2022年主治医师考试题库自测300题及免费答案(青海省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、食管裂孔疝()

A.LES功能减弱

B.膈食管韧带解剖缺陷

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神经兴奋占优势

E.食管蠕动功能障碍【答案】BCH1O2K6T2M1Y4E8HY10M1L1U4G5V4M4ZZ10R9M4W4B3B10H72、患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.0×10

A.肝炎肝硬化

B.肝脓肿

C.肝硬化并肝癌

D.慢性活动性肝炎

E.布-加综合征【答案】CCV2F9U4F5H5F6N4HC9Z7B5Q7W7T5G3ZW6S1E6A6O9T5D33、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适

A.抑肽酶

B.抗酸药

C.抗胆碱能神经药物

D.毒扁豆碱（匹罗卡品）

E.生长抑素（或其类似药）【答案】DCN5V3Y10M1F2J5L9HZ2U2Y4J5T10C10L4ZN2Z1L2A1J5C4N54、70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人()

A.丙戊酸钠

B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是

C.卡马西平

D.维生素B

E.泼尼松【答案】CCH2U8L9T6U5J7L6HA3D4H9U3F3V10D4ZJ9H5V8D10F10K9T15、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

A.血淀粉酶持续>1000U(Somogyi)

B.血总胆红素28.6gmol／L，血Ca

C.血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性

D.血K

E.WBC24×10【答案】BCN5C6P9S4N5I5E5HP1W8G6C5W4W5X5ZU7X2Y4P1I2D1J16、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

A.肺功能

B.痰细菌培养

C.痰脱落细胞检查

D.胸部X线片

E.纤维支气管镜【答案】DCG4W2C4C9E6K7T3HA2U10M2Z9P9R3N7ZY1J9T2H8X5H7P97、正常人的LES静息压是

A.10～30mmHg

B.<6mmHg

C.4～15mmHg

D.30～50mmHg

E.>25mmHg【答案】ACC9I8J9R1M1B5A1HB10Y5Z4Y9Y2G3A4ZI3O5D9V3B2E6A18、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是

A.黏附素

B.尿素酶

C.鞭毛

D.空泡毒素

E.磷脂酶A【答案】BCP5J4E9G5J10Q5F3HH3R1G3V10O3X10N7ZR1P4H5J1T5D1A79、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。

A.肠道菌群失调

B.食物中毒所致

C.食物所致的变态反应

D.肠管运动异常

E.乳糖酶缺乏【答案】DCY7U7E5A9A1S2C2HJ2D9J1C2N9C8L3ZF2Z5K8F10U4Y10G510、最能表示门脉高压的是

A.腹腔积液

B.食管下端静脉曲张

C.腹壁静脉曲张

D.脾大

E.痔静脉曲张【答案】BCI6T3E1G1C10N9S3HG3J3F6Y1U4S10V6ZP1O3L2P3K1H8R311、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现

A.食管和胃底静脉曲张

B.黄斑瘤

C.黄疸

D.蜘蛛痣

E.皮肤色素沉着【答案】BCU6K8P7X3V9E6U4HG4Z8U9D10Q5P6H4ZI10K3B8N10A7J7U312、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及S

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.肥厚性心肌病非梗阻型

C.冠心病

D.风湿性心脏病

E.室间隔缺损【答案】ACJ6K5O5S10M10Y3J6HU3I4Z6I6R10I4S3ZM4K10F1P1D10S2M613、正常成人静息状态下呼吸频率为：

A.18～20次/分

B.16～18次/分

C.14～18次/分

D.20～24次/分

E.24次/分【答案】BCZ3K2Y8X5X9G7I2HL1L10L3O10S8R9Y7ZT9B6H3P2A5W10K714、口干，副作用最常见的药物分别是

A.硫糖铝

B.阿托品

C.枸橼酸铋钾

D.法莫替丁

E.米索前列醇【答案】BCZ2Y5I4N8D1Q9H10HY10C10G2K1E1P9D6ZC2T5P5R8X4F6F515、患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.十二指肠炎

D.胃黏膜脱垂

E.急性胰腺炎【答案】ACZ2G1B2G1B6S6R7HB6O1H6P1U8Q10B3ZX3T6V5X3K5T3B116、男性患者，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变()

A.肝硬化合并自发性腹膜炎

B.渗出性结核性腹膜炎

C.营养不良性腹水

D.肝癌伴腹水

E.充血性右心衰竭【答案】BCX3X5N3G8W3A9Q6HY9Y3I10H8T8O7C1ZQ4Z2N9Y10I1T6A517、胆石症患者不可能有的症状体征包括

A.发热

B.黄疸

C.呕吐

D.贫血

E.Murphy征【答案】DCR8P8L9R5E10U7T8HS3E10C5Y6S3Y10Q7ZN4Q3I2D10B3T4N1018、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点

B.脐水平线腹外斜肌外缘

C.髂前上棘水平腹直肌外缘

D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处

E.第8肋骨前端【答案】CCO7P10A6Q9U9C1S2HP10E7K5H7T3B9Z4ZN2N10O6K4T8W2L1019、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧

A.0.5～1.0cm

B.1.5～1.9cm

C.0.1～0.4cm

D.1.1～1.4cm

E.2.0～2.4cm【答案】ACR2T3L6R1L3P4P9HP3A9R7Z10G1H2N8ZW10F2S10A3Z4M8Z420、导致反流性食管炎的主要发病原理为

A.食管下端括约肌(LES)功能减弱

B.食管蠕动功能障碍

C.胃酸分泌功能增加

D.支配食管的交感神经兴奋占优势

E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】ACI10J1U4F4E3X8S8HB7O3R2Z8M10B4E2ZT1L6K1V9Q2R1N621、主动脉瓣关闭不全

A.向颈部传导

B.向剑突处传导

C.局限在心尖部

D.向心尖部传导

E.向左腋下传导【答案】DCC10W3A8Q6H2X3Z10HS9P10J8L10V9R10L3ZM8Y4X8W10C8S4U222、下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确

A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织

B.表现为限制性通气功能障碍，而弥散功能不受影响

C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音

D.可由药物或自身免疫疾病引起

E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难【答案】BCC6U5O7T4D3Q7L5HQ5B6F7I4K1U7G4ZK2C10U1P3S1F5K223、钻顶样疼痛

A.胆道蛔虫

B.机械性肠梗阻

C.泌尿系结石

D.肝淤血

E.消化性溃疡【答案】ACN3C8L4T5N2Q10P7HR2M9D10R3A8N3T10ZD5F10Q1S5M6Z2E824、能够杀灭各型阿米巴原虫，适于肠内、外急慢性阿米巴病

A.氯喹

B.卡巴胂

C.痢特灵

D.甲硝唑

E.吐根碱【答案】DCV5T7E7U8A6R3A9HC10N7E4L1W6W7D8ZU10A9L8T6Z7E5Y525、肠易激综合征

A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性

B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解

C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解

D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块

E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】CCR3G3C5P5V4Y6L4HI3L7P2S7C5F1D6ZB2R3Y9O3S8S8L726、男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑

A.食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.门脉高压性胃病

D.急性胃黏膜病变

E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】ACA2G9Y2J8S10Q4V6HE2D2O9Y5Q9H1D4ZC7B5O9E2I3V8S227、原发性肝癌极易转移的脏器是

A.肝内

B.肺

C.骨

D.胰腺周围、腹膜后

E.脑【答案】ACI3C8Q5I7V5E7R8HJ9Q10D10U3V1T4U8ZE3I1E8M10T7H9S428、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。

A.食管静脉曲张破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.十二指肠溃疡

E.暴发性肝炎【答案】DCB8N7X4K1L4L9O6HM3K1D7S3F9U1H9ZQ7Q9F9K8Z4A9Q229、女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于

A.发热刺激延髓呕吐中枢

B.发热刺激延髓化学感受器触发区

C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区

D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器

E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢【答案】CCU1Q1K8U2N1L3O5HY9N6U8N10A5N3X4ZM5H4E3A3G2L4M830、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒

A.10%～30%

B.30%～50%

C.50%～70%

D.70%～80%

E.80%～90%【答案】ACV10D3P1D7Q9Q5B6HF2H3N6V2X1W10N3ZM7X6F3K1A4C3D331、最主要产氨场所是

A.肝脏

B.骨骼肌

C.肠道

D.大脑

E.肾【答案】CCS7M2V6U7Z2R6Z7HN10J4O9X9Y8U1G3ZF5V2Z4B5B6M10R1032、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)

A.消化性溃疡

B.慢性胰腺炎

C.慢性迁延性肝炎

D.胃癌

E.门静脉性肝硬化【答案】DCF3J1V6B4L8S4R2HE7U3U6U9N10C3R3ZL3C4S4A3A6A4V333、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿25～28cm可见一斑块性病变，并取组织3块。

A.胃镜检查

B.食管黏膜脱落细胞检查

C.X线钡剂造影

D.胸部CT

E.锁骨上淋巴结活检【答案】BCD1P5V9K7I3O10M4HA8P10O1H10Z8I7Q8ZK1A5H2G2M5G3K1034、男性，46岁。肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1100ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，对于该患者治疗措施不恰当的是

A.升压药提高血压

B.静脉应用生长抑素

C.立即急诊内镜检查

D.应用强力抑酸药物

E.补液、输血，迅速补充血容量【答案】CCI3P9O8F9N2G2J9HJ2I2X3M6U1C8H2ZL3X6V3T6O8Y4Q535、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.椎动脉系统TIA

D.蛛网膜下腔出血

E.颈动脉系统TIA【答案】CCN3T2I3B9R7P3Q5HE6Q2N1L9U6R4P6ZZ3S9U5U2D1Q1F936、女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是

A.铋剂

B.促胃液素受体拮抗剂

C.H

D.质子泵抑制剂

E.抗酸剂【答案】DCY9O4D10G8N3T9S2HZ8J9Z6P6A9W2F4ZQ9F4K5U2N6J5J137、有关腹痛特点，下述错误的是

A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛

B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解

C.反流性食管炎--直立位减轻

D.十二指肠淤滞症--仰卧位缓解

E.卵泡破裂--月经间期发作【答案】DCP5M6I8B4H2Y9M7HI1X2J8E6L7S7G6ZB7M7P4O1A3C1B838、便血伴腹部肿块的疾病不包括

A.Crohn病

B.结肠癌

C.肠套叠

D.细菌性痢疾

E.肠结核【答案】DCU1E4J6C7W10B9E6HW10U4Y4A7Y4B1F6ZZ3X1D2D1N9V7X339、亚急性甲状腺炎

A.T

B.TSAb(+)

C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移

D.大量淋巴细胞浸润甲状腺

E.有机碘治疗【答案】ACN1Q9N7T2D8G8Y4HK7Y10Y7Y1P1V10N4ZR6Y5V6O1A1M10W240、男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎

B.颈部肌肉扭伤

C.颈椎结核

D.脑膜炎

E.颈部软组织损伤【答案】DCX10U4D5A4T4C4C8HV7P6D2X6I8W2M4ZU3I5Y2J8C9S5O741、复合性溃疡是指

A.胃大弯、胃小弯溃疡

B.胃小弯与幽门管溃疡

C.胃与十二指肠溃疡

D.胃体与胃窦溃疡

E.胃底与胃小弯溃疡【答案】CCJ5N5L3F9J3Y7V5HI9S7H3N7Y1Y8E6ZO4F7N7J2X7M4S942、肠结核最常见的并发症是

A.肠瘘

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张【答案】CCD1W8A3F5B6E1M6HH4V8D6G4U2M3P5ZD2M1Z4D8X4Q6P943、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为()

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.十二指肠溃疡出血

C.糜烂性胃炎出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.反流性食管炎出血【答案】CCS10G5R5K6E4X1M3HW8Y2X2J10E7E10D1ZV5Y1G6R1P4V3Z1044、首先考虑为门脉性肝硬化的是

A.血性腹水

B.腹水为渗出液

C.腹水为漏出液

D.腹水为脓性

E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】CCX9O1G10F5W1F6B8HE2E6E1Y5D8N9P9ZD2Q6S6L5R4B9M645、女性，35岁，血红蛋白80g/L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5d，网织红细胞达6%

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.再生障碍性贫血

D.感染性贫血

E.巨幼细胞性贫血【答案】ACL7R7N5R4L1F9H5HO4M4Y7W1H10A8R5ZB5Z10A8R5A4V7Q446、结缔组织病不包括()

A.RA

B.血管炎

C.痛风

D.原发性干燥综合征【答案】CCD4A4T6Q7G7C4T10HX10S4D6R10D7V10M10ZY7D2Z6H4G9F6A147、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是()

A.大于200μg/ml，持续4周

B.大于200μg/ml，持续2周

C.大于500μg/ml，持续2周

D.大于500μg/ml，持续4周

E.大于100μg/ml，持续4周【答案】DCP2H4O7I8B3G7Q6HK5T5S5W8B9Y2F2ZR1P6D7G1D5J1J248、男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是

A.成熟巨核细胞很少

B.末梢血中血小板寿命正常

C.巨核细胞增多

D.颗粒型巨核细胞增多

E.裸核巨核细胞数增多【答案】BCX10E1Q1B7N2J7K1HB4L2K6A1W4N3B9ZB4O7E8K4J5U8C349、Korsakoff综合征

A.步态不稳

B.呼吸表浅

C.情绪不稳定

D.记忆力严重丧失

E.头晕、乏力【答案】DCV4B1N10N1Z2L4C8HE1G1O6F6E7X5J4ZH1V2C10B3Y10K4B850、上消化道大量出血是指

A.短期内出血超过1000ml

B.短期内出血超过1200ml

C.短期内出血超过1500ml

D.短期内出血超过1800ml

E.短期内出血超过2000ml【答案】ACO7B4X9G7K2S3X6HJ10F8V8A1D1Z9H8ZW4Q9N7A2W10Q4Z551、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A.尿淀粉酶持续7～14天

B.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高

C.血淀粉酶持续3～5天

D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】DCE7R3M8P9O5Q9C3HS3K4H2A8W8R4U2ZR3L3Q2E10L10U2G552、甲状旁腺激素对骨的主要作用是

A.抑制钙离子释出

B.促进钙离子释出

C.抑制磷的回吸收

D.抑制骨吸收

E.释出镁离子【答案】BCI7J3X5P2J6K10Q3HM2O9O5J5K9R10H4ZK4H3Z6Q9Q10S6D153、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

A.腹部平片

B.急症胃镜检查

C.血白细胞分类计数

D.B型超声

E.血清淀粉酶【答案】ACX4T9P5H6Z9L2T2HQ5V4R9C10V10B4R1ZR10C2C8Y1L10T3A1054、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L

A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查

B.双肾B超

C.腹部X线平片

D.静脉肾盂造影

E.24小时尿蛋白测定【答案】ACI6L9X1X8O5Z5T9HF9N4I10J9G6M3F10ZK9N9M6D10I4L10D555、有关Hp感染与消化性溃疡的关系，下列不正确的是

A.正常人十二指肠黏膜不能生长Hp

B.十二指肠溃疡绝大多数与Hp感染有关

C.Hp感染根除后能愈合溃疡，但尚不能防止其复发

D.几乎所有十二指肠溃疡均有Hp感染的慢性胃窦炎存在

E.十二指肠黏膜之胃上皮化生形成则能生长Hp【答案】CCM2O4B3H9Q6X7N1HD9A2V2J4N7A5L2ZO9S6X7M3Q8A1A956、脂肪肝

A.肝浊音界上移

B.肝大质软，表面光滑

C.肝轻度大

D.肝明显大，肝颈回流征阳性

E.早期肝大，晚期缩小【答案】BCP1P5Z10V3S8V5J1HK8G5K8G2F4V4D8ZO4F5D4Y1J3B2A357、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。

A.回盲部

B.横结肠

C.结肠脾曲

D.乙状结肠

E.直肠【答案】DCK7F9C2W5A2M9W2HU8Q2H3V4H9G7K3ZM3Q5O10Z8Z6H1W1058、属于Crohn病并发症的是

A.肠梗阻

B.腹泻

C.瘘管形成

D.杵状指（趾）

E.肛周病变【答案】ACS6C9J3R8O5J4C6HD8S5G3A1K4N1U3ZU6U5R1B6L4Y8A359、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg

A.食管静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.出血糜烂性胃炎出血

D.反流性食管炎出血

E.十二指肠溃疡出血【答案】ACT3Z8P9Y4Z8S5Q1HM7E6W7O4B3R3O1ZF10R4V9T7U7B4L1060、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是

A.杂音局限

B.心功能改善后杂音明显

C.左侧卧位杂音明显

D.心率越快杂音越明显

E.Valsalva动作时杂音可减轻【答案】DCN3G9Q10E8T4P7G3HQ10L7U10N10B7O6Y5ZH3D5X8O10W7Y3P861、穿透性溃疡()

A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见

B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部

E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】DCM9Y3R4A10E6R5J3HT6U8I10M5V10G3X3ZN9W8G7E10W7O9U962、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

A.食管静脉曲张破裂

B.食管裂孔疝

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.暴发性肝炎【答案】DCQ7Q4H1U8L4F9S8HZ6J4B4H3Q8F6E6ZD2D2W9C9R1E6D763、男性，28岁。下腹痛伴脓血便2周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是

A.大便常规和细菌培养

B.大便菌群检查

C.结肠镜检查

D.钡剂灌肠

E.结核菌素试验【答案】ACP10K4D4H7V4J1O2HQ5M2G10Q4Z5F1R4ZG7Y7F2U1E6G6P364、甲状旁腺激素对骨的主要作用是

A.抑制钙离子释出

B.促进钙离子释出

C.抑制磷的回吸收

D.抑制骨吸收

E.释出镁离子【答案】BCS9P4L5N2F10P9N8HF2O6Q6E5O8K2L1ZO8V3V8D7C4C9F265、肝炎后肝硬化所致()

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁

E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前【答案】ACN9X3L1U6C1H6M1HK5P7U9Q2H9S3Q3ZW8C2A1H10H8D2G766、诊断Grohn病的最有意义的病理改变

A.全壁性炎症

B.非干酪性肉芽肿

C.干酪性肉芽肿

D.多发性炎性息肉

E.匐行性沟槽样溃疡【答案】BCN9P4K8S3F2O9K10HK8K3G8E1P6K6O10ZJ10W7W9F8T6F8Y767、女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是

A.阿米巴痢疾

B.克罗恩病

C.右半结肠癌

D.肠结核

E.溃疡性结肠炎【答案】DCI4V7J8X6Y3Q6K6HC10T2D7R4P7W10N9ZU9B10C6L4X3A6A168、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10

A.静脉丙种球蛋白

B.静脉长春新碱

C.静脉大剂量甲泼尼龙

D.静脉血小板悬液

E.血浆置换【答案】BCW8Y5W6J9L1I7R10HG6W8R4J6K3K8M1ZV5S10H2I10A3C1S969、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为

A.血压正常

B.动脉硬化

C.临界高血压

D.老年收缩期高血压

E.小动脉退行性变【答案】DCX2D4W4Z9S5M4D7HD3Y3H10F1X1W7M9ZN8X5R6Z1W4Z10F1070、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次50～100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。

A.回盲部

B.横结肠

C.结肠脾曲

D.乙状结肠

E.直肠【答案】DCK6L4N7H2L5J9U2HQ4Q5O1A5R9N3P4ZI4K3U9D10A6F1I871、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎

A.硫唑嘌呤

B.青霉素

C.易善复

D.利巴韦林

E.氨基酸【答案】ACO1O4C1S1G4O10V8HY7Y5Y5B8F1D4H2ZK6S5Y5B5C1V7L772、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是

A.草黄色

B.乳白色

C.淡血色

D.黏液性

E.清亮、五色【答案】ACL2G2C5A6G3P9O6HI3V8H2U5T10H2S7ZQ6J7D3J9T5X3R773、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。

A.链霉素

B.青霉素

C.诺氟沙星

D.异烟肼

E.头孢拉啶【答案】CCZ1E1B4H9C8C8Z4HS4I5B7G6T5B10I9ZB8O4F1R4S10J9U774、患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是

A.腹主动脉瘤

B.肝硬化门静脉高压

C.肾动脉狭窄

D.髂动脉狭窄

E.腹主动脉狭窄【答案】BCQ4W5I4C3Y4A10Y8HY8D4U1Z1Y10Q7X5ZT8X7T2G9D8D9M375、患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是

A.肺总量

B.支气管舒张试验

C.每分钟通气量

D.最高呼吸流速

E.肺活量【答案】BCM6E8H9E5R8Q5P8HJ8X2L7D3Y4D9T6ZI6D9E2J7U4W1B176、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaO

A.急性胆囊炎

B.急性水肿型胰腺炎

C.急性出血坏死型胰腺炎

D.急性消化道穿孔

E.急性肠梗阻【答案】CCX4Q1W5X10M2S6Y2HO2H3H8W1N7Z7I2ZF4O10G1K5E9P3H177、对肝性脑病病人的护理，不妥的是()

A.保持大便通畅

B.注意观察生命体征改变

C.禁蛋白饮食

D.烦躁不安时给予巴比妥镇静

E.用弱酸溶液灌肠【答案】DCK8P6X9O8X3M3Z1HL1F4I3R9M3P1D6ZI2W9Q3U8Z2Y4V578、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡【答案】DCM2K1N6S1A7H10J5HE6Y10S10T1J4M4D6ZQ7V5K5C2Z4O7F679、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是

A.人工呼吸

B.使用阿托品

C.吸氧

D.补液治疗

E.使用解磷定【答案】BCQ1I5V4K7Q2D6V1HQ5W6L8A1Q2V2W6ZS3F6T5W7P9X6I180、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。

A.窦性停搏

B.窦性心动过缓

C.窦房阻滞

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.室性心动过速(非阵发性)【答案】DCO10W9G8S2D6H7Y1HL9G10G6P7Y10G6V9ZF7U6S2X5Z7R2Z981、有关骨髓瘤肾损害的临床表现，不正确的是

A.贫血为正细胞正色素型

B.贫血与肾功能损害不相称

C.X线改变显示骨质疏松以脊柱或骨盆多见

D.肾损害以肾小球损害为最早最常见

E.部分患者有高黏滞血症【答案】DCE10S3W4Q4H3W9G6HS8D3Z9I2N6X5L9ZW1C9H1Q10J1L8B382、下列与胃癌最密切的疾病是

A.肥厚性高分泌性胃炎

B.胃憩室

C.萎缩性胃炎

D.复合性溃疡

E.慢性浅表性胃炎【答案】CCK1G3F9H4Y3P5C9HS6W7L2L2F9N4P3ZE8V10X8Y1E8E7C483、以下关于消化性溃疡的描述，不正确的是

A.临床上，十二指肠溃疡较胃溃疡多见

B.秋冬和冬春之交多见

C.全世界均多见

D.十二指肠溃疡发病年龄较胃溃疡平均晚10年

E.消化性溃疡发病可无任何症状【答案】DCJ5O5F10F3X1C7C7HN10O2Q10N9Z10O2I5ZG5R4S6A1K5O9B784、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了

A.平卧位

B.镇静剂

C.利尿

D.降压

E.使用氨茶碱【答案】ACF3F9G1X10E10K10S6HE5J2I8R3Y10F2J3ZJ5A7X8K6F7S8A985、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.原发性肝癌

D.肝血管瘤

E.转移性肝癌【答案】DCN5W2E3D2V9U2W5HT6O1Z6R7Q6V3T6ZN2H2N3Q10O6T8L186、男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1月来纳差，消瘦，首先应除外

A.功能性消化不良

B.胃癌

C.胃溃疡

D.慢性胰腺炎

E.反流性食管炎【答案】BCH2O8Q1E5B3Q7G4HA5N2D10Z7H9F7O7ZL5D5H4O3Q9G9K1087、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3~4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。

A.消化性溃疡出血

B.下消化道出血

C.食管贲门撕裂综合征出血

D.急性胃黏膜病变出血

E.肝硬化食管静脉曲张出血【答案】ACM9R5S7X1U4A4V3HX1E6W1Q9C8I6P1ZQ6R9W6A6O2C9U688、男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难

A.肺癌胸壁转移

B.带状疱疹

C.肋骨骨折

D.气胸

E.纤维素性胸膜炎【答案】BCW10I10C2S1K7N2G8HA4O7W7H10I1Q8D10ZB10K8R1F1R2F4L789、格林-巴利综合征的首发症状通常为()

A.呼吸困难

B.四肢远端对称性无力

C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象

D.尿潴留

E.肌内萎缩【答案】BCJ8P8E3I10Y2J5K3HD1N6M2R10N9Z1V2ZW1F8U8Z6T5V10X790、对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义

A.胸部CT检查

B.痰脱落细胞检查

C.胸水癌胚抗原测定

D.胸水脱落细胞检查

E.胸水中LDH测定【答案】DCB2V2T6A7P7R1H8HR10P1V9S7W1R9X8ZN7W7K3S6W8B10W491、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

A.合并胆管结石

B.合并弥漫性腹膜炎

C.合并脓肿

D.合并肠麻痹

E.合并假囊肿【答案】DCR10D2S5R1A10T4E1HK1T7G7O1R7X3X9ZW1T6D3O4N1G3Y792、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。

A.胃良性溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.并发幽门梗阻

D.穿透性溃疡

E.复合性溃疡

F.慢性胰腺炎

【答案】B93、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的

A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸

B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障

C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位

D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大

E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】DCU9H5Q6Y2R2V8Y10HS3D1B10A4B10Y5W2ZS8O5Y7C4J10O4N894、铜沉积引起肝硬化()

A.血色病

B.血吸虫病性肝硬化

C.α

D.肝豆状核变性

E.半乳糖血症【答案】DCA8Z7N7T2Z6P5R2HM10Q6U10I8V6O1I1ZU1M2H4H7R6U9M895、女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是

A.加强营养

B.卧床休息

C.合理化疗

D.肝脏保护

E.预防咯血【答案】CCB2P6K8C1Y8V4K3HZ7V1R8M10U10Z10Z2ZX2U5A5W7Q1M5L1096、关于心源性水肿，不正确的是

A.可有静脉压升高

B.为可凹性水肿

C.常并发尿少

D.发展常迅速

E.一般从足部开始【答案】DCX8P5Z1W5H8G4U8HX1M10M6G2Z4H5D7ZH3K9S3J9D5G8V697、肠易激综合征

A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性

B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解

C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解

D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块

E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】CCH8I4G1L5E3Z1U5HO3Z8G7V8W5J6S3ZI6A2H7Y10R1Y10G898、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。

A.酮症酸中毒

B.药物中毒

C.脑膜炎

D.肺性脑病

E.急性脑血管病【答案】DCO3R10D10Y2W7A8V4HZ5T2D4G8H7C3S3ZN2Q4L5F10M4E2H299、女性，55岁。1个月前开始自觉右上腹隐痛伴乏力，无发热。腹部超声：肝脏右叶见3个圆形低回声病灶；AFP20μg/L。下列哪项诊断的可能性最大

A.原发性肝癌

B.继发性肝癌

C.肝脓肿

D.肝囊肿

E.肝血管瘤【答案】BCT4K1R2I1Y10P6X9HO5T6F1Y5Q4H10D5ZP5G2Q5B1O10A3O9100、霍乱确诊主要依靠

A.血培养

B.特异性IgM抗体

C.血涂片

D.大便培养

E.脑脊髓检查【答案】DCI9V8Y1L10H3Z7X9HZ2X6C7Q1Q6D3F2ZE10G3D7X5V3P5E5101、上消化道出血，其粪便可呈

A.鲜血便

B.洗肉水样便

C.脓血便

D.柏油便

E.果酱便【答案】DCW2G10Z3T1D7Z7O1HD5W7C7Q7R5U5L10ZP9A6W7S3E7L4Y3102、女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×10

A.肝脓肿

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.脂肪肝

E.胆囊结石【答案】CCE7R7P10Z2Y5T1Q10HM6F10F1L9Q6I4B6ZY1A6T1L7U2B10X7103、变异性心绞痛

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%【答案】ACQ2T3Z6G1V7Q7N10HK5C5J3R7N8B5V4ZZ5U5L8V2B10V6P9104、高血压病Ⅲ级眼底表现

A.眼底动脉痉挛变细

B.眼底渗出、出血

C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象

D.视乳头水肿

E.眼底正常【答案】BCC4X9G3W3P9D2K5HT10S6P1B5B2X2R10ZM7Z8S8F2E10I3Z5105、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是

A.结核菌素试验阳性

B.腹腔镜所见有特征性改变

C.肝功能有异常

D.B超检查肝脏波形有变化

E.腹水为渗出性【答案】BCY6R1Y3C8D9M1Y3HB9O10B2M7V7Z3A7ZX2L3E5O10X5X10H8106、引起呼吸浅快的疾病不包括

A.肺炎

B.胸膜炎

C.严重鼓肠

D.发热

E.气胸【答案】DCT8O7A6Y5U6X9W10HS9A5R4E4D10B8W7ZJ1G9K5B5A2E9D8107、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高

A.肝囊肿

B.肝癌

C.急性肝炎

D.肝脓肿

E.肝血管瘤【答案】DCQ5V10D1V10D9R8V4HU9Z3U1U3A7D9X2ZG9I5J5F8O3C9O1108、女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施()

A.急诊内镜检查明确出血部位

B.诊断性腹穿明确腹水性质

C.快速输液、配血、准备输血

D.急查血常规

E.应用升压药物【答案】CCF3Q10I2J8O5B5E6HX1Q7S4S8Z10G5S4ZN1F2L6X10V10G8J6109、女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为

A.右侧中枢性面瘫

B.左侧中枢性面瘫

C.右侧周围性面瘫

D.左侧周围性面瘫

E.双侧周围性面瘫【答案】BCT2H8G4G2I4R2B4HU4T5I6M2P7Z3B7ZH7U8H7Z6A2N1A5110、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×10

A.维生素K缺乏

B.凝血因子合成障碍

C.毛细血管脆性增加

D.血小板功能不良

E.内毒素作用【答案】BCR5F6V1X10G9C4S8HF7T6A1V4Y8K8A5ZY9F5B4C7G6Y7D6111、呕吐大量隔夜食物可见于

A.急性胰腺炎

B.尿毒症

C.急性肠炎

D.幽门梗阻

E.急性胃炎【答案】DCK9Y1M3K4E8U6T3HK2K2K10X8B9M1B9ZO8X2Y7U3V2B1Q1112、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550m1／d

A.腹腔积液培养加药敏试验

B.血常规及血培养

C.肝肾功能

D.腹腔积液常规及涂片染色

E.腹部B超【答案】DCU10X8S6F1V5M3T1HK2C3F4F9U7F5E9ZZ1G7X6W6E4D10C2113、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（—），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.结核菌感染引起的关节炎【答案】DCY6F10A4F2V7A10F10HK1X5H9I9M3N3D9ZN3F8R2H5C2U9E8114、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。

A.吸入糖皮质激素

B.静脉滴注糖皮质激素

C.静脉滴注抗生素

D.吸入β

E.皮下注射吗啡【答案】DCS1O6K10D8E5R8K1HW9S5V5U7R1Y6T2ZW1D9L10J5O4Z1B9115、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39～40℃之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

A.急性上呼吸道感染

B.伤寒

C.急性肾炎

D.肾综合征出血

E.霍乱【答案】DCT8H4B6U9R6H10D10HB7Z4U8O4C7O6U4ZU10N6S5S4A2L2O3116、对肠结核最有诊断价值的检查是

A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄

B.血沉增快

C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿

D.结核菌素试验强阳性

E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】CCO10X7E9H10Q2Y3T5HE8W4U2S10T1Z7Y3ZI6B9X9N1F2T1G7117、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少

A.胃小弯溃疡

B.胃溃疡合并真菌感染

C.胃小弯巨大溃疡

D.胃癌

E.慢性糜烂性胃炎【答案】DCL1S7M1E5A4I8F8HJ7B6K6L10A4Q4P9ZH4G2S6S9E2I8S1118、克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.氨基糖苷类抗生素

D.耐青霉素酶的半合成青霉素

E.甲硝唑【答案】CCW3Z7P6H5F1U9U1HZ10U7G6R7S5H10J1ZH8N4Q9L2M9G9G1119、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。

A.硫唑嘌呤

B.外科手术

C.柳氮磺胺吡啶

D.糖皮质激素

E.抗结核治疗【答案】DCB4P1D4G10W4O5D2HB6V5A4T2E3L9T6ZK2M4F3P6H2C7G8120、诊断早期RA较有意义的抗体

A.ANCA

B.抗Scl-70抗体

C.抗Sm抗体

D.抗角蛋白抗体

E.高滴度抗RNP抗体【答案】DCE3M4G4M2K8J2M9HO2A7W2C2H10V1C3ZS4R7C3P5J5I3U8121、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是

A.利巴韦林

B.阿地福韦

C.拉米夫定

D.干扰素

E.泛昔洛韦【答案】DCK2H8F5Y5G5E4S4HG7K7Z2W1P1H7W1ZE10J6K6D7R1J2D6122、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是

A.无规律

B.疼痛-进餐-缓解

C.阵发性，每次持续数分钟

D.进餐-疼痛-缓解

E.持续性【答案】BCP9N8I4U10A7R4D10HZ6F6P8V9H5G8Q3ZR7X6U8Z4C2X3F3123、胰性霍乱可见

A.CEA显著升高

B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高

C.X线可见跳跃征

D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性

E.低钙血症【答案】BCT4R9Z9V3B3U6S8HT10W5W3C10J7E3I10ZR10D7P3T6H6L1I4124、生理性分裂

A.深吸气时出现分裂，青少年常见

B.呼气时均可听到第二心音

C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响

D.分裂的S2以呼气时更加明显

E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】ACF5V7H4N10U2D1Y6HH1E7Z4N3P7S2V7ZV5S9J2D5S5C5F8125、克罗恩病X线钡剂灌肠检查特征性的表现为()

A.呈充盈缺损征

B.呈卵石征

C.呈锯齿状

D.呈跳跃征

E.呈铅管状【答案】DCK3A5M4E1K1F2Y2HI2T8D5C10S10P3L3ZB7F10I3R2R3Q6Y7126、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L(15mg／dl)，尿检胆红素阳性。最可能是

A.肝炎

B.慢性胰腺炎

C.胆石症

D.胰头癌

E.肝癌【答案】DCN2H2T3E8I2L10D6HK9R5C10R4V8S2S7ZL10K7X3M1D1S3O5127、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

A.胆道蛔虫病

B.溃疡病穿孔

C.胆石症

D.消化道出血

E.急性胰腺炎【答案】BCD9E8N2N9S7T8T10HD4K9T10X7C7K7A4ZB8O1Q7F9A5I9S7128、胃酸分泌增多较明显的疾病是

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.反流性食管炎

E.胃溃疡【答案】CCI4J10G5M3A3Q9E1HK9M9E10Y6J6G2S1ZU7Z3V8T1H7D1Z3129、分泌性腹泻的特点是

A.禁食48小时腹泻持续存在

B.每天大便量少于1升

C.大便含黏液、脓血

D.血浆-粪便溶质差增大

E.粪便的pH值偏酸性【答案】ACH4Z6D4Y10J9V3S9HP4C4D3K7E5J9Y1ZH5Q7Y2Z5X8G1Q10130、男性，42岁，腹泻、弛张热近1周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC21×10

A.肝脓肿

B.肝癌

C.肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤【答案】ACK3K8L6M3K7K7O5HL10H8P5S5V3M3B7ZA7A9M9O4V8A6U9131、原发性肝细胞癌()

A.AFP阳性

B.CA

C.CEA明显升高

D.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区

E.CA【答案】ACA10G10N4N4Q4L8V1HR7N6I3J6U10X10S6ZZ7J3E7W8C9Y5B4132、男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

A.小肠隐窝脓肿

B.黏膜层炎症细胞浸润

C.肌层炎症细胞浸润

D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】DCH4L7A7W1E8U6F8HT3Z6Z3I2C7V7D3ZW2C3S9R5L10D6I6133、急性酒精中毒意识障碍期

A.步态不稳

B.呼吸表浅

C.情绪不稳定

D.记忆力严重丧失

E.头晕、乏力【答案】BCF7Z2Q8S5L5C2N9HN5C4H3Z6V8I3M8ZG4D4E1C8Y5E3T9134、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

A.右上腹压痛

B.下腹压痛

C.上腹正中压痛

D.左上腹压痛

E.脐周压痛【答案】BCN2P6O4L4L8G5G1HZ10S5A7L9W8C4U10ZX3I6F4F10N2B10B4135、确诊疟疾最简便而迅速的方法是()

A.血涂片

B.吖啶橙荧光染色法

C.骨髓涂片

D.B超

E.酶联免疫吸附试验【答案】ACI6X3Y10R8L4J2V10HJ6U9W10T6Z5R5B2ZW5Y2U8S3K1V6R3136、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常

A.常染色体显性遗传

B.常染色体不全显性遗传

C.性染色体隐性遗传

D.性染色体显性遗传

E.常染色体隐性遗传【答案】ACG7H8B5I8G2Z3L8HP5M1D5U7F3X3E3ZQ2Y2O10V6S3N10N8137、高血压病Ⅲ级眼底表现

A.眼底动脉痉挛变细

B.眼底渗出、出血

C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象

D.视乳头水肿

E.眼底正常【答案】BCK3X9L3T5H6U4M4HL6P1H4S5P8R5U7ZK3X1L8A5B1L6Y6138、男性，44岁，2个月来间断低热，体温为37.5～38℃，乏力，自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短，阵发心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位。查体：T37.8℃，P100/分，BP90/70mmHg，颈静脉充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3.0cm，下肢水肿(+)

A.风湿性心脏瓣膜病

B.心肌病

C.心包积液

D.缩窄性心包炎

E.心肌炎【答案】CCW3I4T7C4C9H7L10HX2E3M3N7U9O10F10ZB8M8G2A5W6V8W2139、小细胞肺癌时常升高的肿瘤标志物是

A.CEA

B.NSE

C.CYFRA21-1

D.CA19-9

E.CA153【答案】BCR3R8N8W3Y1H1M8HB1O4S6L4P7K3R10ZW9T9V5W4T5A7B9140、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是

A.部位固定

B.进食后缓解

C.常在睡眠中痛醒

D.多于排便或排气后缓解

E.与体位有关【答案】DCD10T3K8L8U7Y7L7HQ8G2D3Z10Y7U4U6ZG9L4C6K9F9U8Q2141、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。

A.慢性胃炎

B.上消化道出血

C.食管癌

D.食管贲门矢弛缓症

E.食管憩室炎【答案】BCT10U5Y6L2N7Y10R9HJ3M2P2W2X1L6N3ZE9Q5A2S3Z10Q5J3142、周围神经病变的描述不正确的是

A.可影响2支或多支神经

B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘

C.仅单独影响一支神经

D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变

E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】CCQ4D4L7Y1T4V7G8HS2D3L10Z7A5Z1S6ZF3Z6G4T3W4U2V6143、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaO

A.正负压通气

B.呼气末正压通气(PEEP)

C.反比通气下列患者推荐机械通气方式

D.持续气道正压通气(CPAP)

E.高频通气【答案】BCH4Z8L2P7O7X5Y9HH4E9K5H9V6V9D7ZC10Z3J5S1I2O1P1144、男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A.穿透性溃疡

B.胃癌

C.胃溃疡活动期

D.胃黏膜脱垂

E.幽门梗阻【答案】ACP6J3P4G6C10Y5B2HF9J6P9Q6T5P3S2ZO10J10Z5B4F7N6M7145、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。

A.患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏

B.其父患湿疹多年

C.其祖母有过敏性鼻炎病史

D.患者儿时曾患麻疹肺炎

E.患者2年前从西北地区到南方工作【答案】DCK3N3R9G3M3W5U3HZ9K7R9A2K5L7O6ZI7M7E4U7R1T5I5146、大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征

A.大水泡音

B.管样呼吸音

C.语音震颤减弱

D.肺泡呼吸音增强

E.叩诊过清音【答案】BCC6V4T3G10Z10K9G4HA8L9D8U5U4W8J8ZJ1F7B3A9T2L2P8147、脑中氨的主要去路是

A.合成尿素

B.扩散入血

C.合成氨基酸

D.合成谷氨酰胺

E.合成嘧啶【答案】DCL2E10I4M4M5I8K7HN9Q9Q9K3V6G8Z10ZD10P9D5B10M1W2A4148、胃溃疡腹痛的规律是

A.进食-疼痛-缓解

B.无明显规律性

C.疼痛-进食-缓解

D.疼痛-排便-加重

E.疼痛-便意-缓解【答案】ACR9M10X1P5Z9A10A7HY3H6Q5W8Z4H5W8ZC8M7K9Z1P3I4O8149、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10

A.维生素B

B.血浆输注

C.红细胞集落刺激因子

D.补充铁剂

E.大剂量丙球蛋白滴注【答案】DCB8P4R4U6G8B8T6HV10A6Q5L7X7A1Z3ZX10F1O5R4Z9W5Q10150、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。

A.De-Nol

B.硫糖铝

C.铋剂三联

D.奥美拉唑

E.多潘立酮【答案】CCE3Y3V6B5X7C8V5HI8E1J9C4K7U7V2ZD3R8Z6H2Q5V3S9151、青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是

A.癫痫发作

B.低血糖休克

C.脑血管意外

D.食物中毒

E.肺性脑病【答案】BCH9T2T4Y5I2X9K5HQ8T9X2I9Q4O2G8ZB8S10A3K5X9M5Q10152、下列哪种类型肺结核较易发生气胸

A.空洞性肺结核

B.干酪性肺炎

C.急性血行播散性肺结核

D.结核性胸膜炎

E.原发综合征【答案】ACE10P5D4A1O8F3M2HJ1U9T10V3T3Q8Z8ZU1P5N3W6N10R5J7153、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是

A.血清球蛋白<30g／L

B.腹泻6次／天以上

C.血沉>30mm／h

D.脉搏>90次／分

E.血红蛋白<75g／L【答案】ACI9M4X7S4J5U4U6HG3M1B3F6L8K3U2ZG2L8T3N8W5S5V1154、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

A.肺结核

B.支气管内膜结核

C.肺癌

D.支气管炎

E.支原体肺炎【答案】BCO5S1S3N4N5E5J6HM4N7Z8X6D7Q4A3ZT5N3D3H6B4Y4C6155、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是

A.肝细胞癌约占90%

B.淋巴转移发生最早，也最常见

C.AFP常明显升高

D.患者多合并有肝硬化

E.对放射治疗不甚敏感【答案】BCF2G5O4T4A6A6Q3HJ4S6L1H8Q9F6P7ZU6S8K8B10N7N3P9156、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块

A.慢性阑尾炎

B.克罗恩病

C.肠结核

D.小肠淋巴瘤

E.盲肠癌【答案】CCW8Q4K7Q2K4S3T3HL4C10S10R7S7A5R2ZZ5Z9N4A2Z4T8R4157、肝硬化()

A.AFP水平增高

B.白蛋白水平下降

C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多

D.直接胆红素升高

E.血尿淀粉酶升高【答案】BCK4U7V2W5O4I1I4HJ6Q4Y10H1F5A2X3ZY2E8K4I2Z4D9E3158、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。

A.食管裂孔疝

B.反流性食管炎

C.食管癌

D.硬皮病

E.食管贲门失弛缓症【答案】CCA3O1K2Q1N5H8F10HG10Y6I4D1M2E3H10ZA6C2G9Z2Q4G8Z4159、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的

A.呕血

B.厌食

C.上腹痛

D.体重减轻

E.纳差【答案】ACU5A8Q2P6D9N2A2HB4Q1D2I10S7Y7J7ZI3O6N6X2S10W4D5160、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是

A.病毒性上呼吸道感染时可出现

B.与气道炎症有关

C.常受遗传因素的影响

D.与长期吸烟无关

E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】DCJ3P5Z7N5X6S10V7HV8M8G10Y4N8J2H1ZC2R7H6K4P1G2J2161、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】ACU8X4Z1J9G9B2I7HT2E2G6Z1Y1Z10G10ZM8M6X8J4M3M6R7162、食管癌的最常见的好发部位是

A.颈段

B.上段

C.中段

D.下段

E.贲门【答案】CCB5H6Q5I8I6H2I8HA2D9F5E8N2W2V5ZH6B8I8O10M10O5W5163、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次／天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4．Ocm，不规则溃疡，底不平。

A.化疗

B.加强营养

C.早期手术

D.解痉药物

E.放疗【答案】CCK10I4R2Q4N5W5C1HX1D10Y6T6R9D2V9ZE8Z10C7R3X3O10I5164、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7．48，血清钾2．8mmol／L，血清胆红素36g／I．，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

A.输血治疗

B.静脉注射精氨酸

C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射

D.静脉注射谷氨酸钠

E.弱酸液灌肠【答案】DCX6M3H6T3B9A5G2HO8U3X10B6K3A8O8ZM7R8G2L4N9G4A9165、肝细胞合成功能障碍会出现

A.胆红素升高

B.MAO升高

C.ALT升高

D.白蛋白降低

E.γ-球蛋白升高【答案】DCX1P8L7U2D9W10A5HP10K1T2S8H6R9A8ZR7L7Q5Y3W4F5V8166、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。

A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂

B.中毒反应中铁离子是氧化剂

C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒

D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒

E.维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外【答案】DCS7Y1R6O4D8E6M10HU7Q2Z9B2U9W7S9ZV9C5I9T7A7F4G7167、尿路感染的临床表现，不正确的是

A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热

B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见

C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现

D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛

E.膀胱炎占60％以上【答案】ACW3E1S1R6L3H10S8HN5F2U5O7B6X2D10ZC10S6K10I8A4V9W3168、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是

A.壁细胞分泌胃泌素