突发环境事件信息报告表_第1页
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突发环境事件信息报告表事件名称初步判断事件可能等级口特大（Ⅰ级）口重大（Ⅱ级）口较大（Ⅲ）口一般（Ⅳ）发生时间发生地点引发事故原因口安全生产；口企业排污；口工程施工；口环境问题引发群体性事件；口交通运输；口其他。污染物质稳定性／危险性理化性质名称：允许极限水中：空气中：土壤中：污染强度泄漏数量俗称：备注事件人员死亡总数（人）因污染死亡人数（人）突发环境事件人员重伤数（人）人员中毒数（人）造成后果情况需转移附近居民人员数（人）预计经济损失（万元）备注可能涉及环境敏感点口饮用水源地（距离事发地：公里；影响人数：）口学校、医院、居民集中区等（涉及人数：）口自然保护区、风景名胜区（等级：距离：）口基本农用保护区、生态功能保护区（等级：距离：）口其他污染可能扩散路线图简要处置情况下一步工作建议其他说明

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