版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
高血压和糖尿病的文体疗法高血压的文体疗法概述高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征。是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些脏器的功能衰竭高血压分型原发性高血压(高血压病)——原因不明,95%以上,为多种心血管疾病的重要危险因素,影响心、脑、肾功能继发性高血压——继发于某些疾病的血压升高,占高血压不足5%
诊断标准★测量
以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值
★统一标准
SBp≥140mmHg和/或DBp≥90mmHg高血压患者的案例分析患者,男,60岁,退休公司职员,平时无运动锻炼习惯,也无体力活动,吸烟30年,2包/天,嗜酒。发现高血压10年,曾经使用降压药治疗,但是没有长期坚持,也没有定期监测血压。患者平时只在有头晕和无力症状出现时才到医院就诊。最近2个月发现日常活动后气喘明显,致使活动显著受限。患者家住在2楼,无电梯,但是上二楼中途必须休息2次才能勉强完成。入院检查:身高170cm,体重90kg,血压170/100mmHg,心率60次/分,律齐,心脏叩诊左边界扩大,无病理性杂音。心电图诊断为左心室高电压和ST段低平。X线片诊断:左心室靴形扩大,提示左心室肥大。超声心动图诊断为左心室肥厚,心脏射血分数40%,左室顺应性显著降低。
分析:临床诊断?康复评定?康复方案?
临床诊断根据患者主诉,得出患者平时缺乏运动,具有严重的烟瘾,并且嗜酒。查出高血压后,还中断用药。根据检查报告中的“身高170cm,体重90kg”,得出患者属于肥胖者。血压170/100mmHg,高于高血压的标准,即收缩压>=140mmHg和(或)舒张压>=90mmHg.根据x线和超声心动图检查得出心脏左心室肥厚综上,诊断为高血压Ⅱ期。康复评定动态血压测定:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且必须为非药物状态下两次或两次以上非同日多次重复测得的血压。测得患者血压为170/100mmHg,所以患者为高血压。全身耐力运动水平的测定:简易运动试验,患者上楼梯中途休息2次,所以患者全身耐力较差。各个相关脏器的功能评定(例如心功能、肺功能、自主神经功能等)心功能的评定:低水平运动试验,正常心率为60-80次/分为正常,患者心率为60次/分,所以患者心率偏慢。生活质量相关的评定:生活质量指数(QOLI)的评定,患者最近2个月发现日常活动后气喘明显,致使活动显著受限。所以患者生活质量明显下降。lICF核心组套评定2.运动方法
(1)医疗步行步行速度一般不超过110m/min,一
般为50—80m/min,每次30—40min。要求运动后自我感觉良好,心跳和疲劳感经适当休息后很快消失。(2)抗阻运动采用相当于40%—50%最大一次收缩力的运动强度,做最大肌群的抗阻收缩,如双手拿哑铃在体侧进行运动但不能超出心脏水平。每节运动重复10—30秒,10—15为一个循环,每次训练1—2个循环,每周3次,8—12周为一个疗程。
(3)降压体操如我国传统的太极拳、八段锦。要注意的是在做降压体操应按节次循序渐进,不宜做长时间的低头动作,不要跳跃,不快速旋转,不使劲憋气,不紧张用力,以避免血压波动或增加心脏负担。降压体操健康教育
1、注意环境气候变化,保暖防寒,衣服、鞋子要选择好。
2、场地、线路也要挑选好,避免与车辆相撞。
3、运动时不可空腹或过饱。
4、社区里如有拔河等运动不要参加,因为不适合老年人。
5、运动时适当交谈,不可过度兴奋。
6、运动后如有无力、恶心感,说明运动量过大,需要调节。
7、运动疗法需要一段时间后才会见效,所以一定要长期坚持。
8、完善自我管理,经常自测血压,保持血压在正常值范围。
高血压患者如有血压波动厉害,心绞痛明显,有头晕现象,各方面情况不太稳定的,应当停止运动锻炼,待用药病情稳定后再开始运动疗法。
9、正午小睡,晚餐宜少,娱乐有节概述糖尿病
:
糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。骨骼肌摄取葡萄糖有两个途径运动时骨骼肌摄取葡萄糖的非胰岛素依赖型(骨骼肌收缩介导)和胰岛素依赖型骨骼肌摄取葡萄糖有两个明确途径。静息时和餐后的骨骼肌摄取葡萄糖属于胰岛素依赖型,此途径主要是为了补充肌糖原储备。运动时,骨骼肌收缩所致的BG摄取增加主要是为了补充肌糖原分解。虽然两个途径不同,但被收缩的骨骼肌所摄取的BG水平,2型糖尿病患者和正常人没有差异。骨骼肌收缩相关的BG摄取,运动后仍保持在高水平。就保持葡萄糖摄取水平而言,骨骼肌收缩介导的途径比胰岛素介导的途径会长几个小时。案例张女士,56岁,2型糖尿病10年,平时血糖控制不理想。平时乏力,恶心,食欲不佳早餐不进食,坚持胰岛素治疗。1(1)提高胰岛素敏感性,降低血糖:运动锻炼可使肌肉摄取葡萄糖增加和利用增加,从而提高胰岛素敏感性,降低血糖。
(2)改善脂类代谢,调节体重。
(3)改善胰岛素抵抗,防治代谢综合征
2运动是治疗糖尿病不可缺少的环节
适量而定期的运动能增强体质,改善健康状况,
它不仅可以降低血糖,也可以减少降糖药物的使用。运动的作用心率心率是测定有氧运动效果和强度的最直接指标。心率反映的是交感神经的兴奋度,交感神经的兴奋促进了一系列脂解激素的分泌,从而活化脂解酶,使储存在脂肪细胞组织里的脂肪分解为游离脂酸和甘油,而脂酸在氧供给充足的条件下,可分解成二氧化碳和水并释放大量的能量。那么运动时达到多少心率:先介绍几个参数,最大心率:MHR为220-你的年龄,最低心率,一般在早晨测试。保留心率就是最大心率-最低心率。
减肥心率也就是有氧运动的心率范围应该是最低心率+保留心率×50%-60%。锻炼耐力的心率范围是最低心率+保留心率×60%-70%。由于最大心率是一个基于生理条件的心跳极限的估算值,故实际强度要因人而宜,对于初习者通常可保持在60~65%MHR即可。如果不顾自己的身体条件一味追求高强度,则将不利于健康。运动交换表
1运动单位=消耗80千卡热量
运动强度每消耗一单位热量所需要的时间
运动项目最轻度持续30分钟左右散步站着乘车做饭清扫买物拔草一般家务轻度持续20分钟左右步行洗澡下楼梯广播操平地骑自行车中度持续10分钟左右慢跑上楼梯坡路骑自行车走步滑雪滑冰打排球登山强度持续5分钟左右马拉松长跑跳绳游泳打篮球击剑运动的方式
最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入且利于长期坚持的项目而且以有氧运动为主。目前,国内外专家一致推荐有氧耐力运动如:散步、走跑交替、骑自行车、游泳、体操、太极拳、保健功及跳舞等。世界卫生组织建议:最好的运动是步行运动的时间
1.餐后30分—1小时:正是血糖上升时,有利于降血糖、降血脂,保护胰腺功能。2.早餐后运动:是一天中血糖含量最高的时候;3.晚餐后运动:中国人晚餐较丰富,需要运动把摄入多余
的能量消耗掉。4.晨练不宜过早、不宜空
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 【正版授权】 ISO 15792-1:2000/Amd 1:2011 EN Welding consumables - Test methods - Part 1: Test methods for all-weld metal test specimens in steel,nickel and nickel alloys - Amendment 1
- 【正版授权】 ISO 15753:2006/Amd 1:2011 EN Animal and vegetable fats and oils - Determination of polycyclic aromatic hydrocarbons - Amendment 1: Exclusion of olive pomace oil from the sco
- 【正版授权】 ISO 15614-13:2021 EN Specification and qualification of welding procedures for metallic materials - Welding procedure test - Part 13: Upset (resistance butt) and flash weldi
- 【正版授权】 ISO 15500-16:2020 EN Road vehicles - Compressed natural gas (CNG) fuel system components - Part 16: Rigid fuel line in stainless steel
- 【正版授权】 ISO 15407-2:2003 EN Pneumatic fluid power - Five-port directional control valves,sizes 18 mm and 26 mm - Part 2: Mounting interface surfaces with optional electrical connec
- 【正版授权】 ISO 15367-2:2005 EN Lasers and laser-related equipment - Test methods for determination of the shape of a laser beam wavefront - Part 2: Shack-Hartmann sensors
- 【正版授权】 ISO 15216-2:2019 EN Microbiology of the food chain - Horizontal method for determination of hepatitis A virus and norovirus using real-time RT-PCR - Part 2: Method for detec
- 【正版授权】 ISO 15029-2:2018 EN Petroleum and related products - Determination of spray ignition characteristics of fire-resistant fluids - Part 2: Spray test - Stabilised flame heat re
- 【正版授权】 ISO 15011-4:2006/Amd 1:2008 EN Health and safety in welding and allied processes - Laboratory method for sampling fume and gases - Part 4: Fume data sheets - Amendment 1
- 【正版授权】 ISO 15006:2004 EN Road vehicles - Ergonomic aspects of transport information and control systems - Specifications and compliance procedures for in-vehicle auditory presentat
- JT-T-1180.1-2018交通运输企业安全生产标准化建设基本规范第1部分:总体要求
- 2024年哺乳文胸行业企业战略发展规划及建议
- 夜市合作协议合同范本
- 管理会计智慧树知到期末考试答案章节答案2024年广州新华学院
- 2024年湖北武汉市法院系统雇员制审判辅助人员招聘245人历年高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解
- 不离婚各过各的协议书
- 2024年山西运城护理职业学院招聘25人历年公开引进高层次人才和急需紧缺人才笔试参考题库(共500题)答案详解版
- 生物化学与分子生物学题库含参考答案
- 仪器分析(山东联盟-山东中医药大学)智慧树知到期末考试答案2024年
- MOOC 孙子兵法-湖南大学 中国大学慕课答案
- 2024-2029年中国农村基本建设行业市场发展分析及发展趋势与投资战略研究报告
评论
0/150
提交评论