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文档简介

班次名称职责内容Al管班工作时间职责索引质量标准07:30至16:001、.在护长指导下工作。护士长不在科室时负责处理科室所有工作。2、到岗后,双人开锁,接毒麻药钥匙并清点交接并监督使用情况;核对各种标本,清点剪刀、无菌物品、导管;检查抢救器材,保证吸引器、备用氧气、急救车、等物品处于清洁及备用状态。3、接N班评估并完善病人基础护理、病人体位、各种管道、敷料、皮肤、咼位跌倒等安全措施落实情况,了解病情动态及服务需求,巡视后向大家交代重点病人的护理问题及相关扌曰施。危重病人、当天手术病人床头父接。特殊t冃况直接汇报护士长。带领A2班查房,了解病人的病情情况,做好基础护理)。4、完成各种置管操作(导尿\插胃管\中心静脉置管术的准备工作,协同A2班完成临时性治疗如:抢救,急抽血标本、吸氧、吸痰、心电监测等)。及时为特需人群行静脉输液;协助A2班时负责完成第一轮的静脉输液。5、负责接待新收病人,作入院、出院宣教,按医嘱要求指导病人饮食等;向出院的病人做出院的指导,,进行全面交接,并记录(交生命体征、液体、各种管道、全身皮肤等护理安全情况)。检查当天病人辅助检查落实情况(抽血、大小便、B超、造影等)包括检查前后的评估、备好氧气、安排护送病重及特殊的患者,检查返回病人的情况,及时给予各项治疗,已落实好的检查在执行本中签名。6、质控并完善出院病例的相关护理文件书写、查账,未能完成物价质控时不得结账。7、组织并督促每日医嘱总查对;协助解决各班工作技术难题;负责病区管理;11:00Am吃中午饭。8、负责质控在架护理记录及书写新入院、危重症病人和当天出院病历护理文件书写及费用。9、协助解决病人及来访人员的解答工作。10、协助护士长完成质控工作。负责质控下级护士文件书写及护理质量。(周一负责质控基础护理质量;周一负责质控消毒隔离的质量;周三负责质控药品的管理;周四负责质控护理文件书写质量)。11、15:30与P1管交接,床边交接病人病情(皮肤、压疮情况、各种管道、病情、情志、心电监测、护理安全等情况)。12、准确填写日报表、规范填写病区交班本、特殊交班。13、督促整理好病区环境(护办室、处置室、治疗室、病各项医嘱及时、准确执行、操作规范;急危重病人护理措施及时落实;发生病情变化及时发现;登记、记录、书写各种资料及时准确;落实出入院、转科(院)病人的健康教育内容;服务无投诉;无缺陷发生,保证护理安全、工作环境的整洁广东省阳江市中西医结合医院内科护士各班职责初稿2010.07.7

房,督促医生整理好医生办公室,使用中的病历及时归架),与P主班交接班。14、收集病友填写的满意度调查表。1、在护士长及上级护士指导下工作。各项医嘱及时、2、提前15分钟到冈,参加辰会,巡视全体患者,检杳正正确执行、操作在进行的各项治疗是否落实,了解病情,与N班床头交接病人。规范、急救物品3、接N班核对病区总人数,查对级别护理、禁食、过敏、完好;急危重病隔离、饮食、病危、病重的标志;填写白板(当天值班人贝情有护理措施及况),清洁电脑台、电话。时落实;按制度4、核对并发放早上8Am、11Am口服药及中药巡视,发生病情5、按急缓重轻处理所有的医嘱,负责处理下午4点以前变化及时发现;的所有医嘱,将各项医嘱安排给各班执行,监督医嘱执行情况,登记、记录各种准确将医嘱输入电脑及各项费用记帐,上午核对完医嘱后,负资料及时正确;责纠正,质控临嘱执行单保证各班及时执行及签名。核对次日按物价管理制08:00口服药,发放临时性口服药,安排转床(科、院)、分配床位,度实行电脑收至核对出院病人的出院带药、门诊病历、门诊记录等交与出院病费;服务无投秘书班11:30;人。诉;无缺陷发14:306、负责落实各项辅助检查,准备好标本容器并发放标本生;保证病区及至容器,告知留取标本的注意事项,通知病友做次晨各项检查准工作环境的整17:30备。7、协调好各班工作,控制各班工作秩序,保持病区环境安静整洁;落实病区病人的请假制度。8、提醒各班执行全科病人的吸氧、吸痰,紧急时应主动参与。负责停心电监护及吸氧,并清洁归位。9、通知A1或A2班接待新病人、为出院的病人做指导,协助转床及通知医生。10、负责下午与中心药房交接第二天的备用口服药物,存在问题、及时沟通,核清,摆病人的自备药,发临嘱药,并告知用法,核对下午补次的口服药,并发放。处理治疗班发现的药物问题。11、打印各种注射单、临时及长期医嘱执行单。12发放每日清单及催款单洁、安静。A207:A207:30至16:00各项医嘱及时、准确执行、操作规范;按医嘱安落实急危重病人的基础护理;准确测量生命体征,;发生病情变化时及时发现;登记、记录、书写各种资料及时准确;保证各种仪器功能正常;保证病床单位的整洁舒适,服务无投诉;无缺陷发生,保证病区工作环境的整洁。1、在护士长及上级护士指导下工作。2、提前15分钟到岗,7:30上班后与N班床边交接病重、病危患者的静脉用药等治疗情况,接N班清点体温计,各种仪器,负责仪器保养、清洁、送修。负责接N班鼻饲工作,按时鼻饲水、食物等。加药及执行双人核对,完成第一轮静脉输液;负责解释并做好再次行静脉穿刺工作。负责长嘱静脉推注、肌肉注射(若注射毒麻药物与A2班双人核对)。必要时,该工作由A3治疗班负责,加药、接瓶、新收病人摆补液,到检验科取血3、负责病区各种仪器操作规范进行。核对长嘱综合治疗单并签名,有计划、有时间性地执行长、临时医嘱综合性治疗中除中医护理操作外的治疗项目:中频脉冲电、红外线、低频脉冲电、电子生物电反馈及灌肠治疗责膀胱冲洗(持续膀胱冲洗者床边交好治疗进度及药物)、会阴抹洗、换尿袋(包括BID、TID交予P主班执行)负责氧气雾化治疗、口腔护理(TID及以上交于P主班)。中医护理操作(封包、外敷、穴位贴敷、熏洗、艾灸、中药涂搽),(并谨记:不定时查看是否有新开的理疗并及时执行,所有理疗部位必须严格按医嘱,有异议的请示主管医生,在整个工作过程中,如遇到问题应主动请教主班护士或上级护士,不可自作主张。严格按操作规程操作,防止烫伤、电伤病人,注意保护伤口敷料及床单位,避免弄脏、弄湿)。4、。完成入、出院、转科病人,术前准备,手术病人的送接工作临时性治疗(备皮、急查抽血、插胃管、尿管、灌肠等5、测10:00及14:00体温并负责绘制,测周体重、周血压,记录并交好需监测体温的病人。测血压(Bid、tid、Q2H以上的生命体征监测、并记录准确。。其它班忙时参与每日医嘱的总查对工作。6、11:30吃中午饭7、12:00接“A3治班”工作,负责静滴、接瓶,补液巡视,病区管理,保持病区安静,全面巡视病人,重病人或特殊治疗与管班及治疗班床头交班。8、14:20pm负责病人午睡后的病房的整理(输液架),15:00pm完成在院病人的健康教育、基础护理及护理文件书写。与“A治班,交补液情况,“A1管班"交(发热病人情况)。9、与A1共同完成病区病人的护理记录及完成自己所管床位病人的健康教育、基础护理及病情变化、新开医嘱、护理小结。

P管班工作时间职责索引质量标准16:00至22:001、在护士长及上级护士指导下工作2、提前15分钟到岗。与A1管班床头交接病人的病情、皮肤、压疮、各种管道、病人体位、敷料、高危跌倒、安全措施等情况。3、核对并发放下午及夜间的口服药。4、接A1管班工作,完成各种置管操作(导尿\插胃管准备工作,参与临时性治疗如:抢救,急抽血、导尿、吸氧、吸痰等)。5、负责接待及办理当班新收病人,出院病人、转科(院)病人及病重、病危病人、特殊病人的护理文件书写及本人分管病人的宣教工作,作入院、出院宣教,基础护理,安排饮食,并按医嘱要求指导病人进餐等;向出院的病人做出院的指导,进行全面交接,并记录(交生命体征、液体、各种管道、全身皮肤等护理安全情况)。6、负责质控在架护理文件书写工作和当班出院病历护理文件:如:危重病人护理记录单、体温单、动态单及费用。7、逢周一做好药杯消毒工作。10、负责解决本班病人及来访人员的解答工作。如:费用、病情、陪护、饮食等。11、负责夜间护理质量(晚间护理),皮肤护理、协助夜查房人员的解答工作。10Pm与N班床头交接所有病人病情(皮肤、压疮情况、各种管道、病情、情志、心电监测、吸氧、护理安全落实等情况)。各项医嘱及时、准确执行、操作规范;急危重病人护理措施及时落实;发生病情变化及时发现;登记、记录、书写各种资料及时准确;落实出入院、转科病人的健康教育内容;服务无投诉;无缺陷发生,保证工作环境的整洁。P主班16:00至22:001、提前15分钟到岗,接A主班,15:45接A3治疗工作。2、清点仪器、体温计、诊疗用物及器械,双人开锁核对毒麻药,检查抢救车及氧气、吸痰机等急救物品。3、巡视全体病人,检查日间治疗护理落实情况,病房环境。危重病人、手术病人、特殊治疗病人与A主班床头交班。4、与P管班共同负责本班患者抢救、治疗,及时落实护理措施;如执行生命体征的动态观察等医嘱。测6Pm生命体征并画好、消毒体温计。5、处理本班医嘱,并输入电脑,与P管班核对医嘱后,完成审核、发送、执行入账等电脑操作。6、检查整理治疗室的物品,打包消毒布类,保证物品不过期,登记消毒物品。将晾干的物品如氧管、吸痰物品、止血带、药杯等归位。核对次日输液准备情况。7、按医嘱通知抽血、各项检查注意事项;督促病人留取标本。(特别是大小便、包括新开),同时做好各项检查的健康教育。8、9pm做好晚间护理,清点病人,9:30pm协助关电视各项医嘱及时、正确执行、操作规范;急救物品完好;急危重病人护理基础护理、治疗、措施及时落实,按制度巡视,发生病情变化及时发现;登记、记录各种资料及时正确,按物价管理制度收费,按规定落实消毒隔离制度,服务无投诉;无缺陷

机、熄灯、督促探视者离开、帮助患者挂蚊帐、做好晚间护理,杜绝点明火蚊香。锁好所有门,保持病区的安静。9、巡视病人,危重病人15分钟巡视一次,观察病情变化,了解病情,与P管班共冋完成本班病人的护理文件书写工作。10、清洁护理站、理疗室、处置室、治疗室、清洁治疗用具,并管理好各办公室保持整洁。检查病区用电安全情况,22:00前关闭未在工作的电脑。11、7:30pm整理并质控当日输液卡、综合单、口服药单、静推单等,存在的问题书面记录在质控本。按要求完成当日消毒隔离工作并记录。11、检查自费病人欠费、医保费用情况,核对检查所有当天医嘱执行收费情况(新入院、手术病人、病危、病重、级别护理、吸痰、吸氧、冰敷、心电监测、床位费等物价)等情况。12、22:00检杳本班工作完成情况,质控自己所管辖的病人的护理文件书写质量及时倾倒引流液,核对并填写日报表,清洁整理环境及用物。(护办室、处置室、治疗室、病房,督促医生整理好医生办公室,使用中的病历及时归架),与N主班交接病区病人总数。发生;保证病区及工作环境整洁。N班22:00至08:001、提前15分钟到岗。2、接班后与P主班、P管班共同巡视病房,危重病人、特殊治疗的病人床头重点交班。3、清点用物与器械、毒麻剧限药、抢救车、氧气、吸痰方器^等。4、22:00-次晨8:00负责执行急危重患者抢救、治疗及时落实护理措施,如执行吸氧、抢救车、心电监护、吸痰等,核对早上8am口服药,执行本班生命体征的动态观察等医嘱。测6am生命体征并绘制。5、清理治疗室、更衣室、处置室紫外线消毒60分钟,每次消毒时打开所有柜门,血压计、听诊器起消毒做好记录。如无特殊请关电脑包括显示器。6

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