观察缩宫素以及米索前列醇同时应用于产后出血治疗的临床疗效

观察缩宫素以及米索前列醇同时应用于产后出血治疗的临床疗效〔〕:

摘要：目的对缩宫素以及米索前列醇同时联用在产后出血治疗中的效果进展观察。方法抽取我院2022年1月至2022年12月间收治的产后出血产妇76例开展本组研究，随机分对照组与观察组各38例，对照组选用缩宫素单独治疗，观察组选用缩宫素以及米索前列醇联同治疗，比拟两组疗效状况。结果对两组产妇产后2h和产后24h的出血量进展统计，发现观察组明显比对照组少〔P500mL、剖宫产产后2h内失血量ge;800mL，24h内>1000mL的产后不良病症。是导致孕产妇死亡的重要诱因，其发生率约为3%，主要是因子宫收缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素及软产道损伤等引发，其中，因子宫收缩乏力引发占70%左右。因社会因素影响，大量应用辅助生殖技术、多胎妊娠人数增多、初产妇剖宫产率升高等，使我国总体产妇剖宫产的概率逐年提升。除了麻醉、手术及再次妊娠等风险外，产后出血已变成剖宫产最为常见的近期并发症。一旦产妇出现产后出血，不管是自然分娩还是剖宫产产妇都将面临宏大的生命威胁。因此，临床积极对产后出血情况进展治疗，对进步产妇生命质量意义重大。本文对缩宫素以及米索前列醇同时联用在产后出血治疗中的效果进展观察，并对单纯使用缩宫素进展比照，如下。

1资料与方法

1.1临床资料。抽取我院2022年1月至2022年12月间收治的产后出血产妇76例开展本组研究，随机分对照组与观察组各38例，对照组年龄22-36岁，平均〔25.62.1〕岁，其中，自然分娩21例，产后出血量平均为〔541.232.3〕mL；剖宫产17例，产后出血量平均为〔1102.145.2〕mL；观察组年龄21-37岁，平均〔25.93.2〕岁；其中，自然分娩23例，产后出血量平均为〔538.628.6〕mL；剖宫产15例，产后出血量平均为〔1032.548.4〕mL。所有产妇均为初产妇，单胎足月妊娠，排除术前合并有严重妇科疾病及感染者，无恶性肿瘤及精神疾病或语言障碍存在【1】。将其临床资料比照发现，差异不具统计学意义〔P>0.05〕，可进展比照。

1.2方法。所有产妇均存在明显的产后出血病症，在胎儿娩出后立即给产妇用药，其中，对照组选用缩宫素〔厂家：上海上药第一生化药业；国药准字H31022559〕单独治疗，胎儿娩出后给予产妇肌肉推注，每次20U，并在术后建立起静脉通道，进展静脉滴注20U。观察组选用缩宫素以及米索前列醇〔厂家：上海上新华联制药；国药准字H20224136〕联同治疗，缩宫素治疗同对照组，米索前列醇用量为200g，于直肠内间隔肛门约5cm处置入，并在术后建立起静脉通道，给予20U缩宫素静脉滴注。

1.3评价标准。通过纱布浸透法和称重法对两组产妇的出血量进展计算，自然分娩者在胎儿娩出之后轻按子宫，下推宫底，羊水流尽之后搜集由会阴流出的血液，纱布不浸透和不滴血为准，纱布重量以1.05g=1mL的标准进展计算；剖宫产那么直接称重纱布计算【2】。出血量越少，证明治疗效果越好。

1.4统计学处理。对两组产后出血量统计数据用〔s〕表示，

组间比拟P

3讨论

产后出血作为一种分娩常见并发症，对于产妇的生命安康有着严重危害。有研究指出，引发产后出血的原因主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素及产道裂伤等，以子宫收缩乏力多见。因此，防止产妇产后子宫收缩乏力，对于减少产后出血非常关键。同时对于产妇产后的宫缩情况加以亲密关注，准确记录其出血量，注意观察产妇产后是否有隐性出血病症等，对于制定合理的治疗方法非常重要。

当前，产科对于产后出血常使用缩宫素来加强其子宫收缩才能，以此来治疗产后出血，但是对于不同的产妇来说，由于其体质的不同，对于缩宫素敏感度通常会有一定的区别，且不同类型的缩宫素在使用之后起效的时间和药效维持的时间等有着明显的差异，所以往往要求根据产妇的详细身体情况来选择正确的缩宫素使用方法【3】。另外，在使用缩宫素的过程中，很容易被产妇的肠道及肝脏等所产生缩宫素酶所去除，所以，为了使产妇发消费后出血后得到更好的治疗，对于缩宫素的使用一般都会配合不同类型缩宫剂使用，使其药物治疗的效果得到更显著的发挥。

米索前列醇作为前列腺素E1主要的衍生品，一般是人工合成为主，当药物进入产妇的体内之后，可以到达快速起效的效果，且这种药物的价格比拟低，一般产妇均可使用，成为当前产科临床大范围使用的子宫收缩药品。米索前列醇和缩宫素有所不同，其半衰期比缩宫素更长，在有效促进子宫收缩的同时，还可以快速的释放出垂体缩宫素，使药效作用发挥更为显著。对于局部对缩宫素敏感度较弱的产妇来说，假设把米索前列醇在其直肠内直接置入，一样可以发挥很好的子宫收缩作用【4】。另外，使用米索前列醇还可以使子宫内部的平滑肌张力得到大大增加，从而扩大产妇宫腔的内部压力，以促进子宫的收缩，并在这个根底上起到显著的止血效果，不良反响非常少，平安可靠，可以发挥出稳定的药效作用。

临床大量理论证实，米索前列醇有着显著的缩宫作用，结合缩宫素在产后出血的治疗中，所获得疗效更是显著优于单纯应用缩宫素治疗的效果。本组开展的研究中，对照组38例选用缩宫素单独治疗，观察组38例选