一月下旬主治医师考试外科预热阶段同步训练

一月下旬主治医师考试外科预热阶段同步训练一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、烧伤侵袭性感染是指A、烧伤组织内有大量细菌B、创面有脓性分泌物C、可伴有轻、中度发热D、组织细菌含量V102CFU/g组织E、病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状【参考答案】：E2、有关腹膜炎的治疗最重要的是A、抗生素的联合应用B、腹膜炎的病灶处理C、清理腹腔、吸尽腹腔脓液D、禁食、胃肠减压E、有效的腹腔引流【参考答案】：A3、女性，20岁，查体发现双侧甲状腺对称性肿大，质地软，无结节，无不适，应如何处理A、穿刺后决定治疗8、行双侧甲状腺次全切除术C、可给予甲状腺素D、放射性碘治疗£、行双侧甲状腺部分切除术【参考答案】：C4、对于小儿腹股沟疝的治疗下述哪项正确A、对6个月以内的婴儿可采用疝带法B、术前先治愈存在的腹压增高因素C、手术在小儿健康良好的情况下进行D、常规行对侧探查术E、疝囊高位结扎后，远端疝囊不必分离、切除【参考答案】：D5、左室和右室都增大的先天性心脏病是A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联征E、主动脉狭窄【参考答案】：A6、导致肠重复畸形便血的主要原因为A、肠炎B、肠溃疡C、肠扭转坏死D、重复肠腔异位黏膜E、肠穿孔【参考答案】：D7、颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现A、三角肌萎缩B、斜方肌痉挛C、肩痛及上臂痛D、前臂和手疼痛E、大范围活动时，疼痛加剧【参考答案】：D8、近年来根据纵隔间隙内器官位置划分的三区法是指A、上、中、下三区B、前、中、后三区C、前上、前下、后三区D、前上、后上、后下三区E、以上都不是【参考答案】：B9、女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐显示食管中段有7cm长不规则充盈缺损，最佳治疗方案是A、放射治疗+手术治疗B、放射治疗C、手术治疗D、化学治疗E、免疫疗法【参考答案】：A10、大面积烧伤常见的早期休克是A、烧伤毒素所致B、细菌感染引起中毒性休克C、强烈疼痛刺激所致D、大量液体渗出引起低血容量所致E、大量红细胞破坏所致【参考答案】：D11、女，50岁。进行性下咽困难4个月。全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄，粘膜破坏，当前采用的治疗是A、食管癌切除术8、胃造痿术C、食管内置管术D、化学疗法E、放射疗法【参考答案】：A12、男性，24岁，行左睾丸根治性切除术术后，病理提示为纯精原细胞瘤，术后2周血清HCG恢复至正常，但AFP仍高，腹部CT怀疑有增大的腹膜后淋巴结，胸部CT未发现异常。该患者下一步治疗应采取A、采取PVB化疗B、先腹膜后放疗、然后行化疗C、腹膜后加纵隔放疗D、腹膜后放疗E、腹膜后淋巴结清扫术【参考答案】：B13、断流术（贲门周围血管离断术）成败的关键是A、冠状静脉食管支的离断B、冠状静脉胃支的离断C、胃后静脉和左膈下静脉的离断D、冠状静脉高位食管支的离断E、胃短静脉的离断【参考答案】：D14、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A、机体抵抗力强B、细菌毒力过于强大C、治疗不及时和不恰当D、局部血运不好E、肢体活动过早【参考答案】：C15、非肠道手术，术前应禁食A、4小时B、8小时C、12小时D、16小时E、24小时【参考答案】：C16、28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法A、终止妊娠后手术治疗B、手术切除大部分甲状腺C、抗甲状腺药物治疗D、终止妊娠后服抗甲状腺药物E、放射性碘治疗【参考答案】：B17、广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为A、下肢溃疡B、肺栓塞C、下肢浅静脉曲线D、伴动脉痉挛、肢体缺血E、腔静脉阻塞【参考答案】：B18、1岁患儿先天性髋关节脱位的治疗方法选择A、内收肌切断术B、髋臼加盖术C、闭合复位，支具固定D、骨盆截骨术E、股骨短缩术【参考答案】：C19、慢性化脓性骨髓炎，大部病灶已愈合，仅小块死骨残留，死骨不大时，应该采取哪种治疗方法A、单纯死骨摘除术B、单纯窦道刮除顷切开引流术D、大量抗生素应用E、死骨摘除，窦道刮除，碟形手术【参考答案】：E20、微粒皮移植最佳覆盖物是A、猪皮B、羊膜C、同种异体皮D、表皮细胞膜片E、无细胞真皮基质【参考答案】：C21、下列哪项不是重度缺钠的临床表现A、神志不清B、肌肉痉挛性抽痛C、腱反射消失D、手足麻木E、木僵、昏迷【参考答案】：D22、男性，30岁，左肾结核无功能，右输尿管结石一枚，直径1.5cm大小，右肾积水，全身无尿毒症表现，宜先做何种处理A、立即输尿管切开取石B、抗结核治疗下右输尿管切开取石C、抗结核治疗，等待结石排出D、引流右肾积水切除无功能左肾【参考答案】：B23、病菌进入胸膜腔的途径为A、经淋巴途径B、外伤或手术污染胸膜腔C、直接由化脓病灶侵入或破入胸膜腔D、血源性播散E、以上都是【参考答案】：E24、创伤后体液代谢的改变主要是通过A、增加CO2的排出量B、增加钾的排出量C、增加H+的排出量D、减少尿的排出量E、减少钠的绝对排出量【参考答案】：E25、一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC5〜10个/HP,最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂断裂E、输尿管损伤【参考答案】：B26、有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的A、小儿体表面积的特点是头大下肢小B、中国九分法不适用于小儿C、小儿头颈部体表面积为：（21-年龄）％D、小儿双下肢体表面积为：（34+年龄）％E、小儿躯干（含会阴）体表面积为27%【参考答案】：B27、开放性气胸是指A、胸壁上有未清创缝合的伤口B、胸膜腔持续与外界相通C、胸膜腔暂时与外界相通D、胸部受伤后胸腔内气体存留E、肺组织与胸壁同时损伤【参考答案】：B28、最易并发桡神经损伤的骨折是A、肱骨外科颈骨折B、肱骨干中、下1/3骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨髁间骨折E、桡骨近侧1/3骨折【参考答案】：B29、对先天性髋脱位的论述，下列恰当的是A、发病原因迄今不明B、较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多C、病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变D、治疗越早，效果越好E、以上都是正确【参考答案】：E30、脑囊虫病按其寄生的部位分为A、脑型和脊髓型B、脑内型和脑外型C、脑实质型、脑室型和脑池型D、硬膜外和硬膜下型E、幕上型和幕下型【参考答案】：C31、有关溶血反应的治疗，哪项是不恰当的A、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B、20%甘露醇250ml静脉快速滴注C、减慢输血速度至每分钟10滴D、肝素治疗E、输血浆【参考答案】：C32、关于直肠癌静脉淋巴回流的叙述中，哪一项是不恰当的A、淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生B、淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径C、向上转移是淋巴转移的主要方向D、癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺E、癌可通过神经鞘扩展【参考答案】：D33、在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因A、细菌性心内膜炎B、先天性C、风湿热D、外伤引起£、心肌梗死后【参考答案】：C34、低磷血症多发于下列哪种类型肺癌A、鳞癌B、小细胞癌C、细支气管肺泡癌D、腺癌E、大细胞未分化癌【参考答案】：A35、对枕骨大孔疝病人急救的主要措施是A、吸氧B、立即手术C、肌注可拉明、洛贝林D、50%葡萄糖静脉滴注E、20%甘露醇250〜500毫升静脉滴注【参考答案】：E36、女，26岁，体重60公斤，双上肢、躯干烧伤，按国内通用补液公式则第1个24小时初步补入量为A、2000mlB、4000mlC、5000mlD、6050mlE、9000ml【参考答案】：D37、关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对A、好发于网球运动员B、一旦确诊应手术松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E、伸腕抗阻力试验(+)【参考答案】：B38、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是A、小腿下1/3外侧8、足趾C、足背D、小腿下1/3内侧E、小腿中1/3内侧【参考答案】：D39、低钾血症的表现是A、腹胀，肠鸣音亢进B、腱反射亢进C、躁动，精神亢奋。、心脏停搏于舒张期£、心电图T波改变并出现u波【参考答案】：E40、泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是A、前列腺结核B、输精管结核C、附睾结核D、睾丸结核E、清囊结核【参考答案】：C41、形成胆固醇结石的最主要原因是A、胆汁中的钙离子增多B、胆汁酸分泌增多C、胆固醇绝对量增多D、胆盐与磷脂的微胶粒不足E、大肠杆菌产生的B葡萄糖醛酸酶过多【参考答案】：D42、血胸活动性出血的征象不包括A、脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B、血红蛋白、血球压积持续降低C、胸片阴影逐渐增大D、穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1E、闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml【参考答案】：D43、睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴，从胚胎期的何时开始下降A、第7周B、第3个月C、第7个月D、第2个月E、第9个月【参考答案】：C44、下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是不恰当的A、多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎B、致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌C、病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便D、应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染E、疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗【参考答案】：D45、前尿道结石的正确处理方法是A、前尿道切开取石B、钳取或钩取结石C、服用中草药促进结石排出D、大量饮水促进结石排出E、将结石推入膀胱，按膀胱结石处理【参考答案】：B46、男孩，6岁，右马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应选择何种治疗A、肌力平衡手术B、McKey手术C、石膏矫形D、等待12岁后行三关节固定术E、软组织松解术【参考答案】：B47、关于门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确A、假小叶形成B、汇管区增宽C、肝内动脉和肝静脉小支无异常变化D、假小叶内肝细胞有坏死和再生E、新生肝细胞形成假胆管【参考答案】：C48、右侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是A、昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪B、昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪C、昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪D、昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪E、昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪【参考答案】：A49、严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑入、切开减压B、制动C、固定抬高D、理疗E、穿刺抽出积血【参考答案】：A50、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种A、伤口内出血B、气管软化、塌陷顷双侧喉上神经损伤。、双侧喉返神经损伤E、急性喉头水肿【参考答案】：C51、女性，16岁，连续上网2天，突发右小腿肿胀疼痛2小时就诊。查体：右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为A、大动脉炎B、右下肢深静脉血栓C、右下肢动脉血栓形成D、Raynaud综合征E、Buerger病【参考答案】：B52、关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，正确的是A、生后1〜3周出现呕吐B、呕吐进行性加重C、可见胃型及蠕动波D、钡餐示幽门呈鸟喙状E、以上都对【参考答案】：E53、明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是入、十二指肠低张造影B、ERCPC、放射性核素胰腺造影D、腹腔动脉血管造影E、腹腔镜探查【参考答案】：B54、乳癌最早表现是A、皮肤桔皮样变化B、乳房疼痛C、乳房内陷D、乳房肿块E、乳房皮肤红肿【参考答案】：D55、对某患者进行肌力检查，膝关节可伸直抬高10cm，但不能对抗阻力，股四头肌的肌力为几级TOC\o"1-5"\h\zA、1级B、2级C、3级D、4级E、5级【参考答案】：C56、关于颅底骨折，下列哪项错误A、颅底X线检查可无阳性发现B、依靠临床体征可以诊断C、诊断需有脑脊液漏发生D、单纯颅底骨折以保守治疗为主E、脑脊液漏无须早期修补【参考答案】：C57、重度烧伤指下列哪种A、30%烧伤总面积50%，10%三度烧伤面积W20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤B、30%烧伤总面积W50%，10%W三度烧伤面积W20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤C、30%烧伤总面积50%,10%三度烧伤面积20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤D、30%烧伤总面积W50%,10%三度烧伤面积W20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤E、30%W烧伤总面积W50%,10%三度烧伤面积W20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤【参考答案】：D58、张力性气胸行闭式引流术，拔管最合适的时间是漏气停止A、可立即拔管B、24小时后拔管C、48小时后拔管D、72小时后拔管E、一周后拔管【参考答案】：B59、女，20岁，因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40笆，持续数日不降，应采取何种降温方法A、冬眠疗法B、口服阿司匹林C、使用抗生素D、物理降温E、以上都不是【参考答案】：D60、男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是A、应用皮质类固醇B、补充血容量C、应用血管收缩剂D、应用血管扩张剂E、应用强心剂【参考答案】：B61、腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是入、双拐8、单拐C、石膏背心D、围腰E、轮椅【参考答案】：D62、在裸露的骨皮质或肌腱上植皮，面积超过多少即可影响皮片成活TOC\o"1-5"\h\zA、1cm2B、2cm2C、3cm2D、1.5cm2E、0.5cm2【参考答案】：E63、我国创用的带网气囊食管脱落细胞检查法对早期病变阳性率可A、100%B、90%〜95%C、85%〜90%D、80%〜85%E、75%〜80%【参考答案】：B64、女性，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm广2.gif］，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人A、继续内科药物治疗二尖瓣闭式扩张术顷二尖瓣直视成形术二尖瓣替换术E、经皮二尖瓣球囊扩张术【参考答案】：D65、成人与