尿路感染病人的诊断与护理考核试题及答案

尿路感染病人的诊断与护理考核一、单项选择题1.急性膀胱炎和急性肾盂肾炎共有的临床表现是（）[单选题]*A.寒战、高热、全身不适B.尿频、尿急、尿痛√C.腰痛或肾区不适D.输尿管点有压痛E.耻骨弓上不适2.尿路感染最主要的感染途径是（）[单选题]*A.血源感染B.上行感染√C.淋巴感染D.直接感染E.邻近器官蔓延3.可出现尿频、尿急、尿痛的病人是（）[单选题]*A.膀胱造瘘B.妊娠压迫C.膀胱炎√D.膀胱结核E.急性肾炎4.对于尿标本的采集，错误的描述是（）[单选题]*A.膀胱镜检查后收集尿标本√B.原则上不采取导尿法收集标本C.收集清晨第一次尿液D.收集尿标本的容器应清洁E.尿标本应及时送检5.诊断急性肾盂肾炎最重要的的依据是：（）膀胱刺激症状[单选题]*B.脓尿和菌尿√C.高热、寒战D.肾区叩击痛E.少量蛋白尿6.急性肾盂肾炎患者取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是（）[单选题]*A.细菌数大于104/mlB.细菌数大于105/ml√C.细菌数大于102/mlD.细菌数小于105/mlE.细菌数在102～105/ml之间7.下列哪项诊断检查易致泌尿系统感染（）[单选题]*A.膀胱B超检查B.放射性核素检查C.静脉肾盂造影D.酚红排泌试验E.逆行肾盂造影√8.女性，45岁。因尿路感染医嘱尿培养及药物敏感试验，患者神志清醒，一般情况好，护士留取尿标本的方法是（）[单选题]*A.导尿术B.留取中段尿√C.嘱患者留晨起第1次尿D.收集24h尿E.随机留尿100ml9.女性，30岁。患急性肾盂肾炎，用氟哌酸治疗3天后，症状消失，尿液检查阴性后几天方可停药观察（）[单选题]*A.1～2天B.3～5天√C.6～9天D.10～14天E.15～20天10.患急性肾盂肾炎的女青年，治愈出院时给予保健指导，其中错误的是（）[单选题]*A.避免劳累B.低盐饮食√C.多饮水，勤排尿D.禁止盆浴E.保持大便通畅11.急性肾盂肾炎患者的正确护理是（）[单选题]*A.安置于光线较暗的病室B.高生物效价低蛋白饮食C.限制钠盐摄入D.鼓励多饮水√E.导尿留取尿培养标本12.急性肾盂肾炎的主要护理措施为（）[单选题]*A.卧床休息B.每日留尿送检C.清洁外阴部D.多饮水、勤排尿√E.观察药物毒副作用13.尿路感染患者最有确诊意义的辅助检查是（）[单选题]*A.尿常规检查白细胞增多B.尿涂片找细菌C.尿培养和菌落计数√D.肾盂造影E.B超检查14.对尿路感染患者的健康教育中，错误的是（）[单选题]*A.鼓励患者多饮水B.长期预防性服用抗生素√C.及时治疗尿路结石D.及时治疗尿路损伤E.保持会阴部清洁15.女性，32岁。因双侧腰部酸痛，尿频，尿急，尿痛7天就诊。T39℃，双肾叩击痛（+）尿检：蛋白（+），脓细胞（+++），红细胞（+）)，考虑为（）[单选题]*A.急性肾炎B.急性膀胱炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎√E.慢性肾盂肾炎16.泌尿系统急性感染第一次发作药物治疗的疗程为（）[单选题]*A.7～10天B.10～14天√C.14～20天D.1个月E.1～2个月17.急性肾盂肾炎病人肾功能检查结果是（）[单选题]*A.内生肌酐清除率减低B.血尿素氮增高C.酚红排泄率下降D.尿比重低而固定E.无异常发现√18.预防肾盂肾炎最简单的措施是（）[单选题]*A.保持外阴清洁B.隔天一次抗生素C.多饮水，勤排尿√D.每天尿道口消毒E.每次尿后冲洗膀胱19.女性，60岁。因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄，浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意（）[单选题]*A.热敷下腹部B.定时更换卧位C.经常清洗尿道口D.鼓励多饮水并进行膀胱冲洗√E.立即拔出导尿管20.门诊同时给该病人作中段尿细菌培养，下列标本收集的指导中，正确的是（）[单选题]*A.留取前用消毒剂清洗外阴B.留取中段尿于清洁容器内√C.为提高阳性率，宜留取睡前最后一次尿液D.留取标本前应多饮水E.如已使用抗生素，宜停药2天后留取尿液19.患者女，60岁。近2天出现畏寒、发热、尿频、尿急、尿痛耻骨弓上不适，体温38.5℃，肾区叩击痛。初诊为急性肾盂肾炎。最适宜的口服抗生素是（）[单选题]*A.红霉素B.氧氟沙星√C.甲硝唑D.氨苄西林E.碳酸氢钠20.肾盂肾炎最常见的致病菌是（）[单选题]*A.大肠埃希菌√B.副大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.粪链球菌E.真菌21.肾盂肾炎的易感因素不包括（）[单选题]*A.尿路梗阳B.机体免疫力下降C.男性√D.留置导尿E.盆腔炎症22.膀胱刺激征是指（）[单选题]*A.尿频、尿急、尿痛√B.尿急、尿痛、尿潴留C.尿频、尿急、排尿困难D.尿频、尿潴留、尿失禁E.血尿、尿潴留、排尿困难23.尿常规检查中对肾盂肾炎的诊断最有价值的是（）[单选题]*A.红细胞管型B.白细胞管型√C.透明管型D.蜡样管型E.颗粒管型24.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）[单选题]*A.急性发作时与急性肾盂肾炎相似B.反复发生尿路刺激症状C.多次中段尿细菌培养阳性D.临床症状迁延不愈超过半年E.肾盂肾盏变形或双肾大小不一√25.以下药物具有肾毒性的是（）[单选题]*A.诺氟沙星B.环丙沙星C.青霉素类D.氨基糖苷类√E.头孢类26.服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是（）[单选题]*A.抗炎B.增加尿量C.碱化尿液√D.保护尿路黏膜E.增加肾血流量27.做清洁中段尿细菌培养，正确的是（）[单选题]*A.留取尿液前用消毒剂清洗外阴部B.停用抗生素3天后收集标本C.尿液在膀胱内停留6～8小时√D.尿液留置于清洁容器内E.尿标本如不能立即送检，应加适量防腐剂28.患者女，37岁，出租车司机，每天工作10小时。今日以尿频、尿急、尿痛1天就诊，诊断为肾盂肾炎收入院。护士向其进行健康宣教时，应说明最可能的感染途径是（）[单选题]*A.上行感染√B.下行感染C.血液感染D.直接感染E.淋巴系统播散29.患者女，30岁。反复尿频、尿急、尿痛10年，近日症状再发，尿培养有大肠杆菌生长。可考虑为（）[单选题]*A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾炎急性发作C.慢性肾盂肾炎√D.肾结核E.输尿管结石30.患者女，38岁。突发寒战。高热伴尿频，尿急，尿痛，查右肾区叩击病(+)，无水肿。尿白细胞(++)，红细胞(+)。最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎√C.肾结核D.肾结石E.肾癌31.患者女，28岁。间断性低热,尿频、尿急、尿痛2年，最近3次尿培养均为大肠埃希菌生长。为确定疾病原因,首选检查是（）[单选题]*A.肾小球滤过率B.肾脏B超C.腹部CTD.放射性肾图E.静脉肾盂造影√32.患者女，36岁。3天前该患者无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛等症状。抗菌药物首选（）[单选题]*A.青霉素B.激素C.庆大霉素D.头孢菌素E.诺氟沙星√33.患者女，36岁,已婚。因发热、乏力、尿频、尿急等症状就诊，怀疑有急性肾盂肾炎。关于肾盂肾炎患者的治疗原则，正确的是（）[单选题]*A.限制饮水B.应在使用抗生素之前留取尿标本√C.急性肾盂肾炎疗程为症状完全消失即可D.不可用碳酸氢钠E.慢性肾盂肾炎总疗程为2～3周34.患者女，26岁。尿频、尿急，尿痛8天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素（）[单选题]*A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天√(35～37题共用题干)患者女，28岁、近3天发热，腰痛，伴尿急尿频、尿痛,尿镜检白细胞增多,达25个/HP。[填空题]35.该病的主要病因为（）[单选题]*A.免疫缺陷B.细菌感染√C.遗传因素D.过敏E.营养过剩36.针对该患者的护理措施，错误的是（）[单选题]*A.第1周卧床休息B.鼓励多饮水C.加强营养,补充多种维生素D.避免劳累E.憋尿,减少尿频、尿痛的症状√37.该病最简便而有效的预防措施是（）[单选题]*A.做好会阴部卫生B.体育锻炼C.加强营养D.服用抗生素E.多饮水、勤排尿√(38～40题共用题干)患者女,30岁。畏寒、发热、头痛、恶心2日，伴腰痛和膀胱刺激征。体检:体温39.8℃，脉搏120次/min,呼吸25次/min,血压110/80mmHg。肾区叩击痛，尿检见大量白细胞和脓细胞。诊断为肾盂肾炎。[填空题]38.对该病的诊断最有意义的检查是（）[单选题]*A.红细胞计数B.中段尿培养√C.酚红排泄试验D.尿酸碱度E.血尿素氮39.经抗生素治疗后该患者症状消失，尿检查阴性，护士应告知患者继续每周行尿常规检查，连续（）[单选题]*A.1～2周B.2～3周√C.3～4周D.4～5周E.5～6周40.护士应告知患者,临床治愈是指出现下列情况中的（）[单选题]*A.体温恢复正常B.膀胱刺激症状消失C.腰痛消失D.尿常规正常E.尿培养3次阴性√（41～42题共用题干）杨女士，27岁。寒战、高热2日，右肾区叩击痛，尿检白细胞+++，白细胞管型2个／HP。[填空题]41.最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.单纯下尿路感染D.急性肾盂肾炎√E.慢性肾盂肾炎42.最有效的治疗护理措施是（）[单选题]*A.多饮水B.使用抗菌药物√C.卧床休息D.物理降温E.心理护理（43～45题共用题干）廖女土，28岁。突起寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛3日，体温39.2℃，右肾区叩击痛，烦躁不安。[填空题]43.尿常规检查最可能的结果是（）[单选题]*A.血尿B.蛋白尿C.脓尿√D.低比重尿E.管型尿44.目前最主要的护理诊断或合作性问题:（）[单选题]*A.体温过高√B.疼痛：尿痛、腰痛C.焦虑D.潜在并发症：药物副作用E.潜在并发症：慢性肾衰竭45.有关健康教育，不妥的一项是:（）[单选题]*A.劳逸结合，适当增加营养B.多饮水、勤排尿C.保持外阴清洁，禁止盆浴D.保持大便通畅E.急性期治愈后避孕3个月√（46～49题共用题干）女性，28岁。近日来发热，腰痛伴尿急、尿急、尿痛，查尿WBC25个/HP。[填空题]46.你考虑可能是（）[单选题]*A.急性肾炎B.慢性肾炎C.泌尿系统感染√D.急进性肾炎E.肾病综合征47.本病的病因是（）[单选题]*A.免疫缺陷B.细菌感染√C.遗传因素D.过敏E.营养过剩48.多饮水的用途是（）[单选题]*A.降低体温B.缓解尿频C.营养需要D.冲洗尿路√E.治疗腰痛49.如何预防（）[单选题]*A.保持会阴部卫生√B.长期锻炼C.加强营养D.常服抗生素E.戒烟酒50.急性肾盂肾炎最主要的治疗措施是（）[单选题]*A.多饮水或输液B.解痉止痛C.应用糖皮质激素D.应用抗生素√51.尿路感染最常见的致病菌是（）[单选题]*A.大肠杆菌√B.肺炎球菌C.葡萄球菌D.粪链球菌52.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是（）[单选题]*A.尿常规正常B.尿细菌培养阴性√C.尿路刺激征消失D.肾功能好转53.急性膀胱炎的短程疗法可选用（）[单选题]*A.氨基糖苷类B.解热镇痛类C.喹诺酮类√D.糖皮质激素类54.妊娠期尿路感染宜选用药物（）[单选题]*A.阿莫西林√B.左氧氟沙星C.磺胺甲恶唑D.庆大霉素55、引起尿路感染最常见的致病菌是（）[单选题]*A、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌√C、粪肠球菌D、金黄色葡萄球菌E、白色念珠菌56、下列哪项表现对诊断尿路感染最有意义（）[单选题]*A、畏寒、发热、白细胞增高B、尿频、尿急、尿痛C、尿培养细菌计数>105cfu/ml√D、清洁中段尿白细胞>5／HPE、尿亚硝酸盐还原试验阳性57、患者，女，26岁，已婚。突发尿痛、尿频、尿急，腹痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞（++），中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是（）[单选题]*A、急性肾盂肾炎B、肾结核C、急性膀胱炎√D、肾结石E、慢性肾炎58、侵入性泌尿外科手术后感染常见致病菌为（）[单选题]*A、铜绿假单胞菌√B、大肠埃希菌C、粪肠球菌D、金黄色葡萄球菌E、白色念珠菌59、女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白++，白细胞满视野，红细胞5～1O/HP。最可能的诊断是（）[单选题]*A、尿道综合征B、急性膀胱炎C、急性间质性肾炎D、慢性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎√60、不能及时送达的尿液标本应置于（）℃保存不超过24小时。[单选题]*A、0B、2-8√C、25D、-20E、-7061、引起亚硝酸盐试验假阴性原因有（）[单选题]*A、尿液在膀胱中停留时间过短B、尿中硝酸盐排泄量低C、某些细菌无法将硝酸盐转化为亚硝酸盐D、尿液pH值降低E、以上都是√二、多选题1.尿路感染多见于（）[多选题]*A.育龄期和绝经后女性√B.老年男性√C.免疫力低下√D.尿路畸形者√2.尿路感染的易感因素（）[多选题]*A.尿路梗阻√B.妊娠压迫√C.前列腺增生√D.过度憋尿√3、不合格的尿培养标本包括（）[多选题]*A、标本取自导尿患者尿袋√B、标本送检时容器有渗漏√C、连续收集24h的尿液标本√D、使用非无菌宽口径容器留取√E、标本采集时间超过2h而未2-8℃冷藏√4、尿路感染的分类描述正确的是（）？[多选题]*A、根据感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染√B、根据有无尿路异