2022年7月份三级三基三严试题

2022年7月份三级三基三严试题科室：［填空题］*职称：［填空题］*脊柱骨折保守治疗的患者为了避免出现压疮，应给予使用气垫床。［判断题］*对错（正确答案）手术行切开减张的患者不会出现骨筋膜室综合症。［判断题］*对错（正确答案）骨折患者为了防止发生深静脉血栓，应抬高患肢，禁止在患侧进行静脉穿刺，并

尽早进行功能锻炼。［判断题］*对（正确答案）错长期测血压的病人应做到“四定”，其中“四定”指的是定部位、定体位、定血压计、定时间。［判断题］*对（正确答案）错肌力的分级：III级：能对抗肢体重力使关节活动，但不能抗拒外来阻力。［判断题］*对（正确答案）错开放性伤口必须在12小时以内清创缝合。［判断题］*对错（正确答案）

手术前需禁食12小时，禁饮4小时，如需要应用抗生素时，应在手术前30分钟输入。［判断题］*对（正确答案）错骨折早期应首先注意观察的并发症是内脏损伤。［判断题］*对错（正确答案）关节脱位的特征表现是活动障碍。［判断题］*对错（正确答案）病人诉石膏型内肢体疼痛，正确的处理是：向疼痛处填塞棉花。［判断题］*对错（正确答案）患者血常规白细胞分类中出现大量幼稚细胞，最可能的诊断是（）［单选题］*白血病（正确答案）再生障碍性贫血血友病淋巴瘤多发性骨髓瘤过敏性紫瘢与血小板减少性紫瘢的主要区别是（）［单选题］*毛细血管脆性试验阳性8.紫瘢呈对称分布血小板正常（正确答案）下肢皮肤有紫瘢有过敏史在化疗初期最容易发生弥散性血管内凝血的白血病是（）［单选题］*

急性淋巴细胞白血病急性早幼粒细胞白血病（正确答案）急性单核细胞白血病急性红白血病急性巨核细胞白血病影响造血干细胞移植患者生存质量的主要因素是（）［单选题］*感染出血慢性造血干细胞移植后移植物抗宿主病（正确答案）肝静脉闭塞病神经系统并发症再生障碍性贫血引起贫血的最主要原因是（）［单选题］*造血原料缺乏无效性红细胞生成红细胞破坏过多骨髓造血功能低下（正确答案）失血完整的正常止血取决于（）［单选题］*血小板的质和量及血管壁正常皮肤的完整性和凝血因素正常血小板的质和量及凝血因素正常血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常（正确答案）机体正常免疫功能叶酸可用于治疗（）［单选题］*巨幼细胞贫血（正确答案）溶血性贫血

小细胞低色素性贫血。.自身免疫性贫血E.再生障碍性贫血贫血最常见和出现最早的症状是（）［单选题］*耳鸣、眼花疲乏、无力（正确答案）失眠、多梦头晕、头痛丘心悸、气促特发性血小板减少性紫瘢患者长期服用糖皮质激素治疗，下列不属于糖皮质激

素副作用的是（）［单选题］*晨僵（正确答案）溃疡病易出血高血压血糖升高易发生感染缺铁性贫血患者应用注射铁剂治疗时，正确的方法是（）［单选题］*静脉注射铁剂时发生外渗无需处理注射铁剂同时准备地塞米松不需要更换注射部位抽取药液后直接注射铁剂要做深部肌内注射（正确答案）不属于白血病出血的原因是（）［单选题］*凝血因子减少白血病细胞浸润损伤血管壁血小板功能异常

血小板减少血红蛋白减少（正确答案）慢性髓系白血病患者护理措施错误的是（）［单选题］*嘱患者取右侧卧位，以缓解腹胀（正确答案）鼓励患者多饮水，每日饮水量大于1500ml定期复查血象注意休息，避免劳累注意个人卫生和饮食卫生，预防感染柔红霉素的主要副作用是（）［单选题］*皮肤损害严重脱发仁心脏损害（正确答案）肠道损害口腔损害以下属于白血病细胞浸润的临床表现是（）［单选题］*恶性突眼胸骨压痛（正确答案）杵状指头痛头晕口渴以下选项中属于缺铁性贫血实验室检查结果的是（）［单选题］*小细胞正色素大细胞正色素小细胞低色素（正确答案）大细胞低色素正常细胞低色素

硼替佐米最主要的毒性反应是（）［单选题］*'胃肠道反应骨髓抑制神经毒性（正确答案）。.心肌损伤口腔损害造血干细胞输注中错误的护理措施是（）［单选题］*ABO血型不合的异体骨髓可直接输注（正确答案）8.自体外周血干细胞回输注意观察有无血红蛋白尿输注外周血造血干细胞前应用抗过敏药物异体骨髓移植最后弃去少量（约5ml）,以防发生脂肪栓塞造血干细胞输注过程中观察有无发热反应对于化疗引起的口腔溃疡，以下护理措施错误的是（）［单选题］*化疗期间可口含冰块进行预防增加营养支持避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物应用大剂量甲氨蝶吟化疗患者可用四氢叶酸钙含漱真菌感染患者用酸性漱口水（正确答案）对恶性血液病患者感染性发热和非感染性发热有较好鉴别价值的实验室指标是（）［单选题］*白细胞计数中性粒细胞计数淋巴细胞计数降钙素原和C反应蛋白（正确答案）嗜酸性粒细胞

男，40岁。因高热，面色苍白，皮肤瘀斑1周就诊，血常规示WBC18.0X109/L,

外周血幼稚细胞50%,血小板3.0X109/L，门诊以“白血病”为诊断收入院，护士在

为患者做护理体检时患者主诉头痛、呕心、视物模糊，此时护士应该考虑患者可能

出现（）［单选题］*食物中毒急性胃炎中暑颅内出血（正确答案）尿毒症急性早幼粒细胞白血病患者，在化学治疗过程中患者主诉胸闷、心悸，心率为

116次/min，护士应该考虑（）［单选题］*白血病细胞浸润高三尖杉酯碱对心脏毒性作用（正确答案）阿糖胞苷副作用患者心理因素弥散性血管内凝血女，27岁。因近期反复牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑，时有发热、乏力、头晕耳鸣

就诊，血常规提示WBC0.5X109/L,Hb60g/L,PLT20X109/L，网织红细胞

10X109/L,B超检查未发现肝、脾、淋巴结肿大，无胸骨压痛。该患者的诊断可能

是（）［单选题］*急性白血病再生障碍性贫血（正确答案）溶血性贫血慢性髓系白血病过敏性紫瘢

女，17岁。平时挑食，喜欢荤菜，尤其不爱吃叶子蔬菜，近半年出现面色苍白

并逐渐加重，近1个月出现乏力、头晕和记忆力减退，学习成绩下降明显。门诊检

查血常规：Hb55g/L，血小板、白细胞基本正常，血涂片可见中红细胞，大小不

等，以大卵圆形红细胞为主。骨髓检查：增生活跃，以红系增生为主。以“巨幼细

胞贫血”收住入院。巨幼细胞贫血主要是体内缺乏（）［单选题］*维生素B6TOC\o"1-5"\h\z铁锌硒叶酸和维生素B12（正确答案）男，18岁。体育课与同学发生剧烈碰撞后右膝关节肿胀疼痛来医院就诊，在采

集病史过程中得知患者患有血友病，给予补充凝血因子训I,10d后症状缓解准备出

院，出院前护士宣教正确的是（）［单选题］*患者为出血性疾病，不能参加任何运动不参加剧烈运动，可以参加比较缓和的运动，避免发生外伤事件（正确答案）卧床休息为主应该多参加集体活动不要活动，多吃补品增强体质男，42岁。近2个月来出现乏力、低热、夜间盗汗，并有左腹隐痛，以上症状

加重1周。常规体检发现患者脾脏肿大明显（进入盆腔），血常规显示：

WBC62X109/L,Hb11.0g/L，血小板正常。骨髓检查：骨髓增生极度活跃，以粒系

为主，中幼粒细胞30%，原始粒细胞8%。以“慢性髓系白血病”收治入院，患者巨

脾，胀痛不适，在护理时给予患者合适的体位减轻疼痛，以下体位正确的是（）

［单选题］*右侧卧位仰卧位

俯卧位半坐卧位左侧卧位（正确答案）男，19岁。近1个月来皮肤呈柠檬黄色，尿色呈浓茶样，伴贫血和网织红细胞

比例升高，考虑溶血性贫血。有助于鉴别血管内溶血与血管外溶血的检测项目是（）［单选题］*血浆游离血红蛋白（正确答案）红细胞脆性试验血游离轻链抗人球蛋白试验血红蛋白电泳男，48岁。急性白血病化疗后7d,主诉乏力不适，测体温379C，脉搏88次

/min，呼吸20次/min，血压110/68mmHg,此时，作为责任护士以下操作不正确的

是（）［单选题］*嘱患者卧床休息，采取舒适的体位观察患者有无感染灶、生命体征及其变化协助医生做好各种检验标本的采集和送检工作遵医嘱正确输注抗生素给予物理降温，如冰敷腹部（正确答案）男,45岁。因发热5d入院，WBC100.0X109/L,Hb65g/L,PLT35x109/L，外周

血幼稚细胞60%，患者突发呼吸困难、低氧血症、头晕、言语不清、阴茎异常勃

起，此时患者最有可能的情况是（）［单选题］*肺部感染病毒性脑膜炎白细胞淤滞症（正确答案）檐妄

休克胰岛素最常见的不良反应是（）［单选题］*注射部位脂肪憎生轻度水肿注射部位脂肪菱缩低血糖反应（正确答案）过敏反应造成皮质醇增多症患者向心性肥胖的原因是（）［单选题］*蛋白质合成增加脂肪分解增加脂肪合成增加蛋白质分解代谢亢进脂肪代谢障碍（正确答案）糖尿病患者的饮食指导中不正确的是（）［单选题］*根据患者姓名、年龄、理想体重、生活习惯等计算每天总热量总原则是高蛋白、高维生素、高热量、高脂肪、无糖的膳食（正确答案）定时定量，根据患者生活习惯、病情和配合药物治疗安排对于血糖控制接近正常者，可在两餐间加食水果每周定期测量体重1次，如果体重增加超过2kg,须减少饮食总热量骨质疏松患者防跌倒措施中不正确的是（）［单选题］*睡觉时将患者床栏拉起，预防患者坠床和跌倒8.为了保证患者体力，改善夜间睡眠质量，夜间应将走廊灯光调至最暗（正确答案）尽量将患者常用的私人物品放置在固定位置，保特活动区域无障碍物在洗漱及用餐时段，加强对意外的预防当患者使用利尿药时，防范因频繁如厕所产生的意外甲状腺功能亢进患者存在高代谢综合征，临床表现是（）［单选题］*

人.心悸、胸闷情绪不稳定怕热、多汗、常有消瘦（正确答案）甲状腺对称性肿大肌无力甲状腺功能亢进症时最具有诊断意义的体征是（）［单选题］*人.心率加快，第一心音亢进弥漫性甲状腺肿伴血管杂音（正确答案）突眼脉压增大血压升高骨质疏松患者的用药护理错误的是（）［单选题］*钙剂宜空腹服用，多饮水，以增加尿量，减少泌尿系结石形成的机会服用维生素D时，可以与绿叶蔬菜一起服用（正确答案）使用雌激素药物期间应定期进行妇科和乳腺检查，阴道出血应及时报告医生指导使用雄激素药物期间，定期监测肝功能服用降钙素应注意观察不良反应，如食欲缺乏、恶心、颜面潮红原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是（）［单选题］*皮肤紫纹轻度肥胖皮肤黏膜色素沉着（正确答案）皮肤多汗及低热血压降低关于放射性1311治疗描述正确的是（）［单选题］*抑制甲状腺激素合成抑制甲状腺激素释放

抑制甲状腺激素与其受体的结合破坏甲状腺滤泡上皮而减少甲状腺激素的分泌（正确答案）促进甲状腺激素与其受体的结合痛风患者出现关节痛时的护理要点不正确的是（）［单选题］*急性关节炎期，患者应卧床休息病床上可安放支架支托盖被，抬高患肢，避免关节负重待患者关节肿痛缓解72h后，方可下床活动痛风石严重时，可导致局部皮肤溃疡发生，应做好皮肤护理手、腕、肘关节受累时可给予热敷或25%硫酸镁湿敷（正确答案）嗜铬细胞瘤所具有的特征性表现为（）［单选题］*持续性高血压直立性高血压阵发性高血压（正确答案）持续性低血压低血压、休克糖尿病患者出现蛋白尿、水肿的原因是（）［单选题］*应激状态过度劳累大血管病变肾小球病变（正确答案）神经病变痛风患者饮食要点描述不正确的是（）［单选题］*每日总摄入量应限制在1200~1500kcal控制饮水量，以防小便频繁导致下床活动量增加（正确答案）避免进食高嘌吟食物，如动物内脏、鱼虾，乳类、黄豆、浓茶饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物，严禁烟酒

多进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果库欣综合征最常见的病因是（）［单选题］*肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质腺癌垂体促肾上腺皮质激素分泌过多（正确答案）异位促肾上腺皮质激素综合征医源性皮质醇增多症以下哪项检查对可疑糖尿病患者具有确诊意义（）［单选题］*餐后2h血糖测定胰岛素抵抗测定口服葡萄糖耐量试验（正确答案）尿糖定量试验空腹血糖测定糖尿病患者的用药护理描述中不正确的是（）［单选题］*磺脲类口服药物于早餐前半小时服用，服药后严密观察有无低血糖反应糖皮质激素、水杨酸类药物、噻嗪类利尿药可增强磺脲类降糖药作用（正确答案）

仁双肌类口服药物于餐中或餐后从小剂量开始时，可减轻胃肠道反应糖苷酶抑制剂类药物应与第一口淀粉类食物同时嚼服服用噻唑烷二酮类药物时密切观察有无水肿、体重增加及骨折风险测定糖化血红蛋白可反映糖尿病患者取血前哪段时间的血糖总水平（）［单选题］

*1~2周2~4周4~8周8~12周（正确答案）半年

下列关于口服葡萄糖耐量试验说法不正确的是（）［单选题］*将75g无水葡萄糖溶于300ml水中协助患者于5min内服下试验前禁食6~8h（正确答案）从服糖第一口开始计时试验当天早晨禁止注射胰岛素腺垂体功能减退症患者的饮食要点不正确的是（）［单选题］*高蛋白、高热量高维生素少量多餐高钾饮食（正确答案）多食粗纤维食物小儿肥胖症饮食治疗应遵循的原则不正确的是（）［单选题］*限制食量时应照顾小儿的基本营养及生长发育所需设法满足小儿食欲，避免饥饿蛋白质供应量不宜太少，一般＞2g/（kg-d）尽量多给予糖类（正确答案）保证供给维生素及矿物质仅用于术前准备与治疗甲状腺危象的药物是（）［单选题］*甲硫氧嘧啶131I治疗丙硫氧嘧啶复方碘溶液（正确答案）甲状腺素片如果胰岛素剂量不足或中断有可能会引起（）［单选题］*低血糖反应

反跳现象C胰岛素抵抗酮症酸中毒（正确答案）一过性血糖升高糖尿病神经病变最常见的是（）［单选题］*周围神经病变（正确答案）中枢神经病变仁自主神经病变神经根病变神经元病变下列针对糖尿病足患者的健康指导，不正确的是（）［单选题］*'每天检查双足，了解足部有无麻木、刺痛感8.每天清洗足部1次，不超过30min，水温在37-40^（正确答案）指导患者不要赤脚走路，外出时不可穿拖鞋，选择柔软、舒适的鞋子冬天不要使用热水袋、电热毯或烤灯保暖，谨防烫伤指导患者采用多种方法促进肢体血液循环，如步行或腿部运动

63.1型糖尿病患者最常见的死亡原因是（）［单选题］*低血糖感染糖尿病酮症酸中毒糖尿病心肌病糖尿病肾病（正确答案）糖尿病患者发生急性心肌梗死的原因是（）［单选题］*应激状态过度劳累大血管病变（正确答案）

肾小球病变神经病变甲状腺功能减退症患者预防便秘的护理要点错误的是（）［单选题］*指导患者进食粗纤维食物，如蔬菜、水果或全麦制品指导患者可长期使用开塞露，缓解便秘（正确答案）指导患者每日定时排便，养成规律排便习惯鼓励患者每日进行适度运动，促进肠蠕动教会患者促进便意技巧，如按摩腹部，肛周按摩甲状腺功能亢进患者的护理诊断不包括（）［单选题］*营养失调体液过多（正确答案）活动无耐力组织完整性受损潜在并发症：甲状腺危象女，42岁。自诉出现逐渐加重的全身不适、精神不振、乏力、虚弱、食欲缺乏、体重减轻、皮肤、黏膜色素沉着，伴有闭经、阴毛和腋毛脱落。根据患者所述

的症状，考虑诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，以下护理措施不妥的是（）［单选题］*保证患者休息，活动后易疲劳的患者应减少活动量合理安排饮食以维持钠钾平衡，注意进食含钾高的食物，以免发生低钾血症，弓|

发心律失常（正确答案）指导患者在下床活动、改变体位时动作宜缓慢，防止发生直立性低血压病情允许时，鼓励患者每天摄取水分在3000ml以上，并保证摄取足够的食盐指导和协助患者准确记录24h出入水量，注意有无脱水表现女，40岁。嗜睡、怕冷、便秘、闭经、疲乏无力等。住院行甲状腺功能检查，

血清促甲状腺激素升高，血清游离甲状腺素下降，诊断为甲状腺功能减退症，住院

期间，护士向其进行健康指导，以下不妥的是（）［单选题］*

指导患者保证充足睡眠，失眠患者可长期口服安眠药物（正确答案）注意个人卫生，预防感染和创伤指导患者不可随意停药和变更剂量指导患者自我监测甲状腺激素服用过量的症状告知患者发病原因及注意事项女，62岁。1年前开始出现易饥多食、口干多饮、消瘦、疲乏、体重减轻，半

年前上述症状加重，伴体重下降10kg,全身乏力，无尿急、尿痛、无怕热、多

汗，近日患者因淋雨后出现畏寒、四肢酸痛、咳嗽、咳痰入院，查体：体温

39C，脉搏92次/min，呼吸23次/min,血压135/77mmHg。听诊双下肺可闻及细

湿啰音，胸部X线平片提示双下肺纹理增多。以“2型糖尿病并发肺部感染"收入

院。为进一步治疗，医生考虑使用胰岛素注射治疗，关于胰岛素注射，下列叙述不

正确的是（）［单选题］*注射部位可选择腹部、上臂外侧上1/3、臀部外上侧，需要定期轮换注射部位（正

确答案）注射时严格掌握剂量，确保准确无误胰岛素针头为一次性使用，用后及时丢弃注射时严格遵循无菌原则，预防感染胰岛素在使用前，应该提前半小时从冰箱取出男，55岁。体态偏胖，患2型糖尿病半年，“三多一少”症状不明显，长期采用

饮食控制和口服降糖药物治疗，但血糖仍较高，你认为该患者还应增加以下哪项措

施（）［单选题］*注射长效胰岛素注意休息，防止过度疲劳加大口服降糖药剂量运动疗法（正确答案）加用抗生素

女，19岁。患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U,近1周因停用胰

岛素治疗，乏力3d,昏迷4入院。住院经积极救治后准备出院，为避免患者再次

出现这种情况，护士给予出院指导以下说法不正确的是（）［单选题］*定期监测血糖，应激状况时每天监测出院后遵医嘱合理用药，不能随意减量或停药多饮水，保证水分充分摄入，特别是呕吐、腹泻时若再次出现头痛、嗜睡、烦躁的情况，应该及时拨打急救电话求助为避免昏迷再次出现，可在出现嗜睡或烦躁的情况下适当加大胰岛素剂量（正确

答案）女，15岁。确诊1型糖尿病2年，一直坚持胰岛素治疗。近期出现显著乏力、口渴严重，尿量增加并伴有头痛。应警惕（）［单选题］*脑血管意外糖尿病高渗性昏迷糖尿病酮症酸中毒（正确答案）乳酸性酸中毒低血糖性昏迷男，55岁。既往痛风病史5年，近日饮酒后出现足趾疼痛，服用镇痛药无效，

住院期间针对该患者的护理措施，你认为不妥的是（）［单选题］*适当运动，加强锻炼，提高免疫力（正确答案）定期复查尿酸，血象，肝功能.肾功能，必要时加用保肝药物避免情绪紧张，寒冷，饥饿，感染创伤等因素，以免疾病复发在急性发作时应选用无嘌吟食物慢性期或缓解期应选用低嘌吟饮食男，68岁。近两年出现驼背，腰背部疼痛明显，加重1个月收入院诊断为骨质

疏松症，目前患者口服药物治疗，护士在进行药物指导时不正确的是（）［单选题］

*钙剂宜饭后服用，减少胃肠道反应（正确答案）

服用钙剂后要增加饮水量，以增加尿量，减少泌尿系结石的形成性激素必须在医生指导下准确使用服用降钙素应注意观察不良反应，如食欲缺乏、恶心和颜面潮红服用阿仑麟酸盐时应清晨空腹，同时饮清水200~300ml女，58岁。体态偏胖，患2型糖尿病11年，长期采用饮食控制和口服降糖药物

治疗，但血糖仍较高，医生建议患者增加运动疗法，针对运动疗法，下列指导中错

误的是（）［单选题］*运动疗法原则是长期坚持、适合自己、注意安全推荐有氧运动类型，如快走、骑自行车、游泳、八段锦运动时间：从第一口饭算起，进餐后1h左右运动频率：每周5次，每次30min，不超过1h指导中度运动，包括爬楼梯、健身操、快跑、跳绳（正确答案）女，37岁。因“心慌、乏力、多汗1个月"入院。体检：体温38P,心率112

次/min，血压138/88mmHg。甲状腺弥漫性、对称性肿大，无压痛，随吞咽上下移

动。可触及震颤、闻及血管杂音。入院后查体，患者眼睑水肿，结膜充血，双眼突

出，左右眼不对称，左眼球突眼度19mm，右眼球突眼度20mm。患者自诉眼睛有

异物感、视力减退、运动后疼痛。为进一步治疗，医生下达医嘱：丙硫氧嘧啶口

服、0.5%氢化可的松溶液滴眼治疗。关于自我护理的方法中，护士指导错误的是（）［单选题］*进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食（正确答案）外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵害以眼药水湿润眼睛，避免干燥，眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼指导患者当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手揉眼睛睡眠或休息时抬高头部，以减轻球后水肿和眼睛胀痛在我国，引起慢性肾衰竭最常见的疾病是（）［单选题］*糖尿病肾病

慢性肾小球肾炎（正确答案）狼疮性肾病高血压肾病肾小动脉硬化症慢性肾衰竭患者出现肾性骨病的主要原因是（）［单选题］*甲状腺激素分泌增多维生素D分泌增多甲状旁腺素升高（正确答案）肾素分泌增多红细胞生成素增多慢性肾衰竭在纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速而有效的治疗措施是（）［单选题］*口服镇静药肌内注射维生素肌内注射地西泮静脉注射速尿静脉注射葡萄糖酸钙（正确答案）应给予慢性肾小球肾炎患者（）［单选题］*高蛋白饮食优质低蛋白饮食（正确答案）低脂饮食高糖类饮食低糖饮食慢性肾衰竭患者已经发生高血钾，护理措施不妥的是（）［单选题］*禁忌输入库存血多吃橘子（正确答案）

禁用螺内酯采血部位结扎勿过紧采集标本时注射器要干燥肾盂肾炎的主要感染途径是（）［单选题］*血行感染淋巴道感染逆行感染（正确答案）呼吸道感染以上均不是下列引起急性肾衰竭的因素中，属于肾性因素的是（）［单选题］*休克严重脱水输尿管结石严重挤压伤（正确答案）丘心功能不全提示肾衰竭患者进入尿毒症期的检查结果是（）［单选题］*肾小球滤过率