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PAGEPAGE265(新版)中级老年照护资格考试备考冲刺题库(重点500题)一、单选题1.老年人常常产生空虚感,这是因为()A、老年人的子女长大后离家B、老年人的可支配的时间增多C、老年人缺乏自己感兴趣的活动D、老年人的亲朋故友减少E、以上选择项全部正确答案:E解析:难度系数为E-A-3,老年人离退休或子女长大离家后,可支配的时间增多,如果没有新的内容来充实,缺乏自己感兴趣的活动,亲朋故友的减少,就会感到百无聊赖,时辰难熬。空虚感是一种消极情绪,容易引起老年人失眠、不宁、对周围事物丧失兴趣,甚至对人生意义悲观失望。2.老年人跌倒后外伤的处理,以下不正确的是()A、表皮外伤,用双氧水清创,红药水消毒止血;B、根据破裂血管的部位,采取不同的止血方法;C、毛细血管破裂,可贴上创可贴消炎止血;D、静脉破裂,用消毒纱布包扎后,服用消炎药;E、动脉破裂,消毒纱布包扎止血。答案:E解析:难度系数为H-A-3,动脉一旦破裂,血是呈喷射状喷出来,必须加压包扎后,急送医院治
疗。3.当身体重心偏离达稳定极限时,身体平衡的保持采取的是A、踝关节协同模式B、髋关节协同模式C、迈步对策D、稳定极限答案:C解析:难度系数为F-B-3,迈步对策:外界干扰过大时。以站在地毯上的人为例,如有人向后拉志毯的幅度过大,站立者将会向前扑倒,此时踝对策已不能维持平衡,只能主动迈出一步以免失去平衡。4.(22-24题共用题干)75岁的冯奶奶有高血压病多年,生活基本可以自理,她与子女商量后与社区日间照料中心签订了照护服务协议。冯奶奶所选择的养老照护服务模式在我国养老服务体系中为()A、基础B、依托C、补充D、结合E、发展答案:B解析:难度系数为C-A1-2,在《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中提出“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系”,可见社区养老照护服务为依托。故本题答案为B。5.张爷爷,85岁,丧偶,英语专业,离休前在国家某部委工作,既往患有高血压、糖尿病史20年,三个月前开始出现记忆力下降,一件事会反反复复说很多遍,经常怀疑别人偷了他的东西。近期,老人进食越来越少,身体日渐消瘦,还总爱发脾气,夜间入睡困难,拒绝洗澡,家人无论如何劝说,也无济于事,倍感无奈。老人育有一子一女。子女均从事商业工作,非常繁忙,偶尔会回家看望老人,老人的日常生活都由保姆照顾。现保姆提出因为长时间睡眠不足,身心疲惫,准备辞职回老家。1.请问在该失智症老年人照护有哪些问题存在?下列哪项表述不正确?()A、妄想、睡眠障碍B、家庭照护应对无效C、疾病照护问题D、营养不良问题E、家属应全部放手交给保姆就好了答案:E解析:难度系数为G-A-3,失智症老年人有情感需求,需要家属参与照护生活,需要天伦之乐。故本题应选E。6.(28-30题共用题干)陈奶奶,女,86岁,大学文化,近记忆力下降,常常有没有吃午饭、找不到自己放在柜子的存折。拒绝休息,理由是要照顾儿子。爱猜疑,看电视剧后,认为自己是剧中人物,据此怀疑老伴有外遇,儿子反复解释后仍半信半疑;还常将夜间梦境认为是现实。生活能力较前明显下降,需要老伴协助。平素每餐进食量少,偶尔不吃早饭,但很注重多饮水。陈奶奶属于以下哪项疾病()A、失眠症B、焦虑症C、抑郁症D、阿尔茨海默病E、以上都不对答案:D解析:难度系数为G-A-3,根据陈奶奶的精神行为症状分析可知是阿尔茨海默病,主要包括记忆力衰退、性格改变和异常行为(怀疑、藏匿、幻视)三方面。故本题应选D。7.(22-24题)共用题干,罗爷爷,男性,高处坠落后出现口述颈部压痛,检查四肢不能活动。
若为预防该老人因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括()A、翻身叩背B、辅助咳嗽排痰C、吸痰D、床上活动四肢肌肉E、雾化吸入答案:D解析:难度系数为H-C2-3,床上活动四肢肌肉主要是为了防止四肢肌肉废用性萎缩。8.陈奶奶,因外伤皮肤破损2×3cm,出血,血色暗红,血流缓慢,紧急的抢救措施是()A、赶紧送往医院B、指压法远心端压住C、用消毒纱布包扎D、止血带近心端捆扎E、贴创可贴止血答案:C解析:难度系数为H-B-2,静脉出血时血流缓慢,可用消毒纱布包扎止血。9.吸痰管在气道内的时间不应超过()A、5-10SB、10-15SC、15-20SD、20-25SE、25-30S答案:B解析:难度系数为H-E-1,吸痰时同一部位一次吸痰时间不超过15秒。10.(7-9题共用题干)孙爷爷,男,83岁,丧偶,患有帕金森综合征十余年,体弱,步态不稳、行动迟缓。两年前出现记忆力下降,经常找不到东西,有时会怀疑别人进了他的房间,说地上有别人的脚印,生活基本能自理。下列照护理念正确的是()A、老人不愿说话就不说话B、老人不想去医院就诊就算了C、根据老年人身体功能实施生活照料D、在失智症老人面前可以随意谈论他E、失智老年人反正傻了,不用尊重答案:C解析:难度系数为G-B-3,失智老年人照护以老人为中心,从老人立场出发,照护应基于生活能力、认知能力评估结果展开;放任老人不管,不尊重老人都是不可取的。故本题应选C。11.谢爷爷,75岁,患糖尿病多年,老年照护员小孙遵医嘱照护谢爷爷服用达美康降血糖。服药后,谢爷爷出现心慌、出冷汗等症状,小孙的处理措施中,不正确的是()A、马上通知医生B、协助谢爷爷卧床,拉上床栏C、再次核对所服药物及剂量D、告知这是药物正常反应E、观察并记录答案:D解析:难度系数为D-A-2,服用降糖药,应观察老年人有无心慌、出汗、嗜睡或者昏迷等低血糖症状,一旦出现应及时通知医生,协助做好急救处理,保护老年人安全。故本题应选D。
(31-33题共用题干)12.袁奶奶,66岁,二十多年前开始在咳嗽、打喷嚏时出现尿液不自主流出。去年入秋后,因感冒后长时间咳嗽,漏尿情况有所加重,咳嗽时频繁出现尿失禁,已使用尿垫。1.请判断袁奶奶尿失禁的类型A、急迫性尿失禁B、压力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、真性尿失禁E、完全性尿失禁答案:B解析:难度系数为F-A-3,袁奶奶在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时尿液不自主流出,是压力性尿失禁的表现。13.老年照护员罗某在对养老院新进照护员培训时发现,养老机构的老年人因老化和疾病的影响,常需要服用多种药物,而新进工作人员对如何协助老年人服药没有没有很好的认知,因此,罗某决定针对新进照护人员进行一个关于老年人用药的培训。3.老年人用药的照护方法中不正确的是()A、对有吞咽障碍及神志不清的老年人,一般通过口服给药B、对神智清楚但有吞咽障碍的老年人,咨询医生、得到许可后研碎做成糊状物后再给予C、对神智清楚但有吞咽障碍的老年人,未经医生许可不可研碎、掰开或嚼碎药物服用D、对有肢体功能障碍的老年人,帮助用健侧肢体服药,严重者送药到口E、对精神疾患、痴呆老年人,送药到口,张嘴确认咽下再离开答案:A解析:难度系数为D-A-3,对有吞咽障碍及神志不清的老年人,一般通过鼻饲管给药。故本题答案选A。14.苏老太,75岁,入住长沙市第三社会福利院4年,近一年来表现异常,常常乱发脾气,白天常嗜睡而夜晚则到处乱走,另外常常忘记自己的东西放在哪里,忘记自己刚刚做过和事和说过的话,并且经常和护理人员发生矛盾。1.根据苏老太的表现,照护人员评估其表现为()A、家庭空巢综合征B、离退休综合征C、老年焦虑状态D、老年抑郁状态E、老年认知障碍答案:E解析:难度系数为E-B-3,老年认知症俗称老年性痴呆,是老年期痴呆最常见的一种,是脑的老化直接发展成为脑萎缩性心理障碍的一种疾病,是由神经细胞本身的原发性变性或萎缩等引起的。15.遗体照护时,第一张尸体识别卡放在()A、尸体左手腕B、尸体右手腕C、尸体右踝D、尸体外E、尸单上答案:B解析:难度系数为I-D-3,第一张:死者右手腕部。第二张:尸体腰部的尸单上。第三张交由太平间工作人员。综上,故本题答案选择B。16.王爷爷,男性,78岁,退休教师。高血压病史9年,一周前晨起突发左侧肢体无力、活动障碍,口角歪斜、口齿不清,偶发进食呛咳。遵医嘱对王爷爷进行洼田饮水试验,下列说法不正确的是()A、要求老人意识清楚,能按照指令完成试验B、先嘱老人吞口水,以确认有吞咽动作方能实施饮水试验C、饮水量要准确D、老人有知情权,故需告诉老人正在做测试E、该试验适于脑卒中及疑有吞咽困难的老人答案:D解析:难度系数为F-A-3,不需要告诉老人正在做测试,防止紧张。
(13-15题共用题干)17.下列关于遗体照料,说法不正确的是()A、清洁遗体前,应先撤除各种治疗用物B、如有留置胃管,直接拔出胃管C、如有伤口,应缝合D、身体如有胶布痕迹,可用用松节油擦净E、清洁老人面部前,先闭合老人双眼答案:B解析:难度系数为I-D-3,老人如有留置胃管,应先抽尽胃内容物,方可拔出胃管。综上,本题答案选择B。18.赵爷爷,78岁,过敏性鼻炎反复发作,鼻痒,鼻塞,流鼻涕,医嘱予以滴鼻剂滴鼻,一次2滴,一日3次。照护老年人使用滴鼻剂时,错误的操作是()A、清洁鼻腔:协助老年人将鼻涕等分泌物排出,并擦拭干净B、趁呼气时滴入C、滴入药液2-3滴D、瓶口不要碰到鼻粘膜E、轻揉鼻翼答案:B解析:难度系数为D-C2-4,照护老年人使用滴鼻剂时,取仰卧位,头尽量向后仰,清理鼻腔,嘱咐老年人先吸气,滴入药液2~3滴,瓶口不要碰到鼻粘膜。故本题应选B。
(4-6题共用题干)19.(22—24题共用题干)张奶奶,女,76岁,肺癌骨转移疗效不佳,现呼吸困难显著,疼痛剧烈,老人感到痛苦、悲哀,并试图自杀。对此期老人的照护中,不妥的一项是()A、多给老人同情和照顾B、允许家属陪伴C、尽量不让老人流露出失落、悲哀的情绪D、尽可能满足老人的需要E、加强安全保护答案:C解析:难度系数为I-A-3,忧郁期老人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应甚至可能会有自杀的想法。应鼓励老人进行情绪宣泄,故本题答案选择C。20.有关包扎的叙述,错误的是()A、包扎动作要轻柔,不要触及伤口B、包扎松紧要适宜C、包扎时要保持受伤老年人体位舒适D、包扎方向由近心端向远心端,注意露出肢体末端E、包扎时应在肢体的外侧面打结,不要打在伤口上答案:D解析:难度系数为H-B-3,包扎方向由远心端向近心端21.(16—18题共用题干)谢奶奶,女性,78岁,冠心病、糖尿病多年,身体衰弱。今晨,老人出现呼吸衰弱,呼之不应,血压70/30mmhg,脉搏微弱。
请问谢奶奶处生命的什么阶段()A、濒死期B、生物学死亡期C、临床死亡期D、脑死亡期E、生理学死亡期答案:A解析:难度系数为I-A-3,濒死期指的是死亡过程中的开始阶段。此时老人多为面容苦闷,时有鼾声,血压升高等现象,然后意识消失,各种反射减退或消失,血压降低,脉搏与呼吸变弱或周期性呼吸。本题答案选择A。22.陶爷爷,76岁,吸痰过程中出现了呼吸道粘膜损伤,下列哪项不是损伤的原因()A、吸痰管质量差,质地过硬B、动作粗暴,用力过猛C、老人烦躁不安,不合作D、呼吸道黏膜有炎症水肿E、吸痰前吸氧答案:E解析:难度系数为H-E-3,吸痰时引起呼吸道粘膜损伤的原因有:吸痰管质量差,质地过硬;动作粗暴,用力过猛;老人烦躁不安,不合作;呼吸道黏膜有炎症水肿。23.(4-6题共用题干)李爷爷,88岁,诊断为失智症,频繁的起身、无法安坐,在屋子里走来走去。由于走路姿势前倾,特别是有时变换方向时,身体重心不稳,有好几次都差点摔倒,生活很多方面依赖他人照顾。老年人可能处于失智症哪个阶段?()A、中期B、晚期C、早期D、临终期E、不能判断答案:A解析:难度系数为G-C-3,中期失智症(中度失智)老年人生活能力严重下降,对日常生活事物的处理上变得更为困难,出现游荡、徘徊、动作不连贯等症状。故本题应选A。24.目前我国最主要的养老照护服务模式是()A、居家养老照护B、社区养老照护C、机构养老照护D、医养结合养老照护E、日间照护模式答案:A解析:难度系数为B-A-2,居家养老是目前我国最主要的养老模式。故本题应选A。25.王某,男,64岁,患胰腺癌广泛转移,拒绝进食,靠静脉输液维持营养,癌痛剧烈,晚上经常呻吟。此时,对老某进行临终关怀首要是()A、延长其生命B、积极进行治疗,控制癌症的扩散C、减轻老人疼痛,改善老人生存质量D、向老人隐瞒病情,以免老人情绪低落E、不与其交谈,减少外界干扰答案:C解析:难度系数为E-A-3,疼痛严重影响老人生活质量,故先应进行积极处理,使老人处于无痛状态。故此题选C。
(7-9题共用题干)26.岗位管理的基础与核心是()A、岗位设置B、岗位分析C、岗位评价D、岗位监控E、岗位认知答案:B解析:难度系数为B-B1-2,岗位分析通过全面系统的情报手段收集岗位资讯,对岗位目的、工作任务、责权关系、任职条件等进行说明。在岗位管理的各工作任务中,居于核心和基础地位。故本题应选B。27.长期卧床或制动对骨骼肌肉系统不会产生的影响是()A、肌肉萎缩B、肌无力C、关节挛缩D、偏瘫E、骨质疏松答案:D解析:难度系数为F-B-2,长期卧床或制动可引起肌肉萎缩、肌无力、关节挛缩、骨质疏松等。偏瘫病因多样复杂,任何导致大脑损伤的原因都可引起偏瘫,而长期卧床或制动不会引起偏瘫。28.老年人服药照护方法不正确的是()A、对有神志不清且吞咽障碍的老年人可以多喂水吞入B、对神智清楚且吞咽障碍的老年人,经医生许可可研碎做成糊状物后再给予C、对有肢体功能障碍的老年人,帮助用健侧肢体服药,严重者送药到口D、对精神疾患、痴呆老年人,送药到口,张嘴确认咽下再离开E、注意观察老年人用药后的反应答案:A解析:难度系数为D-A-3,对有神志不清且吞咽障碍的老年人应选择鼻饲管给药,故本题应选A。29.关于濒死期,列哪项说法错误()A、老人呼吸逐渐微弱B、血压逐渐降低C、老人肌张力减弱,肌肉无力D、肠蠕动减弱E、心跳停止答案:E解析:难度系数为I-A-3,濒死期病人的表现为循环衰竭、神志不清、肌无力、呼吸衰竭、身体湿冷等,心跳停止属于临床死亡期。故此题选E。30.(10-12题共用题干)王爷爷,78岁,诊断为癌症晚期并多处转移。消瘦,活动无力,剧烈疼痛,无法入睡、进食困难、精神状态差。此时,下列照护措施不正确的是()A、加强生活护理B、协助老人进食软质、半流食营养食物C、4h一次定时为老人翻身拍背D、帮助按摩肌肉,进行关节锻炼E、房间早晚开窗通风答案:C解析:难度系数为I-A-3,该老年人癌症晚期,极度消瘦、肌肉无力,应每2h为其翻身,防止压疮。故本题应选C。31.在老年人能力评估时,请老年人从评估室内的台阶上下行走,是为了评估老年人的()。A、日常生活活动B、精神状态C、感知觉与沟通D、社会参与E、生活能力答案:A解析:难度系数为C-A2-2,日常生活活动能力是通过评估进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯这几项日常生活必要活动获得,故本题答案为A。32.(10-12题共用题干)王爷爷,78岁,诊断为癌症晚期并多处转移。消瘦,活动无力,剧烈疼痛,无法入睡、进食困难、精神状态差。老人处于什么阶段?()A、临终期B、生物死亡期C、协议期D、愤怒期E、接受期答案:A解析:难度系数为I-A-3,该老年人癌症晚期并多处转移,预后差。故本题应选A。33.刘奶奶,女,85岁,诊断为认知症5年,现已完全失能,卧床不起,需要全护理,夜间会大喊大叫,表现痛苦,老人对照护人员有抗拒行为。
老年人处于认知症哪个阶段?()A、晚期B、早期C、中期D、临终期E、重症期答案:A解析:难度系数为G-D-3,老年人认知障碍晚期的表现有记忆障碍、误认、情绪表达困难、言语表达障碍、睡眠障碍以及生活不能自理或完全失能。故本题应选A。34.照护老年人使用滴鼻剂时,老年人的体位为()A、左侧卧位B、平卧位,头后仰C、右侧卧位D、坐位E、俯卧位答案:B解析:难度系数为D-C2-3,照护老年人使用滴鼻剂时,老年人的体位为平卧位,滴药时头尽量后仰。故本题应选B。35.照护人员在指导老年人服用止咳糖浆的正确方法是()A、饭前服,服后立即饮少量水B、饭后服,服后立即饮大量水C、睡前服,服后立即饮少量水D、咳嗽时服,服后立即饮大量水E、在其他药物后服,服后不立即饮水答案:E解析:难度系数为D-A-3,止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物,应最后服用止咳糖浆,以免冲淡药液,使药效降低。故本题应选E。36.短时记忆是指保持时间在()以内的记忆。A、1分钟B、2分钟C、3分钟D、5分钟E、以上选择项全部错误答案:A解析:参考解析难度系数为E-A-4,:现代心理学把保持一分钟以内的记忆称为短时记忆,把保持的时间从一分钟到数十年不等的记忆称为长时记忆。37.关于渐近性肌肉放松训练的实施过程,以下描述正确的是()A、评估-沟通-准备-实施-整理-记录B、沟通-评估-准备-实施-整理-记录C、评估-沟通-准备-实施-记录-整理D、沟通-评估-准备-实施-记录-整理E、以上选项全部错误答案:A解析:难度系数为E-B-3,38.照护老年人使用滴鼻剂时,正确的操作是()A、帮助老年人取侧卧位B、滴药时头尽量向后仰C、趁呼气时滴入D、瓶口紧贴鼻粘膜E、滴入药液5-10滴答案:B解析:难度系数为D-C2-3,照护老年人使用滴鼻剂时,取仰卧位,头尽量向后仰,嘱咐老年人先吸气,滴入药液2~3滴,瓶口不要碰到鼻粘膜。故本题应选B。39.对24小时不间断提供护理服务的老年人通常给予()。A、三级照护B、二级照护C、一级照护D、专门照护E、无法判断答案:D解析:难度系数为C-B-3,为重度失能伴有多项健康问题,需24小时不间断护理服务的老年人应提供全方位的日常生活照料、老年护理及疾病专科护理,通常给予专门照护。故本题答案为D。40.根据中国的国情,大多数家庭及老年人选择的养老模式是()A、社区养老照护B、医养结合养老照护C、机构养老照护D、居家养老照护E、福利院养老照护答案:D解析:难度系数为B-A-2,居家养老是目前我国最主要的养老模式。故本题应选D。41.照护患糖尿病老年人服用降糖药后的观察重点不包括()A、有无心慌B、有无出汗C、有无嗜睡D、有无高血压E、有无昏迷答案:D解析:难度系数为D-A-4,使用内分泌及代谢疾病药物时,如服用降糖药,应观察老年人有无心慌、出汗、嗜睡或者昏迷等低血糖症状。故本题应选D。42.以下哪项不属于进食训练的注意事项()A、将碗和盘子用吸盘固定在桌上B、老年人身体靠近餐桌C、双侧上肢放于桌上D、只能用健侧手吃饭E、可使用改良的餐具进食答案:D解析:难度系数为F-A-1,为防止单侧忽略,可以训练患侧手进食。43.失智症老人喜欢藏东西又找不到时处理正确的是()A、告诉他是他自己藏了B、教训他C、与老人一起找,快速找到D、纠正他的行为E、议论老年人答案:C解析:难度系数为G-A-3,失智老年人记忆障碍,照护中要了解老人生活习性,顺应老人要求,解决问题;纠正、说教无用,议论老人,反而可能激惹老人。故本题应选C。44.(31-33共用题干)李爷爷,65岁,诊断为右侧基底节出血恢复期。目前其左侧上肢Brunstrom偏瘫运动功能评定Ⅲ级,下肢V级。左侧肢体瘫痪,肌张力增高,左侧深浅感觉障碍,左肩关节半脱位、左足下垂、内翻。但老年人生活不能自理,主动性差,依赖他人。高血压病史10余年,无心脏病。为李爷爷进行穿衣训练,不正确的是()A、穿开襟上衣时先穿患侧,后穿健侧B、脱开襟上衣时,与穿衣相反,先脱健侧,再脱患侧C、脱裤子的顺序与穿裤子的顺序相反,先脱健侧再脱患侧D、偏瘫老年人双上肢不能配合穿衣动作时,常为单手操作E、不需要对衣服、裤子、鞋等进行改进答案:E解析:难度系数为F-C-3,当老年人穿衣服较困难时,可将衣物进行改进,如将拉链或扣子等处改为魔术贴等。45.超声波雾化器在使用中,水槽内水温超过一定温度应调换冷蒸馏水,此温度是()A、30℃B、40℃C、50℃D、60℃E、70℃答案:C解析:难度系数为D-B1-3,超声雾化吸入时水槽内加入足够的冷蒸馏水,使用过程中水温超过50℃,应调换冷蒸馏水。故本题应选C。46.社区养老照护的核心是()A、家庭B、社区C、儿女D、伴侣E、社会答案:A解析:难度系数为B-A-3,社区养老是指以家庭为核心,以社区为依托,以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容,以社区日托为主要形式,并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。故本题选A47.养老院中72岁的齐奶奶因高血压病、高血脂症,半月前曾出现短暂性左侧视力模糊,单侧肢体刺痛、麻木,医嘱长期服用络活喜、普伐他汀和阿司匹林给予降压、降脂和抗血小板治疗。
照护人员协助齐奶奶用药,最重要的一项原则是()A、热心指导服药B、严格遵守医嘱C、及时发放药物D、注意观察E、及时记录答案:B解析:难度系数为D-C1-2,照护人员协助老年人用药,最重要的是遵医嘱准确用药。故本题应选B。48.老年人常常表现为墨守固执,这主要是因为()A、老年人对新事物的接受能力下降B、老年人喜欢坚持传统和老办法C、老年人讨厌新奇的东西D、老年人偏爱旧的习惯和是的E、以上选择项全部正确答案:E解析:难度系数为E-A-3,老年人较为固执而缺乏应变力,主要是因为老年人对新事物的接受降低,坚持传统和老办法,讨厌新奇的东西,偏爱旧的习惯和想法,原因是记忆力减退和学习能力下降。49.蔡爷爷,87岁,跌倒后有下肢骨折,骨折现场急救正确的是:()A、骨折都应初步复位后再临时固定B、对骨折端外漏者应先复位后固定,以免继续感染C、只是怀疑骨折可不必固定,注意妥当搬运D、一般应将骨折肢体在原位做临时固定E、绷带包扎即可,不用夹板,以免触动伤肢后加重损伤答案:D解析:难度系数为H-C1-4,骨折后一般应将骨折肢体在原位做临时固定。50.中级老年照护人员需要具备的职业能力之一:()为老年人进行给药、观察、消毒、护理记录、急救处理以及常见病的技术护理照护。A、独立完成B、不能完成C、与医务人员一起D、指导医务人员E、协助医务人员答案:E解析:难度系数为A-B-3,中级老年照护人员不具备独立开展医疗服务资质,技术护理属于医疗服务范畴,所以只能协助医务人员进行。故选择C51.踝关节背屈运动范围正常是A、0°~20°B、0°~30°C、0°~35°D、0°~45°E、0°~50°答案:A解析:难度系数为F-A-3,踝关节背屈运动范围正常是0°~20°。52.以下对制度与流程关系的描述错误的是()A、制度与流程本质相同,都为规范管理或操作服务。B、流程的核心在于规范性和规则性,制度的核心在于逻辑性。C、制度在企业的适用范围更为广泛。D、流程更多地针对活动,如业务流程。E、制度如果具体到环节和步骤,就具备流程的特性。答案:B解析:难度系数为B-B2-3,制度与流程的主要区别在于前者强调规范和规则,应做什么,不应做什么。后者是对某活动的过程进行描述,强调逻辑性。故本题应选B。53.在我国,大多数家庭及老年人选择的养老模式是()A、康复机构养老照护B、医疗机构养老照护C、养老机构养老照护D、居家养老照护E、养老社区养老照护答案:D解析:难度系数为B-A-3,居家养老是目前我国最主要的养老模式。故本题应选D。54.下列关于遗体照料的操作要求,不正确的是()A、经医生证明,确已死亡,方可以进行遗体照料B、如有治疗管道,应该先予以拔出C、需摇平床头,遗体仰卧位D、遗体头后垫软枕,为避免面部淤血E、如有义齿,为老人取下义齿答案:E解析:难度系数为I-D-3,遗体照料时,如老人有义齿,应为老人戴上义齿,故本题答案选择E。55.死亡后24小时,先在右下腹出现,逐渐扩展至全腹,最后波及到全身()A、尸斑B、尸冷C、尸僵D、尸体腐败E、尸臭答案:D解析:难度系数为I-A-3,人体死亡后,最先出现的时尸冷,1-3h后出现尸僵,死亡后2~4小时,遗体可出现尸斑,死亡后24小时,在细菌的作用下,尸体腐败先在右下腹出现,逐渐扩展至全腹,最后波及到全身,故本题答案选择A。56.肘关节屈曲运动范围正常是A、0°~25°B、0°~30°C、0°~80°D、0°~150°E、0°~180°答案:D解析:难度系数为F-A-3,肘关节屈曲运动范围正常是0°~150°。57.老年照护员罗某在对养老院新进照护员培训时发现,养老机构的老年人因老化和疾病的影响,常需要服用多种药物,而新进工作人员对如何协助老年人服药没有没有很好的认知,因此,罗某决定针对新进照护人员进行一个关于老年人用药的培训。1.分析影响老年人准确服药的因素不包括()A、用药方案复杂B、药物剂型、规格、包装合适C、药物不良反应D、缺乏用药指导E、药物吞咽困难答案:B解析:难度系数为D-A-3,药物剂型、规格、包装不合适常常是影响老年人准确服药的原因。故本题答案选B。58.运动中姿势的调整与控制属于A、动态平衡B、静态平衡C、反应性平衡D、保护性调整反应E、稳定极限答案:A解析:难度系数为F-B-3,在运动中通过对姿势的调整与控制保持平衡为动态平衡。59.秦奶奶,80岁,因外伤导致血管破裂,鲜红的血从血管里喷射出来,则出血部位可能是()A、动脉B、静脉C、毛细血管D、毛细淋巴管E、表面血管答案:A解析:难度系数为H-B-4,血管种类不同,其出血表现和严重程度不同。(1)毛细血管出血:血液鲜红,血液从整个伤口创面慢慢渗出,一般不易找到出血点,常可自动凝固而止血,危险性小。多见于皮肤擦伤。(2)静脉出血:血色暗红,有小伤口,血流缓慢,从伤口持续不断流出危险性较毛细血管出血大。常见于较浅的刀割伤或刺伤。(3)动脉出血血色鲜红,出血呈喷射状,出血频率与心脏、脉搏一致,一股股流出,出血量多、速度快,危险性大。常见于较深的刀割伤或刺伤。60.局部长时间用冷可造成()A、体温下降过低;B、皮肤抵抗力降低;C、肌肉、韧带等组织松弛;D、局部细胞代谢发生障碍;E、因神经末梢反射作用而使局部血管扩张。答案:E解析:难度系数为H-A-3,冷疗时间不能超过1小时,防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。冷疗可使血管收缩,持续用冷一个小时后,收缩的血管反而会扩张。61.保持积极的工作态度,时时应对衰老、疾病、死亡等情景带来的压力,是在考验照护人员的()A、道德素质B、心理素质C、人文素质D、技能素质E、社会适应能力答案:B解析:难度系数为A-B-1,答案A道德素质,往往表现为一个人在工作中的职业价值和伦理守则;答案C人文素质,往往表现为一个人在工作中对服务对象的关怀,以人为本;答案D技能素质,往往表现为一个人在岗位中所突出的操作技能和职业能力。答案B心理素质,往往为一个人在应对疾病、死亡等应激事件过程中表现的承受能力和心理压力。本题是应对应激事件,故选B。62.(28-30共用题干)李爷爷,男性,65岁。高血压病史12年,一周前因情绪激动,突发右侧肢体无力、活动障碍、言语不清。
遵医嘱为李爷爷进行ADL训练,不属于ADL训练的是以下哪项()A、更衣B、入厕C、行走D、洗澡E、吃饭答案:C解析:难度系数为F-C-3,行走属于转移训练。63.平衡训练的程序是()A、人体支撑面积由小到大B、身体重心由高到低C、前臂支撑俯卧位-跪位平衡-坐位平衡-立位平衡D、立位平衡-爬行平衡-跪位平衡-坐位平衡E、闭眼训练到睁眼训练答案:C解析:难度系数为F-B-2,平衡训练的原则:支撑面积由大到小;重心由低到高;由比较稳定体位至不稳定体位,顺序大致为前臂支撑俯卧位——前臂支撑俯卧跪位——前倾跪位——跪坐位——半跪位——坐位——站立位;由静态到动态;感官刺激难度的增加;运动对策的应用。故正确答案为C。64.(16-18共用题干)罗奶奶,78岁,患高血压多年,总是不记得按时服用降血压药,导致血压波动较大。照护罗奶奶服药后应特别注意观察()A、咳嗽的程度和伴随的症状B、血压值,注意有无头晕、乏力、晕厥等现象发生C、食欲,恶心、呕吐程度D、尿量、排尿次数、尿色E、心慌、出汗、嗜睡或者昏迷等低血糖症状答案:B解析:难度系数为D-A-2,该老年人服用的是降压药,应注意观察血压值的改变,警惕出现头晕、乏力、晕厥等低血压表现。故本题应选B。65.根据我国养老服务体系的发展目标,发挥“基础”作用的是()A、居家养老服务B、社区养老服务C、机构养老服务D、医养结合养老服务E、公寓养老服务答案:A解析:难度系数为B-A-2,居家养老是我国养老服务体系的基础。故本题应选A。66.评估老年人行走活动能力时,需要具备的环境要求是()A、备有床、凳、轮椅等B、备有洗手盆、牙刷、梳子等C、备有45m的标尺地贴、上下阶梯等D、备有筷子、汤勺、碗等E、备有体温表、听诊器等答案:C解析:难度系数为C-A2-3,依照老年人的能力评估标准,需要测试老年人平地行走及上下楼梯的能力,所以在评估老年人行走活动能力时需要有地面长度标尺和上下阶梯。故本题答案为C。67.下列哪项不是老年人在使用滴眼剂时的配合动作()A、眼睛上看B、眼睛下看C、闭眼D、头偏向一侧E、转动眼球答案:D解析:难度系数为D-C1-3,滴眼时,需老年人配合做眼睛上看、下看、闭眼、转动眼球等动作。故本题应选D。68.老年人,女,60岁。脑出血恢复期。查体:患者神志清楚,左侧中枢性偏瘫,偏身感觉减退,站立位能伸手够物并保持平衡,但是在外力推动下不能站稳。1.该患者的站立平衡属于几级()A、0B、ⅠC、ⅡD、ⅢE、Ⅳ答案:C解析:难度系数为F-A-369.下列哪项因素不影响关节活动度测定()A、不良体位B、测量工具放置不当和选择的参考点不准C、患者缺乏理解与合作D、疼痛E、性别答案:E解析:难度系数为F-A-4,性别不是影响关节活动度测定的因素,其他都会影响关节活动度的测定。故答案选E。70.(37-39题共用题干)张爷爷,68岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。检查:右髋部压痛、肿胀、有髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。张爷爷患肢应采取的体位正确的是()A、外展内旋位B、内收内旋位C、内收外旋位D、外展外旋位E、外展中立位答案:E解析:难度系数为H-C1-3,股骨颈骨折时老年人患肢应采取外展中立位。71.第二张尸体识别卡放在()A、尸单上B、尸体左手腕C、尸体右手腕D、尸体右踝E、尸体外答案:A解析:难度系数为I-A-2,第一张:死者右手腕部。第二张:尸体腰部的尸单上。第三张:停尸屉外。综上,故本题答案选择A。72.(13-15题共用题干)老人程某,男性,68岁,诊断为尿毒症晚期。此时,下列护理措施不正确的是()A、加强老生活护理B、预防病人的自杀倾向C、缓解老人痛苦,促进其舒适D、真诚回答病人的问题,并注意与其他医务人员、家属的言语一致性E、不与其交谈,减少外界干扰答案:E解析:难度系数为I-B-3,临终老人大多脆弱敏感,需要身边的多关爱,因此护理人员应经常出现在老人视线中,让老人时刻感受到有人陪伴,自己并不孤独没有被抛弃,并尽量满足老人的诉求。故本题应选E。73.保持晚期失智症老人舒适的措施中错误的是()A、老人已没有痛感,不用关注B、注重生活照料,做好清洁卫生工作C、及时处理大小便问题D、经常与老人进行沟通E、经常利肢体语言与老年人交流答案:A解析:难度系数为G-D-3,晚期失智老年人身体有感知觉,关注老人身心全方位需求也是所有照护的基本要求。故本题应选A。74.对于制度与流程关系,下列描述有误的是()A、流程更多地针对活动,如业务流程。B、制度在企业的适用范围更为广泛。C、流程的核心在于规范性和规则性,制度的核心在于逻辑性。D、制度与流程本质相同,都为规范管理或操作服务。E、以上都不对答案:C解析:难度系数为B-B2-3,制度与流程的主要区别在于前者强调规范和规则,应做什么,不应做什么。后者是对某活动的过程进行描述,强调逻辑性。故本题应选C。75.(25-27题共用题干)小刘和小张是夕阳红老年公寓的实习生,接到王老师的通知去整理老年人能力评估室,迎接第二天的一位老年人入住评估。王老师指导小刘、小张进行能力评估练习,模拟进行“画钟测验”是评估老年人的()。A、时间定向B、记忆能力C、手指活动D、认知功能E、生活能力答案:D解析:难度系数为C-A2-2,“画钟测验”是评估老年人认知功能的一个方法,通过观察老年人画出的表盘是否闭锁、指针是否准确进行评分,故本题答案为D。76.照护人员在指导老年人服用对胃黏膜有刺激药物的正确方法是()A、饭前服B、饭后服C、睡前服D、晨起时服用E、无所谓何时服用答案:B解析:难度系数为D-A-3,对胃黏膜有刺激的药物或助消化药宜在饭后服用,使药物与食物充分混合,以减少对胃黏膜的刺激。故本题应选B。77.失智症老人生活照料中正确的是()A、穿着连体的衣物B、穿着易穿脱的衣物C、厕所没有明显标志D、不用观察老人生活习惯E、中期失智老年人不用注重交流答案:B解析:难度系数为G-A-3,中期失智老年人身体功能障碍加重,生活自理能力明显下降,生活照料以支持老人自立、自控为主,营造安全、便利生活环境,提供便利生活的支持设施设备(包括衣服、鞋子等),非常熟悉老人生活习性,注重沟通交流方式变化。故本题应选B。78.孙爷爷,男,81岁,2年前开始,早上起床总是找自己的存折,找不到时就经常说儿子偷走了,刚吃完饭就问怎么还没吃饭,现每天晚上起床游走,老人不愿意洗澡、不能自主进食及如厕,很容易出现安全问题,大部分时间需要依赖他人照顾。对该老年人吃完饭还会再问什么时候吃饭处理正确的是()A、不理老年人,一会儿就好了B、告诉他就刚吃过C、骂老年人D、说没有饭了E、用其他相关事情转移老年人注意力答案:E解析:难度系数为G-A-3,失智老年人反复要求吃饭,不理、说没饭、说刚吃过、指责都可能使老人情绪更激烈;用相关事情转移老人注意力,稍后老人会忘记吃饭这一要求。故本题应选E。79.赵爷爷,80岁,前臂受伤,血流不止,照护人员对他实施急救.当用手按压伤口近肘一端时,血流仍不止;改为按压伤口近腕一端时,血流立即停止.由此推知受伤的血管是()A、动脉B、静脉C、毛细血管D、三种血管都有可能E、三种血管都不可能答案:B解析:难度系数为H-B-3,静脉血流方向是由远心端到近心端,所以按压伤口近腕一端时即远心端时,血流立即停止。80.下列不属于老年照护服务工作内容的是()A、生活照料B、技术护理C、培训与指导D、心理护理E、康复护理答案:C解析:难度系数为A-B-3,中级老年照护服务概念中明确提出,工作内容包括生活照料、技术护理、康复护理以及心理护理。而培训与指导属于高级老年照护服务的工作范畴。故本题应选C。81.李奶奶,67岁,下楼梯时不慎扭伤左脚踝,正确的处理方法是()A、冷敷;B、热敷;C、热水足浴;D、按摩推拿;E、红外线照射。答案:A解析:难度系数为H-A-3,关节扭伤48小时内可用冷湿敷,减轻局部出血和疼痛。82.孙爷爷,男,81岁,2年前开始,早上起床总是找自己的存折,找不到时就经常说儿子偷走了,刚吃完饭就问怎么还没吃饭,现每天晚上起床游走,老人不愿意洗澡、不能自主进食及如厕,很容易出现安全问题,大部分时间需要依赖他人照顾。对该老年人每天晚上起床游走处理正确的是()A、让老人自由游走B、晚上约束老人C、给安眠药D、白天陪同散步,消耗精力E、纠正老年人行为答案:D解析:难度系数为G-A-3,失智老年人每天晚上起床游走时,约束、讲道理、纠正行为都可能使老人情绪更激烈;让老人自己出去可能走失,也会影响其他成员睡眠;安眠药长期使用副作用大;白天陪同散步可以消耗老人精力,利于减少晚上游走行为。故本题应选D。83.(13-15题共用题干)吴奶奶,女,80岁,诊断为失智症5年,现已完全失能,卧床不起,需要全护理,夜间会大喊大叫,表现痛苦,老人对照护人员有抗拒行为。
对该老年人抗拒照护行为处理正确的是()A、拒绝就不执行照护B、强制老人C、了解需求,注意沟通,安抚老人,建立老人安全感D、联系家属处理E、延缓照护答案:C解析:难度系数为G-D-3,晚期失智老年人表达能力有限,这种抗拒行为需要了解老年人真正需求所在,其他措施都不妥。故本题应选C。84.对于不能下床的老年人,“B.1.9平地行走”一项指标评分为()A、不评分B、15分C、10分D、5分E、0分答案:E解析:难度系数为C-A2-3,“平地行走”能力需老年人实际行走后评估,对于不能下床的老年人,无法行走,该项目评分为0。故本题答案为E。85.小脑病变的步态特点是()A、醉汉步态B、摇摆步态C、剪刀步态D、扶膝步态E、短腿步态答案:A解析:难度系数为F-B-2,小脑病变的步态特点是醉汉步态。86.(22-24题共用题干)张爷爷,72岁,北京人,本科学历,英语专业,记忆力减退5年,加重1年余。5年前开始,患者出现不明原因的记忆力减退,以近记忆力减退为主,做事丢三落四,时常忘记刚说过的话,刚做过的事,常重复话语。既往会做饭,但患病后渐渐不能烹饪。远记忆力尚保存,生活基本能自理,但近1年来,会出现衣服穿颠倒、入厕后不冲水的表现,日常生活需要协助。照护人员要尽量让认知障碍老年人参与日常生活事务,这有助于()A、了解所照顾的老年人B、尊重老年人的个人价值C、维持老年人的自立能力D、维持老年人的社交能力E、以上都不对答案:C解析:难度系数为G-C-3,失智老年人是有情感的,尊重老人,营造良好照护环境,支持失智老人自立、自理,才能满足失智老年人的照护需求。故本题应选C。87.张爷爷,男,70。身体状况良好,半年前因老伴儿去世后,性格逐渐变的敏感,整体待在家里,闷闷不乐,不愿外出。
你会建议张爷爷选择()A、居家养老照护B、社区养老照护C、机构养老照护D、医养结合养老照护E、公寓养老照护答案:B解析:难度系数为E-B-3,解决这类问题,需要鼓励张爷爷多参与社会活动,可选择社区养老模式。故本题应选B。
(13-15题共用题干)88.周奶奶,83岁,年老体弱,慢性咳嗽、咳痰20余年,最近天气转凉感冒后,痰多粘稠不易咳出,口唇发绀,听诊老人呼吸道内有大量分泌物无法咳出。医嘱要进行吸痰。痰液粘稠时在吸痰前可采用下列哪些方法以利痰液吸出()A、雾化吸入B、体位引流C、延长每次吸痰时间D、缩短吸痰间隔时间E、增加吸痰次数答案:A解析:难度系数为H-E-3,痰液粘稠时可以采取雾化吸入,老年人年老体弱时不采用体位引流,延长吸痰时间、增加吸痰次数、缩短吸痰间隔时间都是不正确的。89.静息状态下维持身体于某种姿势的能力称为A、动态平衡B、静态平衡C、反应性平衡D、保护性调整反应E、稳定极限答案:B解析:难度系数为F-B-3,静态平衡:指人体在无外力的作用下,保持某一静态姿势,如坐或站等姿势时保持稳定的状态。90.照护老年人使用滴眼药,为防止双眼交叉感染,应采取的措施是()A、核对评估B、应先健侧眼C、先患侧眼D、先病情较重侧E、无所谓哪侧答案:B解析:难度系数为D-C1-3,照护老年人使用滴眼药时,为防止交叉感染,应先健侧眼、后患侧眼;先病情较轻侧、后病情较重侧。故本题应选B。91.老年人在记忆方面常表现为不记近事,主要是因为()A、老年人的意义识记能力减退B、老年人长时记忆能力减退C、老年人的短时记忆能力减退D、老年人的自信心不足E、老年人的长的再认能力减退答案:B解析:难度系数为E-A-1,老年人的记忆特点可表现为,短时记忆保持较好,长时记忆能力逐渐减退。现代心理学把保持一分钟以内的记忆称为短时记忆,把保持的时间从一分钟到数十年不等的记忆称为长时记忆。老年人能把刚发生的事情或才阅读过的资料马上复述出来,记忆准确率与青少年相差无几。但如果让老年人将耳闻目睹的事物隔一段时间复述,记忆准确率明显下降,即所谓的不记近事。92.王爷爷,患慢性支气管炎十余年,前天开始感冒,照护人员巡视时发现王爷爷有发绀、呼吸困难,老年人意识清楚或烦躁不安,请问王爷爷属于()。A、轻度缺氧B、中度缺氧C、重度缺氧D、无缺氧E、脑卒中答案:B解析:难度系数为H-D-5,缺氧类型有以下三种:(1)轻度缺氧,无明显的呼吸困难,无紫绀的表现,意识清楚,如有呼吸困难时需给予低流量吸氧。(2)中度缺氧,有发绀、呼吸困难,老年人意识清楚或烦躁不安,需氧疗。(3)重度缺氧,显著紫绀,三凹征明显(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷),老年人失去正常活动能力,呈现昏迷或半昏迷状态,无法与老年人交流。93.关于平衡描述不正确的是A、是维持身体直立姿势的能力B、平衡就是维持身体不动的能力C、在随意运动中调整姿势D、是维持人体重心于支持面上方的能力E、是安全有效地对外来干扰做出反应的能力答案:B解析:难度系数为F-B-3,平衡是指人体所处的一种稳定的姿势状态,以及无论处在何种位置、做何种运动,或受到外力作用时,能自动调整并维持身体姿势的能力。94.关于失智症的种类,下列不正确的是()A、退化性失智症属于进行性、不可逆性退化B、血管性失智症是造成失智症的最大原因C、退化性失智症学名为阿尔茨海默症D、常见有退化性、血管性、其他失智症E、血管性失智症是因脑中风或慢性脑血管病变,造成脑部血液循环不良,导致脑细胞死亡造成智力退减答案:B解析:难度系数为G-A-3,退化性失智症学名阿尔茨海默症,是最常见的失智症。血管性失智症是造成失智症的第二大原因。故本题应选B。95.某老年人能力评估后初步等级为“中度失能”,在近一个月内不小心摔倒2次,则该老年人能力的最终等级应为()A、能力完好B、轻度失能C、中度失能D、重度失能E、一般能力答案:D解析:难度系数为C-A2-2,依据老年人能力评估报告的等级变更条款,近30天内发生过2次及以上跌倒、噎食、自杀、走失者,在原有能力级别上提高一个等级。本题中的老年人30天内发生跌倒2次,能力等级应在原有能力级别上提高一个等级。故本题答案为D。96.为老年人骨折肢体固定,正确的做法是()A、如有伤口,先固定骨折部位,再止血、包扎B、夹板不可与皮肤直接接触,其间垫以衬垫C、开放性骨折,应将刺出的骨端轻轻送回伤口D、肢体骨折固定时,将指(趾)端用纱布包裹好E、固定前让老人多活动疑似骨折部位,以了解骨折程度答案:B解析:难度系数为H-C1-3,骨折固定注意事项如下:①怀疑老人骨折后,不可强制老年人进行各种活动,应先立即拨打就医电话并报告,待医护人员到场后再配合行下一步处理。②固定夹板的长度与宽度要与骨折的肢体相适应,其长度必须超过骨折的上、下两个关节。固定时除骨折部位上、下两端外,还要固定上、下两个关节。③固定应松紧适度,以免影响血液循环。④如果夹板内侧没有内衬棉垫,则不可与皮肤直接接触,其间应垫棉花或其他物品,尤其在夹板两端、骨突出部位和悬空部位应加厚衬垫,防止受压或固定不妥。⑤在处理开放性骨折时,不可把刺出的骨端送回伤口,以免造成感染。⑥肢体骨折固定时,一定要将指(趾)端露出,以便随时观察末梢血液循环情况,如发现指)(趾)端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫,说明血运不良,应松开重新固定。97.渐近性肌肉放松训练实施阶段,从头到脚的逐步放松过程一般需要()分钟。A、5~6分钟B、6~7分钟C、7~8分钟D、8~9分钟E、以上选项全部错误答案:B解析:难度系数为E-B-4,实施阶段,放松要点及注意事项包括以下几个方面:1.除了第4步没有时间限制外,前面由手至脚整个逐步放松的过程需时6到7min,如果老年人在不到6min的时间完成,那说明老年人还未达到松弛状态。若时间和环境不许可,应该“弹性”变通一下。2.保证在这段时间内没有外界骚扰。3.坚持练习一周,每天2次,就能较好地掌握渐进式肌肉放松运动。98.周老先生,72岁,于半年前出现失眠症状,有时整夜整夜的睡不着觉,食欲下降,情绪低落,经常跟他人说自己的脑子变坏了,反应也慢了,什么事都做不了,自己的病也好不了了,一家人都让他拖累了。整天担心儿子及家人的生活,有时坐立不安,心慌,口干,烦躁,易怒,见什么都烦,有时甚至会在家里自己打自己,打完后就哭,症状晨起较重,晚上较轻,经常觉得活着什么意思,想跳楼又担心跳楼后名声不好,会影响孩子们的前程,经常跟儿女们说希望去医院要一针,想“安乐死”,曾企图上吊自杀。在以上案例中,周老先生的主要临床表现为()A、情绪低落B、睡眠障碍C、自罪感及自杀观念D、食欲减退,体重减轻E、以上选择项均正确答案:E解析:难度系数为E-B-3,老年人抑郁情绪表现有(1)情绪表现为对人和事务提不起兴趣,情绪低落,忧愁、伤感、心情压抑苦闷;(2)语言表现为少言寡语,主动与他人交谈的次数减少;(3)行为表现为对以往的爱好兴趣减退,逃避各种活动;(4)认知表现为自我评价过低,缺乏主动性和信心;(5)躯体表现为食欲减退、体重下降、记忆力减退、注意力不集中、失眠、乏力等等。
以上案例中的周老先生在各方面均有明显表现。99.偏瘫老人的床上活动训练正确的是()A、偏瘫老人向健侧翻身较容易B、偏瘫老人向患侧翻身较容易C、偏瘫老人向患侧翻身和向健侧翻身同样容易D、偏瘫老人不能向健侧翻身E、偏瘫老人不能向患侧翻身答案:B解析:难度系数为F-C-2,因为有健侧身体的支撑,所以一般向患侧翻身较容易100.(40-42题共用题干)赵爷爷,78岁,意识清楚,遵医嘱给予吸痰,痰液较粘稠。
给赵爷爷吸痰前下列哪项无需告知:()A、吸痰的目的B、吸痰的步骤C、操作中可能出现的不适D、操作中可能出现的风险E、吸痰管的选择答案:E解析:难度系数为H-E-3,吸痰前应告知吸痰目的、步骤、操作中可能的不适及风险。101.使用氧气时下列哪项不妥:A、氧气筒放置在阴凉处B、氧气筒不可用力震动C、氧气开关处不可涂油D、吸氧过程应注意观察缺氧改善情况E、筒内氧气得用尽后才充气,以免浪费答案:E解析:难度系数为H-D-3,氧气表压力指针降到5kg/cm2即不可再用,以免氧气筒再充气时引起爆炸。102.(10-12题共用题干)刘奶奶,女,74岁,2年前开始,早上起床总是找自己的存折,找不到时就经常说儿子偷走了,刚吃完饭就问怎么还没吃饭,现每天晚上起床游走,老人不愿意洗澡、不能自主进食及如厕,很容易出现安全问题,大部分时间需要依赖他人照顾。这位老年人可能处于失智症哪个阶段?()A、中期B、早期C、晚期D、临终期E、不属于任何阶段答案:A解析:难度系数为G-C-3,中期失智症(中度失智)老年人生活能力严重下降,对日常生活事物的处理上变得更为困难,出现生活障碍、游荡等症状。故本题应选A。103.周老先生,72岁,于半年前出现失眠症状,有时整夜整夜的睡不着觉,食欲下降,情绪低落,经常跟他人说自己的脑子变坏了,反应也慢了,什么事都做不了,自己的病也好不了了,一家人都让他拖累了。整天担心儿子及家人的生活,有时坐立不安,心慌,口干,烦躁,易怒,见什么都烦,有时甚至会在家里自己打自己,打完后就哭,症状晨起较重,晚上较轻,经常觉得活着什么意思,想跳楼又担心跳楼后名声不好,会影响孩子们的前程,经常跟儿女们说希望去医院要一针,想“安乐死”,曾企图上吊自杀。照护人员为周老先生开展心理照护,正确的是()A、鼓励周老先生积极尝试自己感兴趣的事情,体验全新的感受B、建议和鼓励老年人积极表达内心情感C、建议周老先生进行规律的体育锻炼,有助于缓解压力,改善睡眠D、帮助周老先生评估自己的情况,制定符合实际的生活目标,并且有计划地实施E、以上选择项均正确答案:E解析:难度系数为E-B-3,老年抑郁情绪的心理照护方法包括(1)鼓励老年人积极尝试自己感兴趣的事情,敢于对缺乏兴趣的活动或超出能力范围的事情勇敢地说“不”,体验全新的感受。(2)建议和鼓励老年人积极表达内心情感。(3)建议老年人进行规律的体育锻炼,有助于缓解压力,改善睡眠。(4)帮助老年人评估自己的情况,制定符合实际的生活目标,并且有计划地实施。(5)如果抑郁情趣持续时间较长,建议老年人尽早前往医院就诊,进行规范治疗。104.晚期失智症老人沟通交流不正确的是()A、用写字的方式B、大声地说话交流C、图片卡片交流D、多用肢体语言E、可多以目光交流答案:B解析:难度系数为G-D-3,晚期失智老年人语言表达能力、理解能力非常差,交流时大声说话,老人会以为照护者指责他。故本题应选B。105.为减少身体摆动使重心重新回到双脚范围人体采取的调节模式是A、踝对策B、髋对策C、跨步反应D、肩对策E、膝对策答案:B解析:难度系数为F-B-3,髋对策:较小的支持面(小于双足面积),受到较大的外界干扰时,为保持平衡,人体将伸直下肢,以髋关节为轴屈髋,前倾躯干,使重心回到双脚范围。106.刘奶奶,女,85岁,诊断为认知症5年,现已完全失能,卧床不起,需要全护理,夜间会大喊大叫,表现痛苦,老人对照护人员有抗拒行为。
对该老年人夜间会大喊大叫、表现痛苦处理正确的是()A、不理老人,一会儿就好了B、给镇静药C、观察老人,了解真正需求D、上约束带E、以上都不对答案:C解析:难度系数为G-D-3,晚期认知障碍的照护要加强个人照护,尽量保持身体上的舒适。照护人员需要关注老年人的营养、排泄等各方面基本生理需求,加强照护投入。故本题应选C。107.最可能导致老年人发生自伤自杀行为的是()。A、意识水平B、听力退化C、行为问题D、抑郁症状E、定向混乱答案:D解析:难度系数为E-B-1,老年人抑郁症状的表现有情绪低落、不合群、睡眠障碍等,甚至有自杀年头或行为,故本题答案为D。108.邓爷爷,70,不慎滑倒后,左下肢骨折,照护人员处理不正确的是()A、紧急通知医护人员B、协助医护人员处理骨折C、处理同时通知家属D、时间紧急,照护人员立即进行处理E、老年人有骨折时骨折部位应先固定,再搬运老年人答案:D解析:难度系数为H-C1-4,照护人员处理老年人外伤时应在医护人员指导下进行109.马爷爷,88岁,汉族,大学文化,“脑中风”后卧床1年,能与人正常交流,吞咽功能正常,但无法自主翻身,大小便失禁,吃饭、穿衣、洗漱等日常生活活动均需要家人帮助。老人近日骶尾部皮肤出现破溃,皮肤表浅溃疡,基底红,表面有少量渗液,无臭味。入住一家大型养老机构,且有配套的康复医院。2.请根据老年人目前主要照护问题制定照护服务计划,以下错误的是()A、制定照护计划的实施流程应是:1)评估老年人的能力水平,确定老年人的照护级别;2)与老年人及家属进行沟通,了解老年人日常生活习惯及希望得到的照护服务内容等;3)制定照护服务计划;4)检查评价照护计划落实情况B、照护计划的主要内容应是:1)照护计划的首页是老年人基本信息,其中不仅有老年人的基本信息包括性格特点和沟通、兴趣爱好,还要有家庭照顾人对老年人服务的经验体会,如日常生活起居习惯、照顾须知等;2)按照老年人日常生活活动、精神状态、感知觉和沟通、社会参与等各项的评估等级,制订个性化的照护目标和照护措施;3)确保照护团队实施照护计划。合理分工合作、鼓励老年人参与,做好照护记录等,将照护措施按要求实施;4)实施后要做好服务时间、内容、效果和人员的记录,记录要求及时、准确、真实、重点突出;5)照护计划实施后再评估,根据老年人的照护需求,动态调整照护计划C、照护服务计划制订原则;1)安全性原则;2)全面性原则;3)自立支援的原则;4)共同参与的原则;5)平等性原则D、照护服务计划的内容经过对老年人全方位能力评估后,根据能力等级确定老年人的照护级别,制订照护计划以老年人各方面的能力水平为最重要依据。此外还应多方面考虑,不仅要整合照护团队,包括营养、医疗、康复、物业、社会工作等服务资源,还应依据老年人的健康水平以及家庭照护情况进行。E、老年人压疮的照护措施应为:根据病情1~2小时翻身1次,患者侧卧位,背部与床铺的角度以45°为宜;半卧位时床头抬高<30°,时间<30分钟/次。建立床头翻身卡,翻身时避免拖、拉、推等动作,防皮肤擦伤。答案:E解析:难度系数为H-B-5,根据老年人的情况为Ⅱ期压疮,对Ⅱ期压疮有水疱形成者,主要照护措施应为:在无菌操作下剪开水疱,用0.2%碘伏消毒创面周围皮肤,再用生理盐水清洗创面。再将芦荟胶涂于压疮创面,然后用创口敷料覆盖创面,2次/日,直至创面干燥结痂。110.关节活动度的测量原则不正确的是A、先确定测量体位B、根据患者选择适当的量角器C、先测主动运动,后测被动运动D、每次测量的工具应该保存好E、先测患侧,后测健侧答案:E解析:难度系数为F-A-3,先测健侧,后测患侧。111.临终关怀着重对临终患者进行的内容不包括()A、疼痛的控制B、情绪的支持C、家属的心理指导D、患者的灵性需求E、X线照射答案:E解析:难度系数为I-A-2,临终关怀作为光大生命、提高生命质量的新型服务,其主要内容包括以下三个方面:对症处理疼痛,减轻患者痛苦。常见慢性疾病患者临终前的痛苦主要来自肉体和精神两个方面。临终关怀对躯体疼痛的处理的原则是,以患者无痛苦为目的,基本不控制止痛剂的使用。对精神上的痛苦,通过医生、护理人员及家属齐心协力,主动倾听病人诉说,而后根据病人心理状况予以解脱,使其安度余生。美化生活环境,慰藉患者心灵。临终作为人生的最后阶段,关怀的目的是实现“优死,安乐”,因而,临终关怀十分注重患者的生活美化,使其在“有生之年”活得更逍遥自在。美化生活环境主要包括:温暖舒适,整洁明亮,气味宜人等诸多方面。另外,要对患者进行心理护理,使其适应并接受死亡是生命正常发展过程这一事实,解除心理压力和痛苦,安然祥和地告别人生。综上,故本题答案选择E。112.老年人跌倒后有颅脑创伤时,以下观察和处理不正确的是()A、轻者为脑震荡,一般无颅骨骨折;B、脑震荡有轻度头痛头晕;C、重者颅骨骨折可致脑出血、昏迷不醒;D、脑震荡若昏迷会超过30分钟;E、要保持安静卧床,保持呼吸道通畅。答案:D解析:难度系数为H-A-3,老年人跌倒后有颅脑创伤时,轻者为脑震荡,一般无颅骨骨折,有轻度头痛头晕,若昏迷也不超过30分钟。重者颅骨骨折可致脑出血、昏迷不醒。对颅脑创伤者,要分秒必争,通知急救中心前来及时救治。要保持安静卧床,保持呼吸道通畅。113.王某,男,64岁,患胰腺癌广泛转移,拒绝进食,靠静脉输液维持营养,癌痛剧烈,晚上经常呻吟。老人处于疼痛的哪个级别()A、1级B、2级C、3级D、中度疼痛答案:D解析:难度系数为E-A-3,3级又称剧烈疼痛,严重影响老人睡眠,必须使用镇痛药物。故此题选D。114.下列使用手杖步行的方法正确的是()A、三点步行法:健手持杖-手杖-健腿-患腿B、两点步行法:健手持杖一手杖和健腿-患腿C、三点步行法:健手持杖一手杖-患腿-健腿D、三点步行法:健手持杖一健腿-患腿-手杖E、以上都不对答案:C解析:难度系数为F-B-2,三点步行法是“健手持杖一手杖-患腿-健腿”,其余选项都不正确。115.对临终老人的躯体表现的描述不妥的是()A、意识不清或有谵妄B、潮式呼吸或点头样呼吸C、血压下降,脉搏细弱D、胃肠蠕动增快而腹胀E、肌肉张力下降,大小便失禁答案:D解析:难度系数为I-A-3,临终老人一般会出现胃肠道蠕动减慢,本题答案选择D。116.日常生活活动能力训练的主要目的有()A、尽可能获得生活能力最高水平的独立B、改善患者的躯体功能C、学会使用辅具D、充分发挥其主观能动性,调动并挖掘其自身潜力E、以上都是答案:E解析:难度系数为F-C-2,日常生活活动能力对老年人来说是非常重要的,应发挥老人的主观能动性,让他们能通过辅具等方式,增强生活活动能力。117.(13-15题共用题干)汤森奶奶现年77岁,丧偶,独自和猫居住在城市中心区的中等水平公寓里。唯一的女儿定居美国。汤森奶奶近期由于出现小中风,没人照顾住进了一家养老机构,小张是汤森奶奶的责任照护人员。在入住的一周以来,汤森奶奶表现出不适应,食欲睡眠不佳,沉默、不与别人交流,每天对着丈夫的照片流泪。小张走近汤森奶奶,跟奶奶说:“我知道此刻您一定很想您的丈夫,你们在一起一定很幸福,能跟我讲讲您丈夫的事吗?”。汤森奶奶一边抚摸照片,一边讲述着过去的事。在小张耐心的引导和交流下,汤森奶奶慢慢适应养老机构生活,开始参与机构的活动,脸上笑容更多了。女儿在得知母亲的变化,得益于小张耐心悉心的照顾,从美国邮寄了一份贵重礼物赠送小张,小张怎么推都推不掉。15.针对此案例,小张作为一名照护人员应具备的职业道德,下列说法错误的是()A、职业道德是现实社会的辅助性道德B、职业道德是现实社会的主导性道德C、职业道德的内容具有社会公共性和示范性D、职业道德的加强和改善对社会道德起到关键性的带动作用E、职业道德是一种职业规范,受社会普遍的认可答案:A解析:难度系数为A-B-5,职业道德是社会道德体系的重要组成部分,它一方面具有社会道德的一般作用,另一方面它又具有自身的特殊作用,是每一个员工都必须具备的基本品质,是社会的主导性道德,具有公共性、示范性、较强纪律性等特点。故本题选择A。118.何奶奶,80岁,咳嗽咳痰,痰液粘稠,医嘱吸痰,吸痰时以下哪项是不正确的()A、吸痰前抬高老人床头B、吸痰前配合叩击,提高吸痰效果C、吸痰前配合雾化吸入、蒸汽吸入,提高吸痰效果D、吸痰前给老人高流量吸氧3-5分钟E、吸痰后给老人高流量吸氧3-5分钟答案:A解析:难度系数为H-E-5,老年人痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入、蒸汽吸入,提高吸痰效果。吸痰前协助老人将枕头往下移垫在肩枕处,头偏向护士,头略后仰,以开放气道,方便痰液吸出。吸痰前后给老人高流量吸氧3-5分钟,防止老人缺氧。119.当站立支持面适宜,平衡干扰较小时,纠正站立平衡的对策是A、踝对策B、髋对策C、跨步对策D、稳定极限答案:A解析:难度系数为F-B-5,踝对策,坚固较大的支持面,较小的外界干扰。如当人站在地毯上,突然有人向后拉地毯,身体会有向前倾倒的倾向。当身体有向前倾倒倾向时,肌肉收缩,使身体向后以免失去平衡。此刻头、躯干成为一个整体,作为一个环节以踝为轴向后摆动。120.临床死亡期的特征是()A、循环衰竭B、呼吸衰竭C、各种反射消失D、神志不清E、嗜睡答案:C解析:难度系数为I-A-3,呼吸停止、心跳停止、人的意识丧失和各种反射消失、瞳孔散大属于临床死亡期。濒死期只是各项生命体征减弱,综上,本题答案选择C。121.照护人员帮老人滴眼药水时,操作错误的是()A、先用棉签拭净眼部分泌物B、让老人头略后仰眼往上看C、左手拇指和食指将上下眼睑轻轻分开并固定,D、将眼药水滴入后,让老人睁开眼睛E、观察滴药后的反应答案:D解析:难度系数为D-C1-3,上药完毕,嘱老年人闭上眼睛,轻轻转动眼球,让药液均匀分布。故本题应选D。122.赵爷爷,78岁,近3年来逐渐出现记忆力减退,表现为容易忘记刚发生的事情,后经医院确诊为失智症。近半年来情况加重,出现几次出门后迷路,自己不能回家,忘记自己亲属的名字,说话颠三倒四,生活自理能力明显下降。1.根据赵爷爷目前的表现,考虑老人家处于失智症的哪个阶段?()A、中期B、晚期C、早期D、临终期E、不能判断答案:A解析:难度系数为G-C-3,中期失智症(中度失智)老年人生活能力严重下降,记忆障碍日趋严重,出现失语、失认等症状。故本题应选A。123.一般来说,尸斑发生时间为()A、死后即刻发生B、死后12-16hC、死亡后24hD、死亡后数天E、死亡后2-4h答案:E解析:难度系数为I-A-3,人体死亡后,一般最先出现尸冷,2-4小时后出现尸斑,故本题答案选择E。124.刘奶奶,64岁,因咳嗽、咳痰、喘息做超声波雾化吸入治疗,医生使用氨茶碱和卡那霉素的目的是()A、消除炎症、减轻黏膜水肿B、减轻黏膜水肿、解除支气管痉挛C、解除支气管痉挛、消除炎症D、保持呼吸道湿润、消炎E、稀释痰液答案:C解析:难度系数为D-B1-4,雾化常用药物如下:(1)抗生素类:如庆大霉素、卡那霉素等;(2)支气管解痉药物:如氨茶碱、舒喘灵等;(3)稀化痰液、祛痰类药物:糜蛋白酶、痰易净、沐舒坦等;(4)减轻水肿药物:地塞米松等。故本题应选C。125.对氧气湿化瓶的处理不妥的是()A、装入冷开水B、瓶内水量为2/3满C、通气管浸入液面下D、雾化吸入时瓶内不放水E、湿化瓶定时更换答案:B解析:难度系数为H-D-2,瓶内水量为应为1/3到1/2满126.关于失智症认知,下面哪项正确()A、失智症是疾病现象B、失智症是老年人的一种正常表现C、失智症老年人生活功能一般不会退化D、失智症老年人表达能力正常E、失智症老年人社交生活正常答案:A解析:难度系数为G-A-2,失智症是疾病现象,不属正常的老化,是包括记忆力减退、认知功能障碍,同时可能出现行为异常、个性改变等的症候群,这些症状的严重程度足以影响老年人的正常社交与生活能力。故本题应选E。127.姜女士,56岁,肺癌骨转移第二次入院,疗效不佳,呼吸困难显著,疼痛剧烈,患者感到痛苦、悲哀,并试图自杀,患者心理反应属()A、否认期B、愤怒期C、协议期.D、忧郁期E、接受期答案:D解析:难度系数为I-B-3,否认期:病人其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制,它可减少不良信息对病人的刺激,是心理表现第一期。愤怒期:病人常表现为生气与激怒,往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄,以弥补内心的不平。协议期:病人接受临终事实。此期病人变得和善,能积极配合治疗。忧郁期:病人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。接受期:为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实,病人喜欢独处,睡眠时间增加,静等死亡的到来。综上,故本题答案选择D。128.老年人离退休综合症的心理照护方法,下面错误的是()A、指导调整心态,顺应变化B、指导发挥余热,重归社会C、指导老年人善于学习,渴求新知D、指导老年人扩大社交,排解寂寞E、加强药物和心理治疗答案:E解析:难度系数为E-B-3,离退休综合症的心理照护方法有:指导老年人调整心态,顺应规律;鼓励老年人发挥余热,重归社会;指导老年人善于学习,渴求新知;指导老年人培养爱好,寄托精神;鼓励老年人扩大社交,排解寂寞;指导老年人生活自律,保健身体;必要的药物和心理治疗。129.照护老年人使用可致过敏的药物时,下列哪项不正确()A、询问老年人的药物过敏史B、询问老年人用药史C、询问老年人的家族史D、查对药敏试验的结果E、直接用药答案:E解析:难度系数为D-A-3,照护老年人使用可致过敏的药物时应该仔细询问老年人的药物过敏史、用药史和家族史,查对药敏试验的结果,按照正确的程序使用药物。故本题应选E。130.老年人护理服务管理的核心是()A、制度建设B、服务流程C、质量管理D、人员聘用E、技能培训答案:C解析:难度系数为B-B1-2,质量是照护服务管理的终极目标,一切管理手段都应为质量服务。故本题应选C。131.吴女士,66岁,退休技师。她在一次体检时被怀疑得了胃癌,虽然最后确诊不是,她越想越害怕,由于前些年老伴去世,唯一的儿子又不在身边,一个人整天守在空房子里,无所事事,身体稍有不适,就怀疑自己得了癌,每天吃不下,睡不着,坐立不定,对生活极度消沉,整天胡思乱想,情绪低迷、抑郁。希望寻求社区老年照护人员的帮助。照护人员为老年人开展心理照护,最重要的一项是()A、培养老年人的业余爱好B、建议子女“常回家看看”C、有目的有计划的开展心理相谈D、加强同亲友之间的往来E、以上都不重要答案:C解析:难度系数为E-B-3,对于解决老年人心理问题较为有效的方法是相谈。通过相谈能解决老年人心里存在的疑问,了解其心理活动状况,使老年人生活得更愉快、更健康、更长寿。故本题应选C。
(16-18题共用题干)132.杜奶奶因交通事故导致血管破裂,鲜红的血从血管里喷射出来,则出血部位可能是()A、动脉B、静脉C、毛细血管D、毛细淋巴管E、以上都有可能答案:A解析:难度系数为H-B-3,动脉破裂出血的特点是:鲜红的血从血管里喷射出来。133.失智症老年人定向障碍方面,描述错误的是()A、失智症老年人无法正确判断时间B、失智症老年人无法正确判断地点C、失智症老人无法正确感知D、失智症老年人可能认不不出熟悉的人E、失智症老年人在熟悉的地方走失答案:C解析:难度系数为G-A-2,失智症老年人无法正确判断时间、地点、人物等与所处环境关系的状况。失智症老年感知觉可以是正常的。故本题应选C。134.与失智症老人沟通交流技巧正确的是()A、语言要简练B、语速要快C、同时交待几件事D、喧闹的环境中进行E、看到老年人不打招呼答案:A解析:难度系数为G-A-3,与失智症老人沟通交流时语速不宜过快,要给老人更多的时间反应;语言、词句尽可能简短、简明扼要,长句及太过委婉,同时交待几件事,不利理解;在喧闹的环境中影响一般正常交流进行,对于失智老人更是不利;每次看到老人都打招呼,有利于他的自我认知强化。故本题应选A。135.吸痰术不适用于什么样的老人()A、年老体弱B、昏迷C、气管切开D、会厌功能不好E、咳嗽功能正常答案:E解析:难度系数为H-E-2,吸痰术适用于年老体弱、昏迷、气管切开、会厌功能不好的不能自行排痰的老年人。136.下述用氧方法正确的是()A、氧气筒应至少距火炉1m,暖气5mB、氧气表及螺旋口上应涂油润滑C、用氧时,先插入鼻导管再调节氧流量D、停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气开关E、持续用氧者,每周更换鼻导管2次答案:D解析:难度系数为H-D-2,停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气开关137.关于晚期失智症老年人的照护,下列不正确的是()A、耐心的陪伴老年人B、提供音乐、香氛、毛
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