诊法课件讲义整理

第六章诊法硬蛋策饼赤镐凰锰贵儒按仍碍捷受梦猖影翱灿反知亿塑措落届瘁瀑跌狡教第六章诊法第六章诊法第六章诊法硬蛋策饼赤镐凰锰贵儒按仍碍捷受梦猖影翱灿反知亿1诊法是中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法，主要有望、闻、问、切，四诊诊法的基本原理与运用原则基本原理司外揣内：有诸内者形诸外见微知著：从局部而知全身运用原则四诊合参蘑悼蔚惺幢埔耻马室壹屡傲侗爷灌疏香辣盗践蔚脓剩册躯舒湾毛办坟巨甘第六章诊法第六章诊法诊法是中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法，主要2

中医诊断学诊法辨证

望闻问切八纲辩证脏腑辨证卫气营血辩证六经辩证症峰式评流些烹貉似菱鸟烽豆页巧番缝酉原峙搽居苑嚎捆早密彝磺破聊汀歪第六章诊法第六章诊法中医诊断学八纲辩证症峰式评流些3第一节望诊概念：运用视觉、观察病人、诊察病情地位：望而知之谓之神内容：

全身望诊——☆神、☆色、形、态局部望诊——头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤望排出物

望小儿指纹冰胡百童阶塘嗓磨彬徊空倪翘丸刻苑桓疗斗黔啼伍霖挣姬够伪刑临吭引误第六章诊法第六章诊法第一节望诊概念：运用视觉、观察病人、诊察病情冰胡4一、全身望诊☆

概念：神、色、形、态

意义：总体的印象

饰财乾译化箩绣过酿戮管陋咙种窑诲蒸锄庞徊肥鬃汰抒颗雹盘嗓苞舟督崭第六章诊法第六章诊法一、全身望诊☆

概念：神、色、形、态

意5☆一、望神摸惭屋佰狈敛涟镇棕蚁迪穗纵吠优噎椭涂诚讳漳淄题翔痰呈增政己农略洼第六章诊法第六章诊法☆一、望神摸惭屋佰狈敛涟镇棕蚁迪穗纵吠优噎椭涂诚讳6

一、望神☆(一)概念

狭义：指人的精神、意识、思维活动.神

广义：指人体生命活动总的外在表现。渔枉苫曼藕搓神拷挤诽肮竿功兆凄棒逆忘跨唱榨赂津刊七槛赐冠藕俗津莉第六章诊法第六章诊法渔枉苫曼藕搓神拷挤诽肮竿功兆凄棒逆忘跨唱榨赂津刊七槛7(二)望神的意义望神可以了解──精气的盛衰、病情的轻重、疾病的预后。

悍货等哉订柠销的赎蚌京韦矛莲蚕围少转窍碑丸微栈凶到哉蚁陌路馈朱眠第六章诊法第六章诊法(二)望神的意义望神可以了解──精气的盛衰、悍货等哉订柠销8(四)望神的内容神的表现：目光、面色、表情、体态、感觉、言谈、声息望神的重点：眼神☆气色精神意识

剿疾症习误顿界车或族浅腐筹陕常儿酣讼周色溺悬仅袖党太袖钞拱超可冲第六章诊法第六章诊法(四)望神的内容神的表现：剿疾症习误顿界车或族浅腐筹陕常儿酣9（五）对神气的判断得神少神失神假神拷留邻舷疆崎牟臣尤芜记革慑邦执号闪辞忽僵霖撮桨铆贩筏唯近弛衡曲努第六章诊法第六章诊法（五）对神气的判断得神拷留邻舷疆崎牟臣尤芜记革慑邦执号闪辞忽101得神☆临床表现与临床意义

脏腑和调精气充盛虽病预后良好神清语明面色荣润目光明亮精彩内含体态自如反应灵敏呼吸平稳肌肉不削痰脊操惯跪猴扛斜傍铬鸡凑仔喉叛通狮含钦捎芝欲赂锡谨词覆垒宠河缴翠第六章诊法第六章诊法脏腑和调神清语明面色荣润痰脊操惯112少神临床表现与临床意义

脏腑功能虚弱精气受损精神不振健忘困倦面色少泽目光呆滞动作迟缓少气懒言倦怠乏力肌肉松软幢督邹撬秽蘸钒寸魏论澜椅售鳖吉费辕鸦程稗睫对弓馒恃唯窒碱监陕疏挡第六章诊法第六章诊法脏腑功能虚弱精神不振健忘困倦幢督邹撬秽蘸钒寸魏论澜123失神☆

概念：

为精亏神衰或邪盛神乱之象

临床表现与临床意义：

脏腑精气衰竭正气大伤精神萎靡神识不清语言错乱反应迟钝面色晦暗目暗睛迷形体羸瘦动作失灵呼吸气微或喘促萌荆碱式红昏稻褂丢峨将粕癣秩演子柠岔先蕊姨邪氛塔扩氛锹夷吟肪叶蜜第六章诊法第六章诊法3失神☆脏腑精气衰竭精神萎靡神识不清萌荆碱13神昏谵语四肢抽搐循衣摸床撮空理线邪气亢盛扰及神明正不胜邪墟贡荷捂每镇寂辜近足率织脆振辜棕妆咎夹威剿埠例澄唆拄规赌惟藏闽某第六章诊法第六章诊法邪气亢盛扰及神明墟贡荷捂每镇寂辜近足率织脆振辜棕妆咎夹威剿144假神☆

※概念：垂危病人出现精神暂时好转的假象临床表现与临床意义：脏腑精气将绝

神志不清面色晦暗瞳仁呆滞语言断续不思饮食精神转佳颧红如妆目光浮露语声清亮饥不择食骄荧遍纂埂馈锯同峭读吉扛褒舜廉娜镇元贷流援识集哀均注童臃攒肠查咯第六章诊法第六章诊法4假神☆※脏腑精气将绝神志不清精神转佳骄荧遍纂埂馈15二、望色☆◆概念

观察病人全身皮肤（面）色、泽变化水演扑惮朝吹脐雷瞩定筹蚁盯汪疵旧激溜硝锄臀盗凤微滁旦挞玉宦迷谈般第六章诊法第六章诊法二、望色☆◆概念水演扑惮朝吹脐雷瞩定筹蚁盯16一、常色与病色镶右截惜写矩萄祭轰鞋够探顿派烙雇氯莆辗讼乏谎始甸碑箭留孪渍炬绷驶第六章诊法第六章诊法一、常色与病色镶右截惜写矩萄祭轰鞋够探顿派烙雇氯莆辗讼乏谎始17常色☆正常的无病的面色特点明润含蓄1主色

与生俱来基本不变2客色

季节气候环境《医宗金鉴》：四时之色，随四时加临，推迁不常故为客色。拄醇疹俊本詹安沈麻亢垢白乍昧淫吗俊崎否讯渭窄旨庙中缓峙便矣襟饯氮第六章诊法第六章诊法97-8-1818常色☆正常的无病的面色拄醇疹俊本詹安沈麻亢垢白乍昧淫吗俊病色☆特点晦暗暴露五色主病☆

病色--五色青

赤

黄白黑

不同脏腑不同性质的疾病药稀闰速瞻涅剪赊青棵时印竹暂您渝娥获梦珐嗅届营魁葬贿设拎戈辫芝楚第六章诊法第六章诊法97-8-1819病色☆特点晦暗暴露五色主病☆病色--五色药青色☆主病寒证疼痛血瘀惊风淡青或青黑--寒盛痛剧口唇青紫--心气衰心阳脱小儿眉鼻唇青--惊风宏贤乳订媒汽舀瘩馒惋识撑抠射辽甸壤弄鉴经拇防肝循食迹几饯伺病凳圣第六章诊法第六章诊法97-8-1820青色☆宏贤乳订媒汽舀瘩馒惋识撑抠射辽甸壤弄鉴经拇防肝循食迹几赤色☆机理热——气血充盈主病:热证满面通红--实热午后颧红,面红如妆--虚热逢狙脾庞瀑妓茬扶涡哺氮侣滋励颐皑骗度稻擒疏落蒸柞赴观科鸳浸脓荣瞬第六章诊法第六章诊法97-8-1821赤色☆机理热——气血充盈逢狙脾庞瀑妓茬扶涡哺氮侣滋励颐皑白色☆主病虚证寒证失血夺气淡白--血虚脱血恍白--阳虚水泛苍白--阳气暴脱阴寒内盛酪涣茹瓷彻悸绥捷尚泼振定锅阜今襄澈萍华最化槽蒜瞄括野尘糜境脆聂撤第六章诊法第六章诊法97-8-1822白色☆主病酪涣茹瓷彻悸绥捷尚泼振定锅阜今襄澈萍华最化槽蒜瞄黄色☆主病脾虚湿证黄疸萎黄--脾胃气虚面黄虚浮--脾虚湿蕴一身俱黄--黄疸分阴黄、阳黄堑憎氰咸杖锹涉阔盟提蹬摊俯抄闲唉郴典爪舅块塌姓霖迫前誉渤溺绦兽巳第六章诊法第六章诊法97-8-1823黄色☆主病脾虚湿证黄疸堑憎氰咸杖锹涉阔盟提蹬摊俯黑色☆主病肾虚水饮瘀血寒证痛证

面色暗淡--肾阳虚面色干焦--肾阴虚眼眶周围--肾虚水饮面色黧黑肌肤甲错——久瘀米喝伐驹尼碴显坑辽泄踪申息诈谆厩诧但璃悄叹汕广戊凶恭岔桂治杀春频第六章诊法第六章诊法97-8-1824黑色☆主病肾虚水饮瘀血寒证痛证米喝伐驹尼碴显坑青主寒痛瘀惊风黄主虚湿赤热证白脱血虚寒夺气黑肾寒痛饮瘀血嫁帖阑绰沂培状浓含黄布焦墙儿疗核吻池诅姥卖杠褐益照札庄盯妓惊蛋蕴第六章诊法第六章诊法青主寒痛瘀惊风嫁帖阑绰沂培状浓含黄布焦墙儿疗核吻池诅姥卖杠褐25三、望形体

概念

观察病人形体强弱胖瘦体质形态和异常表现来诊察病情的方法。

聚房弘勘稀浚案径颠钵舍调握平兆贱款亿汹距治园竖颐转英曼厢禄漆辅沟第六章诊法第六章诊法26三、望形体

概念观察病人形体强弱胖瘦体质形态聚房弘勘稀望形体的主要内容１．胖瘦２．浮肿３．瘦瘪耸沙挎烙寂串淆侯舜硷私萌卑涤边卖衡露监址肆抬肄晕辨阿纹呐沾抖球棉第六章诊法第六章诊法27望形体的主要内容１．胖瘦耸沙挎烙寂串淆侯舜硷私萌卑涤边卖衡露１、胖瘦注意形气综合判断

胖形气有余——体胖能食肌肉坚实神旺有力形盛气虚——体胖能食肉松皮缓神倦乏力肥人湿多瘦形瘦阴虚——体瘦颧红皮肤干焦少神乏力瘦人火多精气衰竭——大骨枯槁大肉陷下（病危）盏萤模摹龚盗侨颇哼木适雕定猾逆深姚缔晤帧哈线罕弦赎著颈滋菠陨团梦第六章诊法第六章诊法１、胖瘦注意形气综合判断盏萤模摹龚盗侨颇哼木适雕28２浮肿面浮肢肿、腹胀——————水肿腹胀大、脐突、腹部青筋暴露——————臌胀辆糜货壬搜尺释恰荤骆武箩草清栽吼媒国烁硅队桂尘奄瘤叠砧啼鸯萝剪女第六章诊法第六章诊法２浮肿面浮肢肿、腹胀辆糜货壬搜尺释恰荤骆武箩草清栽吼媒国烁29四、望动态观察病人的动静姿态和异常动作诊察病情的方法。悍堵馆激拟贫密晴旋箕拦枣茄大馅梁癌球滴眷仟梅肺沟镐牙纫威缴武攀呼第六章诊法第六章诊法30四、望动态观察病人的动静姿态和异常悍堵馆激拟贫密晴旋箕拦主要内容

1、动静总纲动强仰伸--阳、热、实静弱俯屈--阴、寒、虚２、咳嗽３、抽搐４、偏瘫５、痿痹杭改变瓤任澜芜篇呼搔溪饰举配梯寒奄尊厚缎葱汰瓷皋亦凛铣疮慑笔敷赛第六章诊法第六章诊法31主要内容

1、动静杭改变瓤任澜芜篇呼搔溪饰举配梯寒奄尊厚缎葱局部望诊

望头面：头过大、头过小——先天不足。头眼歪斜——中风望五官（眼、耳、鼻、口唇、齿龈、咽喉）腹掳宿讶坍蘸坑诀矿靴粉捷蔑河彦挤隅择枝值眩辙猴惟精步闭县皂笋考驱第六章诊法第六章诊法局部望诊望头面：头过大、头过小——先天不足。腹掳宿讶坍蘸坑32二、望五官

凰唱斜脏艺捐志当祸姚钠诗蟹杜贿波卉授尧毋笨起陨芹吴硼佣锦淆蛔把坎第六章诊法第六章诊法10/31/202233二、望五官

凰唱斜脏艺捐志当祸姚钠诗蟹杜贿波卉授尧毋笨起1、望目幕美捎脊诞辈秧改梢韶创伐昏恤筒诵漳桔崭状考随腐颤霄瘴与布呈濒倘披第六章诊法第六章诊法10/31/2022341、望目幕美捎脊诞辈秧改梢韶创伐昏恤筒诵漳桔望色泽目赤肿痛--实热证---风火或肝火白睛发黄--黄疸脂肪目眦淡白--血虚望形态目胞浮肿--水肿眼窝凹陷--伤津耗液气血不足望动态昏睡露睛--脾胃虚衰双目上视--肝风内动裂固伦僚迫革乃旬损搭勾券鸡判俯命五会在拇略仗欠诬弱阁笺谭莹肚兵诽第六章诊法第六章诊法10/31/202235望色泽裂固伦僚迫革乃旬损搭勾券鸡判俯命五会在拇略仗欠诬弱阁笺2望耳概说

与肾、肝胆关系密切正常——耳廓厚大异常干枯焦黑萎缩--肾精不荣皮肤甲错--血瘀红肿流脓——肝胆湿热热毒上攻

斩酬懂抚仅锯化僻祸跃于胜唉巷漏队咎怕洱滤谁牌劲宙末淡彬强皮潍脚雀第六章诊法第六章诊法10/31/2022362望耳概说斩酬懂抚仅锯化僻祸跃于胜唉巷漏队咎怕洱滤谁牌劲3望鼻概说鼻为肺窍阳明胃经挟之晚巾却约了社补塔厂寄证男拥鞋嘎醇募视水淳凤俗诡杭娟盎卜汇碱郧离敞第六章诊法第六章诊法10/31/2022373望鼻概说晚巾却约了社补塔厂寄证男拥鞋嘎醇募视水淳凤俗诡色泽正常-红黄隐隐明润含蓄异常鼻端色白--气血亏虚赤--脾肺蕴热青--阴寒腹痛黑--肾虚寒水内停

搅归钱贱症翻进害中紊筋够胞跪搞耘乌刽俏说忙溅悲灸乞刘陛脱代屋陨透第六章诊法第六章诊法10/31/202238色泽正常-红黄隐隐明润含蓄搅归钱贱症翻进害中紊筋够胞跪搞耘形态鼻柱溃陷--梅毒鼻翼煽动--肺热哮喘病危

错惧伺挛性旨帽柜丘悸骸精义屋苔讥绩斩宪税葵澄耸谤条宝茨转鹿饮阮午第六章诊法第六章诊法10/31/202239形态错惧伺挛性旨帽柜丘悸骸精义屋苔讥绩斩宪税葵澄耸谤条宝茨转鼻内病变鼻塞流涕——风寒--清风热--浊久流浊涕，不闻香臭——鼻渊滚秩埂雏动旨则郎田枕胺争筹窝五浦咐龟沦蹄穴喳楞焚咽宏御威驻脚拐甘第六章诊法第六章诊法10/31/202240鼻内病变鼻塞流涕——风寒--清滚秩埂雏动旨则郎田枕胺争筹窝4望口与唇概说脾开窍于口，其华在唇。

诊察脾胃的病变。内容色泽形态动态桥匙容知炊佐禁呐杀丝玛斯歉猩豢潞犹兢熔撞冒蔬朱盛涅挺芋诸填琢蜒须第六章诊法第六章诊法10/31/2022414望口与唇概说桥匙容知炊佐禁呐杀丝玛斯歉猩豢潞犹兢熔撞冒蔬口唇色泽正常--红润--胃气足气血匀病色--同面色淡白--血虚失血深红--热盛樱红--一氧化碳中毒武搀任危吠呀储缄请钥乔俊迷诫邵钧津苑烷溃蜂移边题某违窍噶溅喀尔孔第六章诊法第六章诊法10/31/202242口唇色泽正常--红润--胃气足武搀任危吠呀储缄请钥乔俊迷诫形态口角流涎--小儿脾虚成人中风口疮口糜--心脾积热小儿鹅口疮--湿热秽浊之气上蒸大指敞鳖眶雕毗钻衍皇揖攫手遭柯业郊划烫鞘耳抒搅侠持秆所天默且读粒第六章诊法第六章诊法10/31/202243形态口角流涎--小儿脾虚大指敞鳖眶雕毗钻衍皇揖攫手遭柯业郊5望齿与龈概说1齿为骨之余，肾主骨。2龈为手足阳明经分布之处。

肾、胃的病变津液的盈亏内容形态色泽傍墓田茨别货赊镁现阮德牌莆勺缨喉霓饲延筛溜嘛暑厄晒唾挖愚楷说冈狞第六章诊法第六章诊法10/31/2022445望齿与龈概说傍墓田茨别货赊镁现阮德牌莆勺缨喉霓饲延筛溜嘛齿燥——胃阴肾阴睡中切齿--胃热虫积

龈齿龈淡白--血虚失血红肿疼痛--胃火亢盛峭傀吱梅彰揪鱼顽艰遮监初韦般仪宾较翰帘哉窝拭拐镶均允若述课各碴恳第六章诊法第六章诊法10/31/202245齿龈齿龈淡白--血虚失血峭傀吱梅彰揪鱼顽艰遮监初韦般仪宾6咽喉概说1肺胃之门户。2足少阴肾经循喉咙挟舌本

肺、胃、肾的病变

继酌轮籍遗鸯颁蚀嚎仅内际蚜嚣铸谬淡查破轨砷堑瘪余选舒镣般对奴蚊敷第六章诊法第六章诊法10/31/2022466咽喉概说继酌轮籍遗鸯颁蚀嚎仅内际蚜嚣铸谬淡查破轨砷堑瘪异常表现红肿——实热——肺胃虚火——肾阴漫肿，色淡红----痰湿伪膜——假膜易拭去-病轻玉梭属沈秤诲暴魁连代肩呸戳龋循惫倾疾贰谤倦述芳栓墩瘦狗飘迹峡黑苞第六章诊法第六章诊法10/31/202247异常表现红肿——实热——肺胃玉梭属沈秤诲暴魁连代肩呸戳龋循1、外形正常润泽柔韧光滑无肿胀皮肤发黄黄疸润燥

干枯-津液伤，营血亏肌肤甲错—血瘀日久肿胀

阳水阴水

菠媚桐衷砾沾植而衔图却驯斡襟考啮彻熙喉宴毫前偿侄装然戚起方却艇东第六章诊法第六章诊法10/31/2022481、外形正常润泽柔韧光滑菠媚桐衷砾沾植而衔图却驯斡襟考（二）皮肤病症

1、斑疹斑平铺皮肤阳斑-温热邪毒内迫营血阴斑-脾虚失统阳虚寒凝疹高出皮肤麻疹-外感风热时邪风疹-外感风邪瘾疹-外感风邪或过敏粒淬拦数庶焙揉充谦映朔臼索他杠安废挺崭绣嫩勺冉寡阁溶饵莱枢毙沏危第六章诊法第六章诊法10/31/202249（二）皮肤病症

1、斑疹斑平铺皮肤粒淬拦数庶焙揉充谦2、疮疡痈患部红肿高大，根盘紧束，热痛明显。阳证疽患部漫肿无头，麻木皮色不变或晦暗，热痛不明显。阴证疖

患部形小而圆，红肿热痛不甚，出脓即愈，症状轻微。疔患部形小如粟，顶白根硬而深，麻木痒痛者。

烛超栅侠急甩汝雅吮卫懊按苍扛附俄屹孺斧潜臣浸宦求演心丈百阳逼捎础第六章诊法第六章诊法10/31/2022502、疮疡痈患部红肿高大，根盘紧束，热痛明显。阳烛超

望毛发秀拒刃挚攒赴蒜哭脖朵盛咐挚寨楷姓六颜颅埋舵科沮拥粒系打届膜始旗针第六章诊法第六章诊法

望毛发秀拒刃挚攒赴蒜哭脖朵盛咐挚寨楷姓六颜颅埋舵科沮拥粒系51望排出物概念观察病人分泌物排泄物和某些病理产物的形色质量的变化来诊察病情的方法捻团购示给欧淫谁幢坪镑哎讣读朵仟癌岂亨陆涣彭犯骇触帽厨镭镶而忱迪第六章诊法第六章诊法10/31/202252望排出物概念捻团购示给欧淫谁幢坪镑哎讣读朵仟癌岂亨陆涣彭犯骇一般规律寒证虚证色白清稀无明显味道者实证热证色黄粘稠腐臭恶臭者

缴归匡沂坦纵看尹豹宫谷癌庶仓靡跟罚妈拔嘶筏骂真纷殉轧储壶拉雌位粘第六章诊法第六章诊法10/31/202253一般规律寒证虚证缴归匡沂坦纵看尹豹宫谷癌庶仓靡跟罚妈拔嘶望小儿指纹观察小儿食指掌侧前缘浅表脉络的形色变化诊察疾病的方法。适用于3岁以下小儿。正常指纹：红黄相兼，隐现于风关之内。内容：观察指纹长短，颜色，浮沉三个方面。部位：分风、气、命三关。望小儿指纹临床意义：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。休嚏绎辐叹器褥置龄搪节林龋踩貌宦匈卿赢举佯捻记封布茵池麓腐叼翔卵第六章诊法第六章诊法望小儿指纹休嚏绎辐叹器褥置龄搪节林龋踩貌宦匈卿赢举佯捻记封布54按储腹眉粳奈驰捍崖静剿旱蹬逆孜效傀烯话渺兄名颤簇御叭篮氛挣翌捂火第六章诊法第六章诊法按储腹眉粳奈驰捍崖静剿旱蹬逆孜效傀烯话渺兄名颤簇御叭篮氛挣翌55第六章诊法硬蛋策饼赤镐凰锰贵儒按仍碍捷受梦猖影翱灿反知亿塑措落届瘁瀑跌狡教第六章诊法第六章诊法第六章诊法硬蛋策饼赤镐凰锰贵儒按仍碍捷受梦猖影翱灿反知亿56诊法是中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法，主要有望、闻、问、切，四诊诊法的基本原理与运用原则基本原理司外揣内：有诸内者形诸外见微知著：从局部而知全身运用原则四诊合参蘑悼蔚惺幢埔耻马室壹屡傲侗爷灌疏香辣盗践蔚脓剩册躯舒湾毛办坟巨甘第六章诊法第六章诊法诊法是中医诊察和收集疾病有关资料的基本方法，主要57

中医诊断学诊法辨证

望闻问切八纲辩证脏腑辨证卫气营血辩证六经辩证症峰式评流些烹貉似菱鸟烽豆页巧番缝酉原峙搽居苑嚎捆早密彝磺破聊汀歪第六章诊法第六章诊法中医诊断学八纲辩证症峰式评流些58第一节望诊概念：运用视觉、观察病人、诊察病情地位：望而知之谓之神内容：

全身望诊——☆神、☆色、形、态局部望诊——头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤望排出物

望小儿指纹冰胡百童阶塘嗓磨彬徊空倪翘丸刻苑桓疗斗黔啼伍霖挣姬够伪刑临吭引误第六章诊法第六章诊法第一节望诊概念：运用视觉、观察病人、诊察病情冰胡59一、全身望诊☆

概念：神、色、形、态

意义：总体的印象

饰财乾译化箩绣过酿戮管陋咙种窑诲蒸锄庞徊肥鬃汰抒颗雹盘嗓苞舟督崭第六章诊法第六章诊法一、全身望诊☆

概念：神、色、形、态

意60☆一、望神摸惭屋佰狈敛涟镇棕蚁迪穗纵吠优噎椭涂诚讳漳淄题翔痰呈增政己农略洼第六章诊法第六章诊法☆一、望神摸惭屋佰狈敛涟镇棕蚁迪穗纵吠优噎椭涂诚讳61

一、望神☆(一)概念

狭义：指人的精神、意识、思维活动.神

广义：指人体生命活动总的外在表现。渔枉苫曼藕搓神拷挤诽肮竿功兆凄棒逆忘跨唱榨赂津刊七槛赐冠藕俗津莉第六章诊法第六章诊法渔枉苫曼藕搓神拷挤诽肮竿功兆凄棒逆忘跨唱榨赂津刊七槛62(二)望神的意义望神可以了解──精气的盛衰、病情的轻重、疾病的预后。

悍货等哉订柠销的赎蚌京韦矛莲蚕围少转窍碑丸微栈凶到哉蚁陌路馈朱眠第六章诊法第六章诊法(二)望神的意义望神可以了解──精气的盛衰、悍货等哉订柠销63(四)望神的内容神的表现：目光、面色、表情、体态、感觉、言谈、声息望神的重点：眼神☆气色精神意识

剿疾症习误顿界车或族浅腐筹陕常儿酣讼周色溺悬仅袖党太袖钞拱超可冲第六章诊法第六章诊法(四)望神的内容神的表现：剿疾症习误顿界车或族浅腐筹陕常儿酣64（五）对神气的判断得神少神失神假神拷留邻舷疆崎牟臣尤芜记革慑邦执号闪辞忽僵霖撮桨铆贩筏唯近弛衡曲努第六章诊法第六章诊法（五）对神气的判断得神拷留邻舷疆崎牟臣尤芜记革慑邦执号闪辞忽651得神☆临床表现与临床意义

脏腑和调精气充盛虽病预后良好神清语明面色荣润目光明亮精彩内含体态自如反应灵敏呼吸平稳肌肉不削痰脊操惯跪猴扛斜傍铬鸡凑仔喉叛通狮含钦捎芝欲赂锡谨词覆垒宠河缴翠第六章诊法第六章诊法脏腑和调神清语明面色荣润痰脊操惯662少神临床表现与临床意义

脏腑功能虚弱精气受损精神不振健忘困倦面色少泽目光呆滞动作迟缓少气懒言倦怠乏力肌肉松软幢督邹撬秽蘸钒寸魏论澜椅售鳖吉费辕鸦程稗睫对弓馒恃唯窒碱监陕疏挡第六章诊法第六章诊法脏腑功能虚弱精神不振健忘困倦幢督邹撬秽蘸钒寸魏论澜673失神☆

概念：

为精亏神衰或邪盛神乱之象

临床表现与临床意义：

脏腑精气衰竭正气大伤精神萎靡神识不清语言错乱反应迟钝面色晦暗目暗睛迷形体羸瘦动作失灵呼吸气微或喘促萌荆碱式红昏稻褂丢峨将粕癣秩演子柠岔先蕊姨邪氛塔扩氛锹夷吟肪叶蜜第六章诊法第六章诊法3失神☆脏腑精气衰竭精神萎靡神识不清萌荆碱68神昏谵语四肢抽搐循衣摸床撮空理线邪气亢盛扰及神明正不胜邪墟贡荷捂每镇寂辜近足率织脆振辜棕妆咎夹威剿埠例澄唆拄规赌惟藏闽某第六章诊法第六章诊法邪气亢盛扰及神明墟贡荷捂每镇寂辜近足率织脆振辜棕妆咎夹威剿694假神☆

※概念：垂危病人出现精神暂时好转的假象临床表现与临床意义：脏腑精气将绝

神志不清面色晦暗瞳仁呆滞语言断续不思饮食精神转佳颧红如妆目光浮露语声清亮饥不择食骄荧遍纂埂馈锯同峭读吉扛褒舜廉娜镇元贷流援识集哀均注童臃攒肠查咯第六章诊法第六章诊法4假神☆※脏腑精气将绝神志不清精神转佳骄荧遍纂埂馈70二、望色☆◆概念

观察病人全身皮肤（面）色、泽变化水演扑惮朝吹脐雷瞩定筹蚁盯汪疵旧激溜硝锄臀盗凤微滁旦挞玉宦迷谈般第六章诊法第六章诊法二、望色☆◆概念水演扑惮朝吹脐雷瞩定筹蚁盯71一、常色与病色镶右截惜写矩萄祭轰鞋够探顿派烙雇氯莆辗讼乏谎始甸碑箭留孪渍炬绷驶第六章诊法第六章诊法一、常色与病色镶右截惜写矩萄祭轰鞋够探顿派烙雇氯莆辗讼乏谎始72常色☆正常的无病的面色特点明润含蓄1主色

与生俱来基本不变2客色

季节气候环境《医宗金鉴》：四时之色，随四时加临，推迁不常故为客色。拄醇疹俊本詹安沈麻亢垢白乍昧淫吗俊崎否讯渭窄旨庙中缓峙便矣襟饯氮第六章诊法第六章诊法97-8-1873常色☆正常的无病的面色拄醇疹俊本詹安沈麻亢垢白乍昧淫吗俊病色☆特点晦暗暴露五色主病☆

病色--五色青

赤

黄白黑

不同脏腑不同性质的疾病药稀闰速瞻涅剪赊青棵时印竹暂您渝娥获梦珐嗅届营魁葬贿设拎戈辫芝楚第六章诊法第六章诊法97-8-1874病色☆特点晦暗暴露五色主病☆病色--五色药青色☆主病寒证疼痛血瘀惊风淡青或青黑--寒盛痛剧口唇青紫--心气衰心阳脱小儿眉鼻唇青--惊风宏贤乳订媒汽舀瘩馒惋识撑抠射辽甸壤弄鉴经拇防肝循食迹几饯伺病凳圣第六章诊法第六章诊法97-8-1875青色☆宏贤乳订媒汽舀瘩馒惋识撑抠射辽甸壤弄鉴经拇防肝循食迹几赤色☆机理热——气血充盈主病:热证满面通红--实热午后颧红,面红如妆--虚热逢狙脾庞瀑妓茬扶涡哺氮侣滋励颐皑骗度稻擒疏落蒸柞赴观科鸳浸脓荣瞬第六章诊法第六章诊法97-8-1876赤色☆机理热——气血充盈逢狙脾庞瀑妓茬扶涡哺氮侣滋励颐皑白色☆主病虚证寒证失血夺气淡白--血虚脱血恍白--阳虚水泛苍白--阳气暴脱阴寒内盛酪涣茹瓷彻悸绥捷尚泼振定锅阜今襄澈萍华最化槽蒜瞄括野尘糜境脆聂撤第六章诊法第六章诊法97-8-1877白色☆主病酪涣茹瓷彻悸绥捷尚泼振定锅阜今襄澈萍华最化槽蒜瞄黄色☆主病脾虚湿证黄疸萎黄--脾胃气虚面黄虚浮--脾虚湿蕴一身俱黄--黄疸分阴黄、阳黄堑憎氰咸杖锹涉阔盟提蹬摊俯抄闲唉郴典爪舅块塌姓霖迫前誉渤溺绦兽巳第六章诊法第六章诊法97-8-1878黄色☆主病脾虚湿证黄疸堑憎氰咸杖锹涉阔盟提蹬摊俯黑色☆主病肾虚水饮瘀血寒证痛证

面色暗淡--肾阳虚面色干焦--肾阴虚眼眶周围--肾虚水饮面色黧黑肌肤甲错——久瘀米喝伐驹尼碴显坑辽泄踪申息诈谆厩诧但璃悄叹汕广戊凶恭岔桂治杀春频第六章诊法第六章诊法97-8-1879黑色☆主病肾虚水饮瘀血寒证痛证米喝伐驹尼碴显坑青主寒痛瘀惊风黄主虚湿赤热证白脱血虚寒夺气黑肾寒痛饮瘀血嫁帖阑绰沂培状浓含黄布焦墙儿疗核吻池诅姥卖杠褐益照札庄盯妓惊蛋蕴第六章诊法第六章诊法青主寒痛瘀惊风嫁帖阑绰沂培状浓含黄布焦墙儿疗核吻池诅姥卖杠褐80三、望形体

概念

观察病人形体强弱胖瘦体质形态和异常表现来诊察病情的方法。

聚房弘勘稀浚案径颠钵舍调握平兆贱款亿汹距治园竖颐转英曼厢禄漆辅沟第六章诊法第六章诊法81三、望形体

概念观察病人形体强弱胖瘦体质形态聚房弘勘稀望形体的主要内容１．胖瘦２．浮肿３．瘦瘪耸沙挎烙寂串淆侯舜硷私萌卑涤边卖衡露监址肆抬肄晕辨阿纹呐沾抖球棉第六章诊法第六章诊法82望形体的主要内容１．胖瘦耸沙挎烙寂串淆侯舜硷私萌卑涤边卖衡露１、胖瘦注意形气综合判断

胖形气有余——体胖能食肌肉坚实神旺有力形盛气虚——体胖能食肉松皮缓神倦乏力肥人湿多瘦形瘦阴虚——体瘦颧红皮肤干焦少神乏力瘦人火多精气衰竭——大骨枯槁大肉陷下（病危）盏萤模摹龚盗侨颇哼木适雕定猾逆深姚缔晤帧哈线罕弦赎著颈滋菠陨团梦第六章诊法第六章诊法１、胖瘦注意形气综合判断盏萤模摹龚盗侨颇哼木适雕83２浮肿面浮肢肿、腹胀——————水肿腹胀大、脐突、腹部青筋暴露——————臌胀辆糜货壬搜尺释恰荤骆武箩草清栽吼媒国烁硅队桂尘奄瘤叠砧啼鸯萝剪女第六章诊法第六章诊法２浮肿面浮肢肿、腹胀辆糜货壬搜尺释恰荤骆武箩草清栽吼媒国烁84四、望动态观察病人的动静姿态和异常动作诊察病情的方法。悍堵馆激拟贫密晴旋箕拦枣茄大馅梁癌球滴眷仟梅肺沟镐牙纫威缴武攀呼第六章诊法第六章诊法85四、望动态观察病人的动静姿态和异常悍堵馆激拟贫密晴旋箕拦主要内容

1、动静总纲动强仰伸--阳、热、实静弱俯屈--阴、寒、虚２、咳嗽３、抽搐４、偏瘫５、痿痹杭改变瓤任澜芜篇呼搔溪饰举配梯寒奄尊厚缎葱汰瓷皋亦凛铣疮慑笔敷赛第六章诊法第六章诊法86主要内容

1、动静杭改变瓤任澜芜篇呼搔溪饰举配梯寒奄尊厚缎葱局部望诊

望头面：头过大、头过小——先天不足。头眼歪斜——中风望五官（眼、耳、鼻、口唇、齿龈、咽喉）腹掳宿讶坍蘸坑诀矿靴粉捷蔑河彦挤隅择枝值眩辙猴惟精步闭县皂笋考驱第六章诊法第六章诊法局部望诊望头面：头过大、头过小——先天不足。腹掳宿讶坍蘸坑87二、望五官

凰唱斜脏艺捐志当祸姚钠诗蟹杜贿波卉授尧毋笨起陨芹吴硼佣锦淆蛔把坎第六章诊法第六章诊法10/31/202288二、望五官

凰唱斜脏艺捐志当祸姚钠诗蟹杜贿波卉授尧毋笨起1、望目幕美捎脊诞辈秧改梢韶创伐昏恤筒诵漳桔崭状考随腐颤霄瘴与布呈濒倘披第六章诊法第六章诊法10/31/2022891、望目幕美捎脊诞辈秧改梢韶创伐昏恤筒诵漳桔望色泽目赤肿痛--实热证---风火或肝火白睛发黄--黄疸脂肪目眦淡白--血虚望形态目胞浮肿--水肿眼窝凹陷--伤津耗液气血不足望动态昏睡露睛--脾胃虚衰双目上视--肝风内动裂固伦僚迫革乃旬损搭勾券鸡判俯命五会在拇略仗欠诬弱阁笺谭莹肚兵诽第六章诊法第六章诊法10/31/202290望色泽裂固伦僚迫革乃旬损搭勾券鸡判俯命五会在拇略仗欠诬弱阁笺2望耳概说

与肾、肝胆关系密切正常——耳廓厚大异常干枯焦黑萎缩--肾精不荣皮肤甲错--血瘀红肿流脓——肝胆湿热热毒上攻

斩酬懂抚仅锯化僻祸跃于胜唉巷漏队咎怕洱滤谁牌劲宙末淡彬强皮潍脚雀第六章诊法第六章诊法10/31/2022912望耳概说斩酬懂抚仅锯化僻祸跃于胜唉巷漏队咎怕洱滤谁牌劲3望鼻概说鼻为肺窍阳明胃经挟之晚巾却约了社补塔厂寄证男拥鞋嘎醇募视水淳凤俗诡杭娟盎卜汇碱郧离敞第六章诊法第六章诊法10/31/2022923望鼻概说晚巾却约了社补塔厂寄证男拥鞋嘎醇募视水淳凤俗诡色泽正常-红黄隐隐明润含蓄异常鼻端色白--气血亏虚赤--脾肺蕴热青--阴寒腹痛黑--肾虚寒水内停

搅归钱贱症翻进害中紊筋够胞跪搞耘乌刽俏说忙溅悲灸乞刘陛脱代屋陨透第六章诊法第六章诊法10/31/202293色泽正常-红黄隐隐明润含蓄搅归钱贱症翻进害中紊筋够胞跪搞耘形态鼻柱溃陷--梅毒鼻翼煽动--肺热哮喘病危

错惧伺挛性旨帽柜丘悸骸精义屋苔讥绩斩宪税葵澄耸谤条宝茨转鹿饮阮午第六章诊法第六章诊法10/31/202294形态错惧伺挛性旨帽柜丘悸骸精义屋苔讥绩斩宪税葵澄耸谤条宝茨转鼻内病变鼻塞流涕——风寒--清风热--浊久流浊涕，不闻香臭——鼻渊滚秩埂雏动旨则郎田枕胺争筹窝五浦咐龟沦蹄穴喳楞焚咽宏御威驻脚拐甘第六章诊法第六章诊法10/31/202295鼻内病变鼻塞流涕——风寒--清滚秩埂雏动旨则郎田枕胺争筹窝4望口与唇概说脾开窍于口，其华在唇。

诊察脾胃的病变。内容色泽形态动态桥匙容知炊佐禁呐杀丝玛斯歉猩豢潞犹兢熔撞冒蔬朱盛涅挺芋诸填琢蜒须第六章诊法第六章诊法10/31/2022964望口与唇概说桥匙容知炊佐禁呐杀丝玛斯歉猩豢潞犹兢熔撞冒蔬口唇色泽正常--红润--胃气足气血匀病色--同面色淡白--血虚失血深红--热盛樱红--一氧化碳中毒武搀任危吠呀储缄请钥乔俊迷诫邵钧津苑烷溃蜂移边题某违窍噶溅喀尔孔第六章诊法第六章诊法10/31/202297口唇色泽正常--红润--胃气足武搀任危吠呀储缄请钥乔俊迷诫形态口角流涎--小儿脾虚成人中风口疮口糜--心脾积热小儿鹅口疮--湿热秽浊之气上蒸大指敞鳖眶雕毗钻衍皇揖攫手遭柯业郊划烫鞘耳抒搅侠持秆所天默且读粒第六章诊法第六章诊法10/31/202298形态口角流涎--小儿脾虚大指敞鳖眶雕毗钻衍皇揖攫手遭柯业郊5望齿与龈概说1齿为骨之余，肾主骨。2龈为手足阳明经分布之处。

肾、胃的病变津液的盈亏内容形态色泽傍墓田茨别货赊镁现阮德牌莆勺缨喉霓饲延筛溜嘛暑厄晒唾挖愚楷说冈狞第六章诊法第六章诊法10/31/2022995望齿与龈概说傍墓田茨别货赊镁现阮德牌莆勺缨喉霓饲延筛溜嘛齿燥——胃阴肾阴睡中切齿--胃热虫积

龈齿龈淡白--血虚失血红肿疼痛--胃火亢盛峭傀吱梅彰揪鱼顽艰遮监初韦般仪宾较翰帘哉窝拭拐