新生儿科急危重症应急预案

11新生儿科急危重症应急预案目录5………70……81……91………10………1………116……127……138……患者应用化疗药物、血管活性药物出现外渗应急预案 1…气管插管患者使用呼吸机意外脱管应急预案1…中心静深静脉导管滑脱应急预案… 3……174………185……196………00患儿发生呛奶等窒息时的应急预案【应急程序】立即清理呼吸道、给氧→通知医生→继续抢救→观察生命体征→记录抢救过程→加强防范措施【应急预案】21一次性吸痰器一付，以便急用。222.3（息患儿行负压吸引和给氧。24压、加压给氧等复苏抢救，必要时行气管插管，遵医嘱给予抢救用药，直至患儿恢复自主呼吸与心跳。2.5护理人员应严密观察患儿生命体征、神志和瞳孔变化，必要时行心电监护.26627导家属掌握正确喂奶方法。112.8呼吸道分泌物多的患儿要多翻身拍背，痰液粘稠者遵医嘱雾化后予拍背吸痰,平时要指导家长如何观察患儿正常的面色与呼吸.患儿发生坠床应急预案1。【应急程序】:做好安全防范→发生坠床→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取相应急救措施→严密观察病情→准确记录→做好交接班2。【应急预案】24护。生命的症状或骨折、软组织损伤等，必要时外科会诊。262.7密切观察病情变化,并准确记录,认真做好交接班。急性肺水肿的应急预案当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。15～10mg50～100mg,PAGEPAGE10周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难.26～8L/min25～70%酒精湿化后用鼻导管减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，5min15min5min4量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。816h急性喉梗塞应急预案1.明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时，要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况,并请旁边的人员帮助呼叫医生.2。建立静脉通道，立即给予雾化吸入，尽早使用糖皮质激素，减轻局部水肿.如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无改善，四肢、口唇有无青紫。89。患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应:严密观察有无出血、感染、皮下气肿、气管食管瘘等并发症的发生。流的各种方式。936h内，据实准确地记录抢救过程。9.4使用呼吸机过程突遇断电应急预案1。值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。2医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。以保证在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。45停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。小儿惊厥的应急预案1。【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知患儿家长→记录抢救过程【应急预案】帮组呼叫其他医务人员。23给予建立静脉通道。24。10.2—0.3mg/Kg10mg1mg/min12min发生疗效。24.250-60mg/kg，配成1024.31-2mg/kg肌肉注射。如果是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化。27患儿病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患儿：27。12.7.2安慰患儿及其家长，给予患儿及其家长提供心理护理273按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h录抢救过程。2.8的治疗措施。新生儿病房医院感染应急预案1.具体情况：新生儿病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。2。启动条件：3天内病房发现2例或以上的可疑同种或同源感染病例。3。执行：3.13233行详细的流行病学检查。3437药物引起过敏性休克应急预案【应急程序】20～30min过敏性休克急救程序：立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程2。【过敏反应护理应急预案】23告知患者及其家属。2.4经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。25过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。120～30min【过敏性休克应急预案】迅速报告医生。1mg,30min0.5ml3334353.6观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动.376h患儿突然发生猝死应急预案1记录抢救过程2时可随时投入使用。意事项。仪器及时充电。24地进行心肺复苏抢救，请他人通知医生。25抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。好与家属的沟通与安慰工作。6抢救过程.家属进行安慰。消防紧急疏散患者应急预案1科室，消除隐患。2。住院患者不允许私用电器.4知保卫科或总值班，紧急报警。5.集中现有的灭火器材和人员积极补救，尽量消灭或控制火势扩大。6。所有人员立即用湿毛巾罩住口鼻，防止窒息。7118集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。10员操作。11.发现火情无法补救,要立即拨打“119”报警，并告知准确方位.患者突然发生病情变化时的应急预案判断病情变化，立即采取相应治疗措施，准备好抢救物品及药品。通知科住院、主管医生或二线医生，由主管医生、科住院、二线医生、主管3。及时通知患者家属，向其家属告知病情变化,并做好家属安抚工作。4.必要时向科主任及医务处汇报。患者发生消化道大出血时的应急预案3。迅速建立有效的静脉通路,实施输血、输液及应用各种止血治疗。准备好抢救车、负压吸引器等抢救用物。6。氧气吸入,气道保护，防止误吸,必要时气管插管.PAGEPAGE18严密监测患者的心率、血压、呼吸及意识变化，监测并判断患者的出血量。根据情况联系消化科、胃肠外科等相关科室会诊。住院患者出现输血反应的应急预案1细菌室等检查）.20.1%（35-10mg100200mg加1045-205DIC离血红蛋白。6。怀疑溶血时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。7.将未输完的血和病人的血标本送血培养和药敏试验。8。加强巡视及病情观察，做好抢救记录。患者应用化疗药、血管活性药物出现外渗的应急预案1药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。26～8h1次，以后酌情处理。3～426～8h为宜，以后酌情处理。每天严密观察患者皮肤药物外渗处的4502～3cm24h以上.24h以上。外敷时，注意保持患者衣物、床单的清洁、干燥。7。患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱用冷敷。禁止任何方式的热敷。8。因药物外渗局部有破溃、感染时，及时给予清创、换药处理。1510。外渗部位未痊愈前,禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺。气管插管患者使用呼吸机意外脱管应急预案12。迅速准备好抢救药品和物品，重新进行气管插管或环甲膜穿刺。如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压等抢救措施。3.气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅,呼吸机辅助通气.4。查动脉血气分析，根据结果调整呼吸机参数。5。严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化。做好记录。填写导管滑脱登记表。患者意外脱管重在预防，应注意：81当患者面部潮湿、分泌物过多导致胶带脱落时应及时更换。对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或给予镇静药物。84为患者实施各种治疗（重力牵拉致导管脱出。85中心静脉/深静脉导管滑脱的应急预案1.发生中心静脉/深静脉滑脱时，立即按压穿刺部位,防止引起血肿。2。对于抢救患者应立即建立外周静脉通路。3。穿刺部位或周围皮肤发生变化时，应立即予以处理。密切观察患者病情变化。根据病情（正在应用血管活性药物）6。做好记录。填写导管滑脱登记表。突然断电的应急预案1（号码如果是全病房停电，启用病室内应急电源及各仪器设备的备用蓄电池维持功备，如血滤机，ECMO按照停电预案进行手工操作.确保病人安全。将各种仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。56。各仪器设备蓄电功能保持长期备用状态，专人负责，定期检查，保持应急使用。发生火灾时的应急疏散预案1.【应急预案】）散指令后，应立即采取以下程序逃生疏散：11的地）1.2病情重的患者必须携带必要的医疗设备撤离火场，医护人员随时做好相应的治疗抢救.13撤离，远离火场等待救援。14做好撤离准备。152。【在岗医护人员遇火灾时应急分工】2.1负责报警：一级护士22负责自救逃生：二级护士（二线）医生医疗纠纷应急预案【定义】院办公或医疗场所，扰乱正常办公、医疗秩序。3【预警机制】当临床及医技各科室出现可能引起重大医疗纠纷的差错或医疗风险时，应当及时将具体情况汇报给科主任，科主任了解详细情况后向医务科或总值班汇报，医务科或总值班接报后须马上向分管院长汇报，同时按指示或直接组织人员纠正差错、尽可能降低差错造成的严重后果；对于风险诊疗，则要求临床科主任亲自与患者家属进行全面沟通，必要时医务科或总值班要参与与患方的沟通，最大程度取得患方的理解，若沟通无效，则要终止该项医疗诊治活动。【应急机制】31应急领导小组/r/