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病人院内转运交接核查登记表病人院内转运交接核查登记表病人院内转运交接核查登记表xxx公司病人院内转运交接核查登记表文件编号：文件日期：修订次数：第1.0次更改批准审核制定方案设计，管理制度病人院内转运交接核查登记表姓名性别年龄床号住院号主要诊断转运方式步行□轮椅□平车□病床□通知收治病房，准备急救设备，通知抵达时间、患者病情。完成□身份识别与患者交流确认□与家属交流确认□腕带□病历□患者病情1、生命体征：T:℃P;次/分R:次/分BP:mmhg2、皮肤情况：（完整、不完整）3、意识状态：清醒□躁动□嗜睡□朦胧□昏迷□瞳孔：左（）cm右（）cm对光反射：灵敏□迟钝□消失□4、切口敷料情况：干燥□其他：一般情况氧气：使用□未用□心电监护：使用□未用□约束：使用□未用□静脉通道基本信息：无□暂且停补液（封管）□维持补液□输液泵；□通畅：是□否□固定：良好□否□静脉通路情况：通道药物：余量：局部情况：留置导管尿管□胃管□胸腔闭式引流管□腹腔引流管□血浆引流管□其它引流管：通畅：是□否□固定：良好□否□其它情况1、病历：有□无□2、检查资料：有□无□3、其它：有□[假牙□眼镜□首饰□手机□其它（）]无□转出科室：签名：转入科室；签名：交接时间：年月日时备注：1此表在病人进行院内转运时交接核查登记使用2在相应栏“□”内划“√”表示，其它的用文字描述。病人院内转运交接核查登记表姓名性别年龄床号住院号主要诊断转运方式步行□轮椅□平车□病床□通知收治病房，准备急救设备，通知抵达时间、患者病情。完成□身份识别与患者交流确认□与家属交流确认□腕带□病历□患者病情1、生命体征：T:℃P;次/分R:次/分BP:mmhg2、皮肤情况：（完整、不完整）3、意识状态：清醒□躁动□嗜睡□朦胧□昏迷□瞳孔：左（）cm右（）cm对光反射：灵敏□迟钝□消失□4、切口敷料情况：干燥□其他：一般情况氧气：使用□未用□心电监护：使用□未用□约束：使用□未用□静脉通道基本信息：无□暂且停补液（封管）□维持补液□输液泵；□通畅：是□否□固定：良好□否□静脉通路情况：通道药物：余量：局部情况：留置导管尿管□胃管□胸腔闭式引流管□腹腔引流管□血浆引流管□其它引流管：通畅：是□否□固定：良好□否□其它情况1、病历：有□无□2、检查资料：有□无□3、其它：有□[假牙□眼镜□首饰□手机□其它（）]无□转出科室：签名：转入科室；签名：

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