妇产科考试题及答案0001

妇产科考试题及答案1名词解释（每题2分，计10分）1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即复正常的疾病。4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。二、填空题（每空1分，总计10分）1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为（子宫附件）。2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组织学内口）。3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和（宫骶韧带）能使子宫保持前倾位置。4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于F及子宫后面的直肠。（阑尾）下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称（分娩）。10、影响分娩的因素有四个，即产力、产道、胎儿和（精神心理）因素。4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角工斜产式。（对）8.分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C/复压力D.膈肌收缩力E.肛提肌收缩力案:8.A五、简答题（每题3分，共15分）1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？答：骨盆外测通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离，正常值23-26cm）、骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，常值25-28cm）、骶耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18-20cm）。3、试述临产开始的诊断标准。答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消:宫口扩张和胎先露部下降。4、胎盘剥离有哪些征象？答：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上；②阴口外露的一段脐带自行管长；③阴道少量流血；④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带再回缩。5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？得分如何计算？答：阿普加评分是以新生儿的出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项体征为依据。每项常为2分，满分为10分，属正常新生儿。四步触诊法是产前检查的常用方法，通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少。【适应症】妊娠24周以后。【操作前准备】检查者关闭门窗，遮挡屏风，手要温暖；孕妇排尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。【操作过程】前三步触诊时，检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部，第四步触诊时，检查者则面对孕妇足部，动作要轻柔。.第一步检查者双手置于子宫底部，先确定子宫底高度，估计宫底高度与孕周是否相符，再以双手指腹交替轻推，分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臂。.第二步检查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交替进行。分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦饱满者为胎背，高低不平，有结节者为胎儿肢体。.第三步检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住先露部，按第一步特点判断先露是头还是臂；再左右推动先露部，以确定是否入盆，能被推动提示未入盆，反之提示入盆。4,第四步两手分别插入先露部两侧，向骨盆入口深按，再一次核对先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。2.1做好产前准备工作心理疏导以消除产妇的思想顾虑和恐惧心理虽说分娩是一个生理过程，然而若不能很好调整自己的心态，对分娩恐惧和不安，情绪过于紧张，就会影响到整个产程的进展，甚至造成难产。助产士多巡视，多做一些思想疏导，关心、体贴产妇。在宫缩间歇期多和产妇交谈，既能分散其注意力减少疼痛，又能让其感到住院和在家一样，从而消除产妇的恐惧心理。鼓励产妇多进食以增加分娩过程的产力在分娩过程中，产妇的胃肠消化功能和吸收功能均减弱，有的出现反射性呕吐。在分娩过程中，首先鼓励产妇多进食，少量多餐，吃易消化食物，禁吃易产气食物。由于产妇用力过大，汗腺分泌旺盛，故应注意摄入适量水分。对于反复呕吐者，应给予静脉补充葡萄糖注射液。从而保证产妇在分娩过程中有充沛的精力和体力，较快的结束第二产程。如果长时间受压，血液循环不好，会阴弹性减弱就会导致胎儿娩出时会阴裂伤。了解产妇的全面情况如既往史，会阴发育情况，会阴有无疤痕等。根据她们的自身条件，在意识上初步形成，该产妇在分娩过程中能否使会阴保持完整。或者需要做会阴侧切术结束分娩。在产妇臀下放臀垫或会阴下放厚的棉垫这样可使接生者右手能用上力，充分保护会阴。密切观察产程，初产妇宫口开全送入产房，指导产妇正确运用腹压。于宫缩时向下屏气用力，宫缩间歇时身体放松休息。调节体力，胎头着冠时，张口哈气，在助产士的指导下于宫缩间歇期娩出胎头。这样可以避免引产妇用力过猛过急，会阴来不及充分扩张而发生过度裂伤。正确估计会阴条件及胎头情况经过产妇多次屏气用力之后，会阴体逐渐被扩张拉长，由厚变薄，而且富有弹性。如经过充分扩张后会阴条件不利于胎头顺利通过时，应果断行会阴侧切术结束分娩勿强行助产，致会阴发生裂伤。保护会阴方法扩张法胎头开始拔露时，按常规会阴冲洗，消毒铺巾。助产者站在产妇右侧，左手大鱼际肌部分轻压胎头枕部，让胎头俯屈，右手四指（除拇指外）伸入阴道后壁会阴联合处，在宫缩时适当用力度将会阴组织向外牵拉2下一3下，宫缩间歇时手指放松，且能增加产妇的便意感。这时胎头逐渐下降，边牵拉边观察扩张情况要防止会阴撕裂。如胎头着冠后右手扩张停止。按压法当即将娩出，前囟露出时，助产者的右手大鱼际肌及手掌按压产妇会阴体的中心处，但应露出距会阴后联合边缘约0.5厘米，以便观察产妇用力的大小。助产者根据产妇用力情况适时掌握按压力的大小。剥脱法当胎头着冠后，助产者以左手拇指、食指分别轻拨胎头两侧，随着胎头的娩出，左手拇指和食指将产妇的大小阴唇轻拨向下推，右手保护会阴。托肛法托肛法贯穿于整个分娩过程中，当胎头拔露，产妇肛门松弛及会阴隆起时，助产者的右手所放的位置与按压法相同。随着宫缩的起伏向上托起，宫缩间歇时稍放松，以免按压过久引起组织水肿，但要保持原位不要放开手，以免宫缩时产妇突然用力，导致助产者来不及保护会阴而造成会阴严重撕裂伤。保护会阴要领分娩时，保护会阴应做到稳、准、灵活、机智、果断。掌握3个要领：（1）不要过早保护会阴，利用胎头使阴道充分扩张，变薄。胎头娩出后，嘱产妇不要屏气，做一个深呼吸的动作，助产者左手自鼻根向下颌部挤出口鼻腔内的粘液和羊水，右手仍应该注意保护会阴。（2）协助胎头俯屈，让胎头以最小径线（枕下前囟径）在宫缩间歇时缓慢通过阴道口，这是预防会阴撕裂的关键。（3）使胎头、胎肩随着骨盆轴和软产道的方向娩出，并在子宫收缩的间歇时娩出。3小结虽然临床上发生会阴裂伤的原因有很多，但只要我们不断总结经验提高自己的助产技术，在工作中做到细心观察产程，及时发现异常，及时处理，指导产妇正确用力，与助产者密切配合，在助产过程中，按照分娩机转协助胎头充分俯屈仰伸，使胎头以最小的径线在宫缩间歇缓慢娩出，那么会阴裂伤率就会大大降低。妇产科考试题和答案1名词解释（每题2分，计10分）1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。二、填空题（每空1分，总计10分）1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为（子宫附件）。2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称王宫峡部，在非孕时长约1cm,其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组织学内口）。3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫舐韧带。圆韧带和（宫舐韧带）能使子宫保持前倾位置。4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。（阑尾）下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。5、（月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。6、卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为（肩先露）。8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称（分娩）。10、影响分娩的因素有四个，即产力、产道、胎儿和（精神心理）因素。三、判断题（每题2分，计10分）1、孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。（对）2、在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第5-14日。在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，在月经周期的第15-21日。接着为雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，为月经周期的第1-4日。（错）3、受精卵着床必备条件有：（1）透明带必须消失；（2）囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；（3）囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合；（4）孕妇体内必须有足够数量的孕酮。（对）4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式;两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角度为斜产式。（对）5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起，月份如加9（适用于1-3月份）或减3（适用于4-12月份），日数加7,即为预产期。例如末次月经为阳历2000年H月28日，预产期应为2002年9月5日。（错）四、单项选择题（每题1分，计20分）.下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置EA.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.子宫主韧带D.宫舐韧带E.以上四对的共同作用2.下列哪一项是孕激素的生理作用BA.增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性B.使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少C.使阴道上皮增生和再化D.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色E.加强输卵管节律性收缩的振幅3.子宫内膜厚达10mm,间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在EA.子宫内膜增生期早期B.子宫内膜增生期中期C.子宫内膜增生期晚期D.子宫内膜分泌期早期E.子宫内膜分泌期晚期4.正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在AA.月经周期第6〜7日B.月经周期第8〜10日C月经周期第11〜14日D.月经周期第15〜18日E.月经周期第19〜21天5.受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床DA.第3天B.第4天C.第5〜6天D.第6〜7天E.第8〜10天.孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢DA.子宫底部B.子宫体部C.子宫下段D.子宫颈E.子宫各部的增长速度基本相同.孕妇于妊娠几周开始自觉胎动E6〜8周9〜10周10~12周13〜16周18〜20周.分娩时最主要的产力是AA.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.腹压力D.膈肌收缩力E.肛提肌收缩力.下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是AA.衔接一下降一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转B.衔接一俯屈一下降一内旋转一仰伸一复位及外旋转口衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转D.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转E.下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转.输卵管妊娠最常发生于DA.输卵管伞部B.输卵管峡部C.输卵管峡部与壶腹部之间D.输卵管堂腹部E.输卵管间质部.胎盘剥离的征象是EA.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上B.剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长C阴道少量流血口.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩E.以上都是.正常产程进展的标志是CA.规律宫缩强度B.规律宫缩频度C.胎头下降程度及宫口扩张口.胎心率变化E.产妇一般状况.在我国，最常引起产妇死亡的原因是EA.脐带异常B.子宫破裂C.羊水栓塞D.胎膜早破E.产后出血.老年妇女患阴道炎的原因是EA.卵巢功能衰退，雌激素水平降低B.阴道壁萎缩，粘膜变薄C.上皮细胞内糖原含量减少D.阴道内PH值上升，局部抵抗力降低E.以上均是.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是DA.结核菌素试验呈阳性B.结核菌培养C.腹腔镜检查D.子宫内膜病理检查E.盆腔X线平片检查.甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物AA.滴虫性阴道炎B.细菌性阴道炎C念球菌阴道炎D.淋病E.老年性阴道炎.诊断子宫内膜癌最常用的方法是CA.宫腔镜检查B.细胞学检查C.分段刮宫B超检查CT检查.葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是AB型超声波检查CT检查C.B-HCG定量D.阴道检查E.宫腔镜检查.子宫内膜异位症最多见于EA.直肠子宫陷凹B.宫颈C.腹膜D.输卵管E.卵巢.胎盘的组成包括EA.羊膜、包蜕膜、底蜕膜羊膜、底蜕膜、真蜕膜C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜答案1.E2.B3.E4.A5.D6.D7.E8.A9.A10.D11.E12.C13.E14.E15.D16.A17.C18.A19.E20五、简答题（每题3分，共15分）1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？答：骨盆外测通常测量骼棘间径（两骼前上棘外缘距离，正常值23-26cm）、骼嵴间径（两骼嵴外缘最宽距离，正常值25-28cm）、舐耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18-20cm）。2、何谓生理缩复环？答：临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，就是生理缩复环。3、试述临产开始的诊断标准。答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。4、胎盘剥离有哪些征象？答：胎盘剥离征象有：①宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上；②阴道口外露的一段脐带自行管长；③阴道少量流血；④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？得分如何计算？答：阿普加评分是以新生儿的出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项体征为依据。每项正常为2分，满分为10分，属正常新生儿。六、论述题（每题5分，共25分）1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？答：阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处，即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和