卫生监督协管基本知识课件

连州市卫生监督所2013年6月卫生监督协管基本知识卫生监督是政府卫生行政部门依据公共卫生法律法规的授权，对公民、法人和其他组织贯彻执行卫生法律、法规的情况进行监督检查，对违反卫生法律、法规，危害人体健康的行为追究法律责任的一种卫生行政执法行为。

卫生监督是加强卫生管理的重要手段，各级卫生防疫组织是主要的卫生监督管理执行机构。

卫生监督工作通过监测、检查等手段来实施。卫生监督应遵循的原则（一）依法行政的原则

1、以卫生法律、法规为依据2、适用卫生法律、法规准确无误3、在法定权限范围内正当行使监督权（二）遵守法定程序的原则（三）以事实为依据的原则（四）独立审理卫生违法案件的原则卫生监督工作内容一、卫生行政许可二、卫生监督检查三、卫生行政强制四、卫生行政处罚五、突发公共卫生事件处置卫生行政许可卫生行政许可：是指卫生行政机关根据相对人的申请，经依法审查，以书面证照或其他方式赋予其从事某种行为，行使某项权利，获得某项资格和能力的具体行政行为。卫生行政许可的程序：申请→受理→审查→决定→送达→资料归档→备案→变更与延续→补证→注销卫生监督检查

卫生监督检查是指卫生行政机关为实现行政管理职能，对卫生监督相对人是否遵守卫生法规和具体行政决定所进行的监督检查。卫生监督检查是卫生监督的主要手段之一；是做出正确的行政强制执行和行政处罚决定的前提和基础。卫生行政强制

行政强制一般分为有强制执行权的行政机关本身和依行政机关申请法院执行两大类。目前卫生行政机关上没强制执行权，只能通过申请法院强制执行。卫生行政机关的行政强制是指相对人拒不履行卫生行政机关依法作出要其履行义务的决定，又逾期不复议或起诉的，由卫生行政机关申请人民法院强制其履行决定的行为。突发公共卫生事件应急处置

突发公共卫生事件的卫生监督是指在卫生行政部门领导下，开展对医疗机构、疾病预防控制机构突发事件应急处理各项措施落实情况的督导、检查。对辖区内环境卫生、医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治等进行卫生监督和执法稽查，履行公共卫生监督职责。卫生行政文书

卫生行政文书是卫生行政机关及卫生监督人员实施卫生法规的重要手段和有力工具，是反映卫生监督水平和工作质量的真实记录，也是一旦发生卫生行政诉讼所要举证的重要诉讼证据。一、卫生许可文书：共10种，常用包括《行政许可申请材料接收凭证》、《行政许可申请受理通知书》、《不予行政许可决定书》、《不予变更/延续行政许可决定书》、《行政许可证件撤销决定书》、《注销卫生行政许可决定书》等。

卫生监督协管

是指乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等基层医疗卫生机构在卫生监督及相关公共卫生机构的指导下，协助开展巡查（访）、信息收集、信息报告、宣传指导以及调查处置等活动。

乡镇卫生监督协管服务是对全市卫生监督工作的有力补充，其作用主要是协助市卫生监督所开展工作，接受市卫生监督所的业务指导，并及时向其反馈各种卫生监督协管信息。目标任务以“卫生监督功能下沉，执法监督关口前移，保障公共卫生安全”为目标，按照统一规划、整合资源的原则，依托全市基层公共卫生服务体系，在各乡镇医疗卫生机构建立卫生监督协管制度，通过在乡镇医疗卫生机构、社区卫生服务中心、村卫生站（社区卫生服务站）实施卫生监督协管工作，及时收集上报公共卫生信息，有效打击违法行为和预防处置公共卫生突发事件，保障人民群众身体健康。服务对象辖区内人口组织管理及工作分工卫生行政部门负责卫生监督协管服务工作的领导，具体组织领导、管理考核；卫生监督机构负责对卫生监督协管服务工作的指导，具体培训指导、执法处罚；政府办基层医疗卫生机构按照要求开展卫生监督协管服务

工作，并为协管工作提供相应的工作条件，具体实施卫生监督协管服务的管理模式。职能定位

卫生行政部门职责：建立健全卫生监督协管服务工作机制，制定本辖区实施卫生监督协管的工作计划并组织实施，明确卫生监督机构和基层医疗卫生机构任务分工，加强对实施情况的指导与考核，做好卫生监督协管相关信息报告工作。职能定位

政府办基层医疗卫生机构：协助市卫生监督机构开展职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、公共场所卫生、非法行医和非法采供血、传染病防治、医疗服务、放射防护监督等方面的巡查、信息收集、信息报告并协助调查。卫生监督协管机构设置

（一）依托乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置卫生监督协管机构。在其工作地点，按照“XX镇卫生监督协管站（室）、XX社区卫生监督协管站（室）”命名原则，悬挂卫生监督协管机构牌子，接受市卫生监督机构的业务指导和管理。（二）有相应的办公用房，由所在地基层医疗卫生机构在现有房屋中调剂解决。（三）有相应的办公、工作设备，包括电脑（含打印机）、照相机、摄像机各1台、电话1部，配备与工作相适应的交通工具、桌、椅及文件档案柜等。逐步配备与工作相适应的现场快速检测设备。卫生监督协管员的基本条件（一）热爱祖国、热爱人民，热爱卫生监督事业，遵纪守

法、诚实守信；（二）具有医疗、卫生专业中专或以上学历或已取得医

（技）士以上专业技术任职资格（乡村医生应取得乡村

医生执业证书）；（三）身体健康，具备较好的沟通能力和文字能力。乡镇卫生院、社区卫生服务中心职责

（1）、及时掌握协管范围内职业卫生、传染病防治、供水单位及医疗机构基本情况，建立底册和管理档案，做到一户一档。

（2）、开展卫生法律、法规及卫生知识宣传工作，协助市卫生监督所开展卫生法律、法规及卫生知识的培训。

（3）、实施经常性卫生监督检查，督促行政相对人按照卫生法律法规开展执业活动，并制作检查笔录。对违反法律、法规规定的行为，进行督促整改，对拒不整改的或违法情节较重的，及时上报市卫生监督所，并配合调查取证。

卫生监督协管员岗位职责（1）卫生信息报告：及时收集辖区内各类信息，受理相关案件的投诉、举报，发现违法行为或异常情况及时报告相关部门，并积极配合上级调查处理。（2）卫生许可受理发放：受理辖区内公共场所、生活饮用水的卫生行政许可申请，对各类中小型公共场所实施预防性卫生监督。（3）日常卫生监督：对辖区内公共场所、生活饮用水集中式供水单位、医疗机构、学校托幼机构、放射诊疗机构实施卫生监督，发现违法行为及时上报，并协助上级部门进行查处。（4）卫生法律、法规和卫生知识的咨询、宣传工作：开展卫生法律法规的宣传工作，协助县级以上卫生行政部门开展卫生法律、法规及卫生知识培训。（5）对卫生监督协管室进行管理，配合市卫生监督机构做好协管服务考核评估工作。（6）、完成上级卫生监督部门指定或交办的其他各项工作任务。卫生监督协管信息员工作职责

1、及时报告传染病疫情、食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件。2、做好卫生法制及卫生知识的宣传工作，协助指导辖区行政相对人遵守卫生法律法规、规范和标准。

3、了解责任区内无证行医情况，对责任区内被查处的无证行医点进行统计汇总，及时向一级哨点（卫生监督协管室）报告无证行医行为；协助卫生监督所查处无证行医行为。

4、发现卫生监督协管范围内违法行为及时报告。协助所在地社区卫生服务中心和乡镇卫生院卫生监督协管员开展卫生监督协管巡查工作。

5、完成卫生院卫生监督协管室和上级卫生监督部门指定或交办的其它各项工作任务。卫生监督协管员的培训

（一）卫生监督协管人员实行岗前培训和年度在职培训制度。培训内容包括国家有关卫生法律法规及其标准、卫生监督基本理论及工作规范、公共卫生专业基础知识、执法办案程序及方法和廉政教育等。（二）卫生监督协管人员岗前集中培训的教学时间，不得少于30个学时，其中卫生监督现场实践培训时间不少于15学时。年度在职培训时间，不得少于20个学时。参训人员经过培训、考核合格后，由县级卫生行政部门发给聘书和工作证。卫生监督协管巡查工作制度1、应根据自身工作实际情况，制定卫生监督协管员巡查工作日程表，以月为周期，安排好每月的巡查工作。2、卫生监督协管员要认真履行规定职责，深入辖区集镇、行政村、自然村进行巡查，积极主动向村委人员、乡医、村民询问了解与本职工作相关的情况，及时掌握工作信息，每月的巡查工作应有文字记录，并邀请村委工作人员或乡医签名见证，妥善保存工作记录。卫生监督协管巡查工作制度3、对巡查中发现的无证生产经营、非法行医等行为应尽可能用现场笔录与拍照等方式进行第一时间初步调查取证，掌握非法行为的发生时间、地点、当事人个人信息等，及时报告市卫生监督所。4、卫生监督协管员应将每月巡查工作情况书面总结报市卫生监督所。5、卫生监督协管巡查时必须有两名以上卫生监督协管员或卫生监督信息员参加。卫生监督协管员着装规定（一）协管员工作服装实行统一着装管理，配发胸牌号，号码编排由各地级市卫生行政部门确定。（二）协管员着装颜色、面料、式样及肩章、领带等，参照卫生部《卫生监督制、着装管理规定》，臂章字样为“广东卫生监督协管”。由县级卫生行政部门统一定购、统一发放。（三）协管员外出执行公务时必须按照规定统一着装。严格按规定佩带标志(包括肩章、臂章、胸牌、领带、领带夹)。协管制服应当保持整洁，配套穿着，不得混穿或只穿着其中一部分。非执行公务时，不准穿卫生监督协管制服。卫生监督协管员着装规定（四）协管员必须爱护和妥善保管协管工作制服及其标志，不准将协管制服及标志送、借给他人穿用，不准私自拆改、变卖协管工作制服。（五）协管员调离卫生监督协管岗位或辞职时，收回卫生监督协管臂章、胸牌和肩章标志。（六）协管员因违法犯罪被拘留、劳动教养等或因违法乱纪开除公职的，收回其卫生监督协管制服及所有标志。（七）卫生行政部门建立健全卫生监督协管着装管理制度，每年定期对卫生监督协管员着装进行检查，对违反规定的卫生监督协管员进行批评教育，对利用卫生监督协管制服进行违法犯罪活动的依法追究法律责任。卫生监督档案管理

卫生监督协管档案管理是指对卫生监督协管本底资料、监督检查情况、群众投诉举报记录、工作记录和相关文件等信息进行收集、整理、保管。

卫生监督协管档案资料应按上级文件、计划总结、会议记录、投诉举报、转交案件、宣传培训、年度报表、被监督单位本底资料、行政相对人监督档案等项目进行分类，并装订成册。 卫生监督档案管理制度档案分类及内容： 1、上级文件：上级卫生行政部门和卫生监督机构下发的文件。 2、计划总结：卫生监督协管室年度工作计划、总结、情况汇报、检查安排、其他专项工作小结及图片资料等。 3、会议记录：卫生监督协管室召开或参加各类工作会议应留有记录。 4、投诉举报：群众投诉举报的受理和查处结果记录。 5、转交案件：卫生监督协管员向县卫生监督局转交案件的交接文字性材料以及处理结果。

6、宣传培训：卫生监督协管开展卫生法律法规宣传活动的计划、总结、宣传资料、工作记录及图片影像资料；卫生监督协管参加市卫生监督所组织的培训活动课件、学习笔记；卫生监督协管对卫生监督信息员开展培训活动的培训计划、通知、课件、签到册、试卷及图片资料。 7、年度报表：每年报送卫生监督协管工作信息汇总表的存档。 8、被监督单位本底资料：卫生监督协管辖区单位名册。 9、行政相对人监督档案：按照职业卫生、公共场所卫生、餐饮单位、供水单位和医疗机构进行划分，并做到一户一档。每户行政相对人监督档案中应包含：被监管单位的名称、地址、负责人、卫生知识培训、从业人员健康证持有情况和卫生监督协管现场检查记录、卫生监督意见书及存在的主要问题等。规范工作卫生监督协管机构必须及时完成卫生监督机构下达的各项工作任务。卫生监督协管员开展卫生监督协管服务工作每次不得少于2人。每次检查必须制作《现场笔录》，对存在问题的单位必须下单《卫生监督协管检查指导意见书》，督促其整改。《卫生监督协管检查指导意见书》加盖市卫生局卫生监督协管专用公章，其内容只可以提出整改意见，不得出现“责令改正”等行政处罚语句。协管范围内的被监管单位的卫生监督覆盖率必须达100%且每年2次以上（量化分级管理规定的除外