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文档简介
精心整理一、填空题(每题3分总分21分)?.静脉输液是利用?_大气压—和?—液体静压_?形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内。?.静脉补钾时不宜—过浓?_、不宜_过多_、不宜??_过快?_?、不宜_过早__。?.静脉输液的原则是??_先晶后胶_、?先盐后糖_、_先快后慢_、_见尿补钾。?.?对于长期输液的病人,应先从??_四肢远心端_??静脉开始使用,逐渐向—近心端—移动,做到有计划的使用静脉。?.静脉输液时,应根据病人的?_年龄_、_病情—和_药物的性质_来调节输液的速度,一般成人?_40~60_滴/分,儿童_20~40?滴/分。?.村卫生彀不得静脉给药的疾病有_56—种分别是内科_24_种、外科_18_种、妇科__7_种、儿科__4_种。?.村卫生室用药原则:_能口服的不注射_、能肌注的不静注?。?二、选择题(每题2分总分40分,)?.空气栓塞时应采取的卧位是(??A?)?A.半卧位???B.端坐位???C.右侧卧位,头低足高精心整理位???D.左侧卧位,头低足高位?????E.左侧卧位,头高足低位?.急性左心功能不全病人应采取的正确体位是(?D??)?A.平卧位???B.半卧位???C.坐位???D.坐位,双下肢下垂???E.中凹位? 3.静脉补钾的浓度一般不超过(?B?)?A.0.2%????B.0.3%????C.0.4%????D.0.5%????E.0.6%?.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的(?A?)A.出现反应,立即停止输液??????B.通知医生及时处理?C.寒战者给予保温处理??????????D.高热者给予物理降温?E.及时应用抗过敏药物?.?配制过敏试验液的溶媒是:(?A)??A、0、9%氯化钠液????B、注射用水????C、5%葡萄糖液????????????D、1、2%氯化钠液??.皮肤过敏试验阳性,常用脱敏注射的药物是:(?D??)???A、青霉素????B、细胞色素C????C、链霉素????D、破伤风抗毒素?7.静脉输液的目的不包括?(??D?)?精心整理A.补充营养,维持热量???8.输入药物治疗疾病????C.纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡????D.增加血红蛋白,纠正贫血?.空气栓塞致死的原因是气体阻塞(???A???)?A.肺静脉入口????B.下腔静脉入口?????C.肺动脉入口???D.主动脉入口?.小儿头皮静脉输液如误注入动脉,局部表现为:(???D???)?A.局部无变化??B.沿静脉走向呈条索状红线???C.苍白、水肿??D.呈树枝状分布苍白?.一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。此病人可能出现了下列哪种情况(??C??)?A.发热反应??B.过敏反应??C.心脏负荷过重的反应??D.空气栓塞??E.细菌污染反应?.病人输液过程中出现急性肺水肿,护士首先采取的措施是(?D?)?A.立即通知医生???B.给病人吸氧???C.安慰病人???口.立即停止输液????E.协助病人取端坐卧位,两腿下垂.为缓解急性肺水肿的症状,可协助病人采取下列哪种体位(C?)?A.仰卧,头偏向一侧,防止窒息???B.左侧卧位,防精心整理止空气阻塞肺动脉口???C.端坐位,两腿下垂,减少回心血量???D.抬高床头15〜30°,减少回心血量???E.抬高床头20〜30°以利于呼吸?.一病人静脉点滴青霉素30分钟后,突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况(?A?)?A.发热反应???B.过敏反应???C.心脏负荷过重的反应???D.空气栓塞?????E.细菌污染反应?.抗菌药分三类管理是为了?(???C???)。?A?规范抗菌药按一、二、三线使用??????????B?按感染病情轻重分别用药??C?抗菌药合理临床使用的管理???????D?患者需要?.厌氧菌感染不可以选(?A??)。?A?亚胺培南??B?氨基糖苷类??????C?甲硝唑??????D?克林霉素?.大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用(?A?)?。?A??阿奇霉素?B磺胺嘧啶?????C?氨苄西林/舒巴坦?D?环丙沙星??17、老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是:(??C?)bA?氟喹诺酮类??B?氨基糖苷类????????C??0—内酰胺精心整理类??D?氯霉素类?18、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是(??D??)。?A:?头泡唑咻?????B?庆大霉素??????C?青霉素G??????D?甲硝唑?????E?链霉素?19.?体表肿块切除术后不需要(?A?)?A?静脉使用抗生素??B保持切口卫生?C?按时更换胶布??D对症治疗?20.?单纯的房早室早病人不需要进行(D??)治疗?A?口服药物??B密切观察??C物理治疗??D静脉输液简答题(每题13分总分39分)?.村卫生室抗菌药物治疗应用的基本原则??村卫生室只能使用非限制级抗生素,提倡单独使用,慎用二联抗生素;严禁使用三联抗生素,严禁滥用抗生素,临床用药范围应在《湖北省基本药物目录》内。?.??过敏性休克的处理?1.立即停药,进行就地抢救,去枕平卧,并注意保暖。?2.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml,儿童酌减。?如症状不缓解,间隔20-30?分钟可皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。3.改善缺氧症状:松解衣领,开放气道,清除分泌物或呕吐物,保持呼吸道通畅,给氧气吸入,呼吸受抑制时,应立即进行□对口的人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸,并肌内注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸兴奋剂。喉头水肿影精心整理响呼吸时,应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。4.建立静脉通路,以维持动脉血压,如血压继续下降,应及时用升压药,如多巴胺等。5.肾上腺皮质激素的应用:尽早给予地塞米松5-10mg?静脉推注或氢化可的200-400mg?加5%-10%葡萄糖液500ml?静脉滴注。6.发生心跳骤停,立即行胸外心脏按压,同时施行人工呼吸。7.密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,并作好病情动态的记录。病情严重时应尽早呼叫120?急救中心。??3、使用抗菌药物开展静脉输液的村卫生室必须同时具备的四个条件:1、有独立的治疗室、观察室及观察床。2、有相应的抢救
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