发生继发感染是白血病的常见临床表现。急性由血病增生的细胞是原始和幼稚的白细胞,而慢性白血病增生的细胞是较成熟的白细胞。［单选题］45、病毒性肺炎的特征性病理变化是A肺内增生细胞内病毒包涵体B肺间质炎症C肺泡性炎D化脓性细支气管炎正确答案：A答案精解：［考点］病毒性肺炎［分析］病毒性肺炎本质上属于肺间质炎症。但是，部分病毒（如麻疹病毒、腺病毒、巨细胞病毒等）引起的病毒性肺炎，可以是肺内增生细胞内出现胞浆内或核内病毒包涵体,这些病毒包涵体的出现具有诊断意义，如在增生细胞内出现巨大的核内病毒包涵体常为巨细胞病毒性肺炎的特征性病理变化。［单选题］46、大叶性肺炎发生肺肉质变是因为A局部组织缺血B纤维蛋白渗出C机体抵抗力降低D吞噬细胞数量少或功能障碍正确答案：D答案精解：［考点］大叶性肺炎［分析］大叶性肺炎发生肺肉质变是因为吞噬细胞数量少或功能障碍。［单选题］47、引起硅肺最主要的是AlOum的硅尘颗粒B8um的硅尘颗粒C6um的硅尘颗粒D1〜2um的硅尘颗粒正确答案:D答案精解:［考点］硅肺［分析］小于5um的娃尘颗粒可以进人肺泡引起硅肺,但是引起硅肺最主要的是む2um的硅尘颗粒。［单选题］48、原发性高血压的最重要的致病原因是A摄盐量过多B吸烟Cc.交感神经兴奋性增强D遗传素质正确答案：D答案精解:［考点］原发性高血压［分析］原发性高血压的最重要的致病原因是遗传素质.约70%以上的病人有遗传背景。在遗传因素的基础上,摄盐量过多、吸烟、交感神经兴奋性增强都在原发性高血压的发生中起作用。而肾上腺嗜倍细胞瘤患者发生的高血压属于继发性高血压。［单选题］49、肝硬化假小叶形成的最主要因素是A肝细胞变性坏死B肝细胞再生C纤维结缔组织增生D小胆管増生正确答案：C答案精解：［考点］肝硬化［分析］肝硬化的主要病理变化是假小叶形成。虽然肝细胞变性坏死、肝细胞再生在假小叶形成中起着重要作用，但是假小叶形成的最主要因素是纤维结缔组织增生，因此在治疗和预防肝硬化的时候,抑制、阻断、消除纤维结缔组织增生是关健。［单选题］50、艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是A非霍奇金淋巴瘤B霍奇金淋巴瘤C子宫颈癌DKaposi肉瘤正确答案：D答案精解：［考点］艾滋病［分析］艾滋病患者晩期发生的多种病原体引起的机会性感染和多种恶性肿瘤,共同构成了复杂的临床病理改变。恶性肿瘤包括Kaposi肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、子宫颈癌、乳腺癌等,最常见的是Kapasi肉瘤，约30%患者发生Kaposi肉瘤。［单选题］51、下列哪种心律失常是洋地黄中毒最具特异性的表现A心电图呈鱼钩形ST-T改变B频发房性期前收缩C心房颤动或扑动D心房颤动伴III度传导阻滞正确答案:D答案精解:［考点］洋地黄中毒心律失常［分析］洋地黄中毒最重要的表现是心律失常,其机理是由异位起搏点兴奋性增强与传导系统的传导阻滞构成。各种类型心律失常均可发生,若在ー份心电图上既有异位心律又有传出阻滞则这种心律失常是最具洋地黄中毒的特征性表现，如心房颤动伴III度房室传导阻滞。洋地黄可引起心电图ST-T呈鱼钩型改变,但不代表洋地黄中毒,故本题的正确答案是D。［单选题］52、风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是A房室传导阻滞B室性期前收缩C心房颤动D室性心动过速正确答案：C答案精解：［考点］风心病二尖瓣狭窄［分析］风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大,右心室肥厚扩大,左房压升高，故最常发生的是房性心律失常，尤以房颤最常见。［单选题］53、急进性高血压病程进展快,靶器官损害显著,受累最严重的靶器官与最常见的死因是A脑血管意外B心力衰竭C主动脉夹层破裂D肾功能衰竭正确答案：D答案精解：［考点］急进性髙血压［分析］急进性高血压临床表现为血压显著升高，舒张压持续＞130mmHg,病理上以肾小动脉纤维样坏死为突出特征，肾损害突出，表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿，伴有肾功能不全,病程进展迅速。本题各项均可是本病的死因，但以肾功能衰竭为最常见的表现与死因。［单选题］54、预激综合征合并快速心房颤动，首选治疗（静注）是A利多卡因B胺碘酮CB受体阻滞剂D西地兰正确答案：B答案精解：［考点］预激综合征并发心律失常的治疗［分析］预激综合征可发生快速心房颤动,治疗药物宜选用延长房室旁路不应期的药物如胺碘酮、心律平等，而不宜选用延长房室结不应期药物如西地兰、B受体阻滞剂等,否则它将加速旁路传导.使心室率更加快,甚至诱发心室纤颤。［单选题］55、慢性阻塞性肺疾病失代偿期,II型呼吸衰竭,给氧的原则是A氧浓度25%~30%,氧流量广2升/分，间断给氧B氧浓度25%~30%,氧流量ピ2升/分，持续给氧C氧浓度35%~40%,氧流量2〜3升/分,持续给氧D氧浓度40%'55%,氧流量3貝升/分，持续给氧正确答案:B答案精解:［考点］慢性阻塞性肺疾病失代偿期,II型呼吸衰竭的给氧原则［分析］慢性阻塞性肺疾病失代偿期,II型呼吸衰竭时，其给氧原则是持续低浓度吸氧,保持血氧饱和度在90%以上即可，以避免髙浓度吸氧引起二氧化碳潴留。氧流量应控制在I〜2L/min,氧浓度应控制在25%"30%»［单选题］56、慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重II型呼吸衰竭,应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3小时后,氧分压由50nlmHg升至80mmHg,二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg,pH7.55,BE—I〇考虑为A继发性呼吸性酸中毒，代偿期B原发性呼吸性碱中毒