华北理工《社会医学》教案03健康社会决定因素

教案首页课程名称中文社会医学英文SocialMedicine授课对象2010级管理专业本科层次课时40学时授课周节第2教学周周一第1-2节上课教室西三405授课章节第三章健康社会决定因素健康社会决定因素概述健康社会决定因素的模型与内容第三节健康社会决定因素的行动框架与国际经验教学目标与要求教学目标：1．掌握社会健康决定因素的概念，社会健康决定因素的经典模型和内容；经济发展与健康的基本内涵和衡量标准；社会经济因素与健康；社会环境因素与健康；社会文化因素与健康。2．熟悉社会健康决定因素理论的发展历程和对社会医学的意义；经济发展与健康的关系；生活工作环境与健康；社会制度与健康；文化的概念、构成及特点。教学要求：在认识到社会医学重要性的基础上学习健康社会决定因素。了解社会因素对健康的重要作用，掌握影响因素的内容。教学重点与难点教学重点：社会健康决定因素的模型的内容包括几个方面；经济发展的内涵和衡量标准教学难点：社会制度与健康及社会制度的概念。教学方法与手段教学方法以讲授法为主，结合案例讨论，并设置有启发性的驱动问题引导学生学习的积极性。教学手段以多媒体电化教学为主。围绕以学生为中心，体现以学生为本的教学理念。在授课过程中具体说明对教学重点、难点。通过对比讲解，使学生掌握健康社会决定因素的特点及内容。教材与教具教材：《社会医学》李鲁主编，人民卫生出版社，2012年8月第四版教具：多媒体课件专业词汇Socialdeterminationofhealth,SDH(健康社会决定因素)Socialnetwork（社会网络）Socialstratification（社会分层）Dailylivingconditions（日常生活环境）Socialstructuraldrivers（社会结构性因素）教学内容与时间分配引言部分：复习本次课的前提知识，明确本次课的学习目的和要求5分钟基本部分：90分钟第一节健康社会决定因素概述25分钟一、健康社会决定因素的内涵（10分钟）二、健康社会决定因素理论的发展历程（5分钟）三、健康社会决定因素理论对社会医学的意义（10分钟）第二节健康社会决定因素的模型与内容40分钟一、健康社会决定因素的经典模型——分层模型（10分钟）二、健康社会决定因素模型的内容；(30分钟)（一）年龄、性别和遗传因素：<5分钟>（二）个体生活方式<5分钟>（三）社会支持网络<5分钟>（四）社会经济地位<5分钟>（五）其他社会结构因素<5分钟>（六）宏观社会经济、文化和环境<5分钟>第三节健康社会决定因素的行动框架与国际经验25分钟健康社会决定因素的行动框架（10分钟）二、健康社会决定因素行动的国际经验（15分钟）（一）改善人们的日常生活环境<7分钟>（二）关注社会结构性因素，改善权力、财富和社会资源分配不公平<8分钟>结束部分：本堂课的归纳总结、强调重点、布置作业和思考题等5分钟教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解引言：回顾上节课内容，引入本章课程。简单介绍本章的重点和难点。第一节健康社会决定因素概述一、健康社会决定因素的内涵健康社会因素（socialdeterminantsofhealth）：在那些直接导致疾病的因素之外，由人们的社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作的环境及其他对健康产生影响的因素。二、健康社会决定因素理论的发展历程三、健康社会决定因素理论对社会医学的意义（一）从健康社会决定因素的模型和行动框架来看，社会因素包含了人们日常生活的环境因素和社会决定因素，不同因素之间不是孤立的，必须采取连贯一致的行动，找出根源问题以促进健康发展。（二）健康社会决定因素的核心理念提示，健康差距是引起人群健康问题的重要原因。（三）由于社会因素的复杂性和从社会因素方面采取的干预措施对于健康影响的长期性，在测量方面有一定难度，传统卫生领域的理论和方法需要与其他学科更加紧密的结合。第二节健康社会决定因素的模型与内容一、健康社会决定因素的经典模型——分层模型二、健康社会决定因素模型的内容；（一）年龄、性别和遗传因素：年龄、性别和遗传因素对于个体健康状况具有重要影响。（二）个体生活方式吸烟、酗酒、不良饮食、缺乏锻炼、高危性行为等个人不良生活方式会增加患的风险。（三）社会支持网络每个人自从出生之后就处于各种社会关系中。（四）社会经济地位所有社会都存在社会分层（socialstratification），不同个体和群体处在不同的社会层级，社会经济地位（socioeconomicstatus,SES）是指个体或群体在社会中所处的位置，通常可以用一系列的指标进行测量。收入直接影响到人们的社会生活境况，对他们的健康水平造成影响教育水平的提高有助于缩小健康水平的差异职业地位对健康产生影响（五）其他社会结构因素除了社会经济地位之外，还有一些社会结构性因素影响着个体行为的方向，进而对健康产生影响。工作环境城市化卫生保健服务（六）宏观社会经济、文化和环境每个人都在特定的国家和民族的政治、经济和文化背景之下生活，个体的健康必然受到宏观社会因素的影响。1.政治2.文化、价值观和社会规范3.环境第三节健康社会决定因素的行动框架与国际经验健康社会决定因素的行动框架2008年世界卫生组织社会决定因素委员会在其最终报告中提出了健康社会决定因素的行动框架。对各种健康社会决定因素进行整合，并讨论如何利用健康社会决定因素的理论解决全球健康问题。该框架将影响健康的社会决定因素分别为日常生活环境（dailylivingcondition）和社会结构性因素（socialstructuraldrivers）。（一）日常生活环境指人们出生、成长、生活、工作以及衰老的环境，包括物质环境、社会支持、社会心理因素、行为因素和生物学因素，卫生服务体系独立于上述因素之外，但同样也是日常生活环境的组成部分之一。（二）社会结构性因素指决定日常生活环境的社会结构性因素，它体现了权力、财富和资源的不同分配方式。

二、健康社会决定因素行动的国际经验（一）改善人们的日常生活环境1

．关注儿童早期发展，实现起点公平儿童早期发（early

child

development

）是指从胎儿到8

岁这段时期内儿童的发展。2

．推动宜居城乡建设，促进健康水平提高世界卫生组织提倡在城市管理和规划中将健康和卫生公平作为核心，合理规划城市发展，保护自然环境。3

．提供平等就业机会，改善工作环境将提供公平就业机会和改善工作环境作为国家的核心发展政策，不仅有助于经济稳定发展，也有助于提高健康公平性。4

．建立全面社会保障制度，提高社会保障水平为了保障居民生活水平，需要建立和加强全面社会保障体系，特别是对于一些弱势人群，包括老年人、残疾人、妇女、儿童、失业人口、贫困人口等，需要有相应的社会保障制度支持他们度过人生可能的艰难阶段。（二）关注社会结构性因素，改善权力、财富和社会资源分配不公平1

．政府多部门协调配合，在全部社会政策中贯彻健康公平消除健康不公平不是卫生部门一家的事情。2

．建立公平的卫生筹资制度，发挥政府的主导作用政府要在筹资方面向促进健康公平方面倾斜。3

．建立约束机制，发挥市场的作用通过市场化可以促进医疗技术、卫生服务和生活水平的提高。

4

．消除性别歧视，实现性别平等性别是一个非常重要的健康社会决定因素，特别是性别因素可能与职业、贫困、教育等因素互相作用，加剧健康的不平等状况。5

．发展良好的全球卫生治理机制，消除全球健康不平等健康不公平存在于不同国家和地区之间。总结归纳本章学习重点，预习下一章节内容。回顾上节课内容，引入本章课程使学生掌握基本内涵介绍模型的内容具体阐述社会经济地位介绍国际状况，以对比国内情况影响因素的分类国际经验多媒体教学结合案例启发多媒体课件结合分层模型多媒体教学结合案例启发多媒体为主结合案例讲解多媒体结合模型图多媒体教学为主5分钟25分钟（10分钟）（5分钟）（10分钟）<3分钟><3分钟><4分钟>40分钟（10分钟）（30分钟）<5分钟><5分钟><5分钟><5分钟><5分钟><5分钟>25分钟（10分钟）（15分钟）<7分钟><8分钟>5分钟第一章须掌握健康社会决定因素的内涵了解其发展历程和意义重点掌握重点掌握了解内容了解内容了解了解