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文档简介
Word——10—内科护士实习总结报告格式内科护士实习总结报告格式(通用3篇)
内科护士实习总结报告格式篇1本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与急躁带教下,仔细学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了肯定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有方案,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,急躁”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都供应优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,准时完成交接—班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,仔细执行无菌操作规程,能做好术前预备指导,并完成术中,术后护理及观看,在工作中,发觉问题能仔细分析,准时解决,能娴熟进行…………内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作(记上详细操作),严格执行三查七对,同时,本人乐观参与各类病例争论和学术讲座,不断丰富自己的业务学问,通过学习,对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的熟悉和了解。通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将连续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者供应优质服务。
学过神经病学的同学或许会发觉,同一种病因损害神经系统不同的部位,其临床表现可迥然不同,相反,尽管不同的病因,假如损害的是神经系统的同一部位,其临床表现几乎完全相同,这也打算了熟悉神经系统疾病的诊断思维的方式的不同,护士临床实习鉴定。在对神经系统疾病的熟悉过程中,特殊强调首先是对疾病的“定位”,然后才是“定性”。学会和把握这一思维方式,对于正确熟悉神经系统疾病,有非常重要的意义。神经病学,被人们誉为具有高度规律性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统简单,这是针对人类对神经系统的熟悉力量而言的,事实上,神经系统如同一个浩大而又非常有序的信息交通网,通过这个网络将四周器官和中枢有机地结合起来,形成简单的生命体,在这个网络或中枢的任何部位消失问题或遭到破坏,就会通过各种形式表现出来,面对这简单而又有序的网络和中枢,假如没有严密的规律思维和对其结构的熟悉,是不行能推断出来的,因此,思维的严密规律性也是神经病学的特征之一。
无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理,还是学习神经系统疾病,同学们都觉得“难”,它之所以“难”,是由于其解剖和生理机能简单,内容抽象,而学习时间相对较短,很明显,要求同学在短短的几周的实习时间内,全面地熟悉神经系统疾病是不现实的,关键是学会熟悉神经系统疾病的方法。把握了熟悉神经系统疾病的方法,然后再去熟悉详细的每一疾病就会显得非常简单了,那么,什么是熟悉神经系统疾病的`方法呢?上面谈到,神经系统如同一个浩大的网络系统,它的基本单位就是神经传导通路,通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成,一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念,我们就能较好地把握实习的方法和重点,从而达到熟悉神经系统疾病的目的。
下面就谈谈如何利用网络的观点来把握实习方法,从而搞好神既然神经系统是一个浩大的网络系统,我们要熟悉它首先就必需要对神经系统这个网络的组成及功能有肯定的了解,网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和把握有关的神经系统的解剖和生理,这是了解和熟悉神经系统疾病的前提和基矗我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路,因此我们的复习和学习首先应当从这些基本的单位开头,以传导通路为主要线索,来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制,在校学习和实习期间不行能做到对这个网络全面了解,因而,同学们在复习时应当抓住重点,也就是说抓住构成网络的主要干道,如各对颅神经的分布及功能,进出颅的部位;脑干的内部结构和功能;脊髓主要传导束的位置、起止和机能;常用的各种深、浅反射弧的组成和意义;脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容,在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述,复习时可参考这些书籍。把握了网络的“主干道”,就能较好地把握网络的主体,这对熟悉神经系统疾病非常重要。可以说对该网络的组成和功能了解越全面,对熟悉神经系统疾病的关心就越大。因此,同学们应当尽可能多地把握有关解剖和生理学问。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发觉这些故障的部位及缘由,就必需实行相应的方法来猎取有关资料,这就是问病史、查体及帮助检查。
内科护士实习总结报告格式篇220X年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。
一、转变观念,提高管理水平
1、多学习:向阅历丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作阅历、工作方法;向中医大一的护理同仁们学习,学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的特长,弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通,查找工作中的不足,发觉工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理:在生活中关怀爱护科里的护士,有困难主动关心。在工作中严格要求,做到人人公平,因材施教,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的乐观性。
二、加强护理管理,严把护理质量关,确爱护理平安
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。真正做到心中有数,工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的乐观性与责任心,能够做到主动担当检查责任,关心科里同事共同进步。
3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满足度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。
2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,便利为患者供应服务。通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡,便利患者,满意患者需求。
4、加强危重患者的管理工作。注意抢救的协作和力量的培训。人人达到面对重患不惊慌,抢救协作有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室方案,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。做到有方案、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录,严格要求护士按规范书写,准时检查并改正发觉的问题、错误,不断提高书写质量。
3、协作医院培训科方案,对低年资护士进行培训,并参与“远程教育”学习。
4、严格要求实习生,按方案带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度,科室感染质控小组按方案进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求,定期进行院内感染学问培训。
内科护士实习总结报告格式篇3在护理部的领导下,依据护理部工作方案目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下:
一加强护理平安管理
有方案地督查各项核心制度的执行状况,准时发觉问题,分析整改。
(一)查对制度执行状况:检查发觉临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对消失的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显削减。
(二)交接班制度执行状况
1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院状况未描述或描述不详细,未进行各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观看等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。
2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不仔细,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。
三分级护理制度执行状况
(一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡察,特殊是化疗病人,交接班不仔细检查液体输入状况、局部皮肤状况,不能每小时巡察记录,特殊是中午和下午。病情观看内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药状况不能把握,病人不能把握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行状况较前规范。
(二)完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理力量。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区依据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区胜利抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀大事,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救胜利率,得到了医生的确定。
(三)定期组织平安会议,对督查中发觉的缺陷准时分析,仔细整改。
二持续改进护理质量
各项护理质量考核达标。
(一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观看要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。
(二)抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。
(三)护士长的管理:对年轻护士进步行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理力量。
(四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观看,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。
(五)基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,准时发觉基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否干净、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发觉的问题准时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有方案地实施,准时检查、督促,基础护理质量较前提高。
(六)危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重培育护士评估、病情观看力量,找护理问题的力量,正的确施护理措施的力量和与病人及家属沟通的力量等。列出危重病人病情观看要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能消失的状况进行预见性的培训,便于年轻护士对比执行,提高了危重症护理水平。
(七)中医护理质量:依据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必需有中医护理措施、中医治疗技术,护士能把握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。
三切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量
各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士依据力量水平分管肯定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有方案地进行各项治疗和护理,主动巡察病人,削减了拉铃次数,主动和病人沟通,亲密了和病人的关系,护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习,护士病情观看力量,发觉问题和处理问题的力量都较前提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前规范。
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