使用NCPAP病人的护理课件

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使用NCPAP病人的护理儿科闫二玲什么是NCPAP?经鼻塞持续气道正压给氧是氧疗的主要方法之一，是使有自主呼吸的病人在呼气相时保持气道正压术

使用NCPAP的目的

是防止呼气末肺泡萎陷，增加功能残气量，减少和防止内分流。纠正严重的低氧血症

适应症

最常用于肺泡功能残余量减少和肺顺应性降低的肺部疾病。如ARDS、吸入性肺炎、肺水肿、肺出血及胸廓切开术后等

适应症

早产儿呼吸暂停

长期应用机械通气，在撤离呼吸机前需用CPAP过渡

护理要点

监测生命体征

因为NCPAP可增加胸腔内压，减少静脉回心血量，降低心搏出量，尤其是压力在0.392Kpa（4cmH2O）以上时更为明显，应密切观察心率，血压变化及有无水肿

护理要点监测血氧饱和度

经皮血氧饱和度应保持在90－95%.因SaO2对低氧血症有监护意义，可根据其调节吸入氧浓度

护理要点保持有效压力

首先应使患儿安静，以保持气道密闭，必要时可使用镇静剂

其次，应使管道紧密连接并固定，NCPAP是一个密封系统，如有漏气会造成压力不稳定，经常查看水封瓶有无持续气泡

再次，插入水封瓶的管道应固定好，

护理要点加温湿化

NCPAP装置设有加温湿化罐，气体加温在32°-35°C,相对湿度60%以上，湿化罐内加无菌蒸馏水至1/2-2/3护理要点鼻饲及胃肠减压

使用NCPAP的患儿尽量不经口进食，应用胃管喂养，以防呛奶，

有胃肠胀气现象的患儿，应进行胃肠减压

护理要点定时更换NCPAP管道

一般每7天更换一次

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