护理学员实际操作流程纲要大纲经过41项

护理学员实质操作流程大纲大纲大纲经过41项护理学员实质操作流程大纲大纲大纲经过41项43/43护理学员实质操作流程大纲大纲大纲经过41项'*护理员操作流程规范'*目录1理洗手法操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..12整理床位操作流程⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2床法操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34卧床老人更床操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45穿、脱衣服—开襟上衣操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯56卧床老人穿、脱衣服—套上衣操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯67卧床老人穿子操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..78尿的操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯89助卧床老年人使用便盆操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..910完好不能够自理老人清口腔操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..1011助半自理老人刷牙操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1112卧床老人洗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1213卧床老人床上洗手操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.1314卧床老人梳操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..1415床上洗操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1516卧床老人擦身操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..1617卧床老人更尿操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1718卧床女性老人冲洗会阴部⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..1819卧床老人洗脚操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..1920助半自理老人洗操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2021修剪指（趾）甲操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2122喂食操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2223晨理（起居照料）操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..2324晚理（晚照料）操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..2425睡眠照料流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2526室内生操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2627清生操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..2728助老人翻身卧操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.2829助老人从床上移到椅上操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..2930助老人安全全移法（人）操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3031助老人安全全移法（三人）操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3132服操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3233助卧床老人服操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3334鼻操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34.35滴眼操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...3536叩背操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3637老年人水袋使用的操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.3738开塞露通便法操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..3839冰袋使用操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39.40人工取便法操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..4041尸体理操作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41.'*护理员洗手法操作流程图（一）准备物品:洗手液,干净毛巾或一次性纸巾,流动水设备.注意事项:操作前、后均应仔细洗手，各环节要搓揉到位。洗手时身体勿凑近手池，省得污水喷溅以致湿污衣服。检查并整理仪表仪容取下手部饰物卷起衣袖打开水龙头充分冲湿双手取洗手液擦出泡沫，适量涂抹整个手掌、手背、手指和指缝双手掌心相对，手指并拢，相互搓揉数次手心对手背沿指缝双手分别相互搓揉两手掌分别包绕对侧手的拇指旋转搓揉波折手食指关节在另一手掌旋转搓揉，交换进行将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交替进行

用干净毛巾（或纸巾）双手（或烘干机烘干）不要直接接触水龙头，可先用纸巾包关水龙头裹着水龙头，把水龙头关上；或泼水将水龙头冲洗干净用流动水完好冲洗双手以环形动作搓揉双全部搓揉时间很多手段及前臂于20秒'*整理床单位操作流程图（二）备齐物品:床刷、床刷套，必需时备干净的床单、衣裤仪表整齐按护理员洗手操作流程

洗洗手手关门窗，评估老人情况，向来人讲解放平床头、床尾支架，移开床旁桌椅辅助老人对侧侧卧，检查背部及尾骶部皮肤打扫并拉平床单整理被套，枕头拍松放回原处整理老人衣裤，部署老人酣畅体位，移回床旁桌椅整理用物，取下床刷套，干净消毒备用

从床头至床尾扫净床上渣屑，注意扫净枕头下。拉平床单，包紧床角。辅助平卧，转至对侧，依法扫净和整理对侧床单洗手，记录备注：1、能起床的老人，辅助离床，最好暂时走开房间，在保证安全的前提下，激励老人自行整理床单位，保持整齐2、防范在老人用餐和活动时进行。治疗、进食30分钟前停止铺床活动3、依照节力原则，防范拖、拉、推等动作，嘱老人拉好床挡，防范坠床4、注意保暖、但是多暴漏老人身体，预防受凉'*铺床法操作流程图（三）准备物品：床单、被套、枕套、枕芯、棉胎、一次性中单、必需时备橡胶单注意事项：操作注意节力原则，尽量减少尘埃对环境的污染整理仪表仪容洗手按使用序次备齐用物将床调到合适的高度，移开床旁桌椅将用物放于床洗手旁桌椅掀起床单分层展将套好的枕头平放于张口端背门开床单的中缝与床上正中被子上床中线对齐铺好近侧床单的床头和床尾，再铺床单中部，将边幅掖入床垫转至床对侧将另一侧床单床头床尾拉近扯平，掖进床垫下铺在床中部，上端离床头床中单和橡胶单，45-50cm将侧边副拉紧、扯平、掖进床垫下取被套、齐床头装置，张口端向床尾，中缝与床中线对齐，正面向外平铺于床上

套枕套平展被子，折成背筒状系好被套下端开口s型折好的棉胎置于套内，拉棉胎上缘至被套封口处，打开两边折叠处与被套两端对齐，将棉被在床尾整齐将被套尾部张口端的上层打开至中下1/3处'*卧床老人更换床单操作流程图（四）用物准备：干净大单、中单、被套、枕套、干净衣裤，便盆着装规范按洗手流程洗手洗手关门窗，调治适宜室温、做好老年人的沟通工作交待注意事项

评估来年人情况、自理能力、合作程度；讲解，获取配合环境准备移开桌椅、移枕侧卧更换床单、被套松近侧各单中单卷于老年人身下扫净橡胶单，搭于老年人身上卷大单于老年人身下，扫净床褥干净被套铺于盖被上，打开尾端棉胎纵向三折拿出拉成“S”形，置于干净被套内张开拉平棉胎撤污被套折成被筒，尾端内折更换枕套，揉松整理。按需更换衣裤床头桌椅归位整理床单位，老年人感觉卧位酣畅开窗通风，洗手记录

周围有无老年人进餐助老人侧卧于床对侧（背向护理员），翻身时嘱老人扶好窗栏注意安全干净大单中线对齐张开远侧1/2塞于老人身下铺近侧大单放平橡胶单铺干净中单中单、橡胶单并塞于垫下老人翻身侧卧松开各单，污中单置床尾扫净橡胶单，搭于老人身上拿出污单置于车下扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上铺对侧大单、橡胶单和中单老人平卧按更换衣裤操作流程图操作操作要点：1）中单、大单污染面卷塞于老人身下，干净大单、中单干净面向内卷铺。2）对于不能够翻身侧卧的老人采用平卧换单法，从床头至床尾更换。平卧换单法先拿出枕头并打开，铺完大单后先换枕套再换被套。注意事项：1）动作敏捷轻稳，但是多翻身和裸露老年人，省得疲倦及受凉。2）注意观察情况及老年人的皮肤有无异常变化，带引流管的老年人要防范管子扭曲受压或零散。3）换单中应运用人体力学原理，以节约体力和时间，提高工作效率。4）床单、被套污染要及时更换，为防范交织感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。禁止'*在房间、走廊堆放换下来的床单衣物。穿、脱衣服--换开襟上衣操作流程（五）准备物品：干净、干燥、娇嫩的衣裤注意事项：温度合适，动作柔和、敏捷，注意老人安全，注意保护老人隐私，防范过分裸露，也防范受凉。行为标准整理仪表仪容洗手流程用力合适，防范划伤老人皮肤

洗手并暖和双手征得老人赞成携用物至床旁关闭门窗调治室温掀起棉被上部，协助老人解开衣扣一手伸入衣内捏住老人近侧的手臂，向外牵拉，另一手将衣袖脱下脱下衣袖掖于老人的身下将棉被及时盖于来人的身上，省得老人受凉同法脱去远侧衣袖将换下的上衣放入污衣袋内检查老人的皮肤与骨隆突处有无伤害

洗手开窗通风辅助老人躺好盖好棉被将上衣整理平展并系好纽扣同法穿好近侧衣袖将衣遵从老人身上拉出将衣袖向上牵拉穿至肩部一手捂住老人远侧手臂并伸入远侧衣袖内，另一手从袖口内将老人手臂握住拉出拿出干净上衣'*为卧床老人穿、脱衣服换套头上衣操作流程图（六）准备物品：干净、干燥、娇嫩的衣裤注意事项：温度合适，动作柔和、敏捷，注意老人安全，注意保护老人隐私，防范过分裸露，也防范受凉。整理仪表仪容洗手并暖和双手用力合适，防范划伤老人皮肤

征得老人赞成携用物至床旁掀起棉被上部，将上衣拉至胸部，辅助老人双手上举一手握住老人近侧手部辅助老人屈肘，另一手向上提拉袖口将其脱下同法脱对侧衣袖将棉被及时盖于老人身上，省得老人受凉一手托住老人头部，另一手伸入衣领处将换下的上衣放入污衣袋内检查老人的皮肤与骨隆突处有无伤害

洗手开窗通风辅助老人躺好盖好棉被将上衣整理平展将衣服张口处套入老人头部同法穿好近侧衣袖护理员手臂从衣服远侧袖口处穿入，握住老人远侧手臂，另一手想老人肩部牵拉衣袖一手拿取洁净上衣，分清衣服前后为卧床老人穿换裤子操作流程图（七）'*准备物品：干净、干燥、娇嫩的衣裤注意事项：温度合适，动作柔和、敏捷，注意老人安全，注意保护老人隐私，防范过分裸露，也防范受凉。整理仪表仪容洗手并暖和双征得老人赞成携用物至床旁一手托起你腰髋部，一手将裤子检查下肢、会阴皮肤黏膜有无伤害，骶尾骨隆突处有无压伤先套近侧裤腿再套远侧

拿出洁净裤子分清前后清前后将两裤腿从裤腿腿成8字形套于一侧手臂上套裤腿的手推起老人远侧足部，将裤子套在腿上同法穿近侧裤腿辅助老人左右翻身，双手将裤子穿至老人腰部，系好腰带

洗手洗手流程开窗通风平坦老人的衣裤辅助老人酣畅体盖好棉被位尿壶操作流程图（八）'*准备物品：卫生纸、男性尿壶或女性尿壶仪表整齐护理员洗手关门窗、调治室温向老人讲解、隔帘遮挡男性老人侧卧位，下侧腿挺直，上侧腿略曲前松裤带、裤子退至倾，壶身置于下侧腿与腹部之间，底部靠床，臀下下垫卫生纸，尿壶接口接阴茎，嘱排尿。仰卧位时则抬高床头，壶身置于阴部放入尿壶女性老人平卧位，双下肢屈曲稍外展挺直自然分开，以能放下尿壶为宜，臀下垫卫生纸，根尿毕，用卫生纸吸据女性尿壶接口的不同样结构调整搁置部位，接干局部尿液，或用住尿道口，稍用力按压使之紧贴会阴部皮肤，毛巾洗净局部嘱排尿整理衣裤和床单位，部署老人于舒适的卧位倒除尿液，冲洗尿壶，整理用物，洗手备注：1、注意遮挡老人，防范受凉，保护隐私。2、嘱老人自行扶住尿壶口（不能够自理的由护理员操作），防范尿液溢出。3、尿壶专人专用，及时倒除尿液，保持干净，如期消毒。4、尿壶使用时，注意压力合适，特别是使用女性尿壶时，过轻易致尿液外溢，郭总易致局部受压伤害，均应注意防范。辅助卧床老年人使用便盆操作流程图（九）准备物品：便盆、污物桶、尿布2块、纸巾、手套、一次性中单、温水、冲洗杯、记录单按护理员洗手流程洗手

着装整齐、洗手并暖和双手1）擦洗中要注意老人的安全，盐水棉球的数目要清楚、温度要合适，以防老人误吸便盆地址合适省得尿湿被单防范着凉保护隐私保持老年人身体牢固先试水温后冲洗

'*携物品至床旁向老人讲解辅助老人平卧两腿屈漆脱下裤子把一次性中单和尿垫铺于双腿下一手抬起老人的骶尾部，另一手顺势将一次性中单、尿垫、便盆放于老人的臀下在老人外阴上部掩饰一尿布下身盖好被褥必需时，恩赐老人手臂与下肢支托老人便后解开被子、拿出尿布戴手套，用温水冲洗干净会阴、肛门、并擦干

记录开窗通风洗手办理便盆及清洗消毒整理好床单位辅助老人穿好裤子取酣畅卧位撤去便盆、尿布、一次性中单，摘手套

排出量、老人情况注意观察老人粪便、尿的颜色、性质等。如有异常情况要及时就医注意事项：1、老人便后室内通风要合适，防范老人受凉。气温较低时，可将便盆用温水冲洗，减少老人的不酣畅感。2、衰弱的老人排便时，应予身体合适的支托。3、便秘的老人应注意指导其多喝水，多吃含粗纤维丰富食品必需时辅助老人进行腹部按摩。4、干净时要注意水温注意从上向下，由前到后擦洗，省得粪便污染尿道造成泌尿系统感染。为完好不能够自理老人干净口腔操作流程图（十）准备物品：治疗碗、水杯、毛巾、温开水（或淡盐水）、棉球、止血钳、镊子、压舌板、弯盘、润唇膏或白腊油、溃疡药、手电筒、记录单、软垫。注意事项：'*2）如老人的意识清楚，应随时咨询老人的感觉与要求，以便调整操作方法、满足老人的需要3）如无棉球和血管钳等设备，可自己制作棉签，用棉签帮助老人擦洗牙齿和口腔各部位。4）帮助老年人干净口腔时，注意老年人的体位要酣畅、省力，护理员在操作时动作要轻、敏捷、正确，并将口腔各部位擦洗干净。5）擦洗舌面及硬腭部位时，勿触舌后部及咽部，省得引起恶心。检查并整理仪容仪洗手流程室温酣畅，无对流风体位酣畅防范呛咳弯盘防范平稳棉球湿度合适，不滴水、不拉丝，棉球数目记正确棉球包裹正确不露前端压舌板使用方法正确用牙刷直接在流动的清水下洗漱假牙，或灌洗牙液或牙膏洗漱。洗漱时，要顺着牙缝向下刷，牙刷要洗漱2-3次，将干净的假牙放在凉开水中保存

洗手准备物品准备环境携物品至床旁、问候向老人讲解辅助老人侧卧或抬高头胸部，头偏向近侧，将软垫垫在背部干毛巾围于老人颈下及枕上，弯盘搁置吵嘴旁浸润棉球并用止血钳拧干，盘点棉球数用止血钳夹取湿棉球，擦拭口唇、吵嘴压舌板撑张口腔，用手电筒观察口腔黏膜有无假牙佩带假牙者取下假牙冲洗

洗手洗手流程将用过的物品干净、消毒法冲洗整理用物盘点棉球数目准棉球数目确无缺失必需时涂润唇膏或白腊油检查有无口腔溃疡为老年人擦干净面部辅助老人漱口意识清醒老人意识可否清醒意识阻挡者无假牙，用止血钳夹勿波及咽部。一取盐水棉球擦洗口个棉球只好用腔各部位，按序次擦一次。防范血管洗牙齿内外及上下钳前端金属碰咬合面、上颚、舌、击老人牙齿左右口腔内壁辅助半自理老人刷牙操作流程图（十一）准备物品：漱口水、水杯、牙膏、牙刷、毛巾2张、小脸盘注意事项：对部分自理的老人要激励并辅助其自己干净口腔，一边发挥老人的潜力检查并整理仪表'*洗手问候解说征得老人赞成准备用物防范弄湿老人扶老人做起，背后垫衣服软垫，胸部围干毛巾另一干毛巾铺在老人被子上，脸盆放在上辅助老人漱口，护理若是脸盆离得员端小脸盆配合太远要端脸盆挤好牙膏递于老人使其刷牙若是脸盆离的远要端脸盆辅助动作柔和

刷牙后，辅助漱口至口腔干净，护理员端小脸盆配合用毛巾擦净老人面部和双手，撤去毛巾辅助老人躺下，取酣畅卧位整理用物洗手

按护理员洗手程序洗手为卧床老人洗脸操作流程图（十二）准备物品：洗脸盆、温水、毛巾、棉签、润肤霜、白腊油或润唇膏注意事项：1）水温不高于40度，动作柔和，随时与老人沟通。2)如有干硬眼屎先湿润后在擦洗，耳垢干硬不好除去先蘸白腊油浸润1-2h变软后在除去，如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸白腊油浸润变软后再除去'*行为标准检查并整理仪容洗手流程洗手向老人讲解准备用物室温酣畅，无对流将盛有温水的脸风盆放于床旁椅上水温不高出40度将一块毛巾放在以不烫手为宜温水盆试水温注意保暖体位辅助老人取仰卧位酣畅将一毛巾围于颈浸润毛巾，拧半干对折成四角，分别擦洗双眼内外眼角洗净毛巾裹于手掌上动作柔和，力度由内眼角、外眼合适。干硬眼屎角、额部、鼻翼、先湿润后在擦面部、颌部、耳洗，耳垢干硬不部、颈部进行擦好除去先蘸石洗蜡油浸润1变软后在除去

洗手整理老人体位整理用物涂润肤霜、润唇膏同法擦洗远侧手擦洗老人近侧手注意擦净指缝处颈部毛巾移开铺于近侧手下洗净毛巾毛巾要拧干些注意再擦洗一趟擦净皮肤皱褶处卧床老人床上洗手操作流程图（十三）准备物品：洗脸盆、温水、毛巾、肥皂、护肤霜注意事项：1）手蜷缩紧握的老人，手心简单积汗液或污垢，要把手放在水里温热后再一个一个的张开手指，擦洗指缝和手心。2）擦手时特别注意擦干手指缝。有条件的能够在手心和指缝中搁置软垫。着装整齐洗净并暖和双手'*问候、讲解、征得得老人赞成将盛有温水的脸盆放于床旁椅上水温以不烫手为宜保持床单位干燥、酣畅动作柔和敏捷手指一个个地打开注意洗净指缝指缝干净无水迹必需时剪指甲

毛巾浸泡水中用手试水温辅助老人仰卧，卷袖、裸露近侧手，手旁床上铺大毛巾，将脸盆放于大毛巾上先洗近侧手，把毛巾拧干，先擦洗前臂、手段开始洗手，尽量把洗手按洗手程序老人的手浸入水中温热放袖子整理床床位平展无褶单位及用物皱少量肥皂涂在老人手上揉洗涂护手霜再放入盘中清移走脸盆，撤去洗毛巾用毛巾轻轻擦干每个指缝，同洗完近侧时观察老人指再洗远侧手甲可否过长为卧床老人梳头操作流程图（十四）准备物品：毛巾、梳子、30％乙醇或白酒注意事项：梳理头发动作柔和，不能强拉硬拽，由发梢逐渐梳理到发根检查并整理仪表仪容洗手按洗手流程洗手整理床单位及用用物干净归原位物'*尽量使用圆钝齿梳准备用物向老人讲解老人可否做起能做起卧床扶老人做起将毛巾围于老人将毛巾铺于肩上枕巾上

辅助老人酣畅体位梳理达成，将零散头发裹在毛巾中撤下先梳理一侧头发再梳理另一侧动作柔和，切忌强将头发松开一拉硬拽，如头发打手压住发根，结不易梳理，可用一手从上至下30％乙醇或白酒梳理头发浸润打结处在小心梳理床上洗头操作流程图（十五）准备用物：马蹄形垫或床上洗发器、浴巾或中单，干毛巾、塑料布或橡胶单、洗发护发液、水杯、脸盆、污水桶、水壶、热水、棉球、梳子、吹风机着装规范，修剪指甲按洗手流程洗洗手关门窗、调治室温至22-26°C'*评估老年人情况、自理能力、合作程度；讲解部署体位，松开头发并劝导老人头下置马蹄形垫或床上洗发器干净并冲洗头发撤去马蹄形垫或床上洗发器擦干头发撤走用物，部署酣畅体位，整理用物、分类搁置、洗手、记录

壶内倒好热水，用手或水温计测试水温（40-50°C），辅助老人斜角平卧，头靠床边，移枕于肩背下，塑料布或橡胶单、浴巾（或中单）一次铺于枕上，颈部围干毛巾扣上别针，棉球塞于耳内，眼睛盖上纱布，松开头发梳通一手托老人头部，一手将蹄形垫或床上洗发器垫于头下，马蹄形垫的尾端或洗发器的排水管接污水桶咨询水温可否合适，冲洗头发，倒少量洗发液于手心，均匀涂于头发上，用指腹揉搓头发并按摩头皮。力量适中，揉搓方向从发迹向头顶部，温水冲净，必需时重复一次。用颈部干毛巾擦干面部水迹并包裹头发。一手托老人头部，一手撤去马蹄形或床上洗发器，移枕于头下拿出耳内棉球，用包头毛巾擦干头发，劝导头发，吹风机吹干，梳理整齐备注：1、防范老人受凉及烫伤2、防范洗发液及水入眼内、耳内。3、随时观察老人的反应，咨询感觉4、防范老人疲倦。为卧床老人擦身操作流程图（十六）准备物品:浴巾、中毛巾各一条、小毛巾2条、浴液或浴皂、梳子、指甲剪、污水桶、水盆个、乳胶手套1副、干净衣裤、被单、尿垫注意事项：1）操作时动作敏捷、柔和，注意节力，保护自己腰部2）沟通态度要友善、诚挚，随时观察老人情况，若是老人出现战栗、面色苍白或不适，应及时停止擦浴。3）擦拭时注意由上而下，由前向后擦洗，省得污渍污染尿道造成泌尿系统感染4）注意保暖和隐私，整个擦洗过程要随时掩饰老人身体的裸露部位，尽量减少老人翻动次数，并要及时更换热水。5）干净会阴部的盆和毛巾要单独使用着装整齐洗净并辅助老人酣畅体位整理床单位及用物暖和双手关闭门窗，调治室温至24-26度水温以不烫手为宜洗脸流程由下向上注意洗净腋窝肘窝及皮肤褶皱处

'*征得老人赞成准备环境将物品携至床旁水盆放于床旁椅上1小毛巾放入水盆中用手试水温松开被子和衣扣将毛巾放在胸前将小毛巾浸润后拧干对折四层，包裹住手擦拭面部为老人脱去上衣擦近侧手臂洗近侧手

辅助老人更换干净裤子擦洗会阴辅助老人裸露会阴部臀下垫尿垫取专用水盆和毛巾倒入合适热水取老人双脚放在水中擦洗干净并擦干取一软枕垫在老人膝下，橡胶单和浴巾铺于足下，将热水盆放在浴巾上同法擦洗远侧下擦洗近侧下肢抱住老人脱下裤腿

洗手戴手套，取另一个毛巾蘸清水，由会阴上部向下次序至肛门处，屡次擦洗至干净注意擦干脚趾缝处一手扶住被擦洗下肢的踝部使之固定成屈膝状、由小腿方向向大腿方向擦洗按洗手流程分别用浴液，清水由颈部向下擦拭胸部各部位

同法擦拭对侧手臂洗净对侧手擦洗胸部

用浴巾擦干并辅助老人平卧，更换干净上衣盖好棉被擦洗背部

向上至肩部螺旋分别用浴液、清水，由上腹部向擦洗腹部下腹部，注意肚辅助老人翻身侧卧将背部一侧盖被向上折为卧床老人更换尿垫操作流程图（十七）脐褶皱处的干净背部朝向护理员巾半铺半盖于背图臀

形擦拭腰骶部，环形擦拭背臀部准备物品：污物桶、温水、毛巾、记录单、手套、干净尿垫（依照老人体态选择）注意事项：1）更换尿垫要及时，防范皮肤腌红2）操作过程动作柔和、敏捷，注意老人的保暖的隐私，防范擦伤老人的皮肤3）置于观察皮肤情况，防范压疮发生着装整齐洗净并暖和双手认识前一次排尿时间查察记录开窗通风,调治室温轻轻打开被检查老人洗手流程洗手记录换尿垫时间尿垫，确认老人已排尿水温40-45度为宜动作柔和不能以过于重、猛褶皱处轻轻用手掰开动作柔和防止擦伤地址：上缘平髂骨，中线对床中间。地址禁止，会造成尿垫左右不均，包裹不到位

'*试水温，戴手套打开被子，轻压小腹，使残留尿液排出将下肢稍波折用软垫支撑双脚将脏尿垫向上折顺势轻擦阴部用温水擦洗注意皮肤褶皱处撤软垫，辅助老人侧身将尿垫向上对折用温水柔和擦洗下身将对折的脏尿垫卷起，轻塞臀下将洁净尿垫打开铺上

整理床单位及用物摘手套,调整老人领会检查整理干净尿布包裹情况,抚平老人衣服将老人平卧位,轻抬下肢,将干净尿垫盖至脐下慢慢撤出脏尿垫张开铺平干净尿垫将老人双手交织在胸,帮助老人腰间和骶部,向自己方向轻推辅助老人侧卧整理平展老人背部衣服把干净尿垫上层掀起，向里卷入臀下

平展无褶皱若是抽不出不能够硬,可轻轻将老人的身体向自己方向推一下衣服褶皱易硌伤老人皮肤为卧床女性老人冲洗会阴部（十八）准备物品:尿布、温水、水壶、手套、便盆、一次性中单、卫生纸污物桶注意事项:1)操作时注意保暖,省得受凉.2)注意水温,及时更换热水注意保护老人隐私标准程序<<仪表仪容标准>>着装整齐洗净并暖和<<洗手规程>>双手咨询老人能否需要排便室温适合注意保护隐私可是分裸露随时掩饰身体便盆搁置正直不摩擦老人皮肤

'*准备用物环境准备抬高床头让老人取半卧位辅助老人平卧两腿屈膝辅助老人脱下近侧裤腿裸露会阴部.将便盆、尿布、一次性中单放在老人膝下一手抬起老人臀部,另一手将一次性中单尿布便盆一起放于老人臀下

开窗通风洗手按洗手程序整理用物盖好被子整理床位帮老人穿好裤子取酣畅卧位戴手套撤去手套水温以不烫手为用手测试水温撤去便盆和一次便盆撤出时勿摩宜性中单擦老人皮肤一手轻轻分开褶皱处,另一手持(水冲洗完成用卫生从上至下,从前向后杯(水壶)冲洗会阴纸擦干冲洗,防止污染尿至干净道.注意擦干褶皱处为老人洗脚操作流程图（十九）准备物品:水盆、热水、毛巾2条、软枕、润肤油、一次性中单、大浴巾、必需时备癣药棉签注意事项:1)水温低时可再加热水,加热水时必定将老人脚移出脚盆,防范烫伤2)洗脚后方涂润肤油,特别注意足跟处3)观察脚步颜色和皮肤有无溃疡、坏疽行为标准整理仪表仪容按洗手流程洗手准备物品'*向老人讲解水温不高出43度试水温将毛巾放于水盆中辅助老人仰卧，被尾向上折叠，裸露足部使老人酣畅防两腿屈膝，卷起裤脚止腿下滑将一软垫垫于膝下脚下铺橡胶垫和大毛巾将水盆放于大毛巾上老人双脚慢慢放入水中防范水溅出把毛巾的一部分卷在手来弄湿被褥上，另一部分泡在水里序次：脚背-脚趾行脚尖向小腿-脚趾缝-脚心-足底方向擦洗

洗手开窗通风整理用物辅助老人取酣畅体位拿出垫于膝下的软垫，整理裤筒、盖好被子检查足部皮肤撤去大毛巾和一次性中单洗完后移开水盆，将脚放在大毛巾上擦干

脚部皮肤颜色有无发红、溃疡、坏疽。若是足部干裂可涂润肤油。有脚癣的用棉签沾取癣药涂患处辅助半自理老人洗脸操作流程图（二十）准备物品：洗脸盆、温水（温度不高于40度）、毛巾3条、护肤霜、软垫注意事项：1）水温不高于40度，动作柔和，随时与老人沟通2）如有干硬眼屎先湿润后再擦洗，耳垢干硬不好除去先蘸白腊油浸润1-2h变软后再除去，如鼻涕凝固在鼻腔内先蘸白腊油浸润变软后在除去。行为标准整理仪容仪表洗手流程洗手向老人讲解准备用物室温酣畅，无对流风准备环境洗手水温以不烫手为宜防范水沾湿被褥

'*将一块毛巾放在温水盆试水温整理床单位及用物辅助老人做起调调低床头辅助老整床头高度软垫人到酣畅领会垫于老人背部毛巾围于老人递给老人护肤霜颈部将另一干撤去床上用品毛巾铺于老人被褥上卷起老人袖口擦净毛巾，拧干帮老人未擦到的助老人再擦一遍地方要擦到将盛有温水老人自己开始洗激励老人自己洗的脸盆放于脸脸并恩赐辅助干毛巾上修剪指(趾)甲操作流程图（二十一）准备物品：指甲刀、指甲锉、毛巾、纸巾、水盆、热水仪表整齐按洗手流程洗手关门窗、放对流环境准备评估老年人情况、自理能力、合作程度；讲解将手和脚分别浸泡于41—45度热水中5-10分钟，毛巾擦干'*手下垫纸巾，逐一剪指甲，修建成半弧形，用锉刀修整指甲足下垫纸巾，逐一修剪趾甲，修剪成平形，不留角，用锉刀修整趾甲纸巾包裹剪下的指（趾）甲碎屑丢入废物桶内部署老人于酣畅卧位，整理床单位整理用物，消毒指甲刀，洗手、记录备注：1）指（趾）甲防范剪得过深，不伤及皮肤。2）指甲宜剪成弧形，趾甲应修平。故修剪指甲最好用弧形指甲刀，修剪趾甲最好用平型指甲刀。3）有指（趾）甲真菌感染者，用专用的指甲刀，与其他指（趾）甲修剪分开，用后消毒，剪后遵医嘱涂药。4）指甲刀一人一用一消毒。5）常于老人沐浴后修剪指(趾)甲，此时指（趾）甲较软，便于修剪。喂食操作流程图（二十二）准备物品：餐具（碗、汤勺、筷子）、小毛巾、餐巾、吸管、刷牙或漱口用具、洗手用具仪表整齐关门窗，调治室温按洗手操作规程护理员洗手评估老人情况，向老人讲解辅助老人坐位或半坐卧位，手边放干净小毛巾，前围'*先喂合适清水以湿润口腔，在小口喂固体食品，偏袒者送食入口腔健侧。喂前先测温度小口喂食，固体、流食食品交替喂，防噎食。流质食品可用吸管饮用。

部署老人于半卧位或右侧卧位，洗手记录整理用物进食达成，辅助刷牙或漱口备注：1）尽量激励老人自己进食，对肢体活动不便者，可选择加长、加粗的汤勺，餐具下面以吸盘固定，以便老人自行进食。2）进食过程中不督促老人，细嚼慢咬，小口吞咽。3）对视力有阻挡的老人，喂食时主动见告食品的名称4）注意食品温度，预防烫伤。敬爱老人的习惯与喜好，引导合理饮食。5）吞咽困难的老人，不宜选择圆形、滑溜或带黏性的食品，切细、煮软，必需时将食品加工成糊状。6）进食前半小时结束室内干净、铺床等工作，半小时前辅助排尿排便，开窗通风，保持室内空气清爽、环境整齐。7）少吃多餐，平时多饮水，防范仰卧位进食进水，以防误吸。晨间护理（起居照料）操作流程（二十三）用物准备：护理车上层：护理蓝、口腔护理用物、香皂95%酒精、大毛巾1条、小毛巾1条、衣裤1套、大单、被套、水温计基层：便器计盖便器布、尿布热水桶（内盛47-50℃热水）、污水桶、面盆各1、褥子、一次性手套按洗手流程洗手室温合适，关门窗或屏风遮挡倒水入盆，铺大毛巾在被头视情况需要按摩着辅助老年人取舒适位（垫巾在枕头上）

'*着装规范洗手评估老人情况、自理能力、合作程度：讲解按给便器松盖被，（按环境准备需给便器操作流程操口腔护理辅助老年人取酣畅体位，按口腔护理流擦背：脱衣（酌情而擦洗洗脸、洗手（按定，如不脱，把衣服向颈部卷）→分3洗手、洗脸流程条线擦洗，擦2遍（第1、3条线从肩按摩骨隆突部更换或整理衣服至臀部，注意擦腋后线，第2条线从颈至按梳头流程操作骶尾部）梳头剪指甲护理员背向病剪指甲、趾甲人，防范指甲弹向老人辅助患者取酣畅体位、整整理床单位理用物分类搁置洗手、记备注：1、如头发集结成团，可用50%酒精湿润后再梳。2、操作过程注意观察病情，注意保暖。晚间护理（晚间照料）操作流程（二十四）'*着装规范按洗手流程洗手护理员洗手评估老人情况、自理能力、合作程度：讲解室温合适，关门松盖被，按需给便器（按环境准备给便器操作流程操作）窗或屏风遮挡口腔护理辅助老年人取酣畅体位，按口腔护理流程倒水入盆，铺大毛擦洗洗脸、洗手（按擦背：脱衣（酌情巾在被头而定，如不脱，把洗手、洗脸流程衣服向颈部卷）→铺大毛巾分3视情况需要按按摩骨隆突部更换或整理衣服条线擦洗，擦2遍摩者（第1、3条线从肩至臀部，注意擦按洗脚操作流程洗脚辅助老年人取酣畅体腋后线，第2条线操作位从颈至骶尾部）整理床单位整理用物、分类搁置护理员洗手记录用物准备：护理车上层：护理蓝、口腔护理用物、香皂、毛毯、一次性床刷、大毛巾2条、小毛巾1条、、水温计。基层：便器计盖便器布、尿布、热水桶（内盛47-50℃热水）、污水桶、面盆各1、褥子、一次性手套备注：1、操作过程注意观察病情，注意保暖、调治室内空调或暖气开关，调整湿度，调治光辉，开启地灯，关闭大灯。、创立优异的睡眠环境，经常巡视老人睡眠情况并酌情办理。睡眠照料流程（二十五）'*准备物品：毛巾、水盆、热水、牙膏、牙刷、呼叫器、便器等仪表整齐按操作流程洗手洗手护理员洗手调治室温，防范对流征询老人建议，辅助老人如厕辅助铺好被窝，拍松枕头，冬天可用热水袋热被窝，待老人入睡时拿出辅助做好睡前卫生：刷牙、洗脸、洗会阴、洗脚扶老人上床，部署酣畅卧位，呼叫器放在枕边，便器放收于床边，方便老人取用关灯、关电视，依老人习惯可否关地灯，拉好窗帘保持周围环境沉寂备注：1、认识老人的作息习惯，准时休息，养成优异的睡眠习惯2、晚间失眠老人，白天合适安排活动，减少午睡时间3、保持情绪平和，睡前合适活动，但防范过于疲倦4、防范睡前饮咖啡、浓茶等刺激性饮料5、备好晚间需要的物品如呼叫器、尿壶等，并放在便于老人取用的地址6、可参照晚间护理流程操作室内卫生操作流程图（二十六）准备物品：干、湿拖把各一把、干、湿抹布各1块、水盆或水桶1只、干净剂、'*扫帚、垃圾袋，必需时备吸尘器仪表整齐、戴口罩、戴橡胶手套与老人协商室内干净的内容和要求用湿抹布干净室内家具、床档、墙壁、门框、桌椅、非布类沙发等台面尘埃用湿抹布干净窗台，视需要注意安全，不擦拭玻璃，玻璃擦拭后宜用擦室外玻璃，干抹布擦干水迹不爬高用吸尘器干净布类沙发、地毯，用扫帚扫净地面垃圾湿拖把净地面，地面吸水性差者用干拖把拖干视情况使用干净剂，再用清水洗室内物品归净，结束后开窗通风半小时位，整理用物备注：1、打扫与擦拭序次：从里到外，从角、边到中间，由小处到大处，由床下、桌底到居室较大的地面，挨序次倒退者向门口打扫2、湿式打扫，不宜采用拍打、抖动或用鸡毛掸之类工具拂扫，省得引起崖头尘埃飞扬3、防范在老人用餐和治疗时进行室内干净4、采用合适的干净剂，木制家具不宜用碱水擦拭，金属家具不接触酸碱等冲洗剂，藤、竹、柳家具忌用力拖拉，省得关节松弛。5、不随意搬动老人室内物品，干净后及时归位，搬动大件物体6、门窗干净以安全为前提，使用加柄工具，不爬高7、使用干净剂，可戴手套，以保护皮肤干净卫生间操作流程图（二十七）准备物品：干、湿拖把各一把、干、湿抹布各1块、水盆或水桶1只、干净剂、垃圾袋'*仪表整齐、戴口罩、戴橡胶手套向老人讲解，咨询可否需要如厕干净序次：先干净镜子、墙面，抹布蘸干净剂拭去水再干净扶手、洗手盆及台面，渍和污垢，再用清水清尔后干净浴缸。镜子干净后用洁干抹布擦干水渍抽水马桶用专用抹布和刷子清干净抽水马桶洁，先干净马桶盖及外立面，抽水马桶内面专用的刷子洗漱干净卫生间垃圾，装入垃圾袋必需时地面用拖把蘸干净剂进干净后开窗或开排气扇行干净，再用清水拖净，后用拖通风半小时。洗手、整理把拖干用物备注：1、打扫序次：从上倒下，先干净区后污染区2、干净抽水马桶内面的刷子放在固定的地方，不接触其他物品，并如期消毒3、地面干净后应擦干，防范老人滑到。干净时注意安全，预防自己滑到4、使用干净剂，宜戴橡胶手套以保护皮肤5、检查扶手可否松动，如有异常应及时维修修固定辅助卧床老人翻身侧卧操作流程图（二十八）准备物品：软枕注意事项：1）卧床老人应每2小时翻身一次或视老人皮肤情况，合适调整翻身次数，防范压疮的产生'*2）每次翻身要检查老人皮肤情况，发现异常及时办理3）翻身后用软垫为老人的肢体和关节处垫妥，使老人肢体放松，减少受压4）护理员做弯腰负重动作时，注意节力、保护自己腰部。两腿前后分开，屈膝下蹲用力，这样能够降低重心，增加支撑面，使腰椎向来处于直立状，防范椎间盘突出或腰肌劳损。行为标准洗手流程

着装整齐洗净并暖和双手见告老人查察前一次翻身时间松开被筒辅助老人翻身侧卧洗手单人：双手分别伸入老人的肩下和臀下整理床单位请将老人双腿踩床、抬臀顺势将老人移向对侧盖好被，用软枕把老人背部、腰部垫妥护理员一手扶住肩，一手每次叩击部位与前一次重扶住跨或膝，两手同时将叩完一侧再扣另一靠人翻身侧向自己侧，每侧叩2-3遍叠1/2下面的手臂曲折手型呈环状：四向上，上面的手臂整理好老人衣服指并拢稍曲，拇自然曲折置于胸指稍曲，紧靠四前。上面的腿伸将老人肢体防范功能为指呈环杯状。使直，下面的腿波折用腕部力量自背部肋缘良策向上软垫垫在骨关节用软枕把老人肢体垫妥为老人叩背沿脊柱两侧，自下面，防范压疮下而上到肩部辅助卧床老人从床上移到轮椅上操作流程图（二十九）准备物品：保暖衣服、枕头、毛毯、床单、防鞋、椅子或轮椅、平车等注意事项：1）操作中注意老人的安全、牢固性、酣畅与保暖、动作轻稳、并注意保护自己腰部2）搬运老人时，应尽量时老人的身体凑近搬运者，以便牢固和省力'*3）推轮椅时速度不宜过快，推轮椅进门时不能用轮椅撞击房门，如搬动由意识阻挡的老人应还有其他人的帮助，以防发买卖外4）推轮椅运送老人时，应随时观察老人检查手闸、轮胎、圆满检查轮椅可正常使用轮椅、椅背与床尾平齐推至老人床边放45度至床尾翻起脚踏板拉车闸固定车轮向老人讲解撤去被子至床位推至目位的地辅助老人坐起盖好被子或保暖衣辅助老人穿好衣服、鞋护理员面对老人，老人放好脚踏板双手围绕护理员颈部护理员两腿分开，左腿请老人手扶轮椅扶手，并靠后坐稳在前，抵柱老人的右膝，右脚在后以身体为轴老人体重过重双手可拉双手臂抱住老人腰让老人尽量凑近顺时针移入轮老人背部腰带部自己，移入轮椅内椅内备注：辅助老人自轮椅返回床的方法与坐轮椅方法操作程序相反，同时左右脚的地址方向相反'*辅助卧老人平车安全搬动法（单人）操作流程图（三十）用物：保暖衣服、枕头、毛毯、床单、防滑鞋、平车等检查平车平车头端与床尾呈钝角推平车至床尾向老人讲解松开被尾帮助老人穿衣服站在平车旁用身体抵住平车老人头部在平车头端帮助老人将上身、臂部、下肢依次向平车上搬动帮助老人采用酣畅卧位盖好被子注意保暖注意事项：操作中要注意老人的安全、牢固性、酣畅与保暖，动作轻稳，并注意保护自己腰部搬运老人时，应尽量让老人的身体凑近搬运者，以便牢固和省力推车速度不宜过快；推平车时应战在老人的头端，下坡时要注意老人的头部应在高处，足部在前面以便观察老人的情况；推车进门时不能用车撞击房门；如搬动有意识阻挡的老人应还有其他人的帮助，以防发买卖外推平车运送老人时，应随时观察老人备注：回床时，先助其搬动下肢、臀部、再搬动搬动上半身。辅助卧老人平车安全搬动法（三人）操作流程图（三十一）'*用物：保暖衣服、枕头、毛毯、床单、平车等检查平车平车头端与床尾呈钝角推平车至床尾移开桌椅阻挡物准备环境身体高的在床头护理员甲乙丙站侧，矮的在床尾于床边侧甲一手托住老人的头部，另一手托住老人的肩部乙一手托住老人背部，另一手托住臀部丙一手臂托住老人大腿，另一手托住两小腿甲发令，三人同时用力托起老人，将老人放在平车中央帮助老人取酣畅卧位盖好被子注意保暖注意事项：操作中要注意老人的安全、牢固性、酣畅与保暖，动作轻稳，并注意保护自己腰部搬运老人时，应尽量使老人的身体凑近搬运者，以便牢固和省力。推车速度不宜过快，推平车时应站在老人的头端，下坡时要注意老人的头部应在高处足部在前面以便观察老人的情况，推车进门时不能用车撞击房门；如移到有意识阻挡的老人应有其他人的帮助，以防发买卖外。服药操作流程图（三十二）'*准备用物：发药车、药杯、药匙、量杯、滴管、药物、湿纱布、茶壶、温开水、手电筒、医嘱单着装规范护理员洗手评估老年人情况、自理能力、合作程度；讲解准备药物及温开水查对老人姓名、药名、剂量、给药时间与路子，并检查药品可否受潮、变色等。按医嘱服药，不得擅自选药给老人服用为鼻饲老人给药时，应将药物研碎溶化后由胃管注入再次按医嘱查对，辅助老人服药，确认无余下药物方可走开（必需时用手电筒检查口腔以确认可否吞下）老人无法服药或拒绝服药时，医生、护士及家属报告并记录服药后再次查对整理用物，洗手、记录备注：1、做到服药前查对、服药时查对、服药后查对2、严格按医嘱给老人服药3、观察老人服药后收效及不良反应，发现异常及时与医生联系辅助卧床老人服药操作流程图（三十三）准备物品：药物、方盘、毛巾、勺子、吸管、药杯、温开水、水杯、记录单等'*注意事项：1）服药不能用茶水2）服用大药片咽下有困难时，可将药片研碎后用水调成糊状再服用，不能掰成两半吞服3）服水剂时，应先将药水摇匀，至药液所需程度。老人需同时服用几种水剂药时，要洗净量杯4）服用大蜜丸类药物时，可依照老人详尽情况将药丸搓成小丸服用5）胶囊药一般不宜将胶囊打开服用，服用时应多喝水，以便将胶囊冲下6）服用中药冲剂应将药粉用温开水冲调后再服用，不能将药粉直接倒入口腔用水冲服检查并整理仪容服药后注意观察，服药收效及不良反应洗手流程洗手药物无变色、洗手发霉、过期等准备物品整理用物冲洗药杯、药勺室温酣畅，无对流风准备环境辅助老人取酣畅体位向老人说明到服药时间再次查对填写服药记录查察服药记服药后辅助老人擦净面颊部与老人共同查对药物嘱老人张口查察药物可否服下依据老人自理程序，采用不同样体位帮助老人饮足够的温开水将药咽下半自理卧床将药物放入老人舌头上

如出现服药后不适症状，应马上报告家属分钟后躺下防范药物滞留口腔饮水量不得少于100ml，饮水速度不可快胸前围毛巾先辅助老人喝适润滑口腔和食道量温开水鼻饲操作流程图（三十四）准备物品：灌注器、餐巾、碗、温开水、纱布、夹子或牛皮筋、别针'*仪表整齐按护理员洗手操护理员洗手作流程洗手常用有牛奶、豆浆、果汁汤备好鼻饲液类及配制的营养液等，固体药物碾成粉状，加温开水调成混悬液。鼻饲液温度在向老人讲解、取38～40℃半卧位倒好鼻饲液和温开水，测试温度餐巾垫于鼻饲管尾端下，打开包扎，用灌注器连接尾端，回抽，如有胃液确认鼻饲管在胃内抽出即可确认在胃内先注入少量温开水，观察反应，再缓慢注灌注鼻饲液入鼻少量饲液，最后注入温开水冲洗鼻饲管，每次200ml左右，每2～3小时1次鼻饲结束后夹管鼻饲结束，塞住鼻饲管尾端或反折鼻饲管尾端，用纱布包好，夹子夹紧或部署老人于半卧位，用牛皮筋扎紧，别针固定尽量能半卧位洗手，记录鼻饲量和冲洗灌注器、整理时间用物备注：1、灌注前回抽时如发现胃内食品残留很多，可考虑延间隔时间2、灌注器每次用后冲洗，每日煮沸消毒3、灌注速度要慢，防范快速灌入致反射性呕吐，引起老人不适4、忌将药物与牛奶、茶水一起灌入，新鲜果汁与牛奶应分开注入，防产生凝块5、每日口腔干净2次，如遇呕吐、鼻饲管拥堵、滑出等，及时联系护士，长远鼻饲者请护士如期更换鼻饲管滴眼药操作流程（三十五）准备物品：眼药、干净毛巾或纸巾。'*着装规范评估老年人情况、自理能力、合作程度；讲解环境准备护理员洗手遵医嘱用药，检查药物名称、用法及可否过期、浑浊和变色用干净毛巾洗净眼部，观察眼睛情况取坐位或仰卧位，坐位时背靠椅背或床头，头后仰，颈肩部垫软枕滴入眼药将上眼睑轻轻提起后松开，轻轻闭眼，同事按压内眦（内眼角稍下方）2-3分钟用毛巾或纸巾擦干面部外溢的药整理用物，洗手，记录

干净环境，光线光明护理员站在老人右侧，左手拇指和食指轻轻分开上下眼睑，右手持眼药水距离眼睑1-2cm,嘱老人眼睛向上看，将眼药水滴入眼睑或眼球之间的缝隙（下窟窿）1-2滴备注：1、遵医嘱用药，用药前检查药液，如有积淀、浑浊等变质现象，不宜使用。药液用完后妥善保存。切忌与滴鼻药等混放，省得用错。2、滴眼药水时滴管应距眼1-2cm，防范波及睫毛污染滴管或碰伤眼球。3、需滴两种及以上眼药时，两药之间最少间隔5分钟。4、滴完后压迫内眦2-3分钟，防范药液经鼻泪管流入鼻腔。5、冬天可将眼药水捏在手心片刻进行加温，减少冷刺激。6、如有异常情况，及时与医生、护士及家属联系叩背操作流程图（三十六）'*仪表整齐护理员洗手关门窗、调治室温向老人讲解、说明目的辅助取半坐位或侧卧位、操作者站于老人背部、一手叩背将手固定成背隆掌空状态，有节奏地自下而上，由外向内叩打背部3分钟左右指导