2021-2022学年主治医师考试儿科第一阶段全攻略（附答案）

2021-2022学年主治医师考试儿科第一阶段全攻略（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、散发性甲状腺功能减低症的典型临床表现有A、生长缓慢，身材比例匀称B、智力发育落后，运动发育正常C、表情淡漠，鼻梁低，眼距宽，面部臃肿，皮肤粗糙D、呼吸、体温、心率、血压正常E、假性肌肥大【参考答案】：C2、能通过胎盘的免疫球蛋白是A、IgMB、IgDC、IgGD、IgAE、IgE【参考答案】：C3、关于室间隔缺损的临床表现以下哪项是不正确的A、大型室间隔缺损常出现左右心室增大B、小型室间隔缺损首先出现右心室增大C、小型室间隔缺损常无明显症状D、大型室间隔缺损可出现声音嘶哑E、胸骨左缘第3～4肋间可闻及全收缩期杂音【参考答案】：B4、孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占A、1／4B、1／3C、I／2D、2／3E、3／4【参考答案】：D5、新生儿败血症并发绿脓杆菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素A、丁胺卡那霉素B、氨苄西林C、头孢呋辛D、庆大霉素E、头孢他啶【参考答案】：E6、10岁儿童，咳嗽伴发热4d。体检：体温39．9℃，咽部充血，左下呼吸音减低，触觉语颤增强，局部叩诊浊音，心率120次／分，律齐，心音中等强度。血常规：WBC10．3×10[~9／L，L25％，N75％。首选治疗措施是A、第三代头孢菌素B、病毒唑C、大环内酯类D、左侧胸穿E、毛花苷丙(西地兰)【参考答案】：C7、新生儿ABO溶血病可发生于第一胎，由于自然界中存在A或B血型物质，可使O型血的母亲在第一次妊娠前产生A、抗A、抗B的IgGB、抗A、抗B的IgAC、抗A、抗B的IgMD、抗A、抗B的IgEE、抗A、抗B的IgD【参考答案】：A8、重度脱水与中度脱水主要区别为A、皮肤弹性差B、眼眶凹陷C、尿少或无尿D、代谢性酸中毒E、周围循环衰竭【参考答案】：E9、营养性巨幼红细胞性贫血血象表现A、红细胞数减少较血红蛋白量降低为著B、血红蛋白量降低较红细胞数减少为著C、呈小细胞低色素性贫血D、红细胞中央淡染区扩大E、网织红细胞百分比明显升高【参考答案】：A10、5岁男孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，股动脉血氧饱和度86％。诊断首先考虑A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症【参考答案】：E11、婴儿化脓性脑膜炎，颅内高压的高压症状可不明显是由于A、颅骨骨缝未闭B、大脑处于抑制状态C、机体反应性差D、脑膜炎症反应轻E、血脑屏障功能较弱【参考答案】：A12、男孩，10个月，确诊川崎病后出院，2个月后猝死于家中。死前无明显诱因，其死因可能为A、脑出血B、冠状动脉瘤破裂C、脑栓塞D、心肌炎E、心包炎【参考答案】：B13、1个月男婴，生后3周出现溢乳，继后喷射性呕吐，多于喂奶后不到半小时即吐，吐出物为带凝块奶汁，呕吐后哭吵、欲食。体检：可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。最可能的诊断为A、胃扭转B、幽门痉挛C、胃食管反流D、先天性巨结肠E、先天性肥厚性幽门狭窄【参考答案】：E14、18个月小儿，1：2000(OT)试验硬结直径9mm，出生时接种过卡介苗。考虑为A、曾有结核感染B、活动性结核病C、新近结核感染D、非典型分枝杆菌感染E、卡介苗反应【参考答案】：E15、进行CPAP时，最主要的监测是下列哪一项A、呼出气二氧化碳监测B、经皮氧饱和度监测C、血气分析D、尿量监测E、血压监测【参考答案】：B16、下列哪项不是急性细菌性痢疾中毒型的临床特征A、急起高热，反复惊厥B、迅速发生休克与呼吸衰竭C、多见于2～7岁儿童D、起病时肠道症状可不明显E、常有脑膜刺激征【参考答案】：E17、肺炎支原体肺炎的特征是A、年幼儿童多见B、症状较轻而体征较多C、肺部X线改变广泛与症状体征不成比例D、肺外损害少见E、血白细胞常明显增多【参考答案】：C18、11个月婴儿，体重5kg，生后牛奶喂养，4个月来迁延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育、营养差，呼吸55次／min，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血象：红细胞2．0×10[YZ72_~12/L血红蛋白50g／L，应诊断为A、重度营养不良+支气管肺炎+重度营养性贫血B、中度营养不良+支气管肺炎+重度营养性贫血C、重度营养不良+支气管肺炎+中度营养性贫血D、重度营养不良+支气管肺炎+重度营养性贫血+重度脱水E、中度营养不良+支气管肺炎+中度营养性贫血【参考答案】：A19、先天愚型的主要特征为A、特殊面容、智能落后、皮肤纹理改变B、身矮、智能落后C、毛发黄、惊厥、智能落后D、面容丑陋、耳聋、多发骨畸形E、肥胖、身矮、肝大、低血糖【参考答案】：A20、新生儿病理性黄疸常见的原因不包括A、新生儿肝炎B、新生儿期感染C、新生儿期溶血性疾病D、新生儿硬肿症E、头颅血肿等其他疾病【参考答案】：D21、母乳喂养的特点是A、蛋白质总量高B、白蛋白少C、含饱和脂肪酸的脂肪高D、乳糖量少E、含微量元素较多【参考答案】：E22、14岁，42kg，患肾病综合征，应用泼尼松30mg／d，分3次口服，已用4周，尿蛋白无明显减少，上级医生查房，根据症状及实验室检查，提出调整泼尼松剂量，但全日量总量最多不超过A、20mgB、30mgC、40mgD、50mgE、60mg【参考答案】：E23、细菌侵入脑膜最常见途径是A、上呼吸道B、消化道C、泌尿道D、皮肤、黏膜E、以上都不是【参考答案】：A24、男孩，10岁，因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是A、癫痫B、心力衰竭C、急性肾功能衰竭D、高血压脑病E、败血症【参考答案】：D25、结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本区别的项目是A、脑脊液透明度B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖和氯化物是否降低【参考答案】：E26、支气管肺炎并心衰患儿，同时患有佝偻病性手足搐搦症，急诊处理不宜给A、西地兰B、镇静剂C、VitDD、钙剂E、给氧【参考答案】：D27、7岁男孩，1岁后发绀逐渐加重，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，为明确诊断最有价值的检查是A、心动电流图B、动脉血氧饱和度C、心脏功能负荷试验D、胸部X线片E、心导管造影【参考答案】：E28、关于风湿热，错误的是A、急性发作一般不超过6个月B、未进行预防的患者常反复发作C、发热和关节炎是最常见的症状D、心脏炎是风湿热唯一的持续性器官损害E、90％以上的患者累及心脏【参考答案】：E29、引起咽结合膜热的病原体为A、柯萨奇病毒B、腺病毒3型C、流感病毒D、葡萄球菌E、链球菌【参考答案】：B30、关于新生儿免疫特点，以下哪项是错误的A、IgG水平与胎龄有关B、非特异性免疫功能不成熟C、易患革兰阴性杆菌感染D、未成熟儿高于成熟儿E、补体水平低【参考答案】：D31、有关营养性缺铁性贫血(IDA)的预防错误的是A、产前检查对预防IDA无帮助B、怀孕母亲应合理搭配饮食，一般无需补铁剂C、1岁内坚持母乳加辅食喂养D、治疗消化道疾病E、早产儿、低体重儿提前给铁剂预防【参考答案】：A32、流行性腮腺炎腮腺肿大的特点是A、通常是两侧同时肿大B、腮腺肿大以耳垂为中心C、以耳垂为中心向前、向上、向下发展D、肿大的腮腺边界清楚E、有弹性感及轻压痛【参考答案】：B33、联合免疫缺陷病时对下列哪些病菌易感A、细菌B、病毒C、真菌D、细菌、病毒、真菌、原虫E、以上都不是【参考答案】：D34、提示风湿热活动期的指标哪项不恰当A、血沉增快B、ASO效价增高C、C-反应蛋白阳性D、免疫球蛋白高E、粘蛋白＞140mg／L【参考答案】：D35、正常小儿体重的粗略推算方法中哪一条是不恰当的A、1～6个月小儿体重(kg)＝出生体重(kg)＋月龄×0．7(kg)B、7～12个月小儿体重(kg)＝出生体重(kg)＋6×0．7(kg)＋(月龄－6)×0．4(kg)C、1岁时体重为出生体重的3倍(9kg)D、2岁时体重为出生体重的4倍(12kg)E、2～14岁体重(kg)＝年龄×2(kg)＋8(kg)【参考答案】：E36、轻度脱水用口服补液盐时哪项是不必要的A、氯化钠B、碳酸氢钠C、氯化钙D、氯化钾E、葡萄糖【参考答案】：C37、小儿最容易发生哪种类型肺结核A、原发性肺结核B、血行播散性肺结核C、浸润性肺结核D、慢性空洞性肺结核E、结核性胸膜炎【参考答案】：A38、关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的A、女性多见B、身体表现为不自主、无目的的快速运动C、其动作入睡后可消失D、兴奋和注意力集中时消失E、病程呈自限性【参考答案】：D39、围生儿是指A、在围生期范围内的胎儿B、在围生期范围内的胎儿及新生儿C、在围生期范围内的新生儿D、在围生期范围内的早期新生儿和晚期新生儿E、在围生期范围内的胎儿与早产儿【参考答案】：B40、下列哪项不是维生素A缺乏症的临床表现A、夜盲症B、干眼病C、颅内压增高D、皮肤角化增生E、毛发干枯【参考答案】：C41、有关病毒性脑炎下列哪一种说法是错误的A、病毒性脑炎脑实质损害比较重B、脑脊液检查正常不能排除病毒性脑炎的诊断C、病毒性脑炎脑电图常有变化D、病毒性脑炎易发生硬脑膜下积液E、侵入途径最多的为上呼吸道【参考答案】：D42、阿托品解救有机磷农药中毒的机制为A、竞争胆碱能烟碱样受体B、抑制胆碱能烟碱样受体C、竞争胆碱能毒蕈样受体D、抑制胆碱能毒蕈样受体E、促使有机磷失活【参考答案】：C43、下列各种说法中，正确的是A、对婴幼儿先天性甲状腺功能减退患者可用甲状腺吸131I率试验检测B、骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下应用价值很大C、不论何种原因造成的甲状腺功能减低症，均需要甲状腺素终生治疗D、地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致E、散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致【参考答案】：C44、5岁。女孩，低热、乏力2周。体格检查：贫血貌，咽部充血，颈部淋巴结肿大，质硬，肝脾肿大，Hb96g／L，WBC23×10[~9／L，可见幼稚淋巴细胞。可能的诊断是A、传染性单核细胞增多症B、类白血病反应C、再生障碍性贫血D、急性白血病E、川崎病【参考答案】：D45、对透析方法的叙述哪项是对的A、儿童尤其是婴幼儿以腹膜透析为常用B、儿童尤其是婴幼儿以血液透析为常用C、儿童尤其是婴幼儿以连续动静脉血液滤过为常用D、儿童尤其是年长儿以腹膜透析为常用E、儿童尤其是年长儿以连续动静脉血液滤过为常用【参考答案】：A46、影响小儿生长发育的因素是A、遗传和性格B、内分泌调控C、孕母情况D、营养状况E、以上均是【参考答案】：E47、麻疹的诊断依据不包括A、有麻疹接触史B、出疹顺序C、卡他症状D、发热与出疹无关E、Koplik斑【参考答案】：D48、下列哪项不属于高危儿A、羊膜早破B、前置胎盘C、母亲有妊高征D、Apgar评分1分钟9分E、母亲有孕期阴道流血史【参考答案】：D49、10个月患儿，在当地医院初诊为佝偻病活动期。为求明确诊断，应进一步做有关检查，以下咧5项检查不妥A、骨密度B、测血清钙、磷C、腕部X线摄片D、体格检查E、血常规【参考答案】：E50、正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高A、脐动脉B、脐静脉C、右心房D、右心室E、主动脉【参考答案】：B51、造成新生儿生理性黄疸的原因是A、梗阻性原因B、溶血性原因C、新生儿胆红紊代谢特点D、肝功能受损害E、母乳喂养【参考答案】：C52、女孩，6岁，营养发育正常，其标准体重、身长最可能是A、16kg．100cmB、16kg．105cmC、18kg．105cmD、18kg．110cmE、20kg．112cm【参考答案】：E53、肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用A、氨苄西林B、庆大霉素C、头孢曲松钠D、氯霉素E、红霉素【参考答案】：C54、对早期诊断乙脑有帮助的是A、7～9月份发病B、意识障碍C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液检查E、血清特异性IgM抗体增高【参考答案】：E55、男孩，6岁。低热5天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能的诊断是A、过敏性紫癜B、血小板减少性紫癜C、消化性溃疡D、流行性脑脊髓膜炎E、肠结核【参考答案】：A56、8个月的小儿运动发育应是下列哪项A、俯卧位有反射性匍匐动作B、俯卧能交替踢腿C、用手撑起上身数分钟D、用双上肢向前爬E、腹部离开床面，手与膝关节支撑爬【参考答案】：D57、流行性脑脊髓膜炎传染过程中哪项描述错误A、病人为唯一传染源B、大多数为健康带菌或感染带菌C、部分表现为出血点型的暂时菌血症D、仅个别发展为败血症或脑膜炎E、感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状【参考答案】：A58、患者，男，1个月，阵发性窒息。颜面发绀3次，有时伴吸气性喘鸣。每次持续数十秒至1min，能自行缓解，发作无明显诱因。出生史正常，近日夜间易惊，查体无异常。患儿系人工喂养，未添加维生素D和钙剂。母孕期有频繁小腿抽筋史，最可能的诊断是A、喉痉挛B、低血糖C、先天性喉喘鸣D、屏气发作E、癫癎【参考答案】：A59、风湿热急性期应用青霉素的目的是A、制止风湿活动的进展B、控制急性心力衰竭C、减少心瓣膜病的发生D、防止病程中继发感染E、清除链球菌感染病灶【参考答案】：E60、结核性脑膜炎合并梗阻性脑积水、脑疝时禁忌A、静脉推注甘露醇B、静脉注射地塞米松C、腰穿放脑脊液D、侧脑室引流E、手术分流【参考答案】：C61、一位母亲带了一个1岁的正常男孩进行体格检查，测得的头围应该是A、40cmB、38cmC、46cmD、480cmE、50cm【参考答案】：C62、肺炎使用抗生素原则哪项不正确A、早用药，对有些病原菌要联合用药B、足量，足疗程C、重症宜静脉给药D、首选广谱抗生素E、根据病原菌选用敏感药物【参考答案】：D63、8个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体：体温38．7℃，口唇青紫，呼吸50次／分，两肺闻及细湿啰音，心率140次／分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，咽试子检查考虑为腺病毒肺炎。下列哪一点不符合腺病毒肺炎A、本病多见于6个月～2岁小儿B、病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎C、本病起病急骤，体征较早出现D、除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状E、本病可有胸膜炎，部分患儿可留有支气管扩张、肺纤维化等后遗症【参考答案】：C64、男孩8岁，水肿5d，血尿3d，尿少2d入院。体检：颜面及双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次／min，血压16／10．6kPa，心率110次／min，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm。尿常规：蛋白(＋)，RBC20～30个／HP。当时应做的首要措施为A、应用止血药物B、应用降压药物C、应用20％甘露醇D、肌注呋噻米E、口服地高辛【参考答案】：D65、男孩，8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白(+++)，血浆总蛋白22g／L，血清胆固醇8．8mmol／L(340mg／dl)。入院后予青霉素每次80万单位肌注，每日2次，共10天；强的松15mg／次，每日3次，共2个月，尿蛋白仍为(++)～(+++)，治疗应首选A、加用潘生丁B、加用消炎痛C、加用环磷酰胺D、加大强的松剂量E、重新进行青霉素肌注10天【参考答案】：C66、川崎病最常见的死亡原因是A、脑栓塞B、心肌炎C、冠状动脉瘤破裂或心肌梗死D、心包炎E、以上都是【参考答案】：C67、糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当A、能量分配为蛋白质35％，糖类50％，脂肪15％B、糖类以米饭为主C、供给充足的维生素D、脂肪以植物油为主E、全日三餐分别占1／5、2／5、2／5【参考答案】：A68、婴儿基础代谢需占总能量的比例是A、20％～30％B、30％～40％C、40％～50％D、50％～60％E、60％～70％【参考答案】：D69、据世界卫生组织公布目前全世界艾滋病病例已近117万。有关小儿艾滋病，下列哪项是错误的A、剖宫产婴儿感染人类免疫缺陷病毒机会少B、宫内感染是母婴间人类免疫缺陷病毒传播的危险因素C、小儿艾滋病病例中约有1／3是通过输血感染的D、感染后的女婴较男婴的危险性高E、血清抗体阳性的孕妇，其胎儿约90％可被感染【参考答案】：D70、营养性缺铁性贫血的实验室检查结果正确的是A、红细胞计数下降比血红蛋白下降明显B、贫血呈小细胞低色素性，红细胞形态呈球形C、MCV和MCH均＜正常低限，但MCHC却在正常范围D、网织红细胞计数正常或减少E、白细胞计数正常，但血小板降低【参考答案】：D71、婴儿良性肌阵挛癫痫起病时间多在A、生后2个月B、生后6个月C、1～3周岁D、4～5周岁E、以上都不对【参考答案】：C72、患儿，3岁，因体格智力发育落后来就诊。查体：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手，此患儿的诊断可考虑是A、苯丙酮尿症B、先天性甲状腺功能减低症C、18-三体综合征D、21-三体综合征E、黏多糖病【参考答案】：D73、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液，下列哪项情况需神经外科手术治疗A、积液为脓性者B、积液量过多颅压增高明显者C、反复穿刺4～5周后仍抽液不净者D、反复抽液3个月后仍持续颅压增高者E、出现硬膜下积液，即应手术【参考答案】：C74、卡介苗的初种年龄在什么时间A、2天～2个月B、10天～3个月C、15天～4个月D、20天～5个月E、1个月～6个月【参考答案】：A75、佝偻病激期的主要临床表现是A、睡眠不安，易惊B、全身肌肉松弛C、骨骼系统改变D、多汗、低热E、语言发育迟缓【参考答案】：C76、化脓性脑膜炎，易出现出血性皮疹和休克的是A、流感杆菌脑膜为B、金黄色葡萄球菌脑膜炎C、肺炎链球菌脑膜炎D、脑膜双球菌脑膜炎E、大肠杆菌脑膜炎【参考答案】：D77、4岁男孩，自1岁起发现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，心前区有I～Ⅱ级收缩期杂音，无震颤。下列哪项因素与预后无关A、右向左分流量严重度B、肺动脉狭窄严重程度C、合并亚急性细菌性心内膜炎D、合并脑血栓E、心电图示电轴右偏，左心室肥大【参考答案】：E78、在进行小儿癫癎患者的脑电图检查时，不妥的是A、记录时间不小于20minB、停用抗癫癎药C、发作间脑电图应包括睡眠及清醒记录D、尽力避免使用镇静剂E、必要时做24h脑电图【参考答案】：B79、正常儿童的尿液比重范围A、1．006～1．008B、>1．025C、1．005～1．015D、1．010E、1．010～1．025【参考答案】：E80、下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症A、中耳炎B、颈淋巴结炎C、肺炎D、手足口病E、急性肾炎【参考答案】：D81、甲状腺激素的合成与释放受下列哪些物质控制A、下丘脑分泌的TSH、垂体分泌的ACTHB、下丘脑分泌的TRH、垂体分泌的ACTHC、下丘脑分泌的TSH、垂体分泌的TRHD、下丘脑分泌的TRH、垂体分泌的TSHE、下丘脑分泌的CRH、垂体分泌的TSH【参考答案】：D82、新生儿坏死性小肠结肠炎并发败血症时，病原菌何种最常见A、链球菌B、克雷伯杆菌C、绿脓杆菌D、大肠杆菌E、厌氧菌【参考答案】：D83、患儿，5岁。发热3天伴嗜睡1天于7月下旬入院。住院次日体温高达40％伴频繁抽搐，昏睡。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴彬斯基征(+)。脑脊液外观微浊，白细胞500×10[~6／L中性粒细胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血白细胞20．0×10[~9／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。该患儿最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、隐球菌性脑膜炎E、结核性脑膜炎【参考答案】：C84、下列哪种光可用于新生儿黄疸的治疗A、蓝光B、绿光C、日光灯的灯光D、太阳光E、以上均是【参考答案】：E85、重症肌无力病因是A、自身免疫B、病毒感染C、外伤D、细菌感染E、精神创伤【参考答案】：A86、小儿免疫功能检测中的过筛试验项目应除外A、NBT还原试验B、B细胞功能检测C、血清C3含量测定D、皮肤迟发型超敏反应E、血清免疫球蛋白含量测定【参考答案】：B87、急性肾衰竭电解质紊乱常见的是A、高钾、低钠、低钙、低镁、高磷和低氯血症B、高钾、低钠、高钙、高镁、高磷和低氯血症C、高钾、高钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症D、低钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症E、高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症【参考答案】：E88、一早产儿胎龄34周，有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气，但无气腹。这种病的远期并发症最常见的是A、肠壁脓肿B、胆汁淤积C、肠瘘D、吸收不良E、肠狭窄【参考答案】：C89、全脂奶粉配成全牛奶按重量比为A、1：2B、1：4C、1：6D、1：8E、1：10【参考答案】：D90、原发性免疫缺陷病最容易发生的肿瘤是A、呼吸系统肿瘤B、消化道肿瘤C、淋巴系统肿瘤D、神经系统肿瘤E、泌尿系统肿瘤【参考答案】：C91、女，6个月，发热、咳嗽一周，烦躁，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50次／分，双肺满布细小水泡音，心率140次／分，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病B、支气管肺炎合并高热惊厥、C、毛细支气管炎合并心力衰竭D、毛细支气管炎合并高热惊厥E、支气管肺炎合并心力衰竭【参考答案】：B92、心内膜弹力纤维增生症主要临床表现为A、急性起病，心源性休克B、充血性心力衰竭C、严重的心律失常D、脑栓塞E、肺部闻及干湿啰音【参考答案】：B93、哪项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义A、红细胞体积增大B、红细胞减少比血红蛋白降低明显C、血清铁、总铁结合力正常D、骨髓幼红细胞巨幼变E、周围血象中出现有核红细胞【参考答案】：D94、男孩，6岁，体重20kg。1周来明显全身浮肿。验血结果：白蛋白20g／L，胆固醇2．2gL5．72mmol／L)。肾活组织检查呈微小病变型。关于本例的描述，下列哪项不正确A、患儿蛋白尿已达肾病水平B、如进一步分析其尿中蛋白成分应均为白蛋白C、蛋白尿系单纯静电屏障损伤所致D、高脂血症主要因肝脏合成增加所致E、水肿主要由于低蛋白血症使有效血循环量减少，引起利钠因子分泌减少所致【参考答案】：B95、在早产儿缺氧缺血性脑病中，最常见的神经病理学改变是A、皮质梗死B、深部灰质核梗死C、脑干坏死D、脑室周围出血和脑室内出血E、白质病变【参考答案】：D96、哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点A、差异性紫绀B、易患肺炎C、生长发育差D、肺血增多E、肺动脉压增高【参考答案】：A97、急性荨麻疹伴有喉头水肿或过敏性休克时应立即A、静脉滴注地塞米松或氧化可的松B、肌内注射苯海拉明或扑尔敏C、给予第二代抗组胺药D、静脉滴注钙剂或VitCE、皮下注射0．1％肾上腺素【参考答案】：E98、病毒性脑炎的发病机制主要是A、病毒进入淋巴系统繁殖B、病毒血症C、病毒对脑组织的直接入侵和破坏D、病人对病毒抗原发生强烈免疫反应E、脱髓鞘病变【参考答案】：C99、艾滋病的临床经过中不包括哪个阶段A、急性感染期B、无症状感染期C、持续性全身淋巴结肿大综合征D、艾滋病症状期E、恢复期【参考答案】：E100、小儿高渗性脱水的临床表现，哪一项是错误的A、皮肤干燥B、烦渴、高热C、烦躁、肌张力高甚至惊厥D、血压升高E、尿量减少【参考答案】：D101、关于肾上腺皮质增生症的治疗，下列哪项是错误的A、失盐型必须及时纠正水、电解质紊乱B、凡21-羟化酶缺乏均应使用氟氢可的松C、糖皮质激素可抑制ACTH过量分泌D、糖皮质激素可抑制雄激素过量分泌E、氢化可的松为目前常用的糖皮质激素【参考答案】：B102、儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是A、肛窦炎B、肛裂C、息肉D、内痔E、直肠脱垂【参考答案】：C103、患者，女，10个月，发热、腹泻4d，精神差。大便黄绿色带脓血和黏液，镜检多量红白细胞。其腹泻的病理机制是A、细菌侵袭肠黏膜B、毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加C、cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加D、肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸收减少E、消化酶分泌减少、活性低【参考答案】：A104、新生儿颅内出血时，为减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用A、20％甘露醇B、地塞米松C、呋塞米(速尿)D、50％高糖E、以上均不是【参考答案】：B105、先天性喉喘鸣发病的主要原因A、感染B、肌肉发育不良C、血管环压迫D、软骨组织软化E、钙缺乏【参考答案】：D106、不是小儿简单型高热惊厥的临床特点A、惊厥多见于6个月至3岁小儿B、发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作C、惊厥呈全身性，持续时间不超过10minD、多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染E、发作1周后脑电图异常【参考答案】：E107、川崎病的预后为A、多数预后良好B、多数死于心肌梗死C、多数死于猝死D、多数死于冠状动脉瘤E、多数死于慢性肾功能衰竭【参考答案】：A108、女孩，8岁，不规则低热2周，近3天来挤眉弄眼．耸肩，不自主运动，病后不规则用过多种抗生素。Hb105g/L，WBC13×10[~9／L，N0．72，L0．28，血沉65mm／h，ASO460U。最可能的诊断A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、舞蹈病E、癫痫【参考答案】：D109、给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的目的是A、促进食物的消化吸收B、促进脂肪合成C、促进糖代谢D、促进蛋白质合成E、增加抵抗力【参考答案】：D110、2～12岁身长的计算公式是：A、年龄×5+70B、年龄×5+75C、年龄×6+70D、年龄×7+70E、年龄×7+75【参考答案】：D111、一足月顺产新生儿，计划母乳喂养，其母咨询不同时期的哺乳次数。下列回答哪项是不正确的A、新生儿时宜按婴儿需要哺乳，不计次数B、1～2个月婴儿，一般可4h喂乳1次C、3个月后婴儿夜间睡眠延长，可省夜间喂乳1次D、4～6个月婴儿哺乳约4h1次E、可因吸吮能力及生活能力不同，适当延长或缩短每次时间【参考答案】：D112、小儿胃食管反流病的常见合并症，除了哪项A、生长停滞B、反流性食管炎C、Barrett食管D、呼吸道感染E、哮喘【参考答案】：C113、新生儿生后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时，约减少A、5％B、10％C、15％D、20％E、25％【参考答案】：D114、10个月婴儿，单纯母乳喂养，虚胖，中度贫血，头部震颤。处理首先应A、口服叶酸B、肌注维生素B12C、口服铁剂D、输血E、口服多种维生素【参考答案】：B115、18个月小儿，1：2000(OT)试验硬结直径9mm，出生时接种过卡介苗。考虑为A、曾有结核感染B、活动性结核病C、新近结核感染D、非典型分枝杆菌感染E、卡介苗反应【参考答案】：E116、急性风湿热的首次发作年龄多为A、3～5岁B、5～15岁C、15～20岁D、2～3岁E、2岁以下【参考答案】：B117、先天性风疹综合征约有1／3在新生儿期有先天性畸形，下列表现中哪一项应除外A、先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)B、眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)C、肺纤维囊性变D、神经系统异常(小头畸形、智力低下)E、骨发育障碍、腭裂【参考答案】：C118、下列指标可能有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘。但除外A、有无家族史B、有无个人过敏史C、有无呼气性呼吸困难D、对支气管扩张剂的治疗反应E、有无反复发作史【参考答案】：C119、结核性脑膜炎的脑脊液检查典型改变是A、压力增高B、白细胞数增高，以淋巴细胞为主C、蛋白量增高D、糖减少E、糖和氯化物同时减少【参考答案】：E120、类风湿性关节炎一般无下列哪种改变A、发热、乏力、纳呆B、类风湿因子及抗核抗体阳性C、肝、脾、淋巴结肿大D、早期X线表现以骨质破坏为主E、关节酸痛以小关节为主【参考答案】：D121、先天性弓形虫病的药物治疗首选A、乙胺嘧啶及磺胺嘧啶B、甲氧苄胺嘧啶加磺胺甲基异恶唑C、红霉素D、氨苄青霉素和庆大霉素E、乙胺嘧啶及磺胺异恶唑【参考答案】：A122、有关降低胆红素的光照疗法，以下说法错误的是A、蓝光照射疗效最好B、光照时，婴儿两眼应用黑色眼罩保护C、双面光优于单面光D、血清间接胆红素高于正常则禁止光疗E、光疗时应适当补充水分【参考答案】：D123、新生儿期是A、出生至30dB、出生至满月C、出生至满28dD、从脐带结扎至28dE、从脐带结扎至出生后28d内【参考答案】：E124、最常见的联合免疫缺陷病是A、X-连锁严重联合免疫缺陷病B、X-连锁高IgM血症C、腺苷脱氢酶缺陷D、嘌呤核苷酸化酶缺陷E、Jak-3缺陷【参考答案】：A125、患儿，男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀或糊状大便，无脓血，食欲好，面部有湿疹，体重6kg。最可能的诊断是A、生理性腹泻B、迁延性腹泻C、慢性腹泻D、菌痢E、肠道菌群失调【参考答案】：A126、下述哪一项不符合呼吸道合胞病毒肺炎A、呼吸困难、喘憋B、双肺满布喘鸣音C、严重缺氧可发生心力衰竭D、胸部X线示小片阴影及支气管周围炎E、持续高热呈稽留不退【参考答案】：E127、肝豆状核变性治疗首选的药物是A、多巴胺B、青霉胺C、青霉素D、安坦E、氟哌啶醇【参考答案】：B128、对于急性肾炎，化验检查意义较大的是A、血沉增快B、抗链球菌溶血素O增高(ASO)C、白细胞增高D、血总补体和C3下降E、轻度贫血【参考答案】：D129、对浅表淋巴结肿大原因不明的患者，下列哪项检查最有意义A、血常规检查B、淋巴结穿刺或活检病理学检查C、血培养D、血清学检查E、X线检查【参考答案】：B130、抢救感染性休克时，积极纠正代谢性酸中毒的最主要原因为下述哪一项A、维持酸碱平衡，保持体液内环境稳定B、为预防脑水肿C、为增加心肌收缩力D、为防止高钾血症的出现E、减轻和阻止微循环瘀血【参考答案】：E二、多选题（共30题，每题2分）1、羊乳的特点有A、乳白蛋白高，凝块细B、脂肪颗粒小，易消化C、缺乏叶酸易发生大细胞性贫血D、铁含量高E、以上都不是【参考答案】：ABC2、脊髓灰质炎的预防有A、控制传染源、隔离病人40d，消毒食具排泄物B、保护易感儿、服用脊髓灰质炎减毒活疫苗C、流行期不到公共场所、接触患者后应在3d内肌注胎盘球蛋白D、开展爱国卫生运动、消灭苍蝇、管理粪便、注意饮食及饮水卫生E、以上都不是【参考答案】：ABCD3、何种细菌可引起侵袭性肠炎A、致病性大肠杆菌B、沙门菌属C、小肠结肠炎耶尔森菌D、志贺菌E、鼠伤寒沙门菌【参考答案】：BCDE4、注意力缺陷多动症临床表现有A、注意力缺陷B、好跑动C、情绪不稳D、喂养困难E、睡眠差【参考答案】：ABC5、风湿热的特异性临床表现包括A、心脏炎B、关节炎C、舞蹈病D、发热E、皮下结节和环形红斑【参考答案】：ABCE6、支气管肺炎抗生素治疗原则包括A、用抗菌药物前应进行细菌培养和药物敏感试验B、不必作药物敏感试验，根据经验选择药物C、选用的药物在肺组织中的浓度较高D、高热患儿均应使用抗生素E、重症者应静脉联合用药【参考答案】：ABCE7、流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是A、属于奈瑟菌属B、革兰阴性、肾形、成队排列C、病菌能在外界环境中长时间生存D、可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现E、多见于中性粒细胞【参考答案】：ABCD8、7个月小儿，下列哪些神经反射不正常A、拥抱反射阳性B、克氏征阳性C、握持反射阳性D、双侧巴氏征阳性E、以上都不是【参考答案】：ABC9、佝偻病的预防措施应包括A、加强户外活动B、提倡母乳喂养C、补充维生素DD、孕妇于孕期末加服维生素D及钙剂E、降温【参考答案】：ABCD10、房间隔缺损胸部X线表现有A、右心房、右心室均大B、主动脉影缩小C、肺动脉段隆起、肺纹理增多D、左心室大E、以上都不是【参考答案】：ABC11、麻疹恢复期有意义的诊断依据是A、精神好转B、皮肤有麦糠样脱屑C、体温正常D、棕褐色色素沉着E、以上都不是【参考答案】：BD12、急性肝功能衰竭治疗中，哪些措施是错误的A、静脉输入白蛋白B、静脉输入支链氯基酸C、静脉输入新鲜冷冻血浆D、饮食中增加蛋