不同方案抗血小板治疗冠心病对患者心血管事件的预防作用探讨

不同方案抗血小板治疗冠心病对患者心血管事件的预防作用讨论〔〕:

摘要：目的讨论不同方案抗血小板治疗冠心病对患者心血管事件的预防作用。方法选取2022年6月至2022年12月我院收治的94例冠心病患者，在承受常规冠心病治疗后随机分为两组进展防血小板治疗，其中对照组47例，采用阿司匹林治疗，观察组47例，在对照组的根底上结合氯吡格雷治疗，比照两组患者的治疗效果和心血管事件发生率。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组〔P0.05〕，具有可比性。所有患者均符合冠心病的诊断标准，病历信息完好符合研究要求，对本次研究使用的药物无过敏反响，无精神疾病和交流障碍，患者及其家属对本次研究知情并自愿参与。

1.2方法

两组患者均进展常规治疗，包括硝酸酯类药物〔商品名：欣康，单硝酸异山梨酯缓释片，鲁南贝特制药消费，国药准字H09991039，规格：40mg/片〕口服，每日1次，1次1片；他汀类药物〔普伐他汀钠胶囊，丽珠集团丽珠制药厂消费，国药准字H20220674，规格：10mg/粒〕，口服，1日1次，1次1~2粒；血管紧张素转化酶抑制剂〔金石普利卡托普利片，国药集团汕头金石制药消费，国药准字H44024904，规格：25mg/片〕，口服，1次半片〔12.5mg〕，1日2~3次。对两组患者进展不同方案的抗血小板治疗，对照组采用阿司匹林治疗〔奥吉娜阿司匹林肠溶片，沈阳奥吉娜药业消费，国药准字H20225051，规格：100mg/片〕，口服，每日1次，1次1片〔100mg〕；观察组在对照组的根底上结合氯吡格雷治疗〔商品名：帅泰，硫酸氢氯吡格雷片，乐普药业股份，国药准字H20223115，规格：25mg/片〕，口服，1日1次，1次3片〔75mg〕，两组患者均连续治疗1个月。

1.3疗效断定

比照两组患者的治疗效果：显效为患者心绞痛病症消失，心电图检查各项指标正常；有效为患者心绞痛次数明显减少，心电图检查各项指标正常；无效为患者心绞痛病症无明显改善，心电图检查各项指标与治疗前相比无明显变化【4】。总有效率=〔显效+有效〕/总例数x100%。

1.4观察指标

比照两组患者的心血管事件发生情况，包括心绞痛、心肌梗死和支架内下狭窄。

1.5统计学方法

研究数据利用SPSS19.0进展计算处理，计量资料均以〔s〕表示，采用t检验；计数数据用〔%〕表示，采用2检验，用P

2.2比照两组患者心血管事件发生率

观察组的心血管事件发生率明显低于对照组〔P

3讨论

冠心病是心血管内科一种常见的慢性疾病，主要由于患者的冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血和冠状动脉阻塞，患者出现心绞痛导致日常活动受限，严重者出现心肌梗死，发作时出现胸部剧烈疼痛，还会导致心理衰竭、休克等，且冠心病的主要发病人群是中老年人【5】，该人群体质较弱，冠心病对它们的正常生活和生命平安危害极大。目前临床治疗冠心病这种慢性疾病主要以药物控制治疗为主，通过硝酸酯类药物、他汀类药物以及血管紧张素转化酶抑制剂等可以对冠心病病症产生明显的控制缓解作用，在常规治疗的根底上配合抗血小板治疗，能显著降低心绞痛和心肌梗死等心血管事件的发生率【6】，进步患者的生活质量。

阿司匹林是临床广泛使用的抗血小板药物，也是应用最早、最广的解热镇痛药物，它能有效降低细胞炎性因子，抑制环氧化酶，保护动脉血管，阻止血栓形成，还能缓解疼痛；阿司匹林疗效确切，但有一定的副作用，长期使用会对患者胃肠道肾脏造成一定的负担，引发不良反响【7】。氯吡格雷是一种临床常用的血小板聚集抑制剂，它通过有选择性地抑制血小板受体结合和糖蛋白复合物活化，到达抗血小板聚集的目的，这种抑制是不可逆的，且氯吡格雷通过口服后能被人体快速吸收，经肝脏代谢而不经过肾脏，毒副作用小、平安性高[8]。通过本次试验可以看出，采用阿司匹林结合氯吡格雷治疗的观察组，抗血小板治疗的效果明显高于单纯使用阿司匹林的对照组〔P<0.05〕，观察组患者在经过治疗后，心血管事件的发生率也明显低于对照组〔P<0.05〕，可见氯吡格雷抗血小板治疗疗效更加显著。

综上所述，对冠心病患者采用氯吡格雷抗血小板治疗，疗效确切，能有效降低心血管事件的发生率，值得临床使用和推广。

参考文献

【1】刘国伟,罗金兵,路长安,等.不同抗血小板治疗方案在冠心病患者心血管事件防治中的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2022,5(50):22-23.

【2】张士铭.Hp感染对冠心病患者抗血小板治疗效果及远期预后的影响[J].中国临床新医学,2022,10(12):1207-1210.

【3】LarsenSB,GroveEL,NeergaardpetersenS,etal.ReducedAntiplateletEffectofAspirinDoesNotPredictCardiovascularEventsinPatientsWithStableCoronaryArteryDisease[J].JAmHeartAssoc,2022,6(8):e6050.

【4】姚英文.冠心病心肌梗死患者院前急救中应用抗血小板影响心血管事件和心功能的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2022,39(14):47-49.

【5】丁瑞霞.加用泮托拉唑对行双抗血小板治疗冠心病患者血小板抑制率的影响[J].国际医药卫生导报,2022,27(11):1754.

【6】KairouzV,PatelP,FranchiF,etal.Cangrelorasanantiplateletbridgingstrategyinpatientswithcoronaryarterydiseaseundergoingcardiacandnon-cardiacsurgery[J].JournaloftheAmericanCollegeofCardiology,2022,71(11):A75.

【7】魏荣龙,葛正辉.冠心病