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文档简介

辅食添加与评价辅食添加对婴幼儿生长发育十分重要,关系到婴幼儿的健康。联合国儿童基金会(UNICEF)已将辅食添加确定为保障儿童生存的目标之一。现从以下几方面对辅食添加与评价作探讨。一、辅食添加的重要性。二、继续母乳喂养的重要性。三、辅食添加的定义。四、辅食添加的最佳时期。五、辅食添加的原则。六、不同时期如何添加辅食。七、常见营养物质的作用及来源。八、喂养行为指导。九、营养Wo一.辅食添加的重要性㈠补充母乳喂养的不足1岁体重增长是出生体重的3倍,随着年龄的增长母乳提供的营养素渐不能满足婴儿生长需要。㈡发挥潜能婴幼儿每一发育阶断具有生长潜能,在相应时间内营养不足,生长潜能会受到抑制。㈢锻炼功能辅食添加能锻炼咀嚼功能、胃肠道蠕动功能,提高消化酶活性等功能。㈣心理需要添加辅食逐渐减少婴幼儿对母亲的依赖,使婴幼儿逐步迈向独立。二继续母乳喂养的重要性㈠喂养方式:1.纯母乳喂养:6个月内母乳喂养。2•人工喂养:6个月内喂动物乳等代乳品。3•混合喂养:母乳加代乳品。㈡继续母乳喂养的概念6个月在合理添加辅食的同时,继续母乳喂养至2岁或2岁以上,有助于婴幼儿生长发育和健康。㈢继续母乳喂养的好处1、 母乳内仍有营养成份,孚b清蛋白、生长因子、消化酶等。2、 母乳内仍有一定免疫物质。SLGA、铁蛋白、溶菌酶、淋巴细胞等。3、 促进婴儿神经系统发育。矿物质、维生素、必需脂肪酸等促进嗅、味、听、视、触觉等发育。4、 减少成年后代谢性疾病。肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病。5、经济方便。三.辅食添加的定义6个月后给予母乳之外的其他食物,逐渐成为6个月以上的儿童的主要食物来源。.婴儿辅食添加的融时期6个月为宜。五.辅食添加的原则从少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。在健康、消化功能正常时添加。食物单独做,少糖、无盐、不加调味品,忌油腻,不喂残剩食品,不强迫进食。六.不同时期如何添加辅食㈠6个月1、奶类:(1)完全母乳(2)母乳加配方奶(3)完全配方奶。次数:5・6次,逐渐减少夜间奶。奶量:600-800mlo2、添加辅食:⑴种类:①谷类:配方米粉、稀粥、面条、馒头片等。②动物性食物:鱼、蛋、肉类、肝泥。③蔬菜、水果类:新鲜、多种。⑵食物质地:泥糊状。⑶次数:1-2次,两次喂奶之间添加逐渐代替1次乳类。⑷进食方式:小勺喂,学握奶瓶。3•易出现的问题及注意事项食物引入的时间及方法不当,不利吞咽和咀嚼功能的发育,不宜过早或过晚引入食物。㈡7・9个月1、奶类:(1)完全母乳(2)母乳加配方奶(3)完全配方奶次数:4・5次,逐渐断夜间奶。奶量:600-800ml2•添加辅食:⑴种类:①谷类:稀粥、烂面条、馒头片及豆类食品。②动物性食物:鱼、蛋、肉类。③蔬菜、水果类:新鲜、多种。⑵食物质地:末状食物。G)次数:2次,为正餐,两次餐间添加水果。⑷进食方式:小勺喂,学用杯喝水。易出现的问题及注意事项食物要有一定的能量密度,水份不宜过多,食物多种。每天要有动物性食物,限制果汁,不喝饮料。㈢10・12个月1、奶类:(1)母乳加配方奶(2)完全配方奶,逐渐减少母乳,增加配方奶次数,直至完全。次数:4・5次,逐渐断夜间奶。奶量:600-800ml•添加辅食⑴种类:①谷类:稀粥、烂面条、馒头片及豆类食品。②动物性食物:鱼、蛋、肉类。③蔬菜、水果类:新鲜、多种。⑵食物质地:末状食物。⑶次数:2次,为正餐,两次餐间添加水果。⑷进食方式:小勺喂,学用杯喝水。•易出现的问题及注意事项用餐时注意力不集中,姿势不正确。让宝宝和家人一起用餐,共同分享食物的快乐。注意用餐安全及平衡姿势,注意力集中,培养良好的用餐习惯。保证奶量。㈣1・3岁1、奶类:(1)母乳和(或完全配方奶,规律、定时,停止夜间奶。次数2・3次。奶量:400-600mlo2、添加辅食⑴种类:①谷类:软饭及面食。②动物性食物:鱼、蛋、肉类及豆类。③蔬菜、水果类:新鲜、多种。⑵食物质地:软,细,易消化。⑶次数:3次,为正餐,餐间添加水果。⑷进食方式:用杯喝水,用筷吃饭。3.注意事项按时、按量、规律用餐,让宝宝和家人一起用餐,培养良好的用餐习惯及喝奶习惯。八.常见营养物质的作用及来源㈠维生素A,促进生长发育,维持上皮组织完整性,形成视紫质所必须的成份,与铁代谢、免疫功能有关。来源肝、牛乳、有色蔬菜如:胡萝卜素。㈡维生素B,促进生长发育,参与糖、月旨、蛋白三大物质代谢及体内氧化过程,来源肉、蔬菜、豆类、乳类等。㈢维生素C,促进生长发育,参与物质代谢及体内氧化过程,来源蔬菜、水果等。㈣维生素D,调节钙、磷代谢,促进肠道对钙的吸收,维持血钙浓度,有利骨骼矿化。来源肝、鱼肝油、蛋黄。人皮肤日光合成。㈤维生素K,由肝脏利用,合成凝血酶原。来源肝、豆、蔬菜。部份维生素K由肠内细菌合成。(六)钙:为凝血因子,骨骼、牙齿的主要成分,降低神经、肌肉的兴奋性。来源乳、豆、蔬菜等。(七) 铁:是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素和其他酶系统的主要成分,帮助氧的运送。来源肉、豆类、肝、杏、桃、血、蔬菜等。(八) 锌:为多种酶的成分,来源肉、豆类、肝、谷等。(加碘:为甲状腺的主要成分,来源海产品。⑴磷:是骨骼、牙齿、细胞核蛋白、各种酶的主要成份,协助糖、脂肪、蛋白质的代谢,维持酸、碱平衡。来源肉、豆类、孚L、谷等。(十一)镁:构成骨骼、牙齿成份,参与酶及细胞代谢,与肌肉兴奋性有关。来源肉、豆类、孚X谷、干果等。九.喂养行为指导婴幼儿从被动进食到主动进食需要父母不断对婴幼儿进行吃的教育。儿童早期的饮食习惯将影响一生的健康。采用恰当的吃的教育和父母的良好喂养行为可以避免婴幼儿挑食、偏食、厌食的发生。喂养行为包括:婴幼儿食物的制备行为、家长的喂养行为、儿童的进食行为、喂养的环境。喂养行为有:放任性、强迫性、适宜行。㈠家长的喂养行为1•给婴幼儿吃各种食品。食品多样,营养丰富,避免婴幼儿挑食、偏食、厌食、异食、拒食等不良习惯。对新增加食品,婴幼儿会出现恐新反应。家长不能因婴幼儿开始拒绝视为不喜欢,不再给吃,这会剥夺婴幼丿导习喜欢吃这种食品的机会。家长耐心少量多次哺喂,直至婴幼儿适应这种食品为止。7-8月后婴幼儿味觉发育,调整食物色、香、味、形,诱发婴幼儿食欲。保持良好食物兴奋性。2•鼓厉婴幼儿自己吃。为婴儿提供机会,鼓励、示范,培养婴儿自食能力。•培养儿童良好的进食习惯。营造良好的进餐气氛及环境,避免嘈杂看电视等。注意饮食卫生及进食心情,父母注意言行及行为,不在吃饭时训斥、打骂儿童。(一)婴幼儿的进食行为自己吃。给予儿童年龄相适应的吃饭用具。让婴儿学会自己吃,锻炼婴幼儿手眼协调,精细动作,培养婴幼儿自信心及自理能力。定时进餐。养成定时进餐的规律,培养健康的生活节奏,建立消化液分泌规律。固定地点和位置进餐。固定地点和位置进餐,专心吃饭,进餐时细嚼慢咽,不看电视、不到处乱跑,不胡乱吃零食,不强迫进食,不追着喂。每餐时间在20-30分钟。•学习餐桌礼仪。学习餐桌文化,尊重食物、尊重他人,学会与人交往,促进智力和心理的发展。培养婴幼儿懂礼貌、会等待、知分享、守规矩的好习惯。十、营养评价儿童营养状况评价包括:临床表现、体格发育评价、膳食评价、实验室i羽介。㈠体格检查,常规体格检查,注意有关营养素缺乏体征。()体格发育评价:发育水平”生长速度,匀称速度。发育水平:把婴幼儿在某一年龄时点测量的体格生长测量值(包括体重、身高、头虱胸围等)与该年龄的参照值作比较得到该儿童所处的位置。按照世界卫生组织儿童生长发育标准。生长速度:对某一单项体格生长指标定期连续测量(纵向观察),将得到的该项指标在某一年龄阶段的增长值与参照值人群值t匕较”得到该儿童该项体

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