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年级高一高二外科体形身高厘米厘米体重千克千克签名：签名：选项腰围厘米厘米臀围厘米厘米签名既往病史备注医师月经史初潮：岁初潮：岁末次月经：年月日末次月经：年月日健康体检结果健康指导建议备注体检机构盖章年月日年月日备注：1.矫正（戴镜）视力、色觉、听

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