《儿科》主治医师资格考试期末综合测试题(含答案)

《儿科》主治医师资格考试期末综合测试题（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、先天性心脏病出现肺动脉瓣区第2音亢进伴固定分裂时，最可能的诊断A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】：A2、生理维持液的渗透压是A、等张TOC\o"1-5"\h\zB、1/2张C、1/3张D、2/3张E、1/5张【参考答案】：C3、男婴1天，生后1分钟，Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，Moro反射增强，余（一）。最可能的诊断是A、低钙惊厥8、缺氧缺血性脑病C、中枢神经系统感染D、胆红素脑病E、以上都不是【参考答案】：B4、关于咳嗽变异性哮喘的诊断要点，下列哪项最可靠A、持续或反复超过1个月B、夜间和或清晨明显，运动后加重C、痰少，抗生素治疗无效D、有个人或家族过敏史E、支气管扩张药可缓解咳嗽【参考答案】：E5、21-三体综合征产前诊断的确诊方法为A、母血甲胎蛋白测定B、X线检查C、抽取羊水进行羊水细胞染色体检查D、超声波检查E、抽取羊水进行DNA检查【参考答案】：C6、患儿系全身性强直性阵挛性发作。开始应用卡马西平治疗至10d左右，全身出现皮疹伴发热，考虑其为药物疹，停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当A、丙戊酸钠每天口服20〜50mg/kgB、苯巴比妥每天口服3〜5mg/kgC、扑米酮（扑痫酮）每天口服10〜20mg/kgD、氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg/kgE、乙琥胺每天口服20〜30mg/kg【参考答案】：E7、下述哪一项是佝偻病时骨样组织堆积的表现A、肋膈沟B、X形腿C、鸡胸D、漏斗胸E、手镯【参考答案】：E8、新生儿的神经反射，哪项为正常A、觅食反射阴性B、拥抱反射阴性C、握持反射阴性D、巴彬斯基征阳性E、交叉伸腿反射阴性【参考答案】：D9、严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确A、光疗B、交换换血C、多输白蛋白，预防胆红素脑病D、防止低血糖E、立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿【参考答案】：C10、在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时，不妥的是A、尽力避免使用镇静剂B、停用抗癫痫药C、发作期脑电图应包括睡眠及清醒记录D、记录时间不小于20分钟E、必要时做24小时脑电图【参考答案】：B11、男，8岁，4年前诊断急淋白血病，L2型，T细胞型，标危型，一直坚持化疗。半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛，诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗A、造血干细胞移植B、全身化疗加双侧睾丸放射治疗C、全身化疗加左侧睾丸放射治疗。、双侧睾丸放射治疗E、单侧睾丸放射治疗【参考答案】：B12、关于影响新生儿胆红素代谢的因素，下列哪项不正确A、红细胞数相对较多，寿命较长B、血红素加氧酶在生后含量高C、肝细胞内Y、Z蛋白含量低D、葡萄糖醛酸转移酶的量及活力不足E、肠肝循环特殊【参考答案】：A13、如果纯母乳喂养2个月婴儿，突发消化道出血，肝脏肋下2cm,质软边锐，脾未触及，血红蛋白80g/L,血小板正常，凝血酶原凝血时间延长。首先应考虑的诊断是A、肠套叠B、血友病C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、晚发性维生素3缺乏出血症【参考答案】：E14、哪型先天性心脏病临床可见水冲脉、枪击音A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄【参考答案】：C15、轻度脱水用口服补液盐时哪项是不必要的A、氯化钠B、碳酸氢钠C、氯化钙D、氯化钾E、葡萄糖【参考答案】：C16、患儿，男，4岁。因高热不退4天，皮肤出现皮疹来诊。查体:体温40.5笆，呼吸急促，频繁咳嗽，眼睑浮肿，结膜充血，分泌物较多，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2〜4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为A、麻疹B、肺炎C、急性结膜炎D、猩红热E、幼儿急疹【参考答案】：A17、结核菌素试验的反应细胞是A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、嗜酸性粒细胞【参考答案】：C18、关于21-三体综合征临床特征，以下哪项不正确A、眼距宽，眼外眦上斜B、骨龄落后C、身材高大，四肢、趾指细长D、智力落后E、舌常伸出口外【参考答案】：C19、营养性巨幼红细胞性贫血的确诊依据为A、红细胞体积增大B、红细胞减少比血红蛋白下降明显C、血清铁、总铁结合力正常D、骨髓红细胞巨幼变E、周围血像中出现有核红细胞【参考答案】：D20、正常婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为A、1〜2个月加辅食，18个月断奶B、3〜4个月加辅食，1岁断奶C、1〜2个月加辅食，10〜12个月断奶D、3〜4个月加辅食，2岁断奶E、6个月加辅食，1.5岁断奶【参考答案】：C21、婴儿期生长发育特点中哪一点是不恰当的A、生长发育最迅速B、智能发育突出C、易发生消化与营养紊乱D、抗病能力弱，易患传染病E、应注意合理喂养【参考答案】：B22、新生儿化脓性脑膜炎早期表现为A、发热B、前卤隆起C、抽搐D、皮肤淤点E、无特异性【参考答案】：E23、以下哪项是急性风湿热风湿活动的证据A、瓣膜病B、皮下结节C、抗链O>500UD、血沉增快，CRP阳性£、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置【参考答案】：D24、患儿女孩，10岁，浮肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，查体见：眼险及颜色浮肿，BPl8/13KPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个/HP，尿pro，血ASO增高，则应诊断为A、急性肾小球肾炎B、肾炎性肾病C、急进性肾小球肾炎D、肾病综合征E、病毒性肾炎【参考答案】：A25、甲状腺激素的合成与释放受下列哪些物质控制A、下丘脑分泌的TSH、垂体分泌的ACTHB、下丘脑分泌的TRH、垂体分泌的ACTHD、电话中指导护士进行处理E、立即向上级医生汇报【参考答案】：A29、风湿热活动期为控制链球菌感染一般应用青霉素多少天为宜TOC\o"1-5"\h\zA、3天B、5天C、7天D、10天E、17天【参考答案】：D30、结核菌素试验。72h，注射局部出现水疱和坏死其范围平均直径12mm，判断结果为A、(+)B、(―)C、(++)D、(+++)E、(++++)【参考答案】：E31、10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是A、避免关节损伤B、忌海鲜C、减少体育运动D、长效青霉素肌注E、激素吸入维持【参考答案】：D32、参与尊麻疹发病中最主要的抗体是A、IgGB、IgEC、IgAD、SIgAE、IgD【参考答案】：B33、当血钙低于哪个数值时，可引起手足搐搦A、1.4mmol/L(5.5mg/dl)B、1.5mmol/L(6.0mg/dl)C、1.6mmol/l(6.5mg/dl)D、1.75〜1.88mmol/L(7〜7.5mg/dl)E、2mmol/L(8mg/dl)【参考答案】：D34、一男婴，足月儿，生后28天，出生体重4100g，生后母乳喂养困难。T35.5度，P98次/分，R32次/分，皮肤黄染未退，少哭多睡，腹胀明显，大便秘结。摄膝部X线片未见骨化中心。此患儿最可能诊断是A、新生儿败血症B、母乳性黄疸C、21-三体综合征D、先天性甲状腺功能低下E、先天性佝偻病【参考答案】：D35、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点A、享有自主权B、享有知情同意权C、享有保密和隐私权D、享有基本的医疗权E、享有参与治疗权【参考答案】：D36、以下疾病中最容易发生肾脏损害的是A、幼年类风湿性关节炎8、川崎病C、风湿热D、过敏性紫癜E、皮肌炎【参考答案】：D37、预防幼儿急疹的方法是A、接种疫苗B、肌注胎盘球蛋白C、肌注丙种球蛋白D、肌注利巴韦林E、以上都不是【参考答案】：E38、除哪一项外，均为风湿性环形红斑的特征A、多见于躯干及四肢屈侧B、呈环形或半环形，边缘稍隆起，呈淡红色C、红斑于摩擦后明显D、1〜2d内消失E、消退后有色素沉着【参考答案】：E39、哪种维生素的主要作用是构成脱羧辅酶，维持心肌、神经活动机能A、维生素AB、维生素B1C、维生素CD、维生素DE、维生素E【参考答案】：A40、急性白血病患儿出现发热的主要原因是A、白血病细胞代谢旺盛B、合并感染C、白血病细胞释放内源性致热源D、白血病时机体反应性增强E、机体体温调节中心功能失调【参考答案】：B41、在窒息ABCDE复苏方案中A、A是根本，通气是关键B、B是根本，有足够搏出量最重要C、C是根本，辅以药物治疗D、D最主要，并尽量吸尽呼吸道黏液E、E最主要，并尽量建立呼吸【参考答案】：A42、类风湿性关节炎与风湿性关节炎的最主要区别是A、以小关节为主B、呈对称性C、有关节面破坏和留有关节畸形D、ASO滴度可正常E、常无心脏炎【参考答案】：C43、上部量和下部量相等，中点恰在耻骨联合上缘的年龄是TOC\o"1-5"\h\zA、6岁B、8岁C、10岁D、12岁E、14岁【参考答案】：D44、小儿肾病综合征的主要临床表现是A、水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症B、少尿、水肿、血尿、高脂血症C、少尿、低蛋白血症、蛋白尿、高脂血症D、水肿、血尿、蛋白尿、高脂血症E、少尿、水肿、血尿、高血压【参考答案】：A45、肝脾肿大血液疾病是A、肝结核B、肝豆状核变性C、溶血性贫血D、半乳糖血症E、戈谢病【参考答案】：C46、肺动脉高压A、胸骨左缘收缩期杂音B、肺动脉瓣区第二音亢进C、奔马律。、心尖部收缩期杂音£、心包摩擦音【参考答案】：B47、小儿有牙8只，会用汤匙吃饭，说2〜3字拼成的短语.会戴帽、踢球.其最可能的年龄为A、1岁B、1岁半C、2岁D、2岁半E、3岁【参考答案】：C48、CPAP治疗不具有下列哪项作用A、改善缺氧B、提高功能残气量C、改善二氧化碳潴留D、降低呼吸做功E、改善肺不张【参考答案】：C49、营养性巨幼红细胞性贫血发生的原因下列哪项是不可能的A、肝病B、长期素食C、肠道吸收障碍D、婴儿生长发育快，需要量增加E、肠道长期小量出血【参考答案】：E50、过敏性紫癜的皮肤表现，不正确的是A、常为首发症状B、初起呈紫红色，不高出皮面C、对称性分布D、分批出现E、面部及身躯干较少【参考答案】：B51、环磷酰胺治疗肾病综合征的一般每日用量及疗程A、2〜3mg/kg，疗程4〜6个月B、2〜3mg/kg，疗程8周〜3个月C、3〜5mg/kg，疗程6周〜3个月D、1〜2mg/kg，疗程8周〜6个月E、3〜5mg/kg，疗程3〜6个月【参考答案】：B52、做结核菌素试验，注射后多长时间看结果A、20分钟B、24小时C、24〜48小时D、48〜72小时E、1周【参考答案】：D53、癫痫发作时间过长时，除用止惊剂外，应立即使用以下哪项药物A、甘露醇和地塞米松B、抗生素C、能量合剂D、静脉滴注碱性液体E、静脉滴注10%葡萄糖酸钙【参考答案】：A54、患儿2岁。有发热、稍咳2〜3d，家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热.很快出现呕吐、抽搐，遂即昏迷。脑膜刺激征阴性.肝肋下3cm,剑下3.5cm,质韧。血氨升高，血ALT180U,血糖1.12mmol/L。应考虑哪项诊断A、高热惊厥B、瑞氏（Reyes）综合征C、乙型脑炎D、流行性腑膜炎E、结核性脑膜炎【参考答案】：B55、小儿肺炎时，室内湿度应保持在A、70%B、60%C、50%D、40%E、30%【参考答案】：B56、有关格林一巴利综合征的描述下列哪项不正确A、Miller-Fisher。综合征为格林一巴利的一种类型B、格林一巴利综合征与大肠杆菌感染有关C、格林一巴利综合征的发病机制为一种感染后的免疫损伤D、格林一巴利综合征以急性运动轴性神经炎多见E、格林一巴利综合征既可有脱髓鞘改变，也可有轴索变性【参考答案】：B57、8岁女孩，在2岁体检时发现心脏有杂音，平时易感冒，无青紫，体格发育落后。查体：血压15/10kPa，心前区隆起，胸骨左缘第2〜3肋间有II级喷射性收缩期杂音。无周围血管征・心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断A、房间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、室间隔缺损伴肺动脉高压E、动脉导管未闭【参考答案】：A58、患者，男，13岁，间断上腹痛两月余，常于夜间发作，伴反流，近5d来呕吐频繁，吐隔夜食，查体上腹部有振水音。最可能的诊断是A、胆囊炎B、幽门梗阻C、肠梗阻D、急性胃炎E、胰腺炎【参考答案】：B59、腹泻患儿宜喂养半脱脂牛奶。经上述喂养后腹泻已止，但母乳分泌量减少，婴儿体重减轻1kg，为了促使体重上升，除继续哺母乳外可加A、米粉B、鲜牛奶C、配方奶D、蛋白奶E、豆浆【参考答案】：D60、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是A、48〜72小时B、2〜3周C、4〜8周D、10〜12周E、2〜3个月【参考答案】：C61、癫痫持续状态的处理，错误的是A、尽快找出病因B、吸氧气C、积极降温D、首选地西泮止惊E、禁用甘露醇【参考答案】：E62、健康学龄儿童早搏的发生率是A、1%B、1%〜2%C、3%〜4%D、5%〜10%E、10%以上【参考答案】：B63、即刻进行腰穿的禁忌证，不包括A、脑疝B、发热C、腰穿部位皮肤感染D、严重心肺功能受累E、惊厥【参考答案】：B64、关于小儿造血的特点，下述哪一项是错误的A、中胚叶造血在胚胎第3〜6周出现B、胚胎造血有3个不同造血期C、骨髓造血在胚胎第6周开始D、肝脏造血在胚胎第6周开始E、脾脏造血在胚胎第8周开始【参考答案】：C65、儿童脑脊液检查，以下哪项不正常A、压力O.69-1.96kPaB、Pandy试验(+++)〜(+)C、糖2.8〜4.5mmol/LD、氯化物117〜127mmol/LE、WBC：10106/L【参考答案】：B66、出生8个月之后才接种麻疹疫苗的原因是A、8个月以前接种此疫苗不产生抗体B、8个月以前接种此疫苗易产生休克C、母体特异IgG持续到生后6个月D、以上均是E、以上均不是【参考答案】：C67、小儿高渗性脱水的临床表现，哪一项是错误的A、皮肤干燥B、烦渴、高热C、烦躁、肌张力高甚至惊厥D、血压升高E、尿量减少【参考答案】：D68、正常婴儿肝上界在右锁骨中线第A、5肋间B、6肋间C、7肋间D、4肋间E、9肋间【参考答案】：D69、有关病毒性脑膜炎以下哪项不恰当A、起病急B、是一种自限性疾病，轻者可自行缓解C、脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氯化物正常D、多数患儿留有后遗症E、脑脊液中可分离出病毒【参考答案】：D70、9个月婴儿，近1个月睡眠差，夜惊，多汗，烦躁，刚会坐，不能爬。体检：前卤大，方颅，有郝氏沟及串珠肋。最可能的诊断是A、佝偻病手足搐搦症B、佝偻病初期C、佝偻病活动期D、佝偻病恢复期E、佝偻病后遗症期【参考答案】：C71、7岁的男孩，家人发现每次进餐均有神呆，手中的筷或碗失落打翻。2〜3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。最可能的诊断为A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、失张力发作D、失神发作E、精神运动性发作【参考答案】：D72、以下哪项不属于21-三体综合征的核型A、45.X0B、46,XX（或XY）/47,+21C、46,XX（或XY）,-21,+t（21q21q）D、46,XX（或XY）,-14,+t（14q21q）E、47,XX（或XY）,+21【参考答案】：A73、关于每日平均尿量的说法中，下列错误的是A、新生儿初生数日每日平均尿量约为30〜100mlB、2周后每月尿量约为200〜400mlC、婴儿约为400〜500mlD、学龄前儿童600〜1000mlE、学龄儿童约800〜1400ml【参考答案】：B74、男，胎龄260d,3kg,初生1d，皮肤粘膜正常，心肺正常，肝肋下2cm,脾未及，Hb190g/L,RBC6.0X10广12/L,WBC15.0X10广9/L.N76%,L24%，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞。HbF75%，可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿血红蛋白病C、新生儿红白血病D、正常足月新生儿E、以上都不是【参考答案】：D75、一早产儿胎龄34周，有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气，但无气腹。这种病的远期并发症最常见的是A、肠壁脓肿B、胆汁淤积C、肠痿D、吸收不良E、肠狭窄【参考答案】：C76、动脉导管未闭有显著肺动脉高压时出现A、上半身青紫B、下半身青紫C、头面部青紫D、全身青紫E、四肢末端青紫【参考答案】：B77、患者，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史，可能的诊断是A、胆囊炎B、肠道寄生虫C、胰腺炎D、十二指肠球部溃疡+慢性胃炎E、慢性胃炎【参考答案】：D78、患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现。此为哪个阶段表现A、铁减少期B、红细胞生成缺铁期顷缺铁性贫血期。、缺铁性贫血恢复期£、缺铁性贫血已治愈【参考答案】：A79、法洛四联症青紫出现的早晚与以下哪项有关A、室间隔缺损的大小B、主动脉骑跨的程度顷右心室肥厚的程度D、肺动脉狭窄的程度£、左心室增大的程度【参考答案】：D80、水痘病毒属于下列哪种病毒属A、肠道病毒B、副黏病毒C、疱疹病毒D、黄热病毒E、以上都不是【参考答案】：C81、风疹的主要传播途径是A、空气飞沫传播B、食具传播C、衣物传播D、玩具传播E、胎盘传给胎儿【参考答案】：A82、缺铁性贫血，铁剂治疗1周左右，实验室检查首先升高的是A、HbB、血清铁C、血清铁饱和度D、网织红细胞E、RBC平均容积【参考答案】：D83、下列哪项不是婴儿下呼吸道的解剖生理特点A、黏液腺分泌不足B、纤毛运动差C、黏膜血管少。、缺乏弹力组织E、淋巴组织发达【参考答案】：C84、对医术与医德之间关系的理解有误的是A、"医乃仁术”B、有能力做的就应该去做C、"大医精诚"D、临床医学决策同时也是伦理决策E、前沿医学技术应用于临床必须有医德参与【参考答案】：B85、关于颅内高压征，错误的是A、颅内压增高时，血压可以增高B、颅内压增高时，可以出现呕吐C、发生枕骨大孔疝时，一定先发生小脑幕切迹疝D、人工呼吸机过度通气可以降颅压E、颅内压增高时，渗透性利尿剂是有效的【参考答案】：C86、小儿腹泻伴脱水，应首先选那项检查A、肝功能检查B、大便培养C、血电解质测定D、腹部B超检查E、腹部X线检查【参考答案】：C87、对接触过水痘病人的健康儿童，最需要做的是A、注射丙种球蛋白B、接种水痘减毒活疫苗C、接种麻疹减毒活疫苗D、隔离检疫5dE、进行观察而不予检疫【参考答案】：E88、有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关A、慢性扁桃体炎B、慢性鼻窦炎C、肺先天畸形D、腺样体肥大E、慢性鼻炎【参考答案】：C89、患儿3岁，男孩，浮肿5日，始于眼睑，渐波及腹部，体检：眼睑肿胀不能睁开，呼吸困难，腹水征阴性，尿蛋白（+++），尿红细胞2个/HP，血液检查，红细胞计数正常.血沉明显增快，白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol/L，则应诊断为A、肾炎性肾病B、IgA肾病C、单纯性肾病D、急性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎【参考答案】：C90、患者，女，孕44周分娩。胎膜早破3d。出生时羊水污染II度。生后