2023年输血师考试真题及模拟题库

2023年输血师考试真题及模拟题库1.男，32岁，突发右腹部绞痛，伴恶心呕吐、大汗，疼痛从右侧腹部向下放射至膀胱区。查体：腹软，右下腹压痛、无反跳痛，膀胱区不胀，血常规正常，尿常规WBC0〜1个/HP,RBC7-10/HPo最可能的诊断是（）。A.阑尾炎B肾肿瘤C.肾结石D.输尿管结石E.肾结核【答案】：D【解析】：结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，患者辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，时有大汗、恶心呕吐等。由于结石对黏膜损伤，常有血尿。C.对血液制品进行病毒灭活D.加强消毒制度和工作人员的自身防护E.以上都是【答案】：E.细菌菌落数总数检查，采样后必须尽快对样品进行相应指标检测,送检时间（）oA.不得超过6小时，假设样品于0〜4℃保存，送检时间不得超过24小时B.不得超过12小时，假设样品于0〜4℃保存，送检时间不得超过24小时C.不得超过4小时，假设样品于。〜4℃保存，送检时间不得超过12小时D.不得超过6小时，假设样品于。〜4℃保存，送检时间不得超过12小时E.不得超过4小时，假设样品于0〜4℃保存，送检时间不得超过24小时【答案】：A.通常保存全血的枸椽酸钠浓度一般为多少？（）0.1%〜0.2%0.2%〜0.4%1%〜2%0.5%〜1%0.4%〜0.6%【答案】：E16.有关电子记录说法不正确的选项是（）。A.严格授权B.详细记录操作者所有登陆C.定期备份D.不用永久保存E.详细记录操作者的操作日志【答案】：D【解析】：电子记录应严格授权，控制不同用户对献血记录的查询、录入、更改等权限，并详细记录操作者所有登录和操作日志。电子记录应定期备份，永久保存。17.最常引起急性溶血性输血反响的抗体为（）oA.抗FyaB.抗A或抗BC.抗ED.抗JkaE.抗Pl【答案】：B18.凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是（）。a.因子nB.因子I,XIIIXII,PK,HMWKIll,VD,VE.以上均不正确【答案】：c19.血小板的主要结构为（）oA.微管、微丝、膜下细丝、细胞器B.外表结构、骨架系统、细胞器、特殊膜系统C.微纤维、胶原、平滑肌、内容物D.基底膜、弹力纤维、细胞器E.内皮层、中膜层、外膜层【答案】：B20.输血适应证正确的选项是（）oA.凡患者血红蛋白低于80g/L和血球压积低于20%的属输血适应证B.凡患者血红蛋白低于90g/L和血球压积低于25%的属输血适应证C.凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应证D.凡患者血红蛋白低于110g/L和血球压积低于35%的属输血适应证E.凡患者血红蛋白低于120g/L和血球压积低于35%的属输血适应证【答案】：C21.关于细胞成分的特性，正确的选项是（）oA.嗜酸性颗粒为酸性物质B.中性颗粒为酸性物质C.淋巴细胞浆为嗜酸性物质D.Hb为碱性物质E.细胞核蛋白为碱性蛋白【答案】：D22.34岁男性患者，因周期性寒战、高热入院。查体脾肋下2cm,实验室检查RBC2.5X1012L,Hb76g/L,血涂片发现间日疟原虫，最适宜的治疗是（）。A.口服氯喳B.拉米夫定C.大剂量青霉素D.齐多夫定E.泼尼松【答案】：A【解析】:此题考察考生根据患者的病症体征和实验室检查，该患者是疟疾感染，有效的治疗是口服氯唾。.正常人血浆pH为（）。【答案】：D.抗体筛选试验主要用于检测（）。A.抗-DABO亚型Rh阴性Du型E.不规那么抗体【答案】：E25.关于正态分布样本的均数，表达正确的选项是（）oA.均数大于中位数B.均数小于中位数C.均数大于众数D.均数小于众数E.均数=中位数=众数【答案】：E【解析】：正态分布的中位数、均数、众数重合。26.患者，男性，61岁，术前诊断右下肺癌。既往无输血史。血型A型，RhD阳性。在全麻下行右下肺癌切除术，术中输血后不久即发现术野广泛渗血，血压下降，尿液呈酱油色。考虑急性溶血，立即停止输血，并将剩血送检。复查血型：正定型为A,反定型A；RhD阳性;抗体筛选阴性；血涂片和细菌培养均阴性。⑴应考虑患者发生溶血反响的原因是（）oA亚型不合lewis血型不合MNS血型不合Kidd血型不合Duffy血型不合【答案】：A⑵进一步在4℃检查结果如下，判断患者血型是（）oAintA2A3AxE.Ael⑶患者最好输注的血液是（）o0型悬浮红细胞0型去白红细胞C.0型辐照红细胞0型洗涤红细胞或A2红细胞0型冰冻红细胞【答案】：D【解析】：此病例是A2亚型输入A1型血液时发生的急性溶血反响。根据患者男性，既往无输血史，抗体筛选试验阴性，应考虑患者是否A2亚型引起的急性溶血反响。因为1%〜2%A2亚型人血清中可能存在天然的抗-AI抗体，输入AI型红细胞后可引起急性溶血反响。27.以下哪项是心肌不会产生强直收缩的原因？（）A.心肌呈“全或无”收缩B.心肌有自动节律性C.心肌收缩时Ca2+来自细胞外D.心肌有效不应期特别长E.心肌是功能上的合胞体【答案】：D28.影响外周阻力的主要因素是（）。A.血液黏滞性B.红细胞数C.血管长度D.小动脉口径E.大动脉弹性【答案】：D【解析】：2.《医疗机构管理条例实施细那么》规定医疗机构住院病历的保存期不得少于（）o20年30年40年50年【答案】：C3.献血者资料的保密措施不包括（）oA.有足够空间，可以让献血者和工作人员谈话不被他人听见B.任何人不经献血者本人同意不得泄露献血者的个人资料C.采血者可以检测血液D.血袋和样本管上不出现献血者的名字E.由血站专门人员通知检测结果为阳性的献血者【答案】：C外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压，输出量反映收缩压的变化，而血液黏滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比，所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。29.血清总蛋白降低的原因是（）oA.蛋白质丧失B.摄人缺乏和消耗增加C.血液稀释D.合成障碍E.以上都对【答案】：E【解析】：血清总蛋白降低见于：①蛋白质丧失：如严重烧伤、肾病综合征蛋白尿、严重出血、胸腹腔积液等；②摄入缺乏和消耗增加，如长期饥饿、消化吸收功能不良、妊娠后期、哺乳期摄入缺乏或恶性肿瘤、甲亢、各种慢性发热性消耗性疾病；③血液稀释，导致总蛋白相对降低；④合成障碍，如慢性肝脏疾病。严重肝脏损害约为40〜50g/L,当TPV50g/L,ALBV30g/L时,常出现腹水。30.检测中，将高浓度标本污染给低浓度标本，而造成的检测值误差,这是属于以下哪种误差？（）A.总误差B.系统误差C.随机误差D.方法误差E.恒定误差【答案】：B31.以下哪种因素与免疫复合物性疾病发病无关？（）A.大量IC形成B.血管活性物质的释放C.激活补体活化产生大量C3a、C5aD.免疫复合物在血管壁沉积E.大量淋巴细胞局部浸润【答案】：E32.以下属于血小板相关的输血反响是（）。A.急性溶血反响B.非溶血性发热反响C.输血相关移植物抗宿主病D.输血相关急性肺损伤E.过敏反响【答案】：B【解析】：由于输血使患者产生了白细胞抗体和（或）血小板抗体和（或）血浆蛋白抗体，当再次输血时可发生发热反响，故血小板相关的输血反响包括发热反响。而其余几项输血反响的发生与血小板没有直接关系。.DNA的复制不需要（）oDNA依赖的DNA聚合酶DNA依赖的RNA聚合酶dNTPD.模板E.反转录酶【答案】：E.属于碱性氨基酸的是（）。A.色氨酸B.丙氨酸C.甲硫氨酸D.精氨酸E.丝氨酸【答案】：D.以下不属于红细胞病理性减少的是（）。A.急慢性出血B.妊娠中、晚期的妇女红细胞减少C.缺铁性贫血D,再生障碍性贫血E.自身溶血性贫血【答案】：B【解析】：妊娠中、晚期的妇女红细胞减少属于生理性减少。36.不属于造血调节异常所致的贫血种类是（）。A,骨髓基质细胞受损B.髓外肿瘤性疾病的骨髓转移C.骨髓病性贫血D.各种感染或非感染性骨髓炎E.淋巴细胞功能亢进【答案】：C【解析】：造血调节异常所致贫血：①常见于骨髓基质细胞受损所致贫血，包括：骨髓纤维化、骨髓坏死、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移及各种感染或非感染性骨髓炎等；②淋巴细胞功能亢进所致贫血，包括：免疫相关性全血细胞减少等；③造血调节因子水平异常所致贫血，包括：肾功能不全、垂体或甲状腺功能低下、肝病等所致慢性病性贫血；④造血细胞凋亡亢进所致贫血；⑤造血干祖细胞异常所致贫血：常见于再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、先天性红细胞生成异常性贫血；⑥造血系统恶性克隆性疾病，包括：骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病。37.某男，55岁，患低丙种球蛋白血症，入院做血型鉴定，正反定型不符（试管法），正定型：抗A+,抗B-,抗AB+。反定型：Ac-,Be-,Oc-o镜下观察为缗钱状凝集。继续做自身对照不凝集，抗体筛查阴性，吸收放散试验测定含A抗原，唾液中血型物质也含A物质，最后确定血型为A型。该患者正反定型不符的原因为（）oA.串钱状假凝集B.抗原减弱C.ABO抗体丧失D.屡次输血E.免疫球蛋白的干扰【答案】：E【解析】:该患者血型正定型时其红细胞与抗-A血清反响，说明有A抗原；但反定型时与A、B、0三种细胞均无反响，说明其血清中血型抗体滴度下降或缺失，其原因是因患丙种球蛋白血症使免疫球蛋白水平下降而使血清定型时不凝集或弱凝集。.第XIH因子缺乏最常见类型纯合子表现为（）oa蛋白质和酶活性均测不到（＜1%）,b蛋白质约为正常水平的50%a蛋白质和酶活性均测不到（VI%）,b蛋白质约为正常水平的10%C.b蛋白质和酶活性均测不到（V1%）,a蛋白质约为正常水平的50%D.b蛋白质和酶活性均测不到（VI%）,a蛋白质约为正常水平的10%E.a蛋白质和酶活性均测不到（＜0.5%）,b蛋白质约为正常水平的10%【答案】：A【解析】：有两种类型第XIII因子缺乏症：最常见类型纯合子a蛋白质和酶活性均测不到（＜1%）,b蛋白质约为正常水平的50%,杂合子a蛋白质约为正常的50%,b蛋白质约80%。.有效的艾滋病预防措施不包括（）。A.使用避孕套B.放置宫内节育器C.预防和治疗性病D.对血液进行HIV抗体筛查E.戒毒【答案】：B40.A.工作指导书B.操作指导书C.过程指导书D.检验指导书E.质控指导书⑴通常用于指导操作者如何操作，具有较强的专业性和技术性的文件是（）。⑵针对某个工序的指导文件，在制造业中往往称为工艺文件的是（）o【答案】：c⑶通常指对某些具体管理工作的方法和要求（）o【答案】：A观察单位为研究中的（）oA.样本B.全部对象C.影响因素D.个体E.指标【答案】：D【解析】：此题考点：观察对象定义。根据研究目确实定的同质观察单位就称为研究对象或观察对象。41.以下关于粒细胞的说法正确的选项是（）。A.一般采用4±2℃低温保存B.保存时间不超过8h,最好在2h内输注C.假设粒细胞绝对值＞0.5X109/L,那么不必输注D.对于可能有手术污染的粒细胞减少患者可进行预防性输注E.为防止粒细胞引起的过敏反响，一般不主张连续输注【答案】：C【解析】：粒细胞一般采用室温22±2℃,不震荡的方法保存，保存时间不超过【解析】:保密措施包括：①在固定的、流动的采血站的设计上留出空间，保证献血者和工作人员谈话保密的条件。②任何人不经献血者书面同意不得泄露献血者的个人资料。③采血者不得检测血液，不得接触血液检测结果。④献血者的名字不得出现在血袋和样本管上。⑤献血者的检测结果为阳性时，要由血站专门人员通知献血者本人。4.统计推断的内容是（）oA.用样本指标推断总体参数B.检验统计上的“假设”A、B均不是A、B均是E.误差大小【答案】：D【解析】：此题考点是假设检验概念。假设检验的目的是统计推断，包含用样本指标推断总体参数，检验统计假设是否成立。24h,最正确是在8h内应用完毕。倘假设粒细胞绝对值＞0.5X109/L,那么不必输注，因为在此数值以上的感染采用抗生素等治疗的疗效一般较好。另外，由于中性粒细胞输注无保护作用，故不提倡预防性应用。一般认为每天至少应输注10U,甚至更多才能取得较好的疗效。一般主张连续输注3〜5天。.至今被国际血小板命名委员会(PNC)确认的血小板特异性抗原为()o25个10个22个15个33个【答案】：E【解析】：IPD-HPA显示，截至2014年6月，通过血清学方法已检出33个HPA抗原。.A.水B.电解质C.纤维蛋白原D.白蛋白E.红细胞⑴血浆胶体渗透压主要来自（）o【答案】：D⑵血浆晶体渗透压主要来自（）o【答案】：B.标准正态分布曲线下中间90%的面积所对应的横轴尺度u的范围是（）。-64到+64-8到+64c.-oog|J+28D.-28到+28E.-28至U64【答案】：A【解析】：此题考点为正态分布的对称性和面积分布规律。正态分布曲线下中间90%的面积对应的横轴尺度是在口+640范围内，此题为标准正态分布，总体均数等于零，所以标准正态分布曲线下中间90%的面积对应的横轴尺度是在-64至IJ+64范围内。.血站实施血液成分制备，应在专门的血液成分制备室中进行，其洁净度要求控制在（）。100万级10万级1千级1百级E.无明确要求【答案】：D【解析】：特殊需要别离血液成分的，必须在100级洁净间（台）操作。.母婴血型不合HDN,以下不是新生儿换血的指征的是（）。A.新生儿出生时HbV120g/L,伴水肿，肝脾大B.贫血伴充血性心力衰竭C.血清总胆红素＞242umol/LD.早产或前一胎为严重HDN者E.严重弥散性血管内凝血和严重凝血障碍致出血【答案】：C47.按照标本的保存管理要求，血型检测或交叉配血后受血者的标本应根据采集日期或用血日期放置在冰箱内保存（）。A.3天5天7天10天14天【答案】：C48.关于甲型肝炎的抗HAVIgM和抗HAVIgG,正确的说法是（）。A.抗HAVIgM在病程早期即为阳性，1〜2个月后转阴，是早期诊断甲型肝炎可靠的血清学标志B.抗HAVIgG出现较早，于2〜3个月达高峰，持续多年或终身，属于保护性抗体，具有免疫力的标志C.抗HAVIgM在病程早期即为阳性，3〜6个月后转阴，是早期诊断甲型肝炎可靠的血清学标志D.抗HAVIgG出现较晚，于7〜8个月达高峰，持续多年或终身，属于保护性抗体，具有免疫力的标志E.抗HAVIgG出现较晚，于2〜3个月达高峰，持续多年或终身，不属于保护性抗体，不具有免疫力的标志【答案】：C【解析】：抗HAVIgM在病程早期即为阳性，3〜6个月后转阴，是早期诊断甲型肝炎可靠的血清学标志。抗HAVIgG出现较晚，于2〜3个月达高峰,持续多年或终身，属于保护性抗体，具有免疫力的标志。49.患者，男性，39岁，因头晕、乏力3个月，近10天加重入院。9个月前因外伤有输血史。入院后诊断为骨髓异常增殖综合征、铁粒幼细胞性贫血。Hb30g/L,WBC3.8X109/L,血小板130X109/L。血型A,RhD阳性。入院后连续两天给予输注去白红细胞共2U,Hb不升,患者持续低热，有轻度黄疸。3天后再次申请输注红细胞，发现交叉配血不合，抗体筛选阳性，考虑患者迟发性溶血性贫血。⑴根据抗体筛选结果(抗体筛选结果如下)，患者可能产生的抗体是()。A.抗-DB.抗-CC.抗-ED.抗-cE.抗-e【答案】：D【解析】：根据患者的抗体筛选试验的结果，可初步考虑患者产生了同种异体抗-c抗体，因此应选择Do⑵抗-c抗体的性质应是（）oIgAIgGIgMIgEIgD【答案】：B【解析】：根据患者男性、既往有输血史，再次输血后发生迟发性溶血反响，抗-C的性质肯定是免疫性|gG抗体，应选择B。⑶患者应输（）。A.A,CcDEe表型红细胞B.A,CcDEE表型红细胞CACCDEe表型红细胞D.A,ccDEE表型红细胞E.A,CcDee表型红细胞【答案】：C【解析】：迟发性溶血反响的惟一治疗方法就输注Rh表型相同的血液，故应选择C。50.输注取自原移植供者具有免疫活性的淋巴细胞（简称：DU），可使异基因造血干细胞移植后的白血病复发患者再次缓解，并且可以取得较好的疗效且毒性小。⑴以下哪种疾病不是其治疗适应证？（）A.慢性粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.多发性骨髓瘤E.甲型血友病【答案】：E⑵以下有关DLI输注的疗效和受者GVHD发生的关系的说法，正确的是（）。A.不伴有GVHD发生的病例多是无效的B.DLI输注可以导致受者GVHD发生C.发生GVHD的受者其DLI输注的疗效一定较好D.发生GVHD的受者一定都会获得缓解E.不发生GVHD的受者一定都不会获得缓解【答案】：A5L以下哪项是转氨酶的辅酶？（）A.磷酸毗哆醛B.泛酸C.生物素D.四氢叶酸E.焦磷酸硫胺素【答案】：A52.A.普通菌毛B.荚膜C.芽胞D.鞭毛E.质粒5.害怕感染传染病是人们不愿献血的原因之一，要消除此想法必须做到（）。A.采血环境的干净整洁B.采血技术的熟练C.使用一次性的采血袋D.杜绝一切献血不良反响E.采血操作过程的平安【答案】：E【解析】：D项，本身说法错误，现行技术及条件下无法杜绝一切献血不良反响，只能尽量减少不良反响的发生。E项，做到采血过程的平安，防止了采血过程中的感染等其他危险事件发生，有利于消除对献血的害怕情绪。6.《血站管理方法》第二十四条血站采集血液应当遵循（）oA.自愿和知情同意的原那么B.对献血员必须进行健康查体的原那么C.对献血员履行告知义务的原那么⑴与细菌耐药性相关的是（）o【答案】：E⑵与细菌抗吞噬作用有关的结构是（）o【答案】：B53,以下哪种病毒的基因组是DNA病毒？（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV【答案】：B54.未成熟的B淋巴细胞表达的主要抗体分子是（）oIgMIgGIgAIgDIgE【答案】：A【解析】：未成熟B细胞仅表达IgM,成熟B细胞同时表达IgM和IgD,被称为初始B细胞。活化的B细胞或记忆B细胞的IgD逐渐消失。55.贫血患者临床上考虑是否需要输血的因素不包括（）oA.患者贫血程度B.心肺代偿功能C.有无代谢率增高D.年龄E.性别【答案】：E56.以下PCR检测三个基本反响步骤顺序正确的选项是（）。A,变性-延伸-退火B.延伸-退火-变性C.延伸-变性-退火D,变性-退火-延伸E.退火-变性-延伸【答案】：D【解析】：PCR检测三个基本反响步骤顺序：①变性：目的双链DNA片段在94℃或高温下解链为单链；②退火：目的基因片片段的5,，3'端的引物在适当温度下与模板上的目的基因的5',3'端给合；③延伸：在TaqDNA聚合酶的作用下和引物的引导下将PCR反响体系中的A,G,T,C给合到模板上去，完成DNA片段的复制。产生一条新的DNA片段。57.下面不是献血对人身体的有益之处的是（）0A.促进血液新陈代谢B.调节血液黏度C.提高红细胞供氧能力D.刺激骨髓造血E.减肥【答案】：E【解析】：经常献血，还可有利于改善血液的黏度。通过经常献血，可以减少了体内一局部黏稠的血液，再通过正常的饮水，补充了血容量，使血液自然稀释，不仅降低血液的黏稠度，而且使血液流速加快，有助于提高供氧能力。另外，献血后由于血细胞数量减少，激发骨髓将储藏的成熟血细胞释放至外周血，同时也刺激骨髓造血功能，促使血细胞的生成。经常按规定期限献血，就可使骨髓保持旺盛的活力。58.关于同工酶的特性描述错误的选项是（）oA.催化相同化学反响B.酶蛋白分子结构相同C.具有临床诊断参考价值D.可由不同基因编码E.可存在于同一个体不同组织【答案】：B【解析】：同工酶广义是指生物体内催化相同反响而分子结构不同的酶。59.受血者抗筛结果阳性时应再做的检测是（）。A.进行抗体鉴定，抗原阴性的供血者与受血者进行主次侧交叉配血B.进行抗体鉴定，同时对供血者进行阳性抗体对应的抗原测定，抗原阴性的供血者与受血者进行主次侧交叉配血C.进行抗体鉴定，同时对受血者进行阳性抗体对应的抗原测定，抗原阴性的供血者与受血者进行主次侧交叉配血D.进行抗体鉴定，同时对供血者进行阳性抗体对应的抗原测定，抗原阴性的供血者与受血者进行主侧交叉配血E.以上均不对【答案】：B60.满足临床输血要求的医院输血管理信息系统包括哪些内容？（）A,血站和单采血浆站的基本采供血业务管理B.献血者管理、体检过程管理、血液采集等C.血液制