新冠疫苗有哪几种？需要打几针？注意事项是什么？最新最全接种须知

目前，新冠疫苗正有序推进但仍有不少人存在很多疑问下面，作者整理了八大部分最新问答

帮您解疑释惑！Part.1新冠疫苗种类及程序一、新冠疫苗有哪些？答：目前，我国已有3种7款新冠病毒疫苗获得国家相关部门批准使用。主要包括“1针法”腺病毒载体新冠疫苗（康希诺）、“2针法”的新冠病毒灭活疫苗（北京生物、科兴中维、康泰生物）和“3针法”重组亚单位新冠疫苗（智飞龙科马）。二、“1针法”腺病毒载体疫苗接种程序?答：目前，我国只有1个厂家（康希诺生物公司）能用于“1针法”，适用于为18周岁及以上人群，需接种1剂。三、“2针法”新冠灭活疫苗的接种程序?答：目前，主要有北京生物、科兴中维、康泰生物，其中北京生物和科兴中维公司生产的新冠病毒灭活疫苗适用于12周岁及以上人群，需接种2剂，2剂之间建议在21〜56天。康泰生物生产的新冠病毒灭活疫苗适用于18周岁及以上人群，需接种2剂，2剂之间至少间隔28天。四、"3针法”重组亚单位新冠疫苗接种程序？答：目前，只有1个厂家（智飞龙科马公司）能用于“3针法”，适用于18周岁及以上人群，需接种3剂，相邻两剂之间至少间隔28天，第2剂尽量在接种第1剂后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂后6个月内完成。五、新冠疫苗有1针、2针和3针的，哪个效果比蜘？答：都好！哪个能打上就打哪个。疫苗针剂的不同，取决于它的作用原理和技术路线。这3种疫苗都经过国家药监部门批准使用，都具有良好的免疫原性和安全性。考虑到现有防疫需要，只要是出于防病的目的，这3种疫苗对于非接种禁忌人群来说都是可以接受的。六、新冠灭活疫苗第二针接种时间超过21天是否有效？答：根据国家发布《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，新冠病毒灭活疫苗两剂之间的接种间隔建议大于等于3周（21天），第二剂尽早完成。根据目前的循证证据分析，推迟接种一般不影响免疫效果，如未能在程序间隔要求的时间完成两剂接种的，应尽早补种，免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。也就是说，"如果你打了第一针新冠病毒灭活疫苗，但第二针没有按照程序按时接种，那么你只需要尽快接种第二针就可以了”。七、新冠疫苗能“混针”吗？答：根据国家发布《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。要求这两剂疫苗必须是同生产工艺，才能"混打"，比如第1针接种的是科兴中维所的新冠病毒灭活疫苗，那么第2针是可以接种北京生物所的新冠病毒灭活疫苗的，虽然生产企业不一样，但是他们生产工艺相同，都属于新冠病毒灭活疫苗。目前，在中山市使用的疫苗有2种3款新冠病毒灭活疫苗（北京生物、科兴中维、康泰生物）、1款重组蛋白疫苗和1款腺病毒载体疫苗（康希诺）。按国家的要求，目前，允许"混打”的疫苗只有北京生物、科兴中维两家公司生产的新冠灭活疫苗。八.第一针打的是单人份包装的新冠病毒灭活疫苗，打第二针可以用2人份包装的吗？2人份包装的会影响接种效果吗？答：可以用。因为不论是单人份还是2人份包装，每剂次注射剂量均为0.5mL。如果您第一针接种的是单人份包装的灭活疫苗，不论生产企业是科兴中维还是北京生物，都可以在接种第二针时选择2人份包装的灭活疫苗。2人份疫苗与单人份疫苗，除了包装颜色和灌装剂量不一样，其他完全相同，不影响个体接种效果。还是原来的配方、原来的剂量。九、长春生物所、兰州生物所、成都生物所和大连生物生产的新丽毒灭活疫苗有获批使用吗?答：经生产企业委托和相关药监部门批准，北京生物所生产的疫苗原液可由长春生物所、兰州生物所和成都生物所等三个企业分装和包装；科兴中维生物所生产的疫苗原液可由大连生物所分装和包装。上述四种新冠病毒灭活疫苗质量和安全性均得到保障，可放心使用。十、第二针未到间隔时间，担心没有疫苗可以提前打吗?答：按照免疫程序时间间隔接种才能产生理想的免疫效果，未到间隔时间，不能提前接种第二针，提前接种达不到最佳保护效果。十一、12-17岁人群可以接种哪些新熟疫苗？答：国家批准12-17岁人群可以接种新冠疫苗有2种："国药集团中国生物北京生物制品研究所有限责任公司"和"北京科兴中维生物技术有限公司”生产及分包装的新冠病毒灭活疫苗。后续如有变化，以国家文件或疫苗说明书为准。接种程序：接种2剂；2剂之间的接种间隔建议23周，第2剂在8周内尽早完成。十二、已经打了一针新冠病毒灭活疫苗，不打第二针会怎样？答：目前我国的新冠病毒灭活疫苗推荐的免疫程序是全程接种两针。从个体保护效果来看，灭活疫苗接种两针免疫效果优于接种一针。只有完成了全程接种，人体才能产生较好的免疫效果。十三、在外省打了三针法的智飞生物新冠疫苗第一针，接下来的2针能不能用别的疫苗替代？答：不能。根据国家发布《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。不同生产工艺，不能"混打"。目前，"三针法”生产工艺的新冠疫苗只有1个厂家，不能混打。十四、新冠灭活疫苗需要接种2剂，未按免疫程序完成者，需要重新接种吗？答：不需要。建议尽早补种。免疫程序无需重新开始，补种完成相应剂次即可。十五、新冠灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的，需要重新接种吗？答：无需补种或重新接种。十六、新冠灭活疫苗两剂间隔不足14天，需要重新接种吗？答：需补种1剂，与最后一剂间隔至少21天。十七、新冠病毒疫苗需要加强免疫吗？答：现阶段暂不推荐加强免疫。新冠病毒疫苗按照免疫程序完成相应剂次，不再加强。十八、听说上午打疫苗效果最好?答：上午打、中午打、晚上打，只要能打上，啥时候打接种效果都差不多！先预约，再接种，约好时间，身体无异常时早接种、早受益。十九、打左上臂好，还是右上臂好？答：别纠结。推荐上臂三角肌肌肉注射，左、右上臂效果一样，特殊人群可选择大腿肌肉注射。Part.2特定人群一、老人家和小朋友什么时候可以打新冠疫苗？答：现阶段，很多城市正在稳妥推进12岁以上人群（包括12〜17岁青少年和60岁以上老年人）新冠疫苗接种工作，符合年龄，且没有禁忌症的，均可以接种。具体安排可咨询当地居委会或疾病防控中心二、女性朋友：（一）女生例假期间，能不能打新冠疫苗？答：只要没有严重痛经史，女生月经期不作为接种疫苗的禁忌症。（二）备孕期：有备孕计划的女性，能不能打新冠疫苗？答：能。对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠灭活疫苗而延迟怀孕计划。（三）怀孕期：.怀孕，能不能打新冠疫苗？答：不能。.如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了新冠灭活疫苗，怎么办？答：如果在接种后怀孕或在未知怀孕的情况下接种了新冠灭活疫苗，基于对上述疫苗安全性的理解，不推荐仅因接种新冠灭活疫苗而采取特别医学措施（如终止妊娠），建议做好孕期检查和随访。（四）哺乳期：哺乳期女性能否接种新冠灭活疫苗？答：虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠灭活疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性（如医务人员等）接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠灭活疫苗后，建议继续母乳喂养。三、18岁以下人群能不能打新冠疫苗？答：目前，国家已批准12-17岁人群可以接种新冠灭活疫苗，12岁以下人群暂不能接种新冠病毒疫苗。Part.3禁忌症一、打完第一针新冠病毒灭活疫苗后出现反应，第二针还打不打？答：主要区分两种情况：（1）一般反应接种新冠病毒疫苗后常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似，绝大多数为一般反应，主要表现为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发热、乏力、头痛等全身反应，一过性过敏性皮疹。通常这类反应会随着时间推移自行消失，无需特殊处理，第二针可以照常接种。（2）严重急性过敏反应等但是，如果接种第一针新冠病毒疫苗后出现急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重反应者，或者出现其他属于接种禁忌的情况，不建议接种第二针。二、新冠病毒灭活疫苗有哪些禁忌症？答：（1）对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。（2）既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）。（3）患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）。（4）正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。（5）妊娠期妇女。三、新冠腺病毒载体疫苗还有哪些禁忌症？答：（1）免疫功能受损人群。（不建议接种：如HIV感染者、硬皮病、皮肌炎和红斑狼疮等自身免疫系统疾病患者。）按照指南：腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。（2）有哮喘病史者慎用（来源于：说明书注意事项）。（3）已接种其他技术路线（如灭活、重组）的新冠病毒疫苗。（4）未满18岁。（5）哺乳期、妊娠期妇女。四、慢性病人群能否接种新冠病毒灭活疫苗？答：慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒灭活疫苗接种禁忌人群，建议接种，如糖尿病患者空腹血糖＜13.9mmol/L、大小三阳、乙肝慢性病稳定可接种。正在治疗，没能控制良好的慢性疾病。比如肿瘤患者手术前后、正在接受化放疗期间，或者糖尿病患者出于糖尿病酮症酸中毒期间、高血压患者高血压脑病、甲亢甲减甲状腺素很不稳定等,都不适合进行新冠疫苗接种。五、有过敏性疾病，能不能打新冠疫苗?答：当存在对任何疫苗过敏时，不建议接种新冠疫苗。极少数情况有人对可能出现在疫苗里的辅料成分过敏，比如氢氧化铝，那也不建议接种新冠疫苗。除了疫苗过敏和这种极少见的疫苗辅料成分过敏之外，其他的过敏，不管是药物过敏，还是食物过敏，都不影响新冠疫苗接种。六、因疾病正在发热，能不能打新冠疫苗？答：不管是什么疾病什么原因，只要是出现发热表现（腋温237.3℃）,比如感冒正在发热，比如泌尿系感染正在发热，都不能接种新冠疫苗。如果没有发热，症状很轻微不影响生活，比如多数的感冒，都可以接种新冠疫苗。七、有慢性免疫功能受损的疾病，能不能打新冠疫苗？答：恶性肿瘤、HIV感染、慢性肾脏病、器官移植后等可能出现免疫功能受损，这些人群不建议接种腺病毒疫苗，由临床医生评估其身体状况后，病人或其家属酌情权衡利弊后，可以考虑选择灭活或者重组亚单位疫苗。八、有特殊神经系统疾病，能不能打新冠疫苗?答：近期有发作的癫痫、近期出现的吉兰-巴雷综合征等不能接种新冠疫苗。因为神经系统疾病相对比较复杂，即使病情控制良好，已多年不发作时，也需由临床医生评估其身体状况后，病人或其家属酌情权衡利弊后，再考虑新冠疫苗的接种。九、既往新冠肺炎病毒感染者（患者或无症状感染者），能不能打新冠疫苗？答：在充分告知基础上，可在感染新冠肺炎病毒后6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。十、特殊健康状况下接种指引（一）可以接种的情况1、已知对尘螨、食物（鸡蛋、花生、海鲜、芒果）、花粉、酒精、青霉素、头泡或者其他药物过敏，可以接种。2、患有心脏病、冠心病，冠状动脉粥样硬化等疾病，不是急性发作期，可以接种。3、健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。4、高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg,可以接种。5、糖尿病药物控制稳定，空腹血糖W13.9mmol/L,无急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒），可以接种。6、甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐），甲功正常，可以接种。7、慢性湿疹没有明显发作，且处于非治疗阶段，可以接种。8、慢性荨麻疹当前症状不明显，且处于非治疗阶段，可以接种。9、慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显，可以接种。10、慢性肝炎非治疗阶段，肝功正常，可以接种。11、肺结核不是活动期，可以接种。12、银屑病非脓疱型等急性类型，处于非治疗阶段，可以接种。13、白瘢风处于非治疗阶段，可以接种。14、慢阻肺非急性发作期，无明显咳喘，可以接种。15、强直性脊柱炎无急性疼痛表现，且炎症指标无明显异常可以接种。16、抑郁症药物控制良好，生活工作如常，可以接种。17、精神疾病患者，病情稳定，可以接种。18、用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌。19、免疫系统疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等）总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。20、恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗；肾病综合征；肾移植后吃免疫抑制药物；艾滋病患者、HIV感染者，建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。21、阴道炎，尿道炎等泌尿系统感染，无发热，处于非治疗阶段，可以接种。22、单纯腹泻，无发热，每日不超过三次，可以接种。23、心脏病、支架、搭桥、安装起搏器，术后恢复正常，可以接种。24、器官移植术后，恢复良好，体征平稳，建议用新冠灭活疫苗。25、脑梗塞治愈者，或有后遗症（且病情稳定、血压控制平稳）者，可以接种。26、阑尾炎术后、人工流产术后，身体恢复良好，没有其他不适的话，可以接种。27、骨折、外伤，无感染发热，可以接种。28、备孕期、哺乳期可以接种，哺乳期可继续哺乳。29、男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。30、月经期可以接种。31、侏儒症可以接种。（二）暂缓接种的情况1、任何原因（感冒、伤口感染、局部炎症）引起的发热（腋下体温237.3℃）,暂缓接种。2、痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期，暂缓接种。3、恶性肿瘤患者手术前后，正在进行化疗、放疗期间，暂缓接种。4、头痛，头晕，恶心，呕吐，胸闷，胃部不适等，暂缓接种，查明原因再考虑是否接种。5、荨麻疹发作期，有皮肤瘙痒症状，暂缓接种。6、诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻，暂缓接种。（三）不可以接种的情况1、患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等），不能接种。2、既往接种疫苗出现严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），不能接种。3、对疫苗成分及辅料过敏者不能接种，灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括：磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。4、正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者。5、妊娠期妇女不能接种。6、患血小板减少症或出血性疾病的，不能接种。Part.4不良反应一、接种新冠疫苗后，可能会有哪些不良反应?答：从前期新冠疫苗临床试验研究结果和紧急使用时收集到的信息，我国新冠疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。常见的不良反应，主要表现为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等临床表现。二、接种后如果发生不良反应怎么办？答：一般的不良反应，如注射部位疼痛、红肿和瘙痒、一过性发热等无需作特殊处理。如果在现场留观期间出现不良反应的请立即向接种医生反馈，医生会进行评估与处理。如果离开门诊后发生持续不适，请及时就医。三、接种后发热处置要点有哪些?答：体温＜38.5℃,无其他不适者，可适量多喝水，不需要特殊处理。体温238.5℃,无其他不适者，除适量多喝水外，可在额头或腋下冰敷降温，严禁酒精擦浴。体温238.5℃,伴局部反应如红肿、疼痛、硬结等，可在医生指导下适当使用解热镇痛药。凡发热伴有其他症状者，应当到医院发热门诊先行就诊，并如实向医生报告接种新冠病毒疫苗情况，同时接种当日不建议采样开展新冠病毒核酸检测。四、怀疑与接种新冠病毒疫苗有关的不良反应，应向哪些机构报告？答：可以向接种单位报告，也可以向接种单位所在地的镇街疾病预防控制机构报告。五、第二针会比第一针副作用大吗？答：不少人在日常生活中，接种疫苗后会出现一些不适的反应。接种新冠疫苗后也是一样的，具体不良反应和不良程度还是要因人而异的。新冠疫苗接种第二针的副作用因人而异的，有些人会觉得比第一针的副作用更大，也有人接种完两针都没有明显的副作用，所以还是跟个人的体质有关，如果出现不良反应严重的话要及时到医院就诊，如果只是轻微的话是会自行消退的。六、为什么某些人接种第二针后更疼？答：如果接种第2针之后注射部位出现有硬块或者硬结的话，首先观察有没有红肿或者有没有脓液，如果有的话还需要去医院外科，切开引流清创处理。如果只是有硬结轻微疼痛感的话，可以自行简单处理。建议患处不要剧烈运动或提拉重物。七、未成年人接种新冠病毒疫苗会有什么不良反应吗？答：接种新冠病毒疫苗后常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似，绝大多数为一般反应，主要表现为接种部位红肿、硬结、疼痛等局部反应，发热、乏力、头痛等全身反应。通常这类反应会随着时间推移自行消失，无需特殊处理，第2剂可以照常接种。但是，仍有个别的人对疫苗成分过敏，如果接种第1剂新冠病毒疫苗后出现急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等严重反应者，或者出现其他属于接种禁忌的情况，不建议接种第2剂。Part.5接种后注意事项一、打完疫苗当天不能洗澡？答：可以洗澡。但要保持注射部位的清洁，避免用手搔抓接种部位。二、打完疫苗后，能否运动？是否会影响免疫效果？答：打完疫苗后可适量运动，不会影响免疫效果。建议避免剧烈运动，以免造成身体不适。三、打完疫苗后，一周内不能喝酒、喝茶，不能吃海鲜、牛肉？答：不必因疫苗接种而改变自己的饮食习惯。但为了保持身体健康，应该清淡饮食，避免烟酒，避免吃平日易过敏的食物。Part.6疫苗安全性和有效性一、国产新冠疫苗对变异株有有效性吗？答：利用在海外印期临床获得的血清在中国开展了交叉中和实验，包括在南非发现的毒株、英国发现的毒株，包括来自中国不同地区发现的流行株。截止到现在，这些血清仍然能够和这些病毒发生良好的中和反应，应该说疫苗还是具有良好的保护性的。病毒的变异是永恒的，它是自然发生的，就目前来看，只要病毒的变异可控，疫苗应该还是可以能够持久地保护现在的情况。在一些特别情况下，中国企业也做好了应对突发重大变异研发新型疫苗的准备，可以迅速开发出针对变异株的疫苗。二、打了疫苗就不会感染病毒吗?答：不一定！没有任何一种疫苗的保护率能达到100%，新冠疫苗也不例外，接种疫苗最关键的作用在于：有效避免感染后发生的重症和死亡。三、打完疫苗就有保护了吗？答：还得等2周！根据相关研究数据表明，我国灭活病毒疫苗在接种第二针14天后疫苗的保护效率达到峰值。打了疫苗后，马上摘口罩、不保持社交距离的做法是不可取的。完成疫苗接种免疫程序后，仍要做好个人防护措施，如戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离等。四、接种反应越强，免疫效果越好？答：疫苗接种反应强不等同于免疫效果好。可以理解大家都希望新冠疫苗接种后可以获得最优的抗新冠病毒免疫效果，要强调的接种者应区分开来这一观点。目前新冠疫苗接种不良反应率低，且不良反应的发生仍是以局部反应为主。五、未成年人有必要接种吗？有必要。当前，全球范围内新冠疫情仍呈扩散蔓延趋势，Delta株等变异病毒株不断出现，新冠病毒传播力有所增强。儿童感染新冠病毒后虽然是轻症居多，但部分仍可能发展为重症，甚至死亡，且无症状/轻症患者在新冠病毒的传播中扮演重要角色。开展12-17岁人群新冠病毒疫苗接种，是筑牢全人群免疫屏障的重要组成部分，是阻断新冠病毒传播的最重要的措施。六、未成年人接种新冠病毒疫苗安全吗？根据3-17岁人群的临床试验的数据显示，与经过专家的认真审评论证，充分证明了在3-17岁这个人群是安全的。这些结果显示了它们诱导产生抗体的能力也都非常强。Part.7其他事项一、核酸检测（一）接种新冠病毒疫苗后还需做核酸检测吗？接种证明能否替代核酸检测报告？答：接种新冠病毒疫苗后，由于以下原因，受种者极少数因保护失败仍出现核酸检测阳性或发病。包括：全程接种疫苗后，个别因免疫失败而未获得有效保护，这部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而检出核酸阳性或发病。疫苗接种后需要一段时间才能产生保护效果。如果这段时间内感染新冠病毒，可能检出核酸阳性或发病。处于疾病潜伏期的患者或无症状感染者，即使接种疫苗，仍可能因已被感染而检出核