2022年中药药理学归纳精华

中药药理学

第一章中药四性的现代研究

一、对中枢神经系统的影响。

1、对寒证动物灌龙胆草、黄连等寒凉药和执证动物灌附子、干姜等温热药电刺激后，大鼠痛阈值和惊厥值升高，中枢处于抑制增强状态；

2、用寒凉药灌胃一周，大鼠脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素（NA）和多巴胺（DA）含量降低，而抑制性神经递质5—羟色胺（5--HT）含量升高。

3、寒证大鼠经热性温阳药或温性补气药灌服3日，可使脑内NA和DA含量升高，而使脑内5—HT含量降低。

总之，许多寒凉药具有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用。而温热药如麻黄、麝香等具有中枢兴奋作用。

二、对植物神经系统功能的影响

1、寒证病人的植物神经平衡指数偏低，即交感神经---肾上腺系统功能偏低，表现为唾液分泌量多，心率减慢，基础体温偏低，血压偏低、呼吸频率减慢。而热证病人植物神经平衡指数偏高，即交感神经—肾上腺系统功能偏高，出现相反的变化。

2、寒证、阳虚证病人副交感神经—M---CGMP系统功能亢进，病人尿中CGMP的排出量明显高于正常人，阳虚病人血中也占优势。在服用温热病和助阳药后，提高神经---B----CAMP含量，使失常的CAMP/CGMP比值恢复正常。

3、热证病人尿中CAMP含量高于正常人，在服用寒凉病和滋阴病后能提高细胞内CGMP水平，使比值恢复正常。

4、滋阴药知母、生地、龟甲均可使升高的B受体的最大结合点位数值降低，而使降低的M受体最大结合点位数值升高。

三、对内分泌系统功能的影响

1、长期给予温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强，而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。

2、大多数温热药对内分泌系统功能具有一定的促进作用：

如温热药鹿茸、肉苁蓉、人参、刺五加、黄芪、白术、熟地、当归、何首乌具有兴奋下丘脑---垂体---肾上腺轴的功能；

温热药附子、肉桂、紫河车、人参、黄芪、何首乌具有兴奋下丘脑---垂体---甲状腺轴的功能；

温热药附子、肉桂、鹿茸、紫河车、补骨脂、冬虫夏草、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、海马、蛤蚧、人参、刺五加、五味子对下丘脑----垂体---性腺轴功能具有兴奋作用。

四、对基础代谢的影响

1、寒凉药或温热药可通过影响垂体---甲状腺轴功能和细胞膜钠泵活性，纠正热证或寒证。

2、细胞膜钠泵活性与热证或寒证异常有关，肾阳虚病人红细胞膜钠泵活性显著低于正常人。经用温热病红细胞膜钠泵活性均有明显提高。

3、寒凉药生地、知母等具有抑制红细胞膜钠泵活性的作用。知母菝葜苷元是知母的主要有效成分，是一个抑制剂。生地地黄梓醇是生地抑制钠泵活性的有效成分。

五、寒凉药抗感染及抗肿瘤作用

第二节中药五味的现代研究

1、辛味药：入肝、脾、肺经。含挥发油。能行能散，具有健胃、化湿、开窍、行气等功效。共同特点是含有芳香性挥发油。

2、酸味药：入肝、脾、肺经。单酸味药含量有机酸类成分，单涩味药主要含鞣质。酸涩药也含鞣质。鞣质具有止血、止泻、治疗烧伤、促进胃溃疡愈合的作用。如紫株、棕榈炭、侧柏叶、地榆等均具有良好的止血作用。

3、甘味药：入肝、脾、肺经。甘味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等机体代谢所需的营养成分为主。芳香化湿药、理气药、开窍药中没甘味药。甘味药能补五脏气、血、阴、阳不足，能补充营养，强壮人体，增加和调节机体免疫功能。

4、苦味药：主入肝经。含生物碱和苷类成分为多。清热燥湿药和攻下药多是苦味药。

5、咸味药：肝、肾经。主要分布在化痰药和温肾壮阳药中，多为矿物类和动物类药材。主要含无机盐成分。

第三节中药升降浮沉理论研究现状

升麻、柴胡升阳举陷功效主是兴奋子宫平滑肌的张力。

中药归经理论研究现状

对中药有毒无毒的现代认识

一、急性毒性反应

1、对中枢神经系统的毒性反应的中药有：马钱子、川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿、细辛、生天南星、黄药子等。

2、对心血管系统的毒性反应的中药有：含乌头碱类：川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿；含强心苷的药物：蟾酥、罗布麻叶、万年青、黄花夹竹桃等。

3、对呼吸系统的毒性反应的中药有：苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果、商陆。含氰苷、氢氰酸。

4、对消化系统的毒性反应的中药有：斑蝥中毒可致急性胃肠炎。苍耳子、黄药子、川楝子、雷公藤可引起肝脏捐害。

5、对泌尿系统的毒性反应的中药有：斑蝥、关木通、青木香、广防已等。

6、对造血系统的毒性反应的中药有：斑蝥、狼毒、雷公藤。

二、长期毒性反应

三、过敏反应

四、致畸胎、致突变及致癌作用。

第一章解表药

1、概述：发汗解热、抗病原微生物作是解表药发散表邪的主要药理学基础。

①发汗

②解热

③抗病原微生物

④镇痛、镇静

⑤抗炎

⑥调节免疫作用。

麻黄主要有效成分是生物碱（麻黄碱，伪麻黄碱等）。

与功效主治相关的药理作用：①发汗

②平喘

作用机理是：（1）直接兴奋支气管平滑肌的β受体（2）直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的α受体（3）间接发挥拟肾上腺素作用（4）阻止过敏介质释放（5）抑制抗体的产生

③利尿以D—伪麻黄碱作用最显著。

④解热

⑤抗炎

⑥抗病原微生物

⑦镇咳祛痰

其他药理作用；①兴奋中枢神经系统；②强心、升高血压；③抑制肠平滑肌收缩。

现代应用：①感冒；②支气管哮喘；③低血压状态；④鼻塞；⑤肾炎。

2、桂枝有效成分为挥发油（桂皮油）、桂皮醛、桂皮酸等。

与功效主治相关的药理作用：①发汗桂皮油作用。

②解热、镇痛

③抗炎

④抗过敏

⑤抗药原微生物

⑥对心血管系统作用。能增加冠脉血流量，增加心肌营养血流量。桂皮醛有抗凝血酶作用。

3、柴胡主要成分皂甙（a、b、c、d四种）、甾醇（α－菠菜甾醇、豆甾醇）、挥发油（柴胡醇和多糖。

①解热作用成分：柴胡皂甙、皂苷元A和挥发油。

②抗炎

③抗病原微生物

④镇静、镇痛、镇咳

⑤保肝利胆降血脂

主要成分是皂苷元a和d，柴胡醇，α-菠菜醇，

机理：皂苷对生物膜的保护作用，皂苷使血浆中TCTH增加，进而使皮质甾醇升高

⑥对内脏平滑肌作用。兴奋子宫。

⑦促进免疫功能。柴胡有抗抑郁作用。

4、葛根有效成分为黄酮（葛根素等）。

①解热扩张皮肤血管，促进体表血液循环而加快散热作用成分：黄酮

②降血糖、降血脂作用成分：葛根素

③对内脏内滑肌作用。

现代应用：①偏头痛

②突发性耳聋

③冠心病、心绞痛

④高血压病

⑤感冒、头痛、发热

⑥麻疹初起、疹出不畅。

5、细辛发散风寒，祛风止痛，温肺化饮。有效成分挥发油、甲基丁香酚、α-蒎烯、β-蒎烯、黄樟醚、爱草脑、细辛醚、柠檬烯等。

①解热

②抗炎

③抗病原微生物

④镇静、镇痛

⑤对呼吸系统作用。

⑥对心血管系统作用

⑦抗变态反应。

现代应用；①头痛②慢性支气管炎③心绞痛④缓慢型心律失常⑤局部麻醉

不良反应：细辛用量过大，可致面色潮红，头晕，多汗，甚至胸闷、心悸、恶心、呕吐；人每日用量超过20g时，可有口唇、舌尖发麻感；超量使用，可引起严重中毒反应，使呼吸逐渐减弱，神经反射消失，严重者可因呼吸麻痹而死。细辛对肾脏也有一定毒性，长期使用细辛可引起肾组织损伤，肾功能不全者慎用。细辛挥发油所含黄樟醚是一种致癌物质，可致肝癌。

清热药

清热药的主要药理作用：

①抗炎

②抗病原微生物以清热解毒、清热燥湿作用较强。具有较强抗菌活性的药：黄连、黄柏、三颗针（含小檗碱）；黄芩（黄芩素）；金银花（绿原酸、异绿原酸）；秦皮（秦皮已素）；苦参、山豆根（苦参碱）；连翘（连翘酯苷）；板蓝根、青黛（色胺酮）、鱼腥草（癸酰已醛）

③抗细菌内毒素：金银花、蒲公英、穿心连、黄连、黄芩。

④解热可能与抑制：1花生四烯酸代谢2内生致热原生成3下丘脑体温调节中枢热敏神经元活动。

⑤提高免疫功能。

⑥抗肿瘤

⑦其他：一些清热药具有抑制血小板聚集、抗凝血作用：赤芍抑制血小板聚集、抗血栓、改善血液流变性；牛黄抑制血小板聚集、并有活化纤溶作用；穿心莲抑制血小板聚集作用。

1、黄芩化学成分黄酮类（黄芩苷）

①抗炎

②抗病原微生物（抗内毒素）

③解热

④保肝利胆

⑤镇静

⑥对免疫功能的影响：1、具有抗免疫反应作用，尤其对1型变态反应（过敏反应）作用显著----作用为黄芩苷、黄芩素及黄酮类化合物；2、提高机体免疫功能。黄芩苷及黄芩苷元能抑制免疫缺陷病毒（HIV）及免疫缺陷病毒逆转录酶的活性，黄芩苷元强于黄芩苷。

⑦止血。

现代应用：上呼吸道感染/急性菌痢/病毒性肝炎

2、黄连有效成分小檗碱

①抗炎

②抗病原微生物机制：破坏细菌结构，抑制细菌糖代谢，抑制细菌核酸及蛋白质合成

③抗溃疡

④抗细菌毒素

⑤抗腹泻

⑥抗肿瘤

⑦解热

⑧降血糖

⑨镇静、催眠

其他：抗心律失常、正性肌力、负性频率、降低血压、抑制血小板聚集

现代应用：①感染病疾病：急性菌痢、急性肠炎、霍乱、肠伤寒。

②心脑血管性疾病

③糖尿病

④烧伤

⑤胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎。

3、苦参主要成分为生物碱（苦参碱）和黄酮类

①抗炎

②抗病原微生物

③抗过敏

④抗肿瘤

⑤解热

⑥止泻

现代应用：①急慢性肠炎

②滴虫性阴道炎

③皮肤病

④心律失常

⑤肿瘤

⑥肝病

4、牡丹皮主要成分丹皮酚。

①抗炎

②抗菌

③抗过敏

④免疫调节

⑤对中枢神经作用：抑制1镇静催眠抗惊厥2对心脑血管作用抑制：1抑制血小板聚集2改善血液流变学3抗心肌缺血4抗脑缺血5抗动脉粥样硬化

现代：①皮肤病

②原发性血小板减少性紫癜

③原发性高压血

④妇科病等。

5、金银花主要化学成分绿原酸类化合物：绿原酸和异绿原酸。

①抗炎

②抗病原微生物

③抗内毒素

④解热

⑤提高免疫功能

现代应用：①急性上呼吸道感染

②小儿肺炎

③急性扁桃体炎

6、大青叶与板蓝根主要成分靛蓝、靛玉红

①抗病原微生物

②提高免疫功能

③保肝

现代应用:①上呼吸道感染

②扁桃体炎、咽炎

③急性传染性肝炎

④流行性已型脑炎及流行性脑脊髓膜炎

9、鱼腥草

主要化学成分为挥发油和黄酮。挥发油成分含癸酰已醛（鱼腥草素）和月桂醛，特殊气味与癸酰已醛有关。

①抗炎鱼腥草素主效

②抗病原微生物广谱抗菌。

③提高免疫功能。

现代应用：急性呼吸道感染/妇科炎症及不孕症。

10、知母主要成分知母皂苷和皂苷元。

①抗炎

②抗病原微生物

③解热抑制细胞膜上Na+-K+-ATP酶活性使产热减少，其解热的特点是缓慢、持久

④对交感神经和B受体功能的影响

⑤降血糖

现代应用：①急性传染病、感染性疾病

②糖尿病

③肺结核潮热或肺热咳嗽

11、青蒿主要成份为半萜类青蒿素

①抗炎

②抗病原微生物

③解热、镇痛

④调节免疫功能

⑤抗疟原虫

现代应用：疟疾/高热/皮肤真菌和神经性皮炎。

12、栀子

泻火除烦镇痛、解热、镇静

清热利尿、凉血解毒抗病原体、抗炎、利胆、保肝

泻下药

一、药理作用：①泻下作用。分为刺激性泻药、容积性泻药、润滑性泻药。大黄、番泻叶、芦荟、牵牛子、巴豆、芫花等药物能强烈刺激肠黏膜，产生剧烈的泻下作用，为刺激性泻药；芒硝主要成分为硫酸钠，口服后在肠腔内不能被吸收，发挥高渗作用，使肠腔保留大量水分，肠容积增大，刺激肠壁，促进肠蠕动而泻下，为容积性泻药；火麻仁、郁李仁含有大量脂肪油，使粪便软化，产生温和的刺激性作用，而具有润肠通便作用。

②利尿

③抗病原体作用

④抗炎作用

⑤抗肿瘤作用。

二、常用药物

1、大黄有效成分为①结合形蒽醌：蒽醌甙、双蒽酮甙：番泻甙A、B、C、D、E、F

②游离形甙元：大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲醚

③其它：鞣质类物质α-儿茶素、没食子酸

①泻下结合蒽醌，番泻苷A作用最强

（1）使肠平滑肌M受体兴奋，加快肠蠕动（2）刺激肠壁神经丛，促进肠蠕动而致泻（3）抑制肠平滑肌Na+-K+-ATP酶，阻碍Na+转运吸收，使肠腔内渗透压升高，肠腔增大，机械性刺激肠壁，使肠蠕动加快。

②保肝利胆

③利尿，改善肾功能

④胃黏膜保护；

⑤抗急性胰腺炎

⑥抗病原体、抗肿瘤、调节免疫；游离蒽醌，芦荟大黄素抗菌最强

⑦抗过氧化及抗自由基作用

⑧对血液系统作用：1止血---D-儿茶素、没食子酸为其有效成分。

2改善血液流变性3降血脂。

现代应用：①便秘及各种急腹症：1便秘2急性胰腺炎3急性胆囊炎4肠梗阻

②急慢性肾功能哀竭；

③急性感染性疾病

④各种出血性疾病。

2、芒硝

主要成分：含水硫酸钠

（1）泻下，机理：口服硫酸钠水解后产生大量硫酸根离子，不易被肠壁吸收，使肠内渗透压升高，阻止肠腔内水分吸收，致肠容积扩大，肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕动增加而致泻（2）利胆

（3）抗炎

3、番泻叶番泻苷A、B

①泻下

②抗菌

现代应用：

①便秘

②急性机械性肠梗阻

③急性胰腺炎

④上消化道出血

⑤慢性肾功能哀竭。

注意：月经期及妊娠妇女慎用或忌用，由于番泻叶也含有大黄蒽醌类衍生物，注意事项与大黄相同。

4、芫花

①利尿、泻下

②镇咳，祛痰

③抗菌

④抗生育

第四章祛风湿药

药理作用：

①抗炎。秦艽、五加皮、雷公藤抗炎作用与兴奋垂体---肾上腺皮质系统功能有关。粉防已是一种非类固醇激素的抗炎药，具有拮抗钙和钙调素作用。

②镇静

③抑制免疫功能。

秦艽有效成分为秦艽碱甲（龙胆碱）等生物碱。

药理作用：①抗炎

②解热镇痛、镇静

③抗过敏

④抗菌

⑤保肝利胆

⑥利尿

现代应用：①风湿性关节炎和类风湿性关节炎

②流行性脑脊髓炎

③肩关节周围炎

④小儿急性黄疸型传染性肝炎

不良反应：秦艽碱甲口服治疗风湿性关节炎，病人可出现恶心、呕吐、心悸、心率减慢等反应。

2、独活有效成分为香豆素和挥发油。

①抗炎

②镇痛、镇静

③抑制血小板聚集和抗血栓形成。

现代应用：①风湿性关节炎

②坐骨神经痛和三叉神经痛

③腰椎间盘突出症及腰椎骨质疏松症

④慢性支气管炎

⑤银屑病

不良反应：独活中香豆素类化合物为“光活性物质”，进入机体后受到日光或紫外线照射，可使受照射处皮肤发生日光性皮炎，发生红肿，色素增加，表皮增厚。

3、防已主要成分为粉防已碱。

1、抗炎

2、解热镇静

3、免疫抑制

4、抗过敏

现代应用：①高血压病

②心绞痛

③矽肺

④神经性疼痛

⑤慢性肝病及肝纤维化。

5．不良反应

粉防己碱治疗量无不良反应；大剂量静脉注射引起局部疼痛、静脉炎、血红蛋白尿、贫血、头昏、恶心、呕吐、窒息、急性肾小球坏死。

4、五加皮

①抗炎

②镇静镇痛

③抑制免疫功能

④抗镉致突变作用及抗应激作用

⑤促进核酸合成

⑥性激素样作用。

现代应用：①风湿性关节炎、类风湿性关节炎和强直性关节炎

②关节痛

③小儿行迟

④浮肿

5、雷公藤雷公藤内酯，雷公藤多苷

①抑制免疫功能

②抗炎

其抗炎的机制与抑制炎症介质的产生和释放有关，并通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统，促进肾上腺皮质激素释放。

③对血管和血液系统作用：通过多种机制调控血管的新生过程。

④杀虫抗菌能杀虫、蛆、蝇、蚕等，对真菌抑制作用最强。

⑤抗生育

现代应用：①类风湿性关节炎和强直性脊柱炎

②肾小球肾炎和肾病综合征

③结缔组织病

④银屑病、神经性皮炎、湿疹和过敏性紫癜。

⑤慢性支气管炎和小儿喘息型支气管炎。

不良反应：毒性大，对机体多个器官和系统均呈现毒副作用。

第五章芳香化湿药

①调整胃肠运动功能小剂量兴奋，大剂量抑制

②促进消化液分泌

③抗溃疡

④抗病原微生物。

1、厚朴挥发油：β-桉叶油；厚朴酚、和厚朴酚、木兰箭毒碱。厚朴酚为主的木脂类成分。

①调整肠胃运动功能

②促进消化液分泌

③抗溃疡

④保肝厚朴酚

⑤抗病毒、抗菌（变形链球菌）

⑥抗炎、镇痛1

现代应用：防止龋齿、细菌性痢疾、肌强直。

不良反应：有毒成分为木兰箭毒碱。

2、苍术有效成分为B-桉叶醇、茅术醇

①调整肠胃运动

②抗溃疡

③保肝

④抑菌

⑤利尿排钠，抑制Na+-K+-ATP酶，增加尿量和钠的排泄

⑥免疫抑制

现代应用：①小儿腹泻

②佝偻病

③预防水痘、腮腺炎、猩红热、感冒和气管炎

④与猪肝或羊肝合用治疗夜盲症有效。

3、广藿香广藿香酮、广藿香醇及黄酮类成分。

①促进胃液分泌

②抑制肠胃运动功能

③抗病原微生物

第六章利水渗湿药

①利尿作用：猪苓、泽泻抑制肾小管对纳离子的重吸收，茯苓素抗醛固酮；泽泻增加心钠素的含量。

②抗病原微生物作用

③利胆保肝作用

④抗肿瘤、增强免疫功能茯苓多糖和猪苓多糖具有显著的抗肿瘤作用，还能提高机体的非特异性及特异性免疫功能。

⑤降血压

茯苓有效成分为茯苓多糖；茯苓酸、茯苓素；麦角甾醇

利尿对健康人利尿作用不明显，对肾性和心性水肿病人显著。

拮抗醛固酮受体，提高尿中钠/钾比值，产生利尿作用

②增强免疫功能（非特异性免疫、细胞免疫）茯苓多糖

③抗肝硬化

④对胃肠功能降低胃酸含量。

⑤其他：镇静、抗肿瘤，抗炎，抗微生物

现代应用；①水肿

②婴幼儿腹泻

③精神分裂症

④失眠

2、猪苓主要含猪苓多糖、麦角甾醇

①利尿健康人服用尿量增多。

②增强免疫功能

现代应用：各种类型肝炎、银屑病、恶性肿瘤。

3、泽泻主要含三萜类及倍半萜类化合物，如泽泻醇A、B、C。

①利尿降压

②抗肾结石

③降血脂、抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集、抗血栓

④抗炎

现代应用：①高脂血症

②美尼尔综合征

③高血压病

不良反应：含有刺激性物质，内服可引起胃肠炎。

4、茵陈6，7-二甲氧基香豆素、绿原酸、β-蒎烯

①利胆6，7-二甲氧基香豆素

②保肝

③抗肿瘤

④抗病原微生物

⑤降血脂与抗动脉粥样硬经

⑥抗炎解热、镇痛6，7-二甲氧基香豆素

现代应用：①高胆固醇血症

②胆石症

③胆道蛔虫症

④痤疮

⑤新生儿黄疸

⑥急性黄疸性肝炎

温里药

药理作用：1、对心血管系统的影响。（1）强心；（2）恢复正常心率；（3）抗心肌缺血；（4）扩张血管，改善循环；（5）抗休克。

2、心消化系统的影响：（1）增强胃肠运动，缓解胃肠痉挛性收缩；（2）促消化；（3）利胆、止吐、抗溃疡。

3、对肾上腺皮质系统功能的影响。兴奋垂体—肾上腺皮质系统。

4、对神经系统的影响。抗炎镇静作用。局部麻醉作用。

1、附子含有多种生物碱及其水解产物：乌头碱、中乌头碱、次乌头碱、消旋-去甲乌药碱

氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱

①强心。

增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量，增加心肌耗氧量。去甲乌药碱、氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱是附子强心的主要成分。

对血管和血压的影响。

扩张血管，增加血流。对血压有升压及降压作用：去甲乌药碱是降压的有效成分，氯化甲基多巴胺和去甲猪毛菜碱是升压有效成分。

③抗休克。成效成分为：去甲乌药碱、去甲猪毛菜碱、氯化甲基多巴胺。

④抗心律失常：抗缓慢型心律失常。

⑤抗心肌出血。去甲乌药碱

⑥抗寒冷、提高耐缺氧能力。

⑦抗炎、镇痛。

抗炎通过兴奋下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统发挥作用的。乌头碱、次乌头碱、中乌头碱。

⑧对阴虚、阳虚动物模型的影响。增强β受体、cAMP系统反应性

⑨对消化系统影响。具有胆碱样、组胺样的作用。

不良反应

主要因乌头碱类生物碱引起的毒性反应，中毒症状：

①恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

②头昏眼花。

③口舌及全身麻木。

④严重时出现瞳孔散大、呼吸困难、抽搐、血压下降、心律失常等。

现代应用：①休克；

②缓慢型心律失常

③风湿性关节炎、关节痛、腰腿痛、神经痛。

④偏头痛。

2、干姜含挥发油：姜醇、姜烯等；辛辣成分：姜辣素、姜酮等

药理作用：

对消化系统的影响。

抗溃疡，主要成分脂溶性物质；b、抗腹泻；c、镇吐，姜酮及姜烯酮的混合物是镇吐的有效成分；d、增强唾液分泌，加强对淀粉的消化力。

②对心血管系统的影响。强心，增强血流量，强心成分为姜酚和姜烯酮，使血管扩张，促进血液循环。

③抗炎。通过促进肾上腺皮质功能产生的。

④镇痛。

⑤抗血栓和抗血小板聚集。挥发油作用。

现代应用：呕吐/冠心病/晕船。

3、肉桂主要成分为以桂皮醛、桂皮酸为代表的挥发油。

①对心血管系统的影响：（1）强心，促进交感神经末梢释放儿茶酚胺（CA）有关；（2）血管、血压：扩张血管，血压降低。（3）改善心肌血液供应。

②对消化系统的影响：抗溃疡、促进胃肠道蠕动

③对内分泌影响。兴奋垂体-肾上腺皮质系统

④抗血小板凝聚、抗凝血、镇静、抗炎

理气药

理气药以消除气滞、气逆为主要作用。气滞、气逆病因主要是内脏平滑肌运动功能紊乱，表现为功能亢进为呕吐、腹泻、喘咳、痛经等；抑制为胀气、便秘。

对消化系统的影响：

（1）对胃肠运动的调节作用：显示兴奋和抑制双向作用。

（2）对消化液分泌地影响：促进和抑制双向作用。

（3）利胆。

2、对支气管平滑肌作用：有松驰平滑肌作用。

3、对子宫平滑肌作用：

4、对心血管系统的作用。

药物：

1、枳实与枳壳含挥发油和黄酮类（N-甲基酪胺、对羟福林）

①对胃肠平滑肌作用。双向作用。

②抗胃溃疡

③对血管系统作用

增强心肌收缩力，增加心输出量；收缩血管、升高血压；增加冠脉血流量。（N-甲基酪胺、对羟福林）（抗休克时需静脉注射）

④对子宫平滑肌有兴奋作用。

⑤利尿

现代应用：休克/胃下垂、子宫脱垂、脱肛。

2、陈皮主要是黄酮类，其次是挥发油。柠檬烯、枸橼醛，橙皮苷、对羟福林

①对胃肠平滑肌作用：抑制

②助消化；

③利胆、保肝；

④抗胃溃疡；

⑤祛痰平喘

⑥对子宫平滑肌：抑制。

现代应用：消化不良/急性乳腺炎。

青皮挥发油：柠檬烯、枸橼醛，黄酮：橙皮苷、对羟福林

①松驰胃肠平滑肌

②利胆

③祛痰平喘柠檬烯、蒎烯

现代应用：休克/阵发性室上性心动过速。

4、木香主含挥发油、木香碱、菊糖。

①调节胃肠运动；

②抗消化性溃疡；

③促进胆囊收缩；

④对呼吸系统：对支气管平滑肌有解痉作用。

现代应用：消化不良/疾痢。

5、香附主含挥发油，香附子烯、香附子醇、柠檬烯

①对肠胃和气管平滑肌松驰

②利胆

③抑制子宫及雌激素样作用

④镇痛抗炎

现代应用：月经不调和痛经/尿路结石。

消食药

1、助消化作用：通过所含消化酶、维生素产生助消化作用；通过促进胃液的分泌，提高消化能力；山楂、神曲含有脂肪酶，有利于脂肪的消化；麦芽、谷芽有淀粉酶，促进碳水化合物的消化。鸡内金增加胃运动功能，加速排空速度。莱菔子增加胃肠节律性收缩。

山楂对松弛状态的胃平滑肌有促进收缩作用。

2、调节胃肠运动。

药物：1、山楂黄酮类化合物及有机酸。山楂酸、枸椽酸、槲皮素、牡荆素。

助消化

山楂含柠檬酸、山楂酸等多种有机酸，口服后能增加胃液酸度，提高胃白酶活性，促进蛋白质的消化；山楂味酸，能促进胃液的分泌；山楂中含脂肪酶，能促进脂肪的消化。

②对心血管系统作用：抗心肌缺血/抗心律失常/强心/降压/对脑缺血保护。

③降血脂、抗动脉粥样硬化。通过抑制肝脏胆固醇的合成。

其他药理作用：促进免疫功能/抗癌/抗氧化/抗菌。

现代应用：①消化不良，尤其适用于肉食积滞。

②冠心病、心绞痛

③高脂血症、动脉粥样硬化。

2、莱菔子主含芥子碱、芥子碱硫酸氢盐和脂肪油。

①对消化系统影响。收缩离体胃、十二指肠平滑肌。

②镇咳、祛痰、平喘。

③抗菌

现代应用：便秘、腹胀/高血压/老年性高脂血症。

止血药

药理作用：①作用于局部血管；

②促凝血因子生成

③作用于血小板

④抗纤维蛋白溶解。

1、三七。主含三七皂苷、黄酮苷。主要有效成分为PNS（三七总皂苷）、PDS、PTS以及三七氨酸。

①止血。有效成分是三七氨酸，通过增加血小板数量、增强血小板功能实现。

抑制血小板聚集、抗血栓。

有效成分是三七皂苷，作用于抗血小板聚集、抗凝血酶和促进纤维蛋白溶解实现。

③促进造血。PNS

④对心血管系统作用：a、对心脏三七总皂苷降低心肌收缩力，减慢心率作用；b、扩张血管、降血压，主要降低舒张压明显；c、抗心肌缺血。d、抗脑缺血；e、抗心律失常；f、抗动脉粥样硬化。g、逆转心肌肥厚有效成分为PNS

⑤抗炎

⑥保肝

⑦抗肿瘤三七皂苷Rg1

⑧镇痛。人参二醇皂苷为有效成分。

现代应用：①上消化道出血；

②眼前房出血

③冠心病

④脑血栓

⑤高胆固醇血症

⑥肝炎。

2、蒲黄主含黄酮类及甾醇类，槲皮素等。

①止血黄酮

②抗血小板聚集

③对心血管系统作用：扩张血管降血压；抗心肌缺血；降血脂抗动脉粥样硬化

④抗炎

现代应用：高脂血症；冠心病；特发性溃疡性结肠炎。

3、白及主含白及胶。

①止血

②保护胃黏膜

现代应用：上消化道出血/肛裂/口腔黏膜病变。

第十一章活血化瘀药

血瘀证病理改变：

1.血液流变学异变：“浓、黏、凝、聚”

2.微循环障碍

3.血流动力学异常

药理作用：

1.改善血液流变性，抗血栓形成：抗血小板聚集、增强纤溶系统功能、调节血液粘稠度、抗凝血

2.改善微循环

3.改善血流动力学：改善心脏功能、增强心排出量；扩张血管，降低外周阻力；影响心血管的内分泌调节功能

4.抗组织缺血性损伤

5.抑制组织异常增生

6.抗炎、镇痛、兴奋子宫

1、丹参主含丹参酮和丹参素、丹酚酸。（血、脑、心、肝、组织、肾）

①改善血液流变学、抗血栓丹参酮和丹参素

a、抑制血小板聚集b、抗凝血c、促进纤维蛋白溶解d、抗血栓e、降血脂、抗动脉粥样硬化

②抗脑缺血；

③抗心肌缺血

④抗肝损伤

⑤促进组织的修复和再生

⑥改善肾功能

⑦镇静、镇痛。

现代应用：冠心病/慢性肝炎和早期肝硬化/脑缺血/肺心病。

2、川芎川芎嗪、阿魏酸是所含重要有效成分。

①抑制血小板聚集、抗血栓形成

②抗脑缺血

③抗心肌缺血

④扩血管、降血压

⑤收缩子宫平滑肌

⑥镇静、镇痛

现代应用：①冠心病

②血栓闭塞性脉管炎和缺血性脑病

③呼吸系统疾病

④泌尿系统疾病。

3、莪术主含姜黄素、莪术醇、莪术二酮。

①抗肿瘤

②抗血栓形成

③抗炎、镇痛

④兴奋胃肠平滑肌。

现代应用：宫颈癌/宫颈糜烂/冠心病。

银杏叶主含黄酮类化合物及内酯类成分：槲皮素，银杏内酯。

①扩血管、改善微循环

②抗血小板聚集、抗血栓

③调血脂、抗动脉粥样硬化

④松弛平滑肌，平喘

现代应用：①帕金森病

②脑血管病

③冠心病心绞痛

④高脂固醇血症。

5、延胡索主含生物碱。延胡索乙素（四氢巴马汀）活性最强。其他有延胡索甲素、丑素、去氢延胡索甲素等。

①镇痛

吗啡的40%，阻断多巴胺D1受体，使纹状体亮氨酸脑啡肽含量增加。其作用特点是（1）对钝痛效果优于锐痛（2）副作用少而安全，无依赖性（3）无明显的呼吸抑制

②镇静

③抗心肌缺血、抗脑出血、抗心律失常

④抗消化性溃疡。去氢延胡索甲素

现代应用：各种疼痛，失眠，胃溃疡，冠心病。

6、益母草主含益母草碱、水苏碱。

①兴奋子宫益母草碱

②改善血流动力学，保护缺血心肌；

③改善血液流变学，抗血栓形成。

④利尿及防治急性肾小管坏死。

现代应用①产后子宫出血和复旧不全

②急性肾小球肾炎

③冠心病、心绞痛。

7、红花成分为红花黄素

①兴奋子宫

②抗凝血、抗血栓形成

③改善血液流变性

④扩张血管、改善微循

⑤扩缺血所致损伤

⑥降血脂。

现代应用：冠心病/脑栓塞。

8、桃仁主要成分为杏仁苷。

①改善血流动力学

②抗血栓形成

③润肠通便

④保肝、抗肝硬化

⑤抗炎镇痛

现代应用：治疗血吸虫病性肝硬化。

9、水蛭主要成分水蛭素、肝素

①抗血栓

②对血液流变学的影响

③降血脂

④促进实验性脑内血肿吸收

第十二章化痰止咳平喘药

中医对痰有广义和狭义之分，广义的痰指停积于脏腑经络之间各种各样的痰证，如痰浊滞于皮肤经络可生瘰疠痰核，现代医学中的皮下肿块、慢性淋巴结炎、单纯性甲状腺肿等疾病；痰痹阻胸，则胸痛，见于冠心病、心绞痛、高血压、心力哀竭等；痰迷心窍，则心神不宁，见于脑血管意外、癫痫、精神分裂等。

狭义的痰指呼吸道咳出的痰，多见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾患。

药理作用：①祛痰作用，与所含皂苷有关，皂苷能刺激胃或咽喉黏膜，反射性地引起轻度恶心，增加支气管腺体的分泌，从而稀释痰液而发挥祛痰作用。满山红含的杜鹃素除外。

②止咳作用部位在中枢神经系统。

③平喘作用

1、桔梗主要成分为桔梗皂苷

①祛痰、镇咳皂苷经口服刺激咽喉黏膜和胃黏膜，反射性增加支气管黏膜分泌，使痰液稀释而易被排出。

②抗炎水提物增强巨噬细胞功能，增强中性白细胞的杀菌力。

其他药理作用：

①降血糖和降血脂

②镇静、镇痛、解热

③扩张血管、减慢心率

④抗溃疡。

现代应用：肺炎，和鱼腥草配伍/急性扁桃体炎。

2、半夏成分：生物碱、甲硫氨酸、苷氨酸、葡萄糖醛酸、多糖、蛋白。

①镇咳、祛痰镇咳部位在咳嗽中枢，成分为生物碱。

②镇吐与催吐。制品有镇吐作用，机理为抑制呕吐中枢；生半夏有催吐作用。

③对消化系统的影响。抑制胃液分泌，抑制胃液酸度。

④抗肿瘤。

⑤抗生育和抗早孕半夏蛋白

现代应用：①妊娠呕吐

②慢性咽炎

③突发性音哑

④甲状腺肿瘤

⑤宫颈糜烂

不良反应

表现：肿胀、失音、流涎、痉挛、呼吸困难。

原理：对腔、喉头、消化道粘膜有强烈刺激性。

解救方法：服稀醋、浓茶、蛋白。

毒性比较：生半夏＜漂半夏＜姜半夏＜蒸半夏＜白矾半夏。

3、苦杏仁有效成分：苦杏仁苷、蛋白酶水解产物及脂肪油等。

①祛痰、镇咳、平喘

肠道细菌将苦杏仁苷水解为苯乙醇腈，然后再分解为游离的氢氰酸，抑制呼吸中枢。

②抗炎

③增加免疫功能

④润肠通便

现代应用：慢性气管炎/急慢性呼吸道感染/外阴瘙痒。

第十三章安神药

药理作用：①镇静催眠协同巴比妥类的中枢抑制作用，拮抗苯丙胺等中枢兴奋作用。

②抗惊厥

③增强免疫功能

④对心血管系统：抗心律失常、抗心肌缺血，降压。

1、酸枣仁有效成分：酸枣仁黄酮、酸枣仁皂苷、酸枣仁油。

①镇静催眠、抗惊厥有效成分为酸枣仁总黄酮、酸枣仁皂苷、酸枣仁油。影响慢波睡眠的深睡阶段，对慢波睡眠的浅睡阶段和快波睡眠无影响。

②抗心肌缺血、抗脑出血

③增强免疫

④抗心律失常

⑤抗脂质过氧化

现代应用：失眠/室性早博。

不良反应

兴奋子宫作用（孕妇慎用）。

2、远志有效成分：远志皂苷A、B。

①镇静、抗惊厥

②祛痰镇咳

③抗痴呆和脑保护

现代应用：神经哀弱/急性乳腺炎及乳房纤维瘤。

不良反应

大剂量口服，可出现恶心、呕吐。

第十四章平肝息风药

药理作用①镇静、抗惊厥

②降压

③抗血栓

④解热、抗炎、镇痛

1、天麻主要含天麻素和苷元、香荚兰醇、香荚兰醛。

①镇静、催眠、抗惊厥

②降压

③调整脑血管功能，保护神经细胞

④改善微循环抗血小板聚集

⑤益智和延缓衰老天麻多糖

⑥抗肝损伤、促造血、抗炎镇痛

现代应用：①神经衰弱

②眩晕

③癫痫、惊厥

④血管神经性头痛、三叉神经痛、坐骨神经痛

⑤老年性痴呆

⑥高血压

2、钩藤主要成分为钩藤碱和异钩藤碱。

①降压

②镇静、抗惊厥、抗癫痫

③对脑的保护

④抑制血小板聚集和抗血栓

⑤戒毒

现代应用：高血压病/惊痫。

3、地龙主要化学成分蚯蚓解热碱、蚯蚓素、蚯蚓毒素。

①解热

②镇静、抗惊厥琥珀酸

③抗血栓、改善血液循环蚓激酶、蚯蚓纤溶酶

④平喘琥珀酸、次黄嘌呤

⑤降压

⑥促创伤愈合、抗肿瘤、增强免疫、抗心律失常

现代应用：①高热、惊厥

②慢性支气管炎及支气管哮喘

③高血压

④血栓性疾病

不良反应：地龙对子宫有兴奋作用，孕妇慎用。

第十五章开窍药

药理作用：

①对中枢神经系统的调节小剂量兴奋，大剂量抑制

②脑保护

③扩张冠脉

④抗炎

1.麝香主要成分是麝香酮、多肽、氨基酸。

①调节中枢神经系统小剂量兴奋，大剂量抑制

②抗脑缺氧

③抗炎、镇痛

④强心、抗心肌缺血

⑤兴奋子宫，抗早孕抗着床

⑥对肾上腺素β受体的作用、对免疫调节的作用

2.冰片主要成分是左旋龙脑、右旋龙脑

①促渗作用1.促进药物透过血脑屏障2.促进药物透过皮肤3.促进药物从消化道吸收

②心肌保护

③调节中枢神经系统

④脑保护

⑤抑菌

⑥抗炎

3.石菖蒲主要成分是挥发油，α-细辛醚、β-细辛醚

①对神经系统作用镇静催眠、益智、抗惊厥

②调节平滑肌

③抑制心脏

α-细辛醚有致变异作用

第十六章补虚药

药理作用：①增强机体免疫功能。

增强非特民性免疫功能，

增强细胞免疫功能

增强体液免疫功能

②对中枢神经系统的影响：提高工作效率和提高学习记忆能力。

对物质代谢的影响：促进核酸代谢和蛋白质合成、调节糖代谢、调节脂代谢

④对内分泌系统

增强下丘脑---垂体---肾上腺皮质功能

增强下丘脑---垂体---性腺功能

调节下丘脑—垂体---甲状腺功能。

⑤延缓衰老

⑥增强某些器官和系统的功能

心血管系统影响广泛而复杂

造血系统促进或改善造血功能。

消化系统促进和调节胃肠运动。

⑦抗肿瘤

1、人参成分为人参皂苷。

①对中枢神经系统功能：兴奋和抑制的调节、改善学习记忆能力。

②增强机体免疫功能（非特异性和特异性免疫）；人参皂苷、人参多糖是人参提高免疫功能的有效成分。

③增强造血功能；通过促进骨髓细胞有丝分裂发挥增强造血功能

④对内分泌系统：增强肾上腺皮质功能，增强性腺功能。

⑤对物质代谢影晌：促进核酸和蛋白质合成，降血脂、降血糖。

⑥对心血管系统的影响：强心，扩张血管、双向调节血压，抗休克，抗心肌缺血。

⑦抗应激

⑧延缓衰老。

⑨抗肿瘤人参皂苷、多糖、挥发油

现代应用：①休克

②冠心病

③慢性阻塞性肺病

④高脂血症

⑤肿瘤

⑥白细胞减少症

⑦延缓衰老

不良反应：人参可诱发中枢神经系统兴奋症状，出现类似皮质类固醇中毒症状，出现皮疹、食欲减退、低血钾等，也可引起性早熟或雌激素样作用，出血是人参急性中毒的特征。

2、党参多糖、皂苷

①对消化系统的影响：1调整胃肠运动功能2抗溃疡

②增强机体免疫功能

③增强造血功能

④抗应激作用

⑤对心血管系统的影响：1强心抗休克2双向调节血压3抗心肌缺血

⑥降血脂

⑦改善血液流变学

现代应用：①冠心病

②功能性子宫出血

③高脂血症

④急性高山反应

不良反应：元

3、黄芪主含黄芪多糖和黄芪皂苷。

①增强机体免疫功能：1增强非特异性免疫功能2