美国心肺康复协会 心血管病人危险分层标准_第1页
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文档简介

附件4美国心肺康复协会的心血管病人危险分层标准一、低危(一)运动参与者中,低危病人的特征(要确定病人处于低危水平,所有列出来的特征都必须同时存在):1.运动测试和恢复期间没有复杂的室性心律失常。2运动测试和恢复期间没有心绞痛或其他有意义的症状(如异常的呼吸困难、头晕、或晕厥)。3.运动测试和恢复期间有正常的血流动力学变化(随着负荷的增加和降低,心率和收缩压适度上升和下降。)4.功能能力≥7METs。(二)非运动测试特征:1.安静状态下射血分数≥50%。2.非复杂性心肌梗死或血管重建术。3.安静状态下没有复杂的室性心律失常。4.没有充血性心力衰竭。5.发病后/手术后没有心肌缺血的症状或体征。6.没有抑郁症。二、中危(一)运动参与者中,中危病人的特征(有其中一项或几项特征即可确定病人属于中危):1.有心绞痛或其他有意义的症状(如:只在高强度运动时,≥7METs时,出现异常的呼吸困难、头晕或晕厥)。2.运动测试或恢复期间有轻到中等程度的无症状缺血(ST段比基线压低<2mm)。3.功能能力≤5METs。(二)非运动测试特征:安静状态下射血分数为40%~49%。三、高危(一)运动参与者中,高危病人的特征(有其中一项或几项特征即可确定患者属于高危):1.运动测试或恢复期间有复杂的室性心律失常。2.有心绞痛或其他有意义的症状,如:在低强度运动(<5METs)时,或恢复期间有异常的呼吸困难、头晕或晕厥。3.运动测试或恢复期间有严重的无症状缺血(ST段比基线压低≥2mm)。4.运动测试时有异常的血流动力学变化(随着工作负荷的增加,心率变时性异常、心率不增或收缩压下降)或恢复期有异常的血流动力学变化(如严重的运动后低血压)。(二)非运动测试特征:1.安静状态下射血分数<40%。2.心脏骤停或猝死史。3.安静状态下复杂的心律失常。4.复杂的心肌梗死或血管重建术。5.有充

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