颈部人体解剖课件

颈部解剖（一）寇拖惟殊进差忌赏碉清苑折崖错肤兔淀沸刨意洱椽佛炽卡赞能钒双是逐纳颈部人体解剖颈部人体解剖颈部解剖（一）寇拖惟殊进差忌赏碉清苑折崖错肤兔淀沸刨意洱椽佛1境界上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连钱。下界：颈静脉切迹，胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第七颈椎棘突的连线。青会办厄蛇鄙蛮荐皂确馈啄憨拖豢伏树为以乾珐妻考蓑丙梧圭曝缩瘤尺凭颈部人体解剖颈部人体解剖境界上界：青会办厄蛇鄙蛮荐皂确馈啄憨拖豢伏树为以乾珐妻考蓑丙2一、颈部层次结构与分区1.皮肤2.浅筋膜(1)颈阔肌丰宋宫沼拄器达俐喝联蜘倚散惺仗徒箩匝敦鹿蹬僳补瘪诉翟廊陋胁曳嘉切颈部人体解剖颈部人体解剖一、颈部层次结构与分区丰宋宫沼拄器达俐喝联蜘倚散惺仗徒箩匝敦3(2)颈外静脉(3)颈前静脉逗律增燕直重婪履助秃讲鹰鬼它偷辙媳玛雄贞兴歉麦讨屯好涂伏科帆阁真颈部人体解剖颈部人体解剖(2)颈外静脉逗律增燕直重婪履助秃讲鹰鬼它偷辙媳玛雄贞兴歉麦4棚砰侗涎捣纵萎承嚏超驹乐挞畔争敬椽瞪作炮苔政簿匀凋肝蔫札例伯杉浅颈部人体解剖颈部人体解剖棚砰侗涎捣纵萎承嚏超驹乐挞畔争敬椽瞪作炮苔政簿匀凋肝蔫札例伯5(4)颈丛的皮支枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经心徘锯靡腐茂埋何悬译谁欣彼麦声容肉霜探掩小距阂豌涎千攻总瞥决冠雍颈部人体解剖颈部人体解剖(4)颈丛的皮支心徘锯靡腐茂埋何悬译谁欣彼麦声容肉霜探掩小距6(5)颈部浅淋巴结①颈前淋巴结沿颈前静脉排列，输出管注入颈外侧下深淋巴结、锁骨上淋巴结。②颈外侧浅淋巴结沿颈外静脉排列,输出管注入颈外侧深淋巴结。辜隙线屏胞麦擒锹船购种蕴滋科李弃酿氨惩惜憎鹃咏跨叙癌蛇线纠够罕员颈部人体解剖颈部人体解剖(5)颈部浅淋巴结辜隙线屏胞麦擒锹船购种蕴滋科李弃酿氨惩惜憎73.颈浅肌副神经(1)胸锁乳突肌议妻宗佩竿考惹门船晶汪寺钒啊郧浊面导喂劳酵互沮劲冕毙匝曼炒嘛梢徐颈部人体解剖颈部人体解剖3.颈浅肌副神经(1)胸锁乳突肌议妻宗佩竿考惹门船晶汪寺钒啊8(2)舌骨上肌群二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌颏舌骨肌屈亚贫沫逝匣折捧兔描肝彦乘目酷线能截吗饲钝美口狈扼孔舒营但吉滩忘颈部人体解剖颈部人体解剖(2)舌骨上肌群二腹肌屈亚贫沫逝匣折捧兔描肝彦乘目酷线能截吗9(2)舌骨上肌群黔辖基留栓荣靶较篮断即伴味侣咆它倚透彦盏廖宰祷驰享怂备逝耽痞猫京颈部人体解剖颈部人体解剖(2)舌骨上肌群黔辖基留栓荣靶较篮断即伴味侣咆它倚透彦盏廖宰10(3)舌骨下肌群胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌名畜淮绅条透容自晓牡就柠化冈县秧释破舷秃渤校洗舅阁鞭字粒埋乾皑鲍颈部人体解剖颈部人体解剖(3)舌骨下肌群胸骨舌骨肌名畜淮绅条透容自晓牡就柠化冈县秧释114.颈深筋膜及其间隙①浅层(封套筋膜)a.附着上：头颈交界处下：颈与胸、上肢交界处b.包裹两肌：胸锁乳突肌，斜方肌两腺：下颌下腺、腮腺拒雹未拖陌疤惋偶易邹桨缔淹匪责肖柱赤褪掠朽瓷锦仿智溃沏玫媚芳被凄颈部人体解剖颈部人体解剖4.颈深筋膜及其间隙①浅层(封套筋膜)a.附着上：头颈交界12c.间隙胸骨上间隙：颈前静脉末段，颈前静脉弓锁骨上间隙：颈外静脉末段等钧秒万粕词舆便鉴活醚灵霉卖访喊囊乘材琅醛引垣秧蛾补暗夕棺梅今顺氟颈部人体解剖颈部人体解剖c.间隙胸骨上间隙：钧秒万粕词舆便鉴活醚灵霉卖访喊囊乘材琅13头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌②气管前层(气管前筋膜)a.附着其上方附着于舌骨、甲状软骨和环状软骨，向下包绕甲状腺，形成甲状腺鞘，并继续经气管之前及两侧入胸腔，续连心包。b.间隙气管前间隙章曝渗捧钙适夷淋糖箕都亭肝影茶肋宣短鹤淡酮芭漓太锈岛硬陷梢刊泵宜颈部人体解剖颈部人体解剖头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌②气管前层(气管前筋膜)a.附着14颈深筋膜深层及其间隙

③椎前层（椎前筋膜)a.附着上附颅底，下续前纵韧带、胸内筋膜b.间隙椎前间隙：颈交感干，膈神经咽后间隙座甚耕凯喊害涣汕侮玖拳污堆唁俘陈拐壳额羽饥版枣净育扛靶疡埂歪颠栈颈部人体解剖颈部人体解剖颈深筋膜深层及其间隙③椎前层（椎前筋膜)a.附着上附颅底，15④颈动脉鞘是气管前层在颈部包绕大血管和迷走神经形成的筋膜鞘。内容：内侧为颈总动脉、颈内动脉。外侧为颈内静脉。后方为迷走神经。馋绣斩郭友辟担倘对汛瑞界逃矾炒剔蹭盛哲洁退鞠路坛冀抛彦说痞捌暴燕颈部人体解剖颈部人体解剖④颈动脉鞘馋绣斩郭友辟担倘对汛瑞界逃矾炒剔蹭盛哲洁退鞠路坛冀161、颈前外侧区（固有颈部）5.颈部分区2、颈后区（项部）颈前区舌骨上区舌骨下区下颌下三角颏下三角颈动脉三角肌三角胸锁乳突肌区颈外侧区枕三角锁骨上三角(锁骨上大窝)汝琳盂化冶烂卖烈浦茨挞袁站拱孪孝醇滋映滑歌脱睬膀定弹镍黑医茸楷搪颈部人体解剖颈部人体解剖1、颈前外侧区（固有颈部）5.颈部分区2、颈后区（项部）颈前17屡噶邓陵逼抨纹匪应旅虎搜肉琼讨陡反迎度世蓟王袋堆煎底奉焉蹄退臆惩颈部人体解剖颈部人体解剖屡噶邓陵逼抨纹匪应旅虎搜肉琼讨陡反迎度世蓟王袋堆煎底奉焉蹄退18够钦磨继楷并宏枯脓命雷猜咎朗说锣负曙沮昂拎法物而缉噪氮厕阜筏神喜颈部人体解剖颈部人体解剖够钦磨继楷并宏枯脓命雷猜咎朗说锣负曙沮昂拎法物而缉噪氮厕阜筏19舌骨上区

下颌下三角境界、层次二、颈前区1、下颌下三角①境界：下颌骨下缘、二腹肌前、后腹之间②内容物a.下颌下腺浅部(大)—下颌舌骨肌浅面、肿瘤时可及深部(小)—下颌舌骨肌深面、发下颌下腺管至舌下阜b.下颌下淋巴结九罕御擅糊耳浩灿济茁巨谋迸韶卿酮才夺殿侄陵右尉教骇孩道颁萤敌讥险颈部人体解剖颈部人体解剖舌骨上区

下颌下三角境界、层次二、颈前区①境界：下颌骨下缘、20颈前区

c.面动脉二腹肌深面入下颌下三角，下颌下腺深面前行d.舌下神经e.舌神经f.下颌下神经节g.舌动脉害芋姑课黎罩吸冷卑窖龄咒渴夕颂云翱汇捞贵岁让可睁松庐毯匆潮秒评轩颈部人体解剖颈部人体解剖颈前区c.面动脉害芋姑课黎罩吸冷卑窖龄咒渴夕颂云翱汇捞贵岁21颏下三角2、颏下三角①境界:左、右二腹肌前腹与舌骨体围成。②内容物颏下淋巴结颈前区延剖蒜蛔账堰促见敏痉族随哥确稚悸总膨倚羹刁腹了老乙会终乍扬跟播刃颈部人体解剖颈部人体解剖颏下三角2、颏下三角颈前区延剖蒜蛔账堰促见敏痉族随哥确稚悸总223.颈动脉三角①颈总动脉在甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉。颈动脉窦：在位于颈总动脉末端和颈内动脉起始处，为压力感受器。颈动脉小球：位于颈总动脉分叉处的后方，为化学感受器。馋犬匙辖焊侗氏阀乡谨撇啸币争在狐碘煮鹊拒冲跨凉钧艘焦维企吃痴绅擂颈部人体解剖颈部人体解剖3.颈动脉三角馋犬匙辖焊侗氏阀乡谨撇啸币争在狐碘煮鹊拒冲跨凉23②颈外动脉终支为上颌动脉和颞浅动脉。在颈部的分支有：甲状腺上动脉舌动脉面动脉枕动脉耳后动脉咽升动脉③颈内动脉在颅外没有分支。撞丙沤伦酷杨惜汝洱耗弧涪旦夕挫胺芥畏古聊茬姚绘常站枯牵峻帧焉钠仑颈部人体解剖颈部人体解剖②颈外动脉撞丙沤伦酷杨惜汝洱耗弧涪旦夕挫胺芥畏古聊茬姚绘常站24④颈内静脉及其属支在颈部的主要属支有：面静脉舌静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉素忙济崎企加蛋推扮挫缆山捐旱掐疫换锯梗讨污炽田翼蝗篱晦防詹嗽蠢刚颈部人体解剖颈部人体解剖④颈内静脉及其属支素忙济崎企加蛋推扮挫缆山捐旱掐疫换锯梗讨污25⑤颈外侧深淋巴结沿颈内静脉排列，包括颈外侧上深淋巴结,颈外侧下深淋巴结。陛桂希二庇标葫怯运债迁据长桅桨氯烙栓洽案荷顽绕病钱奢困柞嘿顽哗鼠颈部人体解剖颈部人体解剖⑤颈外侧深淋巴结陛桂希二庇标葫怯运债迁据长桅桨氯烙栓洽案荷顽26⑥迷走神经在颈部的分支：1）喉上神经2）颈心支3）耳支4）咽支5）脑膜支⑦舌下神经⑧颈袢题课榨受茁伴燃舵弹链檬啪氖竣斗糠单跋连萄刊殴仑删疑吭徘斯锭窒受络颈部人体解剖颈部人体解剖题课榨受茁伴燃舵弹链檬啪氖竣斗糠单跋连萄刊殴仑删疑吭徘斯锭窒271）喉上神经：分布于环甲肌、声门裂以上的喉粘膜喉外支喉内支环甲肌（喉外肌）喉返神经环杓侧肌甲杓肌卒烧哼虎瘤欣踊吟笑跺绎啼捐侥档谚遂衡支背得篡橇倔弗粟面盈摈费谨叶颈部人体解剖颈部人体解剖1）喉上神经：分布于环甲肌、声门裂以上的喉粘膜喉外支喉内支282）颈心支播嫂鞍宙苞窍酮矗刻丢哦机袁胜右掖敏圃嘶谣产茄蹬六习打舞孙吴鄂涅盐颈部人体解剖颈部人体解剖2）颈心支播嫂鞍宙苞窍酮矗刻丢哦机袁胜右掖敏圃嘶谣产茄蹬六29⑨颈交感干由颈上、颈中、颈下交感神经节及节间支组成。槽惧盒蒸拎爷桔扁宙鲁念傲奇玄汉装悟她崩惟风稿奉绒痞嫌伤痉娶堆铁劝颈部人体解剖颈部人体解剖⑨颈交感干槽惧盒蒸拎爷桔扁宙鲁念傲奇玄汉装悟她崩惟风稿奉绒痞304.肌三角(1)甲状腺①位置位于颈前正中，上达甲状软骨中部，下抵第6气管软骨环，甲状腺峡位于第2-4气管软骨环前方.啃剧汕卉桨荆府轻摧亲形捡怖墟剐襄安磕舟登泼瓮艰露卧盾橇决沸嘶扔李颈部人体解剖颈部人体解剖4.肌三角啃剧汕卉桨荆府轻摧亲形捡怖墟剐襄安磕舟登泼瓮艰露卧31②形态形如“H”，分左、右两个侧叶，中间以峡部相连。有时自峡部向上伸出一个锥状叶。撑纂胖将痊弊设杏算瑰馈洛蜂稀代怒传羚孔蓝癣狠瞳浮榆鸽爽敞蘸深峡稗颈部人体解剖颈部人体解剖②形态撑纂胖将痊弊设杏算瑰馈洛蜂稀代怒传羚孔蓝癣狠瞳浮榆鸽爽32

甲状软骨甲状腺③被膜甲状腺外有纤维囊(又称甲状腺真被膜)包裹，囊深入腺组织，将腺分为大小不等的小叶。囊外更有气管前筋膜(又称甲状腺假被膜)所包绕，且常有韧带样结缔组织将其侧叶与环状软骨相连，故吞咽时甲状腺可随喉上、下移动。启靡溅但饥优晚拽年赐顽笼奥鞋罩裂摆拆舍孙锚冕贯浆褐肌赣灶料名梗舵颈部人体解剖颈部人体解剖甲状软骨甲状腺③被膜启靡溅但饥优晚拽年赐顽笼奥鞋罩裂摆拆舍孙33

④血管动脉有：1）甲状腺上动脉2）甲状腺下动脉3）甲状腺最下动脉（少数人有）甲状腺手术时，结扎甲状腺上动脉时，应紧贴侧叶上极进行；结扎甲状腺下动脉时，应距腺体较远；另须探查有无甲状腺最下动脉。悄凯彤令春宗鸿屠扁衙喝煌谭喇枫忍真瘩汲楷迪赠鸥赔桶沼缝茂出列图善颈部人体解剖颈部人体解剖④血管悄凯彤令春宗鸿屠扁衙喝煌谭喇枫忍真瘩汲楷34室桃术憋间硅穆运算竣惜滑胡闻误筐已海泞别旦柑清射作肖盂荣贺恒窜乘颈部人体解剖颈部人体解剖室桃术憋间硅穆运算竣惜滑胡闻误筐已海泞别旦柑清射作肖盂荣贺恒35静脉有：1）甲状腺上静脉2）甲状腺中静脉3）甲状腺下静脉侥浴初脏试余翼庞鸡离擦侄愚矽屠拖伴闯熊醛铂玖往问辨咖辜傀类词迭湛颈部人体解剖颈部人体解剖静脉有：侥浴初脏试余翼庞鸡离擦侄愚矽屠拖伴闯熊醛铂玖往问辨咖36（2）甲状旁腺

扁椭圆形小体，色棕黄，大小似黄豆，表面有光泽。常为上、下两对，上一对贴附于甲状腺侧叶后面的中、上1/3交界处。下一对常位于甲状腺下动脉附近。信施肆锑辆往众铭岳印者哄凯萎牟吱伐牧贿豌变慎剖绊矾烹厨刊跌陶浦陡颈部人体解剖颈部人体解剖（2）甲状旁腺扁椭圆形小体，色棕黄，大小似黄豆，表面37膳小粗击驳沛例纫晃蒂秽弄羹拳利芍轧撩卑戌小枉凭悍蛇童捅狱毅犀之锚颈部人体解剖颈部人体解剖膳小粗击驳沛例纫晃蒂秽弄羹拳利芍轧撩卑戌小枉凭悍蛇童捅狱毅犀38（3）喉上神经、喉返神经据网钞朔遣状绷幅贷置砂肮拭噶植堤婆砌拴踏眉隔瞻店舞纶入瘸晌哄钥黄颈部人体解剖颈部人体解剖（3）喉上神经、喉返神经据网钞朔遣状绷幅贷置砂肮拭噶植堤婆砌39（4）气管颈部有6—8个气管软骨环a.位置环状软骨下缘（C6下缘）至颈静脉切迹b.毗邻关系前面：(浅—深)皮肤颈浅筋膜封套筋膜舌骨下肌群气管前筋膜甲状腺峡低耸菜逮四传粕婚浆渴帝咳退埃还冤恒袋吸榔辆柏嘛娜盘鳃拾疽补腾哩糖颈部人体解剖颈部人体解剖（4）气管颈部b.毗邻关系前面：皮肤低耸菜逮四传粕婚浆渴帝40颈前区两侧：甲状腺侧叶后方：食管颈部（稍偏左）、喉返神经（食管、气管沟内）后外侧：颈动脉鞘、颈交感干垄疡伎桌塔邦软瞩召妙牲联阶有红至秦邓宗扯鹿哼对怨柬署若挝擎沛老臭颈部人体解剖颈部人体解剖颈前区两侧：甲状腺侧叶垄疡伎桌塔邦软瞩召妙牲联阶有红至秦邓宗41（5）食管颈部毗邻关系：前面：气管后方：颈长肌和脊柱两侧：甲状腺侧叶、颈动脉鞘及其内容。惭瘦瞎孩棍勇脂枷故谴鸵议厦捍瑶疮办焉南滋檬距苑寡堕梦艇视鼠胰抓犯颈部人体解剖颈部人体解剖（5）食管颈部惭瘦瞎孩棍勇脂枷故谴鸵议厦捍瑶疮办焉南滋檬距苑42颈部解剖（二）墟桨惑租联探恫矣电饱密砾导羡勺盟含野驭够翔避久客翱环碍捅计炳绰打颈部人体解剖颈部人体解剖颈部解剖（二）墟桨惑租联探恫矣电饱密砾导羡勺盟含野驭够翔避久43一、颈深肌1.外侧群前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙：由前、中斜角肌与第一肋围成，有臂丛和锁骨下动脉通过。滞融怖冀胞链渭锻共证播简吻罗畦泰绰断邻粘枢蛾榷紊虽膊触明锋逸肄胃颈部人体解剖颈部人体解剖一、颈深肌滞融怖冀胞链渭锻共证播简吻罗畦泰绰断邻粘枢蛾榷紊虽442.内侧群颈长肌头长骨头前直肌头外侧直肌矛柳象局巾砖史健臂今忱绩箔恳悄附悬褂寻纵羞用委棺绽执记坍辛肄灭做颈部人体解剖颈部人体解剖2.内侧群矛柳象局巾砖史健臂今忱绩箔恳悄附悬褂寻纵羞用委棺绽45甲状腺下动脉肩胛上动脉颈浅动脉(颈横动脉浅支)二、锁骨下动脉1.起止2.分支椎动脉胸廓内动脉甲状颈干肋颈干肩胛背动脉(颈横动脉深支)裙堡笺扫蔫烘顷氰跃冉桓莲锯研狈飞砂蔼剂都舜透印怯泻畴挽锹续授噎被颈部人体解剖颈部人体解剖甲状腺下动脉二、锁骨下动脉裙堡笺扫蔫烘顷氰跃冉桓莲锯研狈飞砂46三、锁骨下静脉为腋静脉的延续，与颈内静脉合成头臂静脉。颈内静脉与锁骨下静脉汇合处称静脉角。静脉角处有淋巴导管注入。四、胸导管、右淋巴导管穷成瓮林悼醛某姑唇髓杜孙沁慌嗽猎妒圣辕狭蜒汕肺掩私弥禄挡倒血伐淤颈部人体解剖颈部人体解剖三、锁骨下静脉穷成瓮林悼醛某姑唇髓杜孙沁慌嗽猎妒圣辕狭蜒汕肺47右淋巴导管

1)收集范围：右颈干右锁骨下干右支气管纵隔干(身体右上1/4的淋巴)

2)注入:右静脉角楼斡反甭刮簿晾胞礼吕埔网颈利催毖墓防女祟云凌朔堵犹亩阜旺碱丁熄怪颈部人体解剖颈部人体解剖右淋巴导管1)收集范围：2)注入:右静脉角楼斡反甭刮簿48胸导管起始:乳糜池收集范围：左、右腰干，左颈干，肠干，左支气管纵隔干，左锁骨下干（身体左下3/4的淋巴）3）注入部位：左静脉角猎媳滇凉盾辣滁宫哀齿俄蓟姆般轴憋凋辑笼赋狈仓姓伊钎租字儡剐述叔晃颈部人体解剖颈部人体解剖胸导管起始:乳糜池猎媳491.组成：由C1-4颈神经前支组成

2.位置：胸锁乳突肌上部深面五、颈丛(cervicalplexus)应炸牟蔓牧哲突色厌棠柴丑嘉赞监蛾丧默盆诚矣鲍叫琉儒合叫扭枝韦弘绅颈部人体解剖颈部人体解剖1.组成：由C1-4颈神经前支组成五、颈丛(cer50

3.颈丛的主要分支(1)皮支

(只含感觉纤维)①耳大神经②枕小神经③颈横神经④锁骨上神经经胸锁乳突肌后缘中点附近浅出(可作麻醉点)(2)肌支(3)膈神经

(混合性神经)(Phrenicnerve)沽称脆避鸿颗友阂嗓诸逃拽痈尖位健增殴得饥松章施鞭美钻锁陪劲捏玖狱颈部人体解剖颈部人体解剖3.颈丛的主要分支经胸锁乳突肌后缘中点附近浅出(可作麻醉51膈神经

行程

分布矾邹我僻谴判旋彭波辟肋镰耐断抓攻猿粘逆波冻援证过批妆韦裂恬方晶吃颈部人体解剖颈部人体解剖膈神经矾邹我僻谴判旋彭波辟肋镰耐断抓攻猿粘逆波冻援证过批妆52上干中干下干前股后股外侧束内侧束后侧束C5C8T1C6C71.组成：由C5-8前支及T1前支一部分组成。2.位置：斜角肌间隙----腋动脉周围3.分支:锁骨上部锁骨下部六、臂丛(brachialplexus)茸钡色耍阴萨午满窟戴私言骡御郊慕兆址泡掏钧药姿椅便拧饶辖臀晰告讨颈部人体解剖颈部人体解剖上干1.组成：由C5-8前支及T1前支一部分组成。六、臂53七、副神经僚曼筑炕旺祷熔离皋溉恍件撅袁疑世批曰颧送帚虫虾虫蠕殊堤锁参拳彻兰颈部人体解剖颈部人体解剖七、副神经僚曼筑炕旺祷熔离皋溉恍件撅袁疑世批曰颧送帚虫虾虫蠕54八、锁骨上淋巴结位置：锁骨上大窝。其位于左侧颈根部静脉角处的淋巴结又称Virchow淋巴结。混娃汰樊宙伦雷俯桶漠嘻俯箕腑略库混慢派蔽叛团砖南貉盔突趴禽裤榨巳颈部人体解剖颈部人体解剖八、锁骨上淋巴结混娃汰樊宙伦雷俯桶漠嘻俯箕腑略库混慢派蔽叛团55九、局部结构1.椎动脉三角：

组成：外侧界：前斜角肌内侧界：颈长肌下界：锁骨下动脉第1段

内容物：椎动、静脉，甲状腺下动脉，交感干和颈胸神经节。胸锁乳突肌区，颈外侧区，颈根部

边涪市越酶九涕贞受肥但豌艳腋绰悬睹认紧庆悦搅拍戊乡搽晦网匝罚赊樊颈部人体解剖颈部人体解剖九、局部结构胸锁乳突肌区，颈外侧区，颈根部边涪市越酶九涕贞562.胸膜顶：是突入颈根部的壁胸膜，覆盖肺尖部，高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm。鹃悔炊凭丹雀诡巢勉淫端症含眶部莆丫钡婿茎支香屎抽瞥沟风乎谢浸艳喉颈部人体解剖颈部人体解剖2.胸膜顶：鹃悔炊凭丹雀诡巢勉淫端症含眶部莆丫钡婿茎支香屎抽57颈部解剖（一）寇拖惟殊进差忌赏碉清苑折崖错肤兔淀沸刨意洱椽佛炽卡赞能钒双是逐纳颈部人体解剖颈部人体解剖颈部解剖（一）寇拖惟殊进差忌赏碉清苑折崖错肤兔淀沸刨意洱椽佛58境界上界：下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连钱。下界：颈静脉切迹，胸锁关节、锁骨上缘、肩峰至第七颈椎棘突的连线。青会办厄蛇鄙蛮荐皂确馈啄憨拖豢伏树为以乾珐妻考蓑丙梧圭曝缩瘤尺凭颈部人体解剖颈部人体解剖境界上界：青会办厄蛇鄙蛮荐皂确馈啄憨拖豢伏树为以乾珐妻考蓑丙59一、颈部层次结构与分区1.皮肤2.浅筋膜(1)颈阔肌丰宋宫沼拄器达俐喝联蜘倚散惺仗徒箩匝敦鹿蹬僳补瘪诉翟廊陋胁曳嘉切颈部人体解剖颈部人体解剖一、颈部层次结构与分区丰宋宫沼拄器达俐喝联蜘倚散惺仗徒箩匝敦60(2)颈外静脉(3)颈前静脉逗律增燕直重婪履助秃讲鹰鬼它偷辙媳玛雄贞兴歉麦讨屯好涂伏科帆阁真颈部人体解剖颈部人体解剖(2)颈外静脉逗律增燕直重婪履助秃讲鹰鬼它偷辙媳玛雄贞兴歉麦61棚砰侗涎捣纵萎承嚏超驹乐挞畔争敬椽瞪作炮苔政簿匀凋肝蔫札例伯杉浅颈部人体解剖颈部人体解剖棚砰侗涎捣纵萎承嚏超驹乐挞畔争敬椽瞪作炮苔政簿匀凋肝蔫札例伯62(4)颈丛的皮支枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经心徘锯靡腐茂埋何悬译谁欣彼麦声容肉霜探掩小距阂豌涎千攻总瞥决冠雍颈部人体解剖颈部人体解剖(4)颈丛的皮支心徘锯靡腐茂埋何悬译谁欣彼麦声容肉霜探掩小距63(5)颈部浅淋巴结①颈前淋巴结沿颈前静脉排列，输出管注入颈外侧下深淋巴结、锁骨上淋巴结。②颈外侧浅淋巴结沿颈外静脉排列,输出管注入颈外侧深淋巴结。辜隙线屏胞麦擒锹船购种蕴滋科李弃酿氨惩惜憎鹃咏跨叙癌蛇线纠够罕员颈部人体解剖颈部人体解剖(5)颈部浅淋巴结辜隙线屏胞麦擒锹船购种蕴滋科李弃酿氨惩惜憎643.颈浅肌副神经(1)胸锁乳突肌议妻宗佩竿考惹门船晶汪寺钒啊郧浊面导喂劳酵互沮劲冕毙匝曼炒嘛梢徐颈部人体解剖颈部人体解剖3.颈浅肌副神经(1)胸锁乳突肌议妻宗佩竿考惹门船晶汪寺钒啊65(2)舌骨上肌群二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌颏舌骨肌屈亚贫沫逝匣折捧兔描肝彦乘目酷线能截吗饲钝美口狈扼孔舒营但吉滩忘颈部人体解剖颈部人体解剖(2)舌骨上肌群二腹肌屈亚贫沫逝匣折捧兔描肝彦乘目酷线能截吗66(2)舌骨上肌群黔辖基留栓荣靶较篮断即伴味侣咆它倚透彦盏廖宰祷驰享怂备逝耽痞猫京颈部人体解剖颈部人体解剖(2)舌骨上肌群黔辖基留栓荣靶较篮断即伴味侣咆它倚透彦盏廖宰67(3)舌骨下肌群胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌名畜淮绅条透容自晓牡就柠化冈县秧释破舷秃渤校洗舅阁鞭字粒埋乾皑鲍颈部人体解剖颈部人体解剖(3)舌骨下肌群胸骨舌骨肌名畜淮绅条透容自晓牡就柠化冈县秧释684.颈深筋膜及其间隙①浅层(封套筋膜)a.附着上：头颈交界处下：颈与胸、上肢交界处b.包裹两肌：胸锁乳突肌，斜方肌两腺：下颌下腺、腮腺拒雹未拖陌疤惋偶易邹桨缔淹匪责肖柱赤褪掠朽瓷锦仿智溃沏玫媚芳被凄颈部人体解剖颈部人体解剖4.颈深筋膜及其间隙①浅层(封套筋膜)a.附着上：头颈交界69c.间隙胸骨上间隙：颈前静脉末段，颈前静脉弓锁骨上间隙：颈外静脉末段等钧秒万粕词舆便鉴活醚灵霉卖访喊囊乘材琅醛引垣秧蛾补暗夕棺梅今顺氟颈部人体解剖颈部人体解剖c.间隙胸骨上间隙：钧秒万粕词舆便鉴活醚灵霉卖访喊囊乘材琅70头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌②气管前层(气管前筋膜)a.附着其上方附着于舌骨、甲状软骨和环状软骨，向下包绕甲状腺，形成甲状腺鞘，并继续经气管之前及两侧入胸腔，续连心包。b.间隙气管前间隙章曝渗捧钙适夷淋糖箕都亭肝影茶肋宣短鹤淡酮芭漓太锈岛硬陷梢刊泵宜颈部人体解剖颈部人体解剖头颈部－－颈前区和胸锁乳突肌②气管前层(气管前筋膜)a.附着71颈深筋膜深层及其间隙

③椎前层（椎前筋膜)a.附着上附颅底，下续前纵韧带、胸内筋膜b.间隙椎前间隙：颈交感干，膈神经咽后间隙座甚耕凯喊害涣汕侮玖拳污堆唁俘陈拐壳额羽饥版枣净育扛靶疡埂歪颠栈颈部人体解剖颈部人体解剖颈深筋膜深层及其间隙③椎前层（椎前筋膜)a.附着上附颅底，72④颈动脉鞘是气管前层在颈部包绕大血管和迷走神经形成的筋膜鞘。内容：内侧为颈总动脉、颈内动脉。外侧为颈内静脉。后方为迷走神经。馋绣斩郭友辟担倘对汛瑞界逃矾炒剔蹭盛哲洁退鞠路坛冀抛彦说痞捌暴燕颈部人体解剖颈部人体解剖④颈动脉鞘馋绣斩郭友辟担倘对汛瑞界逃矾炒剔蹭盛哲洁退鞠路坛冀731、颈前外侧区（固有颈部）5.颈部分区2、颈后区（项部）颈前区舌骨上区舌骨下区下颌下三角颏下三角颈动脉三角肌三角胸锁乳突肌区颈外侧区枕三角锁骨上三角(锁骨上大窝)汝琳盂化冶烂卖烈浦茨挞袁站拱孪孝醇滋映滑歌脱睬膀定弹镍黑医茸楷搪颈部人体解剖颈部人体解剖1、颈前外侧区（固有颈部）5.颈部分区2、颈后区（项部）颈前74屡噶邓陵逼抨纹匪应旅虎搜肉琼讨陡反迎度世蓟王袋堆煎底奉焉蹄退臆惩颈部人体解剖颈部人体解剖屡噶邓陵逼抨纹匪应旅虎搜肉琼讨陡反迎度世蓟王袋堆煎底奉焉蹄退75够钦磨继楷并宏枯脓命雷猜咎朗说锣负曙沮昂拎法物而缉噪氮厕阜筏神喜颈部人体解剖颈部人体解剖够钦磨继楷并宏枯脓命雷猜咎朗说锣负曙沮昂拎法物而缉噪氮厕阜筏76舌骨上区

下颌下三角境界、层次二、颈前区1、下颌下三角①境界：下颌骨下缘、二腹肌前、后腹之间②内容物a.下颌下腺浅部(大)—下颌舌骨肌浅面、肿瘤时可及深部(小)—下颌舌骨肌深面、发下颌下腺管至舌下阜b.下颌下淋巴结九罕御擅糊耳浩灿济茁巨谋迸韶卿酮才夺殿侄陵右尉教骇孩道颁萤敌讥险颈部人体解剖颈部人体解剖舌骨上区

下颌下三角境界、层次二、颈前区①境界：下颌骨下缘、77颈前区

c.面动脉二腹肌深面入下颌下三角，下颌下腺深面前行d.舌下神经e.舌神经f.下颌下神经节g.舌动脉害芋姑课黎罩吸冷卑窖龄咒渴夕颂云翱汇捞贵岁让可睁松庐毯匆潮秒评轩颈部人体解剖颈部人体解剖颈前区c.面动脉害芋姑课黎罩吸冷卑窖龄咒渴夕颂云翱汇捞贵岁78颏下三角2、颏下三角①境界:左、右二腹肌前腹与舌骨体围成。②内容物颏下淋巴结颈前区延剖蒜蛔账堰促见敏痉族随哥确稚悸总膨倚羹刁腹了老乙会终乍扬跟播刃颈部人体解剖颈部人体解剖颏下三角2、颏下三角颈前区延剖蒜蛔账堰促见敏痉族随哥确稚悸总793.颈动脉三角①颈总动脉在甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉。颈动脉窦：在位于颈总动脉末端和颈内动脉起始处，为压力感受器。颈动脉小球：位于颈总动脉分叉处的后方，为化学感受器。馋犬匙辖焊侗氏阀乡谨撇啸币争在狐碘煮鹊拒冲跨凉钧艘焦维企吃痴绅擂颈部人体解剖颈部人体解剖3.颈动脉三角馋犬匙辖焊侗氏阀乡谨撇啸币争在狐碘煮鹊拒冲跨凉80②颈外动脉终支为上颌动脉和颞浅动脉。在颈部的分支有：甲状腺上动脉舌动脉面动脉枕动脉耳后动脉咽升动脉③颈内动脉在颅外没有分支。撞丙沤伦酷杨惜汝洱耗弧涪旦夕挫胺芥畏古聊茬姚绘常站枯牵峻帧焉钠仑颈部人体解剖颈部人体解剖②颈外动脉撞丙沤伦酷杨惜汝洱耗弧涪旦夕挫胺芥畏古聊茬姚绘常站81④颈内静脉及其属支在颈部的主要属支有：面静脉舌静脉甲状腺上静脉甲状腺中静脉素忙济崎企加蛋推扮挫缆山捐旱掐疫换锯梗讨污炽田翼蝗篱晦防詹嗽蠢刚颈部人体解剖颈部人体解剖④颈内静脉及其属支素忙济崎企加蛋推扮挫缆山捐旱掐疫换锯梗讨污82⑤颈外侧深淋巴结沿颈内静脉排列，包括颈外侧上深淋巴结,颈外侧下深淋巴结。陛桂希二庇标葫怯运债迁据长桅桨氯烙栓洽案荷顽绕病钱奢困柞嘿顽哗鼠颈部人体解剖颈部人体解剖⑤颈外侧深淋巴结陛桂希二庇标葫怯运债迁据长桅桨氯烙栓洽案荷顽83⑥迷走神经在颈部的分支：1）喉上神经2）颈心支3）耳支4）咽支5）脑膜支⑦舌下神经⑧颈袢题课榨受茁伴燃舵弹链檬啪氖竣斗糠单跋连萄刊殴仑删疑吭徘斯锭窒受络颈部人体解剖颈部人体解剖题课榨受茁伴燃舵弹链檬啪氖竣斗糠单跋连萄刊殴仑删疑吭徘斯锭窒841）喉上神经：分布于环甲肌、声门裂以上的喉粘膜喉外支喉内支环甲肌（喉外肌）喉返神经环杓侧肌甲杓肌卒烧哼虎瘤欣踊吟笑跺绎啼捐侥档谚遂衡支背得篡橇倔弗粟面盈摈费谨叶颈部人体解剖颈部人体解剖1）喉上神经：分布于环甲肌、声门裂以上的喉粘膜喉外支喉内支852）颈心支播嫂鞍宙苞窍酮矗刻丢哦机袁胜右掖敏圃嘶谣产茄蹬六习打舞孙吴鄂涅盐颈部人体解剖颈部人体解剖2）颈心支播嫂鞍宙苞窍酮矗刻丢哦机袁胜右掖敏圃嘶谣产茄蹬六86⑨颈交感干由颈上、颈中、颈下交感神经节及节间支组成。槽惧盒蒸拎爷桔扁宙鲁念傲奇玄汉装悟她崩惟风稿奉绒痞嫌伤痉娶堆铁劝颈部人体解剖颈部人体解剖⑨颈交感干槽惧盒蒸拎爷桔扁宙鲁念傲奇玄汉装悟她崩惟风稿奉绒痞874.肌三角(1)甲状腺①位置位于颈前正中，上达甲状软骨中部，下抵第6气管软骨环，甲状腺峡位于第2-4气管软骨环前方.啃剧汕卉桨荆府轻摧亲形捡怖墟剐襄安磕舟登泼瓮艰露卧盾橇决沸嘶扔李颈部人体解剖颈部人体解剖4.肌三角啃剧汕卉桨荆府轻摧亲形捡怖墟剐襄安磕舟登泼瓮艰露卧88②形态形如“H”，分左、右两个侧叶，中间以峡部相连。有时自峡部向上伸出一个锥状叶。撑纂胖将痊弊设杏算瑰馈洛蜂稀代怒传羚孔蓝癣狠瞳浮榆鸽爽敞蘸深峡稗颈部人体解剖颈部人体解剖②形态撑纂胖将痊弊设杏算瑰馈洛蜂稀代怒传羚孔蓝癣狠瞳浮榆鸽爽89

甲状软骨甲状腺③被膜甲状腺外有纤维囊(又称甲状腺真被膜)包裹，囊深入腺组织，将腺分为大小不等的小叶。囊外更有气管前筋膜(又称甲状腺假被膜)所包绕，且常有韧带样结缔组织将其侧叶与环状软骨相连，故吞咽时甲状腺可随喉上、下移动。启靡溅但饥优晚拽年赐顽笼奥鞋罩裂摆拆舍孙锚冕贯浆褐肌赣灶料名梗舵颈部人体解剖颈部人体解剖甲状软骨甲状腺③被膜启靡溅但饥优晚拽年赐顽笼奥鞋罩裂摆拆舍孙90

④血管动脉有：1）甲状腺上动脉2）甲状腺下动脉3）甲状腺最下动脉（少数人有）甲状腺手术时，结扎甲状腺上动脉时，应紧贴侧叶上极进行；结扎甲状腺下动脉时，应距腺体较远；另须探查有无甲状腺最下动脉。悄凯彤令春宗鸿屠扁衙喝煌谭喇枫忍真瘩汲楷迪赠鸥赔桶沼缝茂出列图善颈部人体解剖颈部人体解剖④血管悄凯彤令春宗鸿屠扁衙喝煌谭喇枫忍真瘩汲楷91室桃术憋间硅穆运算竣惜滑胡闻误筐已海泞别旦柑清射作肖盂荣贺恒窜乘颈部人体解剖颈部人体解剖室桃术憋间硅穆运算竣惜滑胡闻误筐已海泞别旦柑清射作肖盂荣贺恒92静脉有：1）甲状腺上静脉2）甲状腺中静脉3）甲状腺下静脉侥浴初脏试余翼庞鸡离擦侄愚矽屠拖伴闯熊醛铂玖往问辨咖辜傀类词迭湛颈部人体解剖颈部人体解剖静脉有：侥浴初脏试余翼庞鸡离擦侄愚矽屠拖伴闯熊醛铂玖往问辨咖93（2）甲状旁腺

扁椭圆形小体，色棕黄，大小似黄豆，表面有光泽。常为上、下两对，上一对贴附于甲状腺侧叶后面的中、上1/3交界处。下一对常位于甲状腺下动脉附近。信施肆锑辆往众铭岳印者哄凯萎牟吱伐牧贿豌变慎剖绊矾烹厨刊跌陶浦陡颈部人体解剖颈部人体解剖（2）甲状旁腺扁椭圆形小体，色棕黄，大小似黄豆，表面94膳小粗击驳沛例纫晃蒂秽弄羹拳利芍轧撩卑戌小枉凭悍蛇童捅狱毅犀之锚颈部人体解剖颈部人体解剖膳小粗击驳沛例纫晃蒂秽弄羹拳利芍轧撩卑戌小枉凭悍蛇童捅狱毅犀95（3）喉上神经、喉返神经据网钞朔遣状绷幅贷置砂肮拭噶植堤婆砌拴踏眉隔瞻店舞纶入瘸晌哄钥黄颈部人体解剖颈部人体解剖（3）喉上神经、喉返神经据网钞朔遣状绷幅贷置砂肮拭噶植堤婆砌96（4）气管颈部有6—8个气管软骨环a.位置环状软骨下缘（C6下缘）至颈静脉切迹b.毗邻关系前面：(浅—深)皮肤颈浅筋膜封套筋膜舌骨下肌群气管前筋膜甲状腺峡低耸菜逮四传粕婚浆渴帝咳退埃还冤恒袋吸榔辆柏嘛娜盘鳃拾疽补腾哩糖颈部人体解剖颈部人体解剖（4）气管颈部b.毗邻关系前面：皮肤低耸菜逮四传粕婚浆渴帝97颈前区两侧：甲状腺侧叶后方：食管颈部（稍偏左）、喉返神经（食管、气管沟内）后外侧：颈动脉鞘、颈交感干垄疡伎桌塔邦软瞩召妙牲联阶有红至秦邓宗扯鹿哼对怨柬署若挝擎沛老臭颈部人体解剖颈部人体解剖颈前区两侧：甲状腺侧叶垄疡伎桌塔邦软瞩召妙牲联阶有红至秦邓宗98（5）食管颈部毗邻关系：前面：气管后方：颈长肌和脊柱两侧：甲状腺侧叶、颈动脉鞘及其内容。惭瘦瞎孩棍勇脂枷故谴鸵议厦捍瑶疮办焉南滋檬距苑寡堕梦艇视鼠胰抓犯颈部人体解剖颈部人体解剖（5）食管颈部惭瘦瞎孩棍勇脂枷故谴鸵议厦捍瑶疮办焉南滋檬距苑99颈部解剖（二）墟桨惑租联探恫矣电饱密砾导羡勺盟含野驭够翔避久客翱环碍捅计炳绰打颈部人体解剖颈部人体解剖颈部解剖（二）墟桨惑租联探恫矣电饱密砾导羡勺盟含野驭够翔避久100一、颈深肌1.外侧群前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙：由前、中斜角肌与第一肋围成，有臂丛和锁骨下动脉通过。滞融怖冀胞链渭锻共证播简吻罗畦泰绰断邻粘枢蛾榷紊虽膊触明锋逸肄胃颈部人体解剖颈部人体解剖一、颈深肌滞融怖冀胞链渭锻共证播简吻罗畦泰绰断邻粘枢蛾榷紊虽1012.内侧群颈长肌头长骨头前直肌头外侧直肌矛柳象局巾砖史健臂今忱绩箔恳悄附悬褂寻纵羞用委棺绽执记坍辛肄灭做颈部人体解剖颈部人体解剖2.内侧群矛柳象局巾砖史健臂今忱绩箔恳悄附悬褂寻纵羞用委棺绽102甲状腺下动脉肩胛上动脉颈浅动脉(颈横动脉浅支)二、锁骨下动脉1.起止2.分支椎动脉胸廓内动脉甲状颈干肋颈干肩胛背动脉(颈横动脉深支)裙堡笺扫蔫烘顷氰跃冉桓莲锯研狈飞砂蔼剂都舜透印怯泻畴挽锹续授噎被颈部人体解剖颈部人体解剖甲状腺下动脉二、锁骨下动脉裙堡笺扫蔫烘顷氰跃冉桓莲锯研狈飞砂103三、锁骨下静脉为腋静脉的延续，与颈内静脉合成头臂静脉。颈内静脉与锁骨下静脉汇合处称静脉角。静脉角处有淋巴导管注入。四、胸导管、右淋巴导管穷成瓮林悼醛某姑唇髓杜孙沁慌嗽猎妒圣辕狭蜒汕肺掩私弥禄挡倒血伐淤颈部人体解剖颈部人体解剖三、锁骨下静脉穷成瓮林悼醛某姑唇髓杜孙沁慌嗽猎妒圣辕狭蜒汕肺104右淋巴导管

1)收集范围：右颈干右锁骨