中医儿科学练习试卷21

中医儿科学练习试卷21-1（总分：90.00，做题时间：90分钟）一、A2型题（总题数：45，分数：90.00）李某，男，6岁。始则腹痛腹泻，恶心呕吐，继则寒热起伏不止，全身酸痛，心慌胸闷，肢体乏力，舌质红，苔黄腻，脉结代。其治法应选用（分数：2.00）清热解毒，扶正养心清热化湿，解毒透邪V健脾燥湿，益气养阴疏风散寒，清胃降逆温补心阳，调脾理气解析：患儿自汗或伴盗汗。患儿汗出以头部、肩背明显，动则益甚，神倦乏力，面色少华，肢端欠温，平时易感冒，舌质较淡，舌边齿印，苔薄，脉象较弱。治疗的首选方剂是（分数：2.00）桂枝汤黄芪桂枝五物汤黄芪建中汤玉屏风散合牡蛎散V生脉散解析：患儿，女，5岁。平素偏食，近半月口干多饮而不喜进食，皮肤干燥欠润泽，大便干结，舌苔光剥，舌质红，脉细。治疗首选方剂是（分数：2.00）沙参麦冬汤益胃汤。养胃增液汤V大补阴丸麦门冬汤解析：患儿肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，烦躁不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，舌苔白，脉细数无力。治疗首选方剂是（分数：2.00）葶苈大枣泻肺汤真武汤合小半夏汤温胆汤合附子泻心汤己椒苈黄丸合参附汤V以上均不是解析：程某，女，4岁。咳嗽2日，昨日曾有少量浅红色皮疹，今日巳退，畏寒少汗，鼻流清涕，咳嗽声作，咯痰清稀，舌苔薄白，脉浮紧。诊断为（分数：2.00）感冒，风寒感冒证咳嗽，风寒咳嗽证V肺炎喘嗽，风寒闭肺证风痧，邪犯肺卫证水痘，邪伤肺卫证解析：患儿水肿2月余，经治疗浮肿不著，面色少华而咣白，倦怠乏力，易出汗，易感冒，舌质偏淡苔白，脉缓弱。治疗首选方剂是（分数：2.00）玉屏风散补中益气汤参苓白术散君子汤合五苓散参苓白术散合玉屏风散V解析：患儿，男，9岁。高热3天，头痛烦躁，口渴饮水，食欲不振，双侧腮部漫肿、胀痛、坚硬拒按，咀嚼困难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉象滑数。治疗首选方剂为（分数：2.00）痄腮，温毒在表证痄腮，热毒蕴结证V痄腮，引睾窜腹证痄腮，内陷心肝证以上都不是解析：婴儿生后12小时即见黄疸，色鲜如桔皮，进行性加重，烦躁易哭，不欲吮乳，腹胀呕吐，大便少，小便黄赤，舌红苔黄。辨证为（分数：2.00）湿热熏蒸V寒湿阻滞瘀积发黄邪毒内蕴邪陷厥阴解析：患儿，6个月，腹泻1天，腹泻日30次，巳为泻下无度，质稀如水，色黄混浊，小便10小时未解，皮肤干燥，目眶及前囟凹陷，啼哭无泪，烦躁不安，口渴引饮，齿干唇红，舌绛无津。该辨证为（分数：2.00）伤食风寒风热伤阴V伤阳解析：患儿，3岁。尿频6个月。证见小便频数，淋沥不尽，尿液不清，精神倦怠，面色苍黄，饮食不振，畏寒怕冷，手足不温，舌质淡，有齿印，苔薄腻，脉细少力。选方为（分数：2.00）八正散缩泉丸V桑螺蛸散补中益气汤黄芪桂枝五物汤解析：患儿，2岁。春季发病，发热2天，体温38〜38.5°C之间，有汗，口渴喜饮，咳嗽流黄涕，打喷嚏，恶心呕吐2次，吐物酸腐，不思饮食，时有腹痛，大便酸臭，夹有不消化食物，溲黄。查体：咽红，乳蛾肿大，心肺（一），腹胀拒按。大便常规：稀便。舌质红，苔黄腻，指纹紫滞至风关。诊断为（分数：2.00）咳嗽腹痛伤食吐伤食泄感冒夹滞V解析：患儿，男，4岁。8月5日外出游玩1天，回家后开始发热、出汗，伴恶心呕吐，嗜睡，2分钟前突然四肢抽搐，双目上吊。查：体温39,8°C，舌红苔黄腻，脉象洪数。治法为（分数：2.00）疏风清热，熄风镇惊祛暑清热，开窍镇惊V清热解毒，凉血熄风清热化湿，解毒熄风消食导滞，涤痰镇痉解析：患儿，4岁。1月前曾出现发热、紫瘢。现时有低热，紫瘢时发时止，下肢为多，伴盗汗、手足心热，舌红少津，脉细数。选方为（分数：2.00）一贯煎增液汤地黄饮子知柏地黄丸V阿胶鸡子黄汤解析：水痘患儿，男，7岁。壮热烦躁，面红目赤，口渴欲饮，痘疹分布稠密，根盘红晕较著，疹色紫暗，疱浆混浊，大便干结，小便黄赤。舌质红或红绛，舌苔黄糙而干，脉洪数。治疗首选方为（分数：2.00）清瘟败毒饮黄连解毒汤普济消毒饮消解透表汤清胃解毒汤V解析：患儿，极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉巳脱，精神萎靡，啼哭无力，毛发干枯，腹凹如舟，不思饮食，大便稀溏，时有低热，口唇干燥，苔光，舌质淡。治疗首选（分数：2.00）八珍汤V大补元煎人参健脾丸参苓白术散人参养荣汤解析：患儿，男，2个月。从床上摔下后哭闹不止，面色时青时赤，惊惕频作。查体：患儿烦躁，舌象正常。此病例所选方药为（分数：2.00）缓肝理脾汤逐寒荡惊汤三甲复脉汤抱龙丸V玉枢丹解析：患儿，患麻疹巳6天，热退身凉，皮疹渐消，胃纳欠佳，舌红少津，苔少，脉细。选方是（分数：2.00）竹叶石膏汤沙参麦冬汤V生脉散。.益胃汤E.泻白散解析：患儿，6个月，暴泻2天，患儿暴泻不止，便稀如水，面色苍白，神疲气弱，表情淡漠，四肢厥冷，冷汗自出，舌淡苔白，脉象沉微。该辨证为（分数：2.00）伤阴伤阳V脾肾阳虚脾虚以上都不是解析：患儿，发热3天，微恶风寒，鼻塞流涕，咳嗽，眼睑红赤，泪水汪汪，口腔颊黏膜红赤，见有细小白色疹点，周围红晕，小便黄，舌苔薄黄。选方是（分数：2.00）银翘散桑菊饮宣毒发表汤V透疹凉解汤清解透表汤解析：王某，出生后1天即出现全身及面目、皮肤发黄，黄色鲜明如橘皮色，烦躁不安，不欲吮乳，小便短黄，舌红，苔黄。首选方是（分数：2.00）茵陈蒿汤V茵陈蒿汤合犀角散茵陈理中汤血府逐瘀汤参附龙牡汤解析：患儿，发热2天，体温39°C，鼻塞，稍有咳嗽，微汗，口干而渴，咽部红肿，舌红，苔薄黄，指纹浮紫至风关。治疗选方为（分数：2.00）桑菊饮葱豉汤银翘散V荆防败毒散新加香薷饮解析：患儿，起病急骤，突然壮热，神志昏迷，反复抽搐，惊厥不巳，呕吐腹痛，大便腥臭或挟脓血，舌苔黄腻质红，脉象滑数。辨证为（分数：2.00）急惊风，湿热疫毒证V急惊风，痰食惊风证慢惊风，土虚木亢证慢惊风，阴虚风动证慢惊风，脾肾阳衰证解析：患儿，6岁。睡后遗尿，劳累尤甚，平素少气懒言，神软乏力，面色苍黄，食欲不振，大便溏薄，形体偏瘦，常自汗出，苔薄嫩，脉少力。选方为（分数：2.00）补中益气汤合缩泉丸桑螺蛸散合生脉散参苓白术散菟丝子散V巩堤丸解析：某男婴，出生26日。症见面目皮肤发黄，色深晦暗无华，不思吮乳，腹部胀满，青筋暴露，胁下痞块，唇舌紫暗。治疗首选方（分数：2.00）茵陈理中汤少腹逐瘀汤血府逐瘀汤V桃红四物汤茵陈五苓散解析：某女孩，5岁，症见遗尿，尿量不多，尿味臊臭，舌质红苔黄，脉数有力。治疗首选方为（分数：2.00）菟丝子散补中益气汤龙胆泻肝汤V肾气丸八正散解析：患儿，出麻疹2天，高热不退，咳嗽加重，气促鼻煽，喉间痰鸣，疹出不透，舌质红，苔黄厚，脉洪大。辨证为（分数：2.00）麻毒攻喉毒侵肺卫麻毒伤阴麻毒闭肺V麻毒内陷心肝解析：患儿，虚烦疲惫，面色潮红，身热消瘦，手足心热，肢体拘挛或强直，时或抽搐，大便于结，舌光无苔，质绛少津，脉象细数。辨证为（分数：2.00）急惊风，湿热疫毒证急惊风，痰食惊风证慢惊风，土虚木亢证慢惊风，阴虚风动证必慢惊风，脾肾阳衰证解析：患儿，证见头项软弱，不能抬举，口软唇弛，咀嚼乏力，常有流涎，手软不能握举，足软弛缓，不能站立，肌肉松弛，活动无力，唇淡苔少。证属五软证脾肾两亏型，首选方剂是（分数：2.00）附子理中丸鹿角胶丸虎潜丸合四君子汤补肾地黄丸合补中益气汤V加味金刚丸合补中益气汤解析：某患儿2岁，智力不全，精神呆滞，不哭不闹不语，言语不清晰，肌肤苍白，发稀萎黄，食纳少，大便秘，舌光无苔。治疗的首选方剂是（分数：2.00）加味六味地黄丸益气聪明汤归脾汤八珍汤菖蒲丸V解析：患儿，形神疲惫，面色萎黄，不欲饮水，嗜睡露睛，大便稀薄，色带青绿，时有腹鸣，四肢不温，足跗及面部有轻度浮肿，神志不清，时或抽搐，舌苔白，舌质淡，脉象沉弱。辨证为（分数：2.00）急惊风，湿热疫毒证急惊风，痰食惊风证慢惊风，土虚木亢证V慢惊风，阴虚风动证慢惊风，脾肾阳衰证解析：患儿，患肠道虫证，证见肛门瘙痒，睡眠不安，精神烦躁，夜寐不安，饮食不振，身体消瘦，面色苍黄，晚上患儿睡觉后在其肛门周围可见有虫从肛门爬出。诊断为（分数：2.00）绦虫病蛲虫病V钩虫病蛔虫病姜片虫病解析：患儿，6岁。证见高热1天，躯干及四肢可见红色丘疹，细小鲜红，色红如丹，口渴烦躁，咽部红伴有肿烂，舌红起刺，脉数有力。首选方剂是（分数：2.00）清营汤银翘散白虎汤凉营清气汤V犀角地黄汤解析：患儿，2岁，腹泻1天，泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼有恶寒发热，舌苔白滑。诊断为（分数：2.00）伤食泻风寒泻V湿热泻脾虚泻脾肾阳虚泻解析：患儿，患夏季热，证见精神萎靡，面色苍白，下肢清冷，食欲不振，小便澄清，频数无度，大便稀溏，身热不退，朝盛暮衰，口渴多饮，舌淡苔黄，脉细数无力。辨证为（分数：2.00）脾胃亏虚脾阳不振胃热炽盛脾肾阳虚V肾阳衰微解析：患儿，夏季发病，证见高热无汗，头痛，身重困倦，胸闷泛恶，食欲不振，或呕吐、腹泻，或鼻塞、流涕、咳嗽，舌苔薄白、质红，脉数。辨证为（分数：2.00）风寒感冒风热感冒暑邪感冒V感冒夹惊肺炎喘嗽解析：生后21天男婴，证见面目发黄，色深晦暗，腹部胀满，右胁下可及痞块，质硬，神疲纳呆，小便黄，不易洗去，大便灰白，唇色暗红，舌苔黄。选方是（分数：2.00）血府逐瘀汤V少府逐瘀汤桃红四物汤膈下逐瘀汤复元活血汤解析：患儿，女，6岁。轻微发热，一侧耳下腮部漫肿2天，腮部轻微疼痛，表面不红，边缘不清，咀嚼不便，咽微红，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（分数：2.00）痄腮，温毒在表证V痄腮，热毒蕴结证痄腮，引睾窜腹证痄腮，内陷心肝证以上都不是解析：患儿，自汗出遍全身，微寒怕风，不发热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。选方是（分数：2.00）桂枝汤生脉散牡蛎散玉屏风散黄芪桂枝五物汤V解析：患儿感冒，证见发热轻，咳嗽重，微恶寒，有汗头痛，鼻塞流涕，咽红，舌苔薄黄，脉浮稍数。适用方剂是（分数：2.00）桂枝汤麻黄汤银翘散桑菊饮V桑杏汤解析：早产儿，生后6小时出现全身冰冷，僵卧少动，昏昏多睡，气息微弱，哭声低怯无力，仰头取气，关节不利，头身难以动摇，局部皮肤板硬如木，苍白肿亮，按之凹陷，唇舌淡白。诊断为（分数：2.00）五硬，阳气虚衰证V五硬，寒凝血涩证五硬，脾肾两虚证五硬，肝肾阴虚证五硬，心脾两虚证解析：患儿，1岁，发热腹泻半天，泻下稀薄，水份较多，粪色深黄而臭，微见黏液，腹部时觉疼痛，食欲不振，伴泛恶，口渴，小便短黄，肛门灼热发红，舌苔黄腻。辨证为（分数：2.00）伤食泻风寒泻湿热泻V脾虚泻脾肾阳虚泻解析：患儿，2岁，腹泻1天，大便酸臭如败卵，腹胀不食，烦躁不安，泻后则安，舌苔厚腻，脉沉有力。诊断为（分数：2.00）伤食泻V风寒泻湿热泻脾虚泻脾肾阳虚泻解析：患儿，8岁。皮肤出现瘀点、瘀斑2天，双下肢为多，大小不等，斑色鲜红，压之不褪色。伴鼻衄、发热、心烦口渴、大便秘结，舌质红苔溥黄，脉细数有力。选方为（分数：2.00）银翘散清