华北理工《社会医学》教案11健康危险因素评价

教案首页课程名称中文社会医学英文SocialMedicine授课对象2010级管理专业本科层次课时40学时授课周节第7教学周周三第5-6节上课教室西三405授课章节第十一章健康危险因素评价健康危险因素概述健康危险因素评价第三节健康危险因素评价的应用教学目标与要求教学目标：1.掌握健康危险因素的特点及评价步骤；2.熟悉健康危险因素评价的应用和组合危险分数的计算方法；3.了解健康危险因素的分类和作用过程。教学要求：要求学生掌握健康危险因素评价的意义和作用。教学重点与难点教学重点：健康危险因素评价的方法教学难点：健康危险因素评价的意义教学方法与手段教学方法以讲授法为主，结合案例讨论，并设置有启发性的驱动问题引导学生学习的积极性。教学手段以多媒体电化教学为主。围绕以学生为中心，体现以学生为本的教学理念。在授课过程中具体说明对教学重点、难点。通过对比讲解，使学生掌握健康危险因素评价的步骤和意义。教材与教具教材：《社会医学》李鲁主编，人民卫生出版社，2012年8月第四版教具：多媒体课件专业词汇Healthriskfactorsappraisal,HRA（健康危险因素评价）Appraisalage（评价年龄）Achievableage（增长年龄）教学内容与时间分配引言部分：复习本次课的前提知识，明确本次课的学习目的和要求5分钟基本部分：90分钟第一节健康危险因素概述20分钟一、健康危险因素的概念（2分钟）二、健康危险因素的分类（8分钟）（一）环境因素分类<2分钟>（二）心理、行为危险因素<2分钟>（三）生物遗传危险因素<2分钟>（四）医疗卫生服务中的危险因素<2分钟>三、健康危险因素的特点（4分钟）（一）潜伏期长<1分钟>（二）特异性弱<1分钟>（三）联合作用<1分钟>（四）广泛存在<1分钟>四.健康危险因素的作用过程（6分钟）（一）无危险阶段<1分钟>（二）出现危险因素<1分钟>（三）致病因素出现<1分钟>（四）症状出现<1分钟>（五）体征出现<1分钟>（六）劳动力丧失<1分钟>第二节健康危险因素评价55分钟一、概念(10分钟)二、健康危险因素评价的步骤（45分钟）（一）健康危险因素评价的资料收集<10分钟>（二）健康危险因素评价的资料分析<5分钟>（三）计算组合危险分数（多种因素与某种疾病有关）<10分钟>（四）存在死亡危险<5分钟>（五）计算评价年龄(appraisalage)<5分钟>（六）计算增长年龄（achievableage）<5分钟>（七）计算危险降低程度<5分钟>第三节健康危险因素评价的应用15分钟一、个体评价（5分钟）二、群体评价（5分钟）三、局限性及其原因（5分钟）结束部分：本堂课的归纳总结、强调重点、布置作业和思考题等5分钟教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解引言：回顾上节课内容，引入本章课程。简单介绍本章的重点和难点。第一节健康危险因素概述一、健康危险因素的概念健康危险因素是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、社会、生物、经济、心理、行为诸多因素。二、健康危险因素的分类（一）环境因素分类1.自然环境因素分类⑴生物性危险因素⑵物理化学危险因素2.社会环境危险因素（二）心理、行为危险因素心理因素以情绪为中介变量影响人的神经、内分泌和免疫调节平衡，进而导致健康损害和疾病。行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式而造成的健康危害。（三）生物遗传危险因素人们发现无论是传染病还是慢性病的发生都与遗传因素和环境因素的共同作用密切相关。（四）医疗卫生服务中的危险因素医疗卫生服务中的危险因素，是指医疗卫生服务系统中存在各种不利于保护并增进健康的因素。三、健康危险因素的特点（一）潜伏期长（二）特异性弱（三）联合作用（四）广泛存在四.健康危险因素的作用过程（一）无危险阶段（二）出现危险因素（三）致病因素出现（四）症状出现（五）体征出现（六）劳动力丧失第二节健康危险因素评价一、概念健康危险因素评价是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。二、健康危险因素评价的步骤（一）健康危险因素评价的资料收集1.当地性别、年龄别和疾病分类的发病率和死亡率2.个人健康危险因素（二）健康危险因素评价的资料分析1.将危险因素转换成危险因素2.计算组合危险分数3.计算存在死亡危险4.计算评价年龄5.计算增长年龄6.计算危险因素降低程度一）将危险因素转换成危险分数危险分数转换方法：1.多元回归2.经验评估方法危险分数意义：危险分数＝1，评价对象所具有的危险因素相当于当地人群平均水平危险分数＞1，个体发生某病死亡的概率大于当地人群死亡率平均水平危险分数＜1，个体发生某病死亡的概率小于当地人群平均水平危险分数越高，死亡率越大可查阅危险分数转换表（三）计算组合危险分数（多种因素与某种疾病有关）1.危险因素为一项时，组合危险分数=该项危险分数2.危险分数为多项时，组合危险分数计算：①＞1.0的各项减去1.0，剩余值相加（得相加项）②≤1.0的各项相乘（得相乘项）③相加项和相乘项相加得到组合危险分数（四）存在死亡危险存在死亡危险=平均死亡概率×组合危险分数*平均死亡概率一般已知（五）计算评价年龄(appraisalage)评价年龄是依据年龄和死亡率之间的函数关系，从死亡率推算得出的年龄值称为评价年龄。1.将各种存在死亡危险相加，得到总的存在死亡危险2.查健康评价年龄表，得到相应的评价年龄（六）计算增长年龄（achievableage）增长年龄又称通过努力降低危险因素后可能达到的预期年龄。是根据存在的危险因素，提出可能降低危险因素的措施后按相同步骤计算的评价年龄。（七）计算危险降低程度危险降低程度表示被测试者接受医生建议降低危险因素的程度，用存在死亡危险降低的百分比表示。第三节健康危险因素评价的应用一、个体评价（一）健康型个体的评价年龄小于实际年龄（二）自创性危险因素型个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄的差值大，说明个体危险因素低于平均水平（三）难以改变的危险因素型个体的评价年龄大于实际年龄，但评价年龄与增长年龄的差值小（四）一般性危险型个体的评价年龄接近实际年龄，死亡水平相当于当地的平均水平二、群体评价（一）不同人群的危险程度（二）危险因素的属性（三）分析单项危险因素对健康的影响三、局限性及其原因（一）健康危险因素评价需要有完整可靠的医学人口统计资料和疾病流行病学资料等。（二）疾病的发病原因相当复杂，很多疾病尤其是一些严重疾病的发病机制至今未能完全阐明（三）能够被定量的危险因素比例很小。（四）难以收集人群暴露于某些特定危险因素的资料。结束部分：对本章节的重点难点归纳总结，布置课后作业和思考问题。要求学生预习下一章内容。回顾上节课内容，引入本章课程健康危险因素的概念、匪类和特点健康危险因素评价的概念、评价步骤组合危险分数的计算方法健康危险因素评价的应用多媒体教学结合案例启发多媒体授课为主多媒体授课结合案例讲解5分钟20分钟（2分钟）（8分钟）<2分钟><2分钟><2分钟><2分钟>（4分钟）<1分钟><1分钟><1分钟><1分钟>（6分钟）<1分钟><1分钟><1分钟><1分钟><1分钟><1分钟>55分钟（10分钟）（45分钟）<5分钟><10分钟><10分钟><5分钟><5分钟><5分钟><5分钟>15分钟（5分钟）<1分钟><2分钟><1分钟><1分钟>（5分钟）<2分钟><1分钟><2分钟>（5分钟）<1分钟>