呼吸机基础知识简介

呼吸机基础知识简介一、呼吸机的作用及适应症：作用：替代和改善外呼吸，降低呼吸（）做功。（主要是改善通气功能，对改善换气功能能力有限）2适.应症：呼吸功能不全、呼吸衰竭；呼吸肌肉和神经等不可逆损害的替代治疗；危重病人的呼吸支持；术中及术后病人等。二、呼吸机的组成、驱动、原理：1组.成部分：（）主机（）：正压呼吸控制器、通气模式控制器、持续气流控制器、空氧混合器、压力感受器、流量感受器、呼气末正压发生器、触发装置、阀门系统、报警及监测装置等（由微电脑及电路等控制）。（）空气压缩机（）：中心供空气时不需要工作。（）外部管道系统：吸气管道（）、气体加温湿化装置（入呼气管道（o集水杯。2驱.动调节方式：（1）电动电控：不需空气压缩机，驱动调节均由电源控制。（2）气动气控：需空、氧气源，逻辑元件调节参数。（3）气动电控：多数现代呼吸机的驱动调节方式。3工.作原理：（1）切换方式：吸气向呼气转换的方式。分为：时间、流速、压力、容量切换（2）限制方式：吸气时气体运送的方式（吸气气流由什么来管理）。分为：流速、压力、容量限制（多数靠设置流速或压力）。（3）触发方式：呼气向吸气转换的方式。分为：机器控制（时间触发）和病人触发（流量触发和压力触发）。三、呼吸机的调试与监测：1呼.吸机的检测：依呼吸机类型而定2控.制部分：（1）模式选择：依据病情需要（2）参数调节：①潮气量（V；定容：X（三者设定两者）;定压：△△（根据监测到的潮气量来设置吸气压力）②吸气时间：，一般吸呼比（）为；吸气停顿时间：属吸气时间，一般设置呼吸周期的10%秒（应〈20）%③吸气流速：键；流速波形：递增、正弦波、方波、递减④通气频率（）：接近生理频率⑤氧浓度（，）：只要满意，应尽量低，高于60为%高浓度氧⑥触发灵敏度：压力触发水平一般在基础压力下；流速触发水平一般在基础气流下⑦呼气灵敏度（）：一般设置⑧呼气末正压（）：生理水平为⑨压力支持水平（）：初始水平⑨压力支持水平（）：初始水平

⑩吸气上升时间百分比（p流速加速百分比入压力上升梯度、压力斜坡（（2）其它特殊功能键：①吸气暂停键（②呼气暂停键（③手动呼吸键（⑩吸气上升时间百分比（p流速加速百分比入压力上升梯度、压力斜坡（（2）其它特殊功能键：①吸气暂停键（②呼气暂停键（③手动呼吸键（④氧雾化键（⑤键⑥叹气功能键（3报.警设置a吸气末阻断法测定气道平台压）:呼气末阻断法测定l、BMraenautahl、SItnasrpt）（）分钟通气量（定或目标分钟通气量）上（下）限：高（低）于设（2）呼气潮气量上（下）限:高（低）于设定或目标潮气量10（）气道压（）上（下）限：高（低）于平均气道压（）基线压（）上（下）限：值上（下）（）通气频率上（下）限：机控时设定值上（下），撤机时视情况而定。（）：设定值上下4呼.吸机的监测系统（有些呼吸机有监测显示屏）（1）数据监测：（2）呼吸力学曲线监测：T流速时间（）①三条动态曲线：压力时间（T流速时间（）②两个环：压力容量环（v流速容量环（）

四、通气模式及方式简介：1常.见通气模式简介：（）按压力或容量是否恒定分为：定压（如入定容（如）（）按是否需要病人的触发分为：（又称入（3）按病人和呼吸机承担呼吸功的多少分为：①完全通气支持：如V、近正常呼吸频率的②部分通气支持：如、低频率的或（，有两种类型）VTOC\o"1-5"\h\z（）按指令方式分为：V、、（）伺服控制通气模式：的、V自动转换（）；的（又称）;‘伽利略’的、（）撤机方法：型管试验、、V、各种伺服控制通气模式。g两侧肺分别进行独立通2g两侧肺分别进行独立通（）分隔肺通气（气或一侧肺进行选择性通气，可用于气道隔离、双侧肺病变严重不对称、双侧急性肺损伤。（）反比通气（，）：可在较低气道峰压下改善气体交换，常用于。（）液体通气（，n分全液体通气（）和部分液体通气（），液体用全氟化碳（，）作为和的载体，有望成为治疗的有效方法。（）负压通气（，e将负压周期性作用于体表，使肺内压降低而产生通气，主要适应症为慢性进行性神经肌肉疾病。（）高频通气（，）：一种高频率（正常呼吸频TOC\o"1-5"\h\z率倍以上）低潮气量（《解剖死腔）的通气方式，降低肺损伤。分为高频正压通气（）,；高频喷射通气（）,；高频振荡通气（Vo（）无创性通气（）：如无创间隙正压通气（）；美国伟康公司的呼吸机（模式有、、、、）（）气管内吹气（，I经气管插管放置细导管，减少死腔通气，增加肺泡通气，以便在呼气相冲淡解剖死腔中的23通.气模式英文全称：（）:持续控制通气，（）:间隙正压通气，（）:辅助控制通气，（）:压力控制，（）:容量控制，（）:间隙指令通气，（）:同步间隙指令通气，（）:压力支持通气，（）:容量支持通气，（）:指令每分通气，():压力调节容量控制，():成比例辅助通气，():气道压力释放通气，():容量保障压力支持通气ventilation():压力扩增，():适应性支持通气，():适应性压力通气，():双水平或双相气道正压，preassure():呼气末正压，():持续气道正压，五、其它几种呼吸治疗措施简介：1特.殊气体吸入：()氦氧混合气()：促进氧弥散及二氧化碳的排除，降低气道压和呼吸功耗。浓度：氦60%~7，9氧%40%-2。1%()一氧化氮()：传递信息和调节血管张力，选择性肺血管扩张剂。2肺.外气体交换：()体外膜肺氧合(，)：利用氧和膜进行血液和气体交换，使肺处于相对休息状态。()血管内氧合器(，)X利用气体压力梯度差进行交换，全称为血管内氧合和二氧化碳排除装置(

)°3膈.肌起搏：传递电流到膈神经使膈肌收缩（）体内膈肌起搏：（,）（）体外膈肌起搏:（,）六、相关公式简介：肺泡氧分压（）（组织氧含量（）氧摄取率（）组织氧摄取（）组织氧运输（）氧合指数（）合肺内分流（）（估计公式（吸纯氧）死腔与潮气量比（）（正常值：自主呼吸时20%~4；0气道峰压（）气道阻压（平均气道压（）动态顺应性（）（肺总量肺活量残气量功能残气量（补呼气量压力换算关系：）（>系数为）*Hb*SaO2+0.003*PaO（）（正常值）（S成人（）成人（）（1）/也可表示氧-C）a/（OC2cO2-C）（v/