2022年主治医师考试题库模考300题及答案下载(云南省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A.心室重构

B.心内膜炎

C.心室内附壁血栓

D.活动风湿

E.心内膜下心肌梗死【答案】ACF4H7J7D5X4B9T10HQ4T1W5V8B7W4K4ZL3E5T7B2D3C3Q32、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现

A.氮质血症

B.呕血或黑便

C.失血性周围循环衰竭

D.高热

E.贫血【答案】DCO6T2M2F4J8P2H8HF6W3O5S10T4R4E2ZY6D6R4V7M2A5F103、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为()

A.食管贲门黏膜撕裂综合征

B.十二指肠溃疡出血

C.糜烂性胃炎出血

D.食管静脉曲张破裂出血

E.反流性食管炎出血【答案】CCV3L5H5I1C6L7K5HN3L1S9Q1C4K1X5ZU6V10E2N4A7Z4D74、COPD、肺性脑病、昏迷

A.无创通气

B.气管插管、机械通气

C.面罩吸氧

D.高压氧舱

E.鼻导管吸氧【答案】BCS7D4E9X5O9W1O5HP4B1Y4Z7W10Z7I1ZX8Z2Z2V5T10K1I105、肝硬化最严重的并发症

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.肝肾综合征

D.肝肺综合征

E.腹水【答案】BCN6K2J10I2Q1M3Z5HB8X6L3M1T9R5V2ZM8X9O6G9T7J4U96、巨幼细胞性贫血发病的机制为()

A.血红蛋白合成障碍

B.DNA代谢障碍

C.细胞凋亡过度

D.能量代谢障碍

E.RNA代谢障碍【答案】BCL5L7X8N3E4B5M9HT3N6D10P1O4P10D2ZW9F6Z7A5G9X2V97、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)

A.消化性溃疡

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.胃黏膜脱垂

D.胃癌

E.急性胃黏膜损害【答案】ACI3C10E7W6Z7J6H5HX8V10N9D3F8Z7Y8ZD3T7O2B3K1G2M78、患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于

A.肠结核

B.菌痢

C.血吸虫病

D.霍乱

E.溃疡性结肠炎【答案】DCV4I3U4B5A3E8A10HP6Y4W6V2X1C6P4ZJ8Y10T10I9R9K10K69、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。

A.丙戊酸钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.苯妥英钠

E.ACTH【答案】CCS7H3C6B8M1W5I1HW8W7Q8S3L3Y1U10ZF3Y2V9B9A1E6I710、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是

A.再生障碍性贫血

B.过敏性紫癜

C.原发性血小板减少性紫癜

D.白血病

E.脾功能亢进【答案】BCP10U10Z4B3O6Y5H10HZ1H5B5I8X7O6M5ZT9V8F7O9V7U5P611、间歇热与弛张热的主要不同点是

A.发热程度

B.发热上升方式

C.发热持续时间

D.有无正常体温

E.发热下降方式【答案】DCT8E5Q5K1K10I3U4HM4Y3A3R10E6O4S2ZI7O3N8Z8I9Q5G412、患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是

A.肺总量

B.支气管舒张试验

C.每分钟通气量

D.最高呼吸流速

E.肺活量【答案】BCY9X4B6J5V8K5P9HA7G6Y7C5B9M4Q10ZR10G9Q3Q2L1O8C513、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.骨关节病

D.脊柱关节病

E.风湿性关节炎【答案】BCH3W10W5Y3E6H2W1HU9M6U9Y2G7L8J8ZZ10H3E10X8N6K4I814、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常

A.脾切除

B.积极输血

C.服泼尼松

D.骨髓移植

E.泼尼松+输血+脾切除【答案】ACA10D1J9R5U1B7C5HM9O1G1R8J9S4O1ZU7J2T8M5T3N9D315、女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣关闭不全【答案】ACA6L1Q8Q2F2C2I1HP9W9E3Q6F6U3A6ZK1D4X5K10I8Y9O516、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括

A.S

B.心绞痛

C.心尖搏动增强

D.呼吸困难

E.晕厥【答案】ACA10M3F8W9K6E2X5HE6S2A9S5D7D10X6ZB1T4X8C8J8K1F817、怀疑胰腺癌的检查是

A.粪便脂肪检查

B.血淀粉酶

C.CA-199

D.血脂肪酶

E.CRP【答案】CCW10O6O3X10I10F10J2HC7T6E5Q9E3E8T6ZP9Z2V3G2X5A8X418、下列哪项不是肠易激综合征的临床表现

A.便秘

B.消瘦

C.腹痛

D.失眠

E.腹泻【答案】BCW10F3K9I5C1P2X5HF7C4B4T8R5D7S10ZO1B8C1Z1L4H7P319、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是

A.粪便隐血持续阳性应予高度重视

B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘

C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否

D.癌变率估计在5％左右

E.慢性胃溃疡，45岁以上，症状顽固，严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】DCY7V8I4G9A6J5L4HK3S4N1C6J3Q5R3ZT1R7Y5V8A3D5S120、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾

A.年轻

B.对促红素分泌的影响相对较小

C.无明显血尿

D.肾衰竭由高血压引起

E.未限制蛋白入量【答案】BCX8N5H9D1L2M7J10HP6C6R1W5G4W4A7ZK2R9Y7G7G7V8Z1021、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音

A.气胸

B.肺梗死

C.肺肿瘤

D.肺包虫

E.肺气肿【答案】BCX6O8S6U9E6D7D10HZ10A2A7I9H5X7U9ZG10F2Y1Q8A5H7F122、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括

A.临床症状消失

B.脑脊液正常

C.疗程结束后2年无复发

D.结核菌素试验阴性

E.血沉正常【答案】DCI1C1U9X3H10P3G7HK6D8E2I4S3E7J7ZK4D7F9P10W10D4K123、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.西乐葆

E.安乃近【答案】DCP1V6A2N2R3F5M3HQ3M7D4F8N8I1O8ZU3Q2I8M9T6O5V324、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高

A.B超示肝被膜不光滑、脾大

B.门脉内径增宽

C.肝内胆管扩张

D.肝内静脉扩张

E.肝左叶增生【答案】DCJ6C2C1F3O9P1C10HG1A10R1O7L6Q5Q7ZB6B6B7S9L3R9O1025、男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便

A.病史、症状和体征

B.X线钡剂检查

C.吞线试验

D.纤维内镜检查

E.选择性动脉造影【答案】DCO5U9Z6B3Q6W9P2HH10D9S3H4I3F5N9ZI4R4P7S3D6T1G426、下述哪项支持门脉性肝硬化

A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀

B.肝内散在多个大结节

C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节

D.肝脏呈细颗粒状，深绿色

E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】ACM3R4M6O1I2B5N9HG6Z4W8N6R2Z8Q8ZM10B5F5X1O4X6B627、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

A.PaCO2降低，pH轻度偏碱

B.PaCO2正常，PH亦在正常范围

C.PaCO2升高，PH明显降低

D.PaCO2升高，PH正常

E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】ACM5H6O4H1N9P9F10HF10Q7E3S6Q9U4S1ZU3J2D2A1U6A3O728、下列哪项不属于门脉高压表现

A.食管和胃底静脉曲张

B.肝大

C.脾功能亢进

D.腹水

E.痔核形成【答案】BCI9M10M6K9R2C9W4HG6N6B6G6O2Z4V3ZP9F8J6Y2X9X4D329、女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的

A.适当休息，增加营养

B.抗结核药物应联合用药，疗程要足

C.无严重并发症，一般不必手术

D.治疗初期应加用肾上腺皮质激素

E.如需手术(如肠梗阻)，术后也应继续抗结核治疗【答案】DCE4N1E6P2T1B7B7HU10O3V2T6G4A7C9ZZ5D4X10G7M5G3H530、下列不属于十二指肠球部溃疡并发症的是

A.急性穿孔

B.癌变

C.幽门梗阻

D.出血

E.慢性穿孔【答案】BCW2F10T9O8Q1X1O6HU10Q6Z5C5E3I10Z5ZC3U8C2N5A8V1L1031、功能性消化不良主要表现为

A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

B.咽下困难可突然出现或突然消失

C.进行性吞咽困难

D.上腹不适，隐痛，嗳气

E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】DCN10M4E5O5B4Y9I3HD10V9Y7Y2G2N4M1ZU8U3K6N8Y6Q1H232、初治肠结核标准疗法疗程是

A.10～12个月

B.6～9个月

C.12～18个月

D.12～14个月

E.18～24个月【答案】BCR2U8T4C8G8F6E5HH3W5F7I9Q5M10U7ZV8U1I3E4F3E4U933、贲门失弛缓症主要表现为

A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

B.咽下困难可突然出现或突然消失

C.进行性吞咽困难

D.上腹不适，隐痛，嗳气

E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】ACV7T3V1R8F1O6X1HX2V4F6L2T10W4B1ZC6L6M7L5J4L5G934、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。

A.窦性停搏

B.窦性心动过缓

C.窦房阻滞

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.室性心动过速(非阵发性)【答案】DCX4H2Z10C3S9D8R7HC4E8S9X9H8A4B6ZF7M10I9I5F2J2G635、机体代谢的枢纽是哪一脏器

A.脾

B.胰

C.肝脏

D.胃

E.肠【答案】CCG5B1E2O8A1G2Y6HA7K4R1U10Z8P1S1ZO8F2L8W10G9V4J736、男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。

A.犬

B.黑线姬鼠

C.螨类

D.东方田鼠

E.黑家鼠【答案】BCV5R7A6R2A9U7Z6HZ6Q6O1N4B2Z7G8ZP4R7L4L1Y8D1G837、下列哪项是T-ALL的免疫学标记

A.CD33、CD13

B.CD3、CD7

C.CD19、CD22

D.CD41、CD61

E.CD34、CD38【答案】BCU9Y3V6I5N3F2H5HV6G8M8L6W9G5B1ZZ7S2M7Y4D4Q9P138、嗜铬细胞瘤的特征是

A.儿茶酚胺分泌过多

B.糖皮质激素分泌过多

C.醛固酮分泌过多

D.肾上腺髓质素分泌过多

E.前列腺素分泌过多【答案】ACG3S2D7C9M5K8V7HL9R5B7Z9T8J3R9ZN1N1V9M8M3G4W139、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是

A.吗啡中毒

B.颠茄类中毒

C.酒精中毒

D.癫痫

E.低血糖【答案】ACY3K4A9B4O2Q6X6HI3J4C10N10B9C6V6ZQ2G8K5Q6P8A4O540、活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的

A.给予高营养食品

B.给予高纤维素食物

C.纠正水电解质紊乱

D.卧床休息

E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】BCP8S1G10G6T2U5R7HA4C3R2Y10K9W4V10ZG5B10C3D2U5D9E841、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是

A.腺体部分或全部萎缩

B.胃黏膜有较大量炎细胞浸润

C.胃黏膜层及纤维组织增生

D.胃小凹延长

E.腺体颈部细胞增生【答案】ACR4X9R7O7N5I1Y8HN1L10P2Z2S7E7F4ZN4V1J1D2E2Q1S942、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少

A.1000ml

B.400ml

C.500ml

D.100ml

E.1500ml【答案】BCF6A10P1Z6A3J1F8HJ3H10V10Y4V10S6Z1ZR4Q1H7I2N10A7P543、患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为

A.急性肝炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊癌

D.急性胆囊炎

E.肝脓肿【答案】DCB1B6O6X4A2L4M1HH4P5I1H10Z5E5L6ZS3Q10S9S4E9B6U944、先天性乳糖酶缺乏腹泻

A.分泌性腹泻

B.运动性腹泻

C.药源性腹泻

D.高渗性腹泻

E.吸收障碍性腹泻【答案】DCL3O2X5S5H3S9T6HC1O9G5C9S3L2W9ZW3Y6V8M7Z2Q7G645、重度食管静脉曲张

A.未见明显X线改变

B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损

D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱

E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】CCP8H5E2R9V5F5E3HI5Q6P1Q10S6Z2E9ZL5Q7L7R1L8P4D246、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是

A.经腹壁超声检查

B.超声内镜引导下细针穿刺

C.糖抗原CA19-9

D.腹部加强CT

E.腹部磁共振【答案】BCM6C2C1Y2U9V4J3HF7Q8G8H1O6X8B9ZB3Y3T10N9N9Q9P747、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10

A.有糖皮质激素使用禁忌证

B.51Cr扫描脾区放射指数增高

C.年龄<7岁

D.正规糖皮质激素治疗3～6个月无效

E.泼尼松每日维持量大【答案】CCA4B5Y10R1S8V3D2HB10F7S9H1U2L2F6ZB5O10N7X1S1W1Z348、患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是

A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音

B.抬举样心尖搏动

C.水冲脉

D.枪击音

E.点头运动【答案】ACQ3P8S6A8D5T8A1HH3K7K9R5W1S6I10ZL10S1F3R7S9Y2B349、男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118/min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)

A.配血，等待输血

B.快速输液，配血，等待输血

C.紧急胃镜检查明确出血部位

D.诊断性腹穿刺，明确腹水性质

E.急查血细胞比容【答案】BCZ8Z3T2J9H3S6E6HZ8O6O6U2Q6B1C4ZP4N9L10N9G8Z2U550、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义()

A.放射性核素

B.B超

C.腹腔镜

D.肝动脉造影(CTA)

E.CT【答案】DCR2A6H5N2W5H3I5HO2D3S7W7I2H9Q10ZJ7C3M4H6A9I7Y451、溃疡性结肠炎的好发部位是

A.回肠

B.十二指肠降段

C.回盲部

D.直肠和结肠

E.小肠【答案】DCA10P8B10Z2A5V6Q7HK4S7B9V8L6G6F9ZJ2E5I10T1J3K6O952、隐性感染的特点是

A.病原体潜藏在组织中

B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

D.病原体完全被清除

E.病原体经常排出体外【答案】BCR2X9J4S6V2C1Q10HG4W1Z7X1N8X9S9ZJ5K4F9A7O6X4I853、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)

A.癌胚抗原

B.大便隐血

C.X线钡剂检查

D.胃镜检查

E.腹部CT【答案】DCZ2X2B5X9G4K5Y6HO5X4G3S10K5B1G2ZX1C4Y3V1W1P3B754、IFG是指

A.葡萄糖耐量减低

B.妊娠期糖尿病

C.线粒体tRNALeu[~Leu(UUR).gif]基因突变糖尿病

D.空腹血糖异常

E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】DCX2N4M9N3D6E7P5HX2B7F3O8U1V8F3ZX3W2Z3E7F6Q8M955、关于肝细胞黄疸的病因，错误的是

A.肝硬化

B.败血症

C.阵发性血红蛋白尿

D.病毒性肝炎

E.钩端螺旋体病【答案】CCX8F4O2W4V4K1I8HW7P3D1H7P10J8B5ZI7Y7C10N4W3D2U456、中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为

A.急性弥漫性腹膜炎

B.胆道蛔虫症

C.消化性溃疡

D.急性胰腺炎

E.肠结核【答案】DCT1O1O7P6V2J3C2HS9F1Q8C4O4X8P10ZN2I2V6O5Z4A10S657、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃癌

D.胃角溃疡

E.胃黏膜脱垂症【答案】DCC4F8V7F9A10V7E8HJ8R10B4L4N5V3O8ZD4G1I1M6M8V9T658、深吸气时增强的杂音是

A.肺动脉瓣关闭不全的杂音

B.主动脉瓣狭窄的杂音

C.二尖瓣狭窄的杂音

D.二尖瓣关闭不全的杂音

E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】ACG6W7E4V3U2D9L8HV9X1J7R3X7Y7N4ZG7B8H7E8S10B8D659、女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是

A.Crohn病

B.溃疡性结肠炎癌变

C.溃疡性结肠炎并营养不良

D.肠结核

E.肠易激综合征【答案】BCT1R3O8H9U10W2I1HK5U7B9A5A1U10R8ZV1C4J8J10Y4K7S360、患者，男，51岁。间断右上腹痛1个月余，突发全腹痛1小时。查体：体温38.4℃，血压85／55mmHg，巩膜黄染，肝肋下3cm，质硬，触痛，脾肋下未及，全腹压痛，移动性浊音(±)。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者最可能的诊断是

A.原发性肝癌结节破裂出血

B.慢性胆囊炎、胆结石合并胆囊穿孔

C.肝硬化合并结核性腹膜炎

D.消化性溃疡穿孔

E.肝硬化合并门静脉血栓形成【答案】ACH8R4L5Z10H1W5R3HA8G5F2E6M5O7J2ZW7R9Y2X3I6Q4Q261、过敏性紫癜

A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

B.紫癜伴黄疸

C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大

D.紫癜伴发热

E.紫癜伴休克【答案】ACU2S1U9H6S3T4D4HG1V5H6D10G4Z9I7ZM7X9A4D2K7U5Y862、上消化道出血部位是指

A.食管、胃出血

B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血

C.屈氏韧带以上部位出血

D.空肠以上部位出血

E.回盲瓣以上部位出血【答案】CCW7Y4A2F1Y2G7N1HY10W2S4X1F8J10A1ZP5N2C4B6U8T10P763、下列哪项不是门脉高压的临床表现

A.黄疸

B.脾大

C.胃底静脉曲张

D.腹水

E.脐静脉水母头状【答案】ACW7H1Q3H3D10S6Q9HO8Q1M3Z5G9J6M3ZK1Q4B3K7X1I7P764、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的

A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便

B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色

C.呕血见于消化道疾病

D.咯血属碱性，呕血属酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液【答案】ACW6M2L5L1Q10E5J6HE5Z3B1M2H3I4S7ZC1Z9F10N6S8G4I265、女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，AN不定项选择题：640，C3减低；目前最恰当的诊断是

A.重叠综合征

B.白塞病

C.系统性红斑狼疮

D.复发性口腔溃疡

E.混合结缔组织病【答案】CCT9P10E7H6B2V3G5HT7X8D7J1X1I2B3ZX4H2H6V3X7K7Q866、缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确

A.肠腔内压力减低

B.低血流状态

C.动脉梗死

D.静脉阻塞

E.小血管病变【答案】ACM8I10M8H6U5X3Q7HM10C5T9Y7B1P9M9ZI7N4J4M6X9X7B767、Crohn病的肠外表现

A.两者均有

B.两者均无

C.坏疽性脓皮病

D.结节性红斑【答案】ACH10T6D6J9S1J1I8HD8Y7H10Z3K9S7X8ZF10L9Z6V4T8U1U768、胃食管反流病治疗至少应维持用药

A.6个月

B.3个月

C.2年

D.1年

E.1年半【答案】ACI3V9M1Q1Y10X3R4HP1D5R1O1R8X5G2ZS7U4U9D1H9K5H269、男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致

A.类脂质沉着

B.铜代谢障碍

C.铁代谢障碍

D.白内障

E.维生素C缺乏【答案】DCF2H1U1B4X9U2P3HJ3E3C2L10I1S2N7ZC10V9A4D6L9E4I470、女性，40岁，反复"尿路感染"多年，拟诊为慢性肾盂肾炎。下列哪项对确定诊断无帮助()

A.肾外形凸凹不平，双肾大小不等

B.有肾小管功能持续损害证据

C.尿中有微量蛋白

D.多次中段尿培养未得到同一细菌生长

E.静脉肾盂造影时见到肾盂变形后缩窄【答案】DCN3K4L8D10R7H6P5HR5E10G9P10N9P9M10ZT10O10I6N1M8X10I1071、克罗恩病的典型X线表现

A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬

B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征

C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征

D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征

E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】CCH1H7U4B9A1C1S1HU4N2O2D5K9Q10V10ZC1O3I6E9K7A10U872、长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现，眼部可见眼球震颤，精神错乱，考虑存在

A.周围神经病

B.酒精性幻觉

C.单纯戒断综合征

D.Wernicke脑病

E.Korsakoff综合征【答案】DCK5I2A9A8T8G1P5HY7Y9L6N9I8P5Q6ZO4F6W3K2E10H9F673、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于

A.鼻咽癌转移

B.肺癌转移

C.胃癌转移

D.甲状腺癌转移

E.胸膜间皮瘤转移【答案】CCI4K6P10Y1B1M3Y5HT7T8V8Y7F3Z5H6ZF1E3P2B5J9R10L1074、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病

A.肺癌

B.胸膜肿瘤

C.自发性气胸

D.带状疱疹

E.胸膜炎【答案】DCN1A5A4U2A8V2H5HY4T10Z4M6U8N6H9ZE2J4L2P4S2A3S475、下列哪项不是胆囊结石的临床表现

A.轻度黄疸

B.右上腹绞痛

C.大便陶土色

D.恶心、厌油

E.畏寒、发热【答案】CCJ10J6W3T3H2D3N5HV9P2R3C2T9U3K1ZY7X6X2P1I10V1U1076、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是

A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感

B.常在餐后半小时出现

C.腹压增高时可加重

D.弯腰时可加重

E.卧位时可加重【答案】BCP3Z7N9Y9O6O9K7HZ10G2N4I2W7I10P8ZZ8E6B4Q9N8P7X477、女性，26岁，2周前患感冒，近3天出现头晕、乏力，颜面水肿，尿少。实验室检查：血压20／13kPa，尿红细胞(+)，蛋白(++)。诊断考虑

A.肾病综合征

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.泌尿系感染【答案】DCN10H4T1K2A8W3Z1HX7J4C2A3K5A8P3ZB9X3O5A3E10R2Q678、大量蛋白尿()

A.>1g/d

B.100mg/d

C.>3.5g/d

D.>150mg/d

E.<80mg/d【答案】CCL7Z1D3X6N9M9K7HM10E3G2R1V4V5N5ZN5J8N3P3Y7F8G379、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩6～8次/分。则最可能的病因诊断是

A.Graves病

B.结节性甲状腺肿伴甲亢

C.桥本病

D.甲亢性心脏病

E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】BCW4S4I7U5H3G7X2HE10L4R1J7C7C8R6ZO4T8U5X7U5V1O880、有关体位的描述错误的是

A.急性左心衰出现强迫仰卧位

B.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位

C.严重哮喘可出现强迫坐位

D.破伤风可出现角弓反张

E.肾结石可出现辗转体位【答案】ACX8P4P2X10R4Q7T4HY6K9G2F9W7U1W10ZU7G5B2R3Z9A9B681、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

A.腹部CT

B.MRI显像

C.X线肝血管造影

D.放射性核素肝显像

E.肝穿刺活检【答案】BCA6E3T7H6N8I9I7HX7W9N8R7Z1Y1O8ZW1V4O7H6Z2X2Y382、男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为

A.气胸

B.气管异物

C.脑梗死

D.癔症

E.支气管哮喘【答案】DCK10A7X8K10A1K9H3HD2C3W4F7F8X5A9ZL9B2W9M8I2J10P783、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温36．5℃，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86U／L，AST78U／L，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。

A.干扰素

B.利巴韦林

C.阿地福韦

D.拉米夫定

E.泛昔洛韦【答案】DCE3L8M10C2O5Z6B10HK1Q3P8K3G6X10X9ZN7A3H5N4V5U8H184、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是

A.矮胖者强于瘦高者

B.老年人强于儿童

C.女性强于男性

D.乳房下部与肩胛下最强

E.腋窝下部最弱【答案】DCK4T8N9E7M7P10V5HA8D7M9G5Q7S4G3ZB7T3Z8J5U9C6Q385、急性胰腺炎()

A.血清胆红素升高

B.血氨升高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血清胃泌素降低【答案】CCA9E8T1A6V6Z7H9HK10H1J5N6G3R1D7ZN6H1V9K10X1Z10Z186、糖尿病酮症酸中毒()

A.尿糖(+)，酮体(+)

B.尿糖(++++)，酮体强阳性

C.尿糖(-)，酮体(-)

D.尿糖(++++)酮体(-)

E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】BCN4J9H5Q6E7V6C3HA3X5R9Q4W7E6M5ZT6Z6M3Z6H2V2A487、男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是

A.血友病

B.遗传性毛细血管扩张症

C.钩端螺旋体病

D.急性胃炎

E.消化性溃疡【答案】CCC9A6Q1I8Q7M8V9HK1F7A9G4M7S6N5ZC1R7O6Y10R9Z9G988、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。

A.感染中毒性脑病

B.中枢神经系统感染

C.CO

D.严重低钠血症

E.脑血管意外【答案】CCY5X5V5O7R3O8S5HS8Y1Q8A9Y4I7W3ZB2V3H3P8D10S5Y989、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是()

A.血液循环时间缩短

B.心输出量增加

C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低

D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加

E.心率加快【答案】CCK10L10W9P7E6P3G5HG7A9Z4U5D9A7T7ZM4T8M6P10T9A7Q590、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A.房间隔缺损

B.法洛四联症

C.动脉导管未闭

D.艾森曼格综合征

E.室间隔缺损【答案】ACQ9A8K10L2G5A5X1HC9S8S4V2N9N1V3ZO8Z7C6A8F5B5S791、肝脏病

A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

B.紫癜伴黄疸

C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大

D.紫癜伴发热

E.紫癜伴休克【答案】BCK5R6P3R4Y10F2H6HX8Q2V6N6J7H9P6ZH2H1U6V3X1V2Q1092、深吸气时增强的杂音是

A.肺动脉瓣关闭不全的杂音

B.主动脉瓣狭窄的杂音

C.二尖瓣狭窄的杂音

D.二尖瓣关闭不全的杂音

E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】ACT5J6S5E4M3H4H5HV4B1F9G8D3Q9U9ZN3P5Q2J3N4S6L293、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过()

A.400U

B.500U

C.300U

D.200U

E.600U【答案】BCY8F2N9B1Y8W2C7HF10T10T9W9W8C2P3ZH7G9L7S7U9V10S394、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+++)

A.消化性溃疡

B.慢性胰腺炎

C.慢性迁延性肝炎

D.胃癌

E.门静脉性肝硬化【答案】DCU8V8C7C6H9H1F2HX9L7D1O9F5T7C8ZQ4O1T2K8E3H2D195、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是

A.法律化

B.模式化

C.表面化

D.利益化

E.行为化【答案】ACV7A9Y4E3H4M3U9HQ3C5U3R9J1J1E7ZJ4R5U2D1Q10Z6F896、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是

A.明显增加

B.减少

C.缺如

D.正常

E.轻度增加【答案】ACG3O4I1D3A7M2G8HW7U6L10S5V7W3H10ZI9Y2Q2M8S6F2I797、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为

A.心尖区收缩期杂音

B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】CCJ8K2Y9S1H4O1P8HA8H4O10Q3J3M9S9ZC6L5Z5W9P5M6G298、肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高【答案】CCR7W10P5L7D2K5S5HU5F8I6K7K3E3O3ZD6Y3O4G1Z6G7M299、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是()

A.β-溶血性链球菌

B.葡萄球菌感染

C.乙型肝炎病毒感染

D.乙族甲组溶血性链球菌感染

E.甲型肝炎病毒感染【答案】ACV9U10P10V4G5C7R5HM2V8A8Y2K5M1S3ZF4T3X10J3Z4N5E2100、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为

A.结肠癌

B.肠结核

C.肝硬化门脉高压

D.十二指肠溃疡

E.缺血性肠病【答案】DCB3Z10A4X7V10A8U3HH3C9L7L1G4D5G2ZB3J3Q2C6M8P8P5101、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

A.急性胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胆囊炎

E.胃肠道穿孔【答案】BCG8H10M10V3X1A4S6HZ7T4G4D3T8M9B6ZG10G2V7E9A5N5R4102、肝硬化脾大的主要原因为

A.毒性产物的刺激

B.肝静脉压力增高

C.门脉压力增高

D.腹水的压迫使脾血液回流障碍

E.肝动脉压力增高【答案】CCQ9C8B5S4L10X8T10HY1R1E7H2Q6O8H7ZH5P3Y10I1I5K1U1103、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A.重症支气管哮喘

B.肺栓塞

C.格林-巴利综合征

D.急性间质性肺

E.ARDS【答案】CCA10Z2A1U5J5F6S5HU2V7K6Z10W5X3B4ZQ9Y6A4B7W7J6G2104、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为

A.急性糜烂性胃炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡并发穿孔

D.胃黏膜脱垂

E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】CCE7P10J7M3Q10L1T6HL1D2P3N3W8A8D5ZK9G9J3W2L1U9E7105、肠鸣音亢进常见于

A.急性水肿型胰腺炎

B.急性出血坏死型胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性消化道穿孔【答案】CCK9X3G7F8J6N5X3HW4I9P5W8I6C3I2ZV6Y7E7A9G5G9P8106、常作为计数胸椎的体表标志是

A.第七颈椎棘突

B.第一胸椎棘突

C.第二胸椎棘突

D.第三胸椎棘突

E.第六颈椎棘突【答案】ACT7O10Z8K1I10E4W3HV1X1T7S8G4D4F5ZP1R5I7D8X10P5P9107、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152μmol/L

A.骨髓穿刺、尿本-周蛋白检查

B.双肾B超

C.腹部X线平片

D.静脉肾盂造影

E.24小时尿蛋白测定【答案】ACV2G1L1W7F9C6T1HA9L4Q2S1V4U3N7ZC9W10J6T1E9Y4G7108、男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。

A.犬

B.黑线姬鼠

C.螨类

D.东方田鼠

E.黑家鼠【答案】BCA1K3G4P2N4S9L3HL8Z2D2U10L5Y5Z1ZL3F1M3S4S4J1K3109、抑制甲状腺激素合成()

A.免疫抑制剂

B.复方碘溶液

C.他巴唑

D.心得安

E.放射性【答案】CCL2V7X10Z3K5P7H6HI7P7K6J1R8K10V9ZZ6Q10B6G8O4Y9H4110、下列体征提示有少量腹水存在的是

A.有振水音

B.水坑征阳性

C.最大腹围在脐孔水平以下

D.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音

E.腹部向前隆起【答案】BCK6E7J2D9Y7K1D3HL4V7I8G6X7T9I2ZO10O7U1T10Z5M6E8111、与HP感染密切相关的疾病是

A.溃疡性结肠炎

B.急性阑尾炎

C.慢性胆囊炎

D.消化性溃疡

E.急性胰腺炎【答案】DCI5C10Y1D7W5I3T2HC7S1V9L5P4T10D7ZQ4X3Q1J9L3S7N4112、结缔组织病不包括()

A.RA

B.血管炎

C.痛风

D.原发性干燥综合征【答案】CCA7H5R3X1Q4W8I5HH10Q2L6X1S10W4H10ZP1P10F5L9T1C10D4113、消化性溃疡发病危险性增加见于

A.失代偿期肝硬化

B.溃疡性结肠炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.肠结核

E.高脂血症【答案】ACT9M1V1A1L9U1J10HF2A9M8Q6X4D10I5ZQ4F1E2O1Y3S10Z2114、寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做

A.Ewart征

B.Rovsing征

C.腹膜炎三联征

D.Charcot三联征

E.Courvoisier征【答案】DCM2P7O4X1M6Y10S1HA10T9E1Q2R5R2G4ZE8I1F10S8P3D4N8115、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便3～5次／天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是

A.症状与情绪有关

B.疼痛剧烈

C.出现夜间疼痛

D.患者生活质量差，伴发抑郁

E.多种药物治疗，效果不满意【答案】CCP10G5B9H10X7A9J8HI3C10X7A10X7W10Y4ZC5Y10L1X1U2Z10I7116、患者男，60岁，主因饮酒后呕吐，黑便2月入院，既往慢性乙肝病史。查血压110／70mmHg，神清，精神萎靡，可见肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，全腹无明显压痛，肝未触及，脾肋下三指，质软，移动性浊音阴性，余未见异常。

A.急性胃黏膜病变伴出血

B.肝硬化上消出血

C.胃癌

D.消化性溃疡伴出血

E.出血性胃炎【答案】BCL8E7W7H6C8T2T5HW2A5O4D7R1F6M9ZD2G10N2R6R7O9E7117、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是

A.辗转体位

B.强迫俯卧位

C.强迫停立位

D.强迫坐位

E.自主体位【答案】ACQ6O9X8E5D8J8H7HK9X1V6K5D5S9M1ZU5X10V3K2C10T4I9118、酒精性肝硬化

A.小叶中央静脉周围纤维化形成

B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润

C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布

D.门管区淋巴样聚集和脂肪变

E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】ACI7M7J2K8D5Z5G10HO2L3H5H4Y1E1J9ZX4Z1U7Y10Y4J7W6119、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作3～4小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。

A.一氧化碳

B.氰化物

C.二硫化碳

D.氮氧化物

E.硫化氢【答案】ACC4J2U10K5D3P1S3HM4Y8Z5T1N6W7A5ZM2K8W8K8Q3S6B5120、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10

A.肾上腺皮质激素

B.抗疟药

C.甲氨蝶呤

D.NSAID+抗疟药

E.阿司匹林【答案】DCS8L9W6U2S10J7M1HO7C5W10W10T1L10L4ZI7L10P1Z4Z10G1I8121、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256

A.原发性硬化性胆管炎

B.肝炎后肝硬化

C.自身免疫性肝炎

D.原发性胆汁性肝硬化

E.淤血性肝硬化【答案】DCN4V6F10F9M5C7U7HD10S1E9D7F6A5F5ZW10E6M2Y10A2Q7Z7122、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确

A.假小叶形成

B.肝内动脉及静脉小支无异常变化

C.新生肝细胞形成假胆管

D.假小叶内肝细胞有坏死及再生

E.汇管区增宽【答案】BCQ2K8S3A2H7A5P5HJ7F10E3H5S6I7V7ZJ10K8V1F6Z10I2O4123、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

A.轻症急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.心肌梗死

D.重症急性胰腺炎

E.机械性肠梗阻

F.慢性胆囊炎

【答案】D124、铁质沉着引起肝硬化()

A.血色病

B.血吸虫病性肝硬化

C.α

D.肝豆状核变性

E.半乳糖血症【答案】ACG9K8H4C3A9V8Y9HY4H4X3U2U1D10S7ZO8F9O9R7W9K9L10125、肝性脑病四期的临床表现为

A.神志完全丧失，不能唤醒

B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常

C.昏睡和精神错乱

D.扑翼样震颤存在

E.轻度性格改变和行为失常【答案】ACA5R9Z10V9T5W5Z8HZ1T1R3Y2E6F3O3ZB3R4L6V10F4B4J4126、原发性肝癌()

A.FT-207有效

B.全身化疗效果好

C.甲硝唑(灭滴灵)有效

D.随访观察

E.放疗效果极佳【答案】ACK6T5X5C8J8J10G8HU7C4L1U5W3K1E7ZT5T9T5B9J8N1S8127、下列有关胃食管反流病胃灼热的描述，错误的是

A.胃灼热是指胸骨后或剑突下烧灼感

B.常在餐后半小时出现

C.腹压增高时可加重

D.弯腰时可加重

E.卧位时可加重【答案】BCW9Z7P7G3J4L5L10HS7E9P1G9Q9V2O6ZI6O6N3X7F5B7C1128、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是

A.快速尿素酶试验

B.组织学检查

C.幽门螺杆菌培养

D.14C_尿素呼气试验

E.血清学检查【答案】DCH7Q4R2N1F7X1M8HM6W10J9X7C5B6S2ZV4H5U4Z8J3F6J6129、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

A.纤维支气管镜检查

B.肺CT

C.肺功能检查

D.支气管造影检查

E.胸部B超【答案】BCQ10A2Z6D8Y5V1B3HF9B6F7B8A9A8U6ZN4W7M1T10J5Y3M7130、关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确

A.收缩末期心室容量增大

B.射血分数降低

C.代偿性心肌肥厚

D.心脏扩大

E.心排血量下降【答案】ACA4H7I5Z5F10K9I5HW3A9D1V9A1U6M9ZV6C4J3O9J7B5C5131、胃溃疡疼痛的节律性表现为

A.空腹痛

B.夜间痛

C.进餐时疼痛

D.餐后0.5～1小时疼痛

E.餐后3～4小时疼痛【答案】DCX6H5L2B9S8U3R2HV10T5I6J3Z10N9L3ZW7G3A9E2M4Z10B8132、大结节性肝硬化是结节

A.直径>5cm

B.直径>1cm

C.直径1～3cm

D.直径3～5cm

E.直径3～5cm【答案】CCK1L6X6Z8J3I1E2HR1A3Y1K3U2A1V1ZH2H3Z5V3V2S7U7133、有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是

A.病情多在下午发作

B.必须经治疗后才会缓解

C.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症

D.症状主要是咳嗽和胸闷

E.气道痉挛狭窄为不可逆【答案】CCT3T5O2T5M3K2U4HB9P10P1R2P8I7H5ZV9R3S6N1R7A5Q1134、男性，20岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变应是

A.小肠隐窝脓肿

B.黏膜层炎症细胞浸润

C.肌层炎症细胞浸润

D.全壁性炎症、非干酪样肉芽肿

E.全壁性炎症、肉芽肿并干酪样变【答案】DCM9A2L7T7T9J9B5HE7Q6A7Z2B10Y2L1ZX3I3S6M8J5S8D4135、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.反应性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.急性白血病【答案】DCT6A7Q9B6T3Z1K5HB5T3K10L6H7Q2V8ZE3X10R6H6T2S2M5136、肝硬化患者血清免疫学检查，发现IgM显著增高，血清抗线粒体抗体强阳性，最可能的诊断是

A.原发性胆汁性肝硬化

B.病毒性肝炎后肝硬化

C.自身免疫性肝炎后肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.血吸虫性肝硬化【答案】ACQ5I10Y8U2E7Y6Q7HZ9J2L7P2M8Z2M3ZE1D4W9O7L6X4O7137、5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣关闭不全【答案】DCD1R6C10U4L10W3I7HL9P1Z7B1Y9W4F2ZW4L4H6Y1S8N5L7138、男性，55岁。既往有高血压病史7年，2年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约500ml，下列哪种药物不能使用

A.2%普鲁卡因

B.氨甲苯酸

C.垂体后叶素

D.安络血

E.鱼精蛋白【答案】CCF6U2L8X3G1D5G7HQ8Q2X7G1X3F8Z10ZV5E2S1X10D4P3T10139、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是()

A.免疫性脾肿大

B.感染性脾肿大

C.浸润性脾肿大

D.淤血性脾肿大

E.原发性脾肿大【答案】CCX8W10W9B1H10H1C10HV3M9G5B4F1X8C2ZU10H6Z9Q3W5G10P8140、引起碱性反流性食管炎的主要原因是

A.胆盐和胰酶反流入食管

B.胃酸分泌过多

C.食管下段括约肌松弛

D.食管蠕动障碍

E.反流物滞留于食管【答案】ACS3O4O5B10O6H1Q9HS3Z3R9P2H4X10A5ZY5K5H5V6G6W1S1141、患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是

A.急性阑尾炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性胆囊炎

D.结核性腹膜炎

E.急性局限性腹膜炎【答案】DCX4I5N6F1Q3G7C10HZ2V8F7C1X2M1U4ZC6F9N9K3M1H7H3142、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用

A.类固醇激素联合细胞毒药物

B.血管紧张素转换酶抑制药

C.类固醇激素

D.干扰素

E.细胞毒药物【答案】DCY2S1M7A10K4Z1M4HU10N4G4W10R4Y7P4ZJ9I6P2X5Z10O3X4143、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有

A.药物中毒史

B.劳累和饮酒史

C.腹泻和上呼吸道感染史

D.外伤史

E.过敏史【答案】CCR8U9D5A7M9L9T5HW1S6Z10W10G7G4A9ZN2R4T1Z6Z1M10K9144、蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是()

A.去大脑强直

B.一时性意识障碍

C.脑膜刺激征

D.脉搏与呼吸减慢

E.昏迷加深【答案】CCP8P7T5X10Q1J4X9HO1O5J10L10X3K2Z4ZV1E7B6C5E7J9C6145、慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥

A.阿地福韦

B.利巴韦林

C.拉米夫定

D.干扰素

E.泛昔洛韦【答案】BCD1U1M10Q7H4V5W6HZ9H3X2X10A6J5D7ZR5R3Y8M4L10R2T2146、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是()

A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退

B.合并有角膜炎

C.伴有牙齿疾患

D.疼痛范围小

E.触发点的存在【答案】ACS7F4Q4R6L7D6P9HB7E1E10J5W1X1Z1ZS1M3Q7R7A5K8U8147、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是

A.向左腋下传导

B.不传导

C.向颈部传导

D.向背部传导

E.向右胸部传导【答案】BCA1Y4D4Z9L7S10J7HJ4Q3B4L7Y6K6D5ZO3K4Z3A1Q4D8O9148、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的

A.促胃液素可刺激其收缩

B.该部位平滑肌增厚

C.正常人休息时食管下括约肌压力为10～30mmHg

D.可防止胃内容物逆流入食管

E.食管下括约肌长约2～4cm【答案】BCC3Q5D2I1F2M6H2HM2L5Q6Z6P6G5I4ZX4C9X5L7X9G9Z7149、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca

A.EST

B.补充血容量

C.抑制胰酶活性

D.给予生长抑素

E.给予亚胺培南抗感染【答案】BCY6Z1O3C6S4W2V4HJ9A8A9S1U5G6A3ZW3X1L6R10V4G5H8150、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI28.3kg/m

A.二甲双胍

B.优降糖

C.阿卡波糖

D.短效胰岛素

E.长效胰岛素【答案】ACR9S6W7H10J3O10A3HM8L10V1O9N7C3R3ZN3A2V3B2I8W2V5151、浸润型肺结核

A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】ACS9W6R7M3K8I4E9HP7D6S8X1T10M5U3ZJ2B3C3P1V8S4G1152、男性，25岁。上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.胃溃疡

D.胃黏膜脱垂症

E.胃癌【答案】BCN10V9X6G9F4M9R1HJ9B1X6J6R9J4H2ZK8Z9J2Q4I4X8Q6153、肾炎

A.意识障碍伴高血压

B.意识障碍伴心动过缓

C.意识障碍伴发热

D.意识障碍伴两眼向一侧凝视

E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】ACW9D3Y3X3Z3F4A9HX3C10D6B2A1F6W4ZK5Y3Y10L7E3S4S2154、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化失代偿期

C.低白蛋白血症

D.原发性肝癌

E.门静脉血栓形成【答案】DCQ3J4M9Q4A5J5K7HH2F6O5A10M2M5H7ZN6L5T10E7Q7O1X1155、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性

A.铋剂

B.硫糖铝

C.铋剂+2种抗生素的三联治疗

D.PPI

E.多潘立酮【答案】CCM2A9Q8N1P3W7S6HD8V1E9Z10D2B8S2ZD6R3C9T3Z5B8C3156、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为()

A.豚鼠阴囊肿胀试验

B.外斐反应

C.临床表现轻重不同

D.病死率不一

E.发病季节不同【答案】ACQ1E1W1G10N6O7D4HJ6C6T9E6W7K2G8ZQ2B3K1F9E3I9P8157、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影

A.快速输盐水

B.快速输血

C.快速输葡萄糖

D.口服去甲肾上腺素

E.肌注巴曲酶【答案】BCA8I7B4V4J2U10O1HO4P7B10L5Z10X3F7ZX1N5D3G6R2A6A1158、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为

A.加强保肝治疗

B.复方氨基酸静脉注射

C.弱酸溶液洗肠

D.纠正酸碱平衡

E.应用左旋多巴【答案】CCM6X9D8Y3F1X10G7HX5A1U6R6H4H8E9ZS6T7Q10I1J3V5Z1159、左心衰竭并肺水肿

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦【答案】ACX5R7B4F2U1Q9I6HI2Y1Z6W7C9M6Y4ZE6U6W9E9Y1G8M6160、上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性胃黏膜病变

D.MalIory-weiss综合征

E.胃癌【答案】BCF10O5E3I2H2X8J4HQ6A6Y5S1G3H4T7ZZ1B10T3F5L9M2N8161、患者，男，67岁。餐后突然发生腹痛、大便排出暗红血液，既往有高血压及糖尿病史4年，诊断首先应考虑为

A.大肠癌

B.缺血性结肠炎

C.溃疡性结肠炎

D.急性胃肠炎

E.肠穿孔【答案】BCQ9B10R9X5H2H4Z1HU1Q5C9P10H2P5F7ZZ1D5A5T5J3Z9Q4162、肝性脑病()

A.血清胆红素升高

B.血氨升高

C.血清淀粉酶升高

D.胃酸缺乏

E.血清胃泌素降低【答案】BCF3X10B1O9L2S3E1HO10U9B10C5A7X3U6ZO3Y1R1V8X6U9G2163、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.血沉

B.结肠镜检查

C.粪便检查

D.腹腔镜检查

E.血清α【答案】BCZ9E5C1N3H4J8O6HH9D9V6P8K10H2E10ZW3S2G1D6Q2Y8Z2164、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是

A.十二指肠球溃疡

B.肠易激综合征

C.慢性胰腺炎

D.慢性胆囊炎

E.胃溃疡【答案】CCO10B6Q1S8V4T7G1HU8L5G2X4P9P3D1ZJ9R7O10B8K7T6A6165、作用于细胞核内受体

A.甲状腺激素

B.胰岛素

C.生长激素

D.肾素

E.糖皮质激素【答案】ACN7W4M4Z8H10U10E10HX8C3V5X4S7L1U9ZM3R1K1A2Z2T6H3166、腹部压痛部位不固定见于

A.结核性腹膜炎

B.肠易激综合征

C.小肠克罗恩病

D.恶性肿瘤腹膜广泛转移

E.溃疡性结肠炎，全结肠型【答案】BCK1U6J2G1W10D7R2HX8E10L6X2U10T7J3ZL3G9J2A8Y8G6F5167、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是

A.利巴韦林

B.阿地福韦

C.拉米夫定

D.干扰素

E.泛昔洛韦【答案】DCZ7N5L3T10A7G8T8HN5E4W9W6D9D7V2ZY10C9R3E8O3Y1V1168、右上腹痛，发热，黄疸，ALT升高()

A.急性肠梗阻

B.急性胃穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性腹膜炎【答案】CCN10K10R5Q9I6A2Q1HJ3F9V4A10P4Q9T2ZC6A3X8Q5A6I10L4169、食管癌患者出现进食呛咳提示

A.癌侵犯吞咽神经

B.上段食管癌

C.癌肺转移

D.食管气管瘘

E.伴有气管炎【答案】DCG7L1P1D6X4M1P5HX6M2K6Q4L10K1J3ZW2O9D10K7W5Q5F4170、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效

A.氯喹

B.卡巴胂

C.痢特灵

D.甲硝唑

E.吐根碱【答案】DCM10B8T7H2A6Q9X9HW4W10C5K3K8D8K6ZY10U3W7M1K8E4L5171、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是

A.部位固定

B.进食后缓解

C.常在睡眠中痛醒

D.多于排便或排气后缓解

E.与体位有关【答案】DCO8X5V5C6B1E7J10HP8I4N5I1B7X10Z4ZJ5P6N4F5T6K5U1172、巨幼细胞性贫血发病的机制为()

A.血红蛋白合成障碍

B.DNA代谢障碍

C.细胞凋亡过度

D.能量代谢障碍

E.RNA代谢障碍【答案】BCK5V3O7K6V5T4S5HL7Z9G8S7