临床医学专业《急诊医学》考试试卷讲解

临床医学专业《急诊医学》考试试卷（08临床本科）提示：请将试题答案填写答题卡上一.A型题1、 下列哪项是喉头水肿的临床表现吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合型呼吸困难以上都不是2、 下列关于心源性休克的治疗，哪项不正确严重低血压应用多巴酚酊胺，还可能需要其他缩血管药去甲肾上腺素的主要作用是使血流再分配到心和脑多巴胺是降低心源性休克死亡率的最有效药物。.心肌病心力衰竭时，氨力农可增加心输出量3、 氰化物中毒的解毒药是阿托品亚甲蓝亚硝酸钠解磷定4、 冰水浸浴降温后，肛温回升到多少度以上时，应再行浸浴38°C38.5C39C39.5C5、 关于鼻插管的说法，错误的是易于放置适用于病性稳定的成人和儿童重量轻，不易耐受不易牢固固定，易脱出6、 成人首次胸内房颤电击的功率为TOC\o"1-5"\h\z2ws5ws7ws15ws7、 西医急诊治疗中院前急救时，下列哪项是正确的快速掌握伤员的生命体征及伤情在毒气现场，戴好口罩即可进入现场救人院前急救应尽量多借助于先进的医疗设备发现急症病人，立即送往医院，然后诊治8、 下列病人中优先处理的是上臂骨折B.头皮挫伤开放性（或张力性）气胸尿道损伤9、 心脏复跳后的后续处理哪项最正确稳定循环功能调整酸碱平衡防治脑水肿防治MSOF10、 下列减慢心率的药物中，哪一项不刺激迷走神经反射地高辛新斯的明腾喜龙维拉帕米11、 重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在15%以下30%以下40%以下50%以下12、 病人在烈日下进行体力活动2小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷、心悸、恶心、呕吐等症，腋温38°C，脉搏105次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。此时最佳抢救措施为转移至通风、阴凉处口服大量清凉饮料冰水浸浴5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴人13、 婴儿控制性氧疗最好用简单面罩塑料头帽空气稀释喷雾面罩氧帐14、 抢救心脏骤停首选药物为利多卡因多巴胺阿托品肾上腺素15、 .我国急救医学起步于20世纪80年代20世纪60年代20世纪50年代19世纪50年代16、 判断心跳呼吸骤停简便可靠的依据是突然意识丧失，颈动脉无搏动B-无心音C•瞳孔散大无血压17、 关于ARDS诊断依据，下列哪项不正确在基础疾病过程中发生进行性呼吸窘迫PaO2/FiO2<2000mmHg肺泡气与动脉氧分压差(PA-aDO2)及肺内分流量增加呼吸频率开始快，后来逐渐减慢18、 下列哪项不是急性乙醇中毒患者血液透析指征血中乙醇含量大于500mg/dl伴酸中毒同时服用甲醇同时服用安眠药19、 对重症中暑患者进行降温治疗时，体温宜控制在35C左右36C左右37C左右38C左右20、 关于电除颤，哪一项是错误的A-是目前治疗室颤惟一有效的方法若不能将细颤转为粗颤，治疗效果则不佳异丙肾上腺素可将多数细颤转为粗颤成人胸外电除颤所需电压为200J21、 院前急救首先应建立有效的循环和呼吸向急救中心通报患者情况握搬运技术把患者运上救护车在途中连续监护22、 突发性的人员伤亡应立即组织人员赶赴现场，紧急救护首先应做好寻找并救护伤员检伤分类，现场急救运输和疏散伤员以上均是23、 对全脑缺血的脑保护效应最确切的措施是A-氧自由基清除剂钙通道阻滞剂低温巴比妥酸盐24、 下列哪项不是急性肝功能衰竭的临床表现黄疸ALT、AST和LDH降低血清白蛋白降低凝血酶原减少25、 下列中毒不能用2%的碳酸氢钠溶液洗胃的是内吸磷敌敌畏敌百虫乐果26、 男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是A•体温+神经反射呼吸+意识脉搏十血压尿量+皮肤色泽27、 利用鼻导管吸氧，应多长时间更换1次2小时5小时8小时12小时28、 猝死病人抢救的最佳时间是2分钟4分钟6分钟8分钟29、 以下哪项不是院外急救的措施A-心肺复苏气管插管骨折复位止痛30、 导致心脏骤停的最常见原因是低氧血症严重创伤失血严重颅脑创伤冠状动脉硬化31、 患者男性，40岁。因等渗性脱水，低钾血症经快速大量补液补钾后，全身感觉异常，心跳不齐，血压90/60mmHg,脉搏50次/min，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急措施不应包括下列哪项停止所有钾盐摄入B.静脉补充5%碳酸氢钠给予镁剂静注10%葡萄糖酸钙32、 预防急性乌头类药物中毒错误的是慎用生品或粉剂，必须炮制入药用药应先煎、久煎可自行购药服用切忌泡药酒或与酒同服.33、 毒蛇咬伤后应迅速对伤处进行结扎，正确的结扎方法是结扎伤口远心端，至少持续24小时咬伤超过12小时则不宜结扎结扎期间不能放松，以免毒液扩散在局部排毒治疗前应先放开结扎部位34、 使用呼吸机治疗的危重病人，病情稳定后可以撤离呼吸机，判断病情稳定的标志有循环功能稳定，无呼吸运动障碍感染得到控制无代谢紊乱以上都是35、 急救工作开展最有成效的国家是中国美国意大利德国36、 钻顶腹痛是哪种疾病特点阑尾炎胰腺炎胆道蛔虫溃疡病37、 CPR存活链的关键环节是早期诊断早期CPR早期电击除颤早期脑复苏38、 下列哪项不是脑功能障碍的临床表现反复惊厥或出现昏迷颅内压增高伴有瞳孔异常Glasgow评分＞6分（不用镇静剂）呼吸节律异常二、B型题高压氧疗持续低流量给氧无控制性给氧鼻导管持续高浓度给氧呼吸末正压给氧39、 成人呼吸窘迫综合征40、 一氧化碳中毒缺氧41、 肺炎病人所致缺氧42、 慢性阻塞性肺病100%70%〜50%50%〜30%30%以下80%43、 正常人胆碱酯酶活力为44、 轻度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在45、 中度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在46、 重度急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶值在中暑衰竭中暑痉挛中暑高热日射病以上都不是47、 以低血钠、低血氯为主48、 以周围循环衰竭为主49、 以脑组织局部温度过高为主50、 以全身体热蓄积、体温升高为主三、X型题1、 抢救呼吸衰竭，使用呼吸机不当可出现下列哪些并发症加重心力衰竭加重二氧化碳潴留呼吸性碱中毒继发感染气胸2、 脑复苏时低温疗法的机制有降低脑氧耗降低脑能量代谢降低酸性产物堆积及其所致的损伤保护BBB功能抑制氧自由基产生3、 下列哪些病可能产生肺水肿A-左心衰竭DIC尿毒症上呼吸道梗阻后低蛋白血症4、 毒物分析提供的可疑物包括剩余食物血型头发指甲胃内容物5、 冰水擦浴降温时，正确的擦拭顺序是手背一上臂外侧一肩一侧颈侧胸一腋窝一上臂内侧一肘窝一手心臀部一背部一颈部骼骨一股外侧一足背足跟一胭窝一股后侧一臀下6、 中心静脉插管出现感染，下列做法正确的是应及时拔除导管拔管后立即进行细菌培养，以明确致病菌可不必拔管，严密观察，同时全身或局部应用抗生素拔管后，立即更换其他位置继续进行输注应在拔管后，停24-48小时后再行静脉置管，并按以前的速度和浓度进行输注7、 氧疗常见的并发症有氧中毒二氧化碳麻醉吸人性肺不张气压伤鼻粘膜干燥8、 作为基层第一线医务人员，应具备下列哪些条件学好基础医学知识责任心强技术过硬知识面广、应急能力强掌握各种急诊抢救技术9、 现场伤员分类的要求有边抢救边分类派经过训练、经验丰富的人员来承担派有组织能力的技术人员来承担分类应先危后重分类应快速准确10、 CPR时应用肾上腺素的作用包括增强心脏张力和自律性使Vf由细变粗提高外周阻力增加MAP，增加冠脉灌注扩张冠脉，增加冠脉灌流增强心肌收缩力四。填空题（每题2分，共10分）1、晕厥可分为：，2、根据病因将紫绀分为二大类：，。3、 持续性腹痛表示： ， 。阵发性绞痛提TOC\o"1-5"\h\z示：，持续性疼痛阵发性加剧多表示 。4、昏迷伴瞳孔缩小，可见于..或。5、急骤发病迅速出现昏迷，多见于、、、 ，某些中枢神经系统的 。五、名词解释1、