2022年贵州省主治医师之内科主治303高分题库附下载答案

《主治医师之内科主治303》题库

一,单选题(每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T

A.WBC+DC

B.血培养

C.ESR、ASO

D.T

E.咽试子培养【答案】A2、肾病综合征最初的改变是

A.肾功能不全

B.高度水肿

C.低蛋白血症

D.大量蛋白尿＞3.5g／24h

E.高脂血症【答案】D3、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IU／L，AST175IU／L、TBIL76．2μmol／L、DBIL30．9μmol／L

A.贺普丁抗病毒治疗

B.中药退黄治疗

C.干扰素-α抗病毒治疗

D.一般支持治疗

E.免疫调节治疗【答案】C4、女性，22岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健

A.胃黏膜病变出血

B.与食物有关的黑便

C.胃溃疡出血

D.结肠出血

E.小肠出血【答案】B5、在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是

A.肺动脉高压

B.肺栓塞

C.肺气肿

D.肺不张

E.气管活塞性狭窄【答案】D6、淡漠型甲状腺功能亢进

A.低钾性碱中毒

B.易诱发甲亢危象

C.血压降低

D.年长后身体矮小

E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及【答案】B7、胆石症患者一般没有的症状体征为

A.贫血

B.Murphy征

C.发热

D.黄疸

E.消化不良【答案】A8、慢性主动脉瓣关闭不全，最常见的病因是

A.风湿性

B.先天性

C.退行性心脏瓣膜病

D.感染性心内膜炎

E.结缔组织病【答案】A9、血清淀粉酶测定正确的是

A.发病后即刻升高

B.超过正常值2倍即可确诊

C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致

D.起病后6～12小时开始升高

E.持续1周以上【答案】D10、男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m

A.糖尿病酮症

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.糖尿病肾病

E.乳酸酸中毒【答案】B11、清洗被美曲磷酯污染的皮肤时，最好使用

A.碱性肥皂水

B.温清水

C.植物油

D.5％碳酸氢钠

E.有机溶剂【答案】B12、31岁男性，昨日部门聚餐后3小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温38℃，脉搏95次/分，血压98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.5×109/L，中性分叶粒细胞0.88，血淀粉酶1000苏氏单位。

A.超声内镜检查

B.上腹部CT

C.B超

D.全消化道钡剂造影检查

E.ERCP【答案】C13、患者，女性，22岁，3周前因上呼吸道感染，发热5天，未作特殊治疗。1天来胸闷，气短，发作性头晕伴短阵双眼发黑，全身乏力。查体：T37℃，P40次/分，BP88/60mmHg，面色苍白，咽充血，双肺清，未闻啰音，心脏稍向左扩大，心律整，心率40次/分，第一心音低钝，可闻"大炮音"，肝脾未及

A.急性心肌炎

B.急性心包炎

C.扩张型心肌病

D.感染性心内膜炎

E.冠心病【答案】A14、女性，14岁。3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛，畏光，流泪。体检：咽及结膜明显充血，最可能的诊断

A.咽结膜热

B.普通感冒

C.肺炎

D.肺结核

E.支气管炎【答案】A15、女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10

A.卡他莫拉菌

B.革兰阴性杆菌

C.肺炎支原体

D.肺炎链球菌

E.肺炎衣原体【答案】B16、霍奇金病

A.隐球菌

B.军团杆菌

C.结核菌

D.白色念珠菌

E.支原体【答案】A17、国际标准化组织推荐的噪声强度卫生学评价指标是

A.C声级

B.A声级

C.声压级

D.B声级

E.响度级【答案】B18、多发性肌炎的特征性抗体

A.抗SSA抗体

B.抗SSB抗体

C.抗Jo-1抗体

D.抗SCL-70抗体

E.ANA【答案】C19、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞

A.Meigs综合征

B.Kartagener综合征

C.Good-pasture综合征

D.阿司匹林三联症

E.Wegener肉芽肿【答案】C20、贫血的输血指征是

A.急性失血血容量减少＞20％，慢性贫血血红蛋白低于60g/L

B.急性失血血容量减少＞20％，慢性贫血血红蛋白低于50g/L

C.急性失血血容量减少＞30％，慢性贫血血红蛋白低于60g/L

D.急性失血血容量减少＞30％，慢性贫血血红蛋白低于50g/L

E.以上都不正确【答案】A21、急性肾衰竭最常见的原因为

A.大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞）

B.微血管疾病

C.急性肾小管坏死

D.间质性肾炎

E.肾小球疾病【答案】C22、慢性肾功能不全最早、最常见的症状是

A.高血压

B.贫血

C.消化道症状

D.出血倾向

E.皮肤瘙痒【答案】C23、肝糖输出多引起

A.空腹高血糖

B.甘油三酯升高

C.消瘦乏力，伤口不易愈合

D.反应性低血糖

E.餐后高血糖【答案】A24、右心功能不全的患者，较早出现的症状是

A.颈静脉曲张

B.下肢凹陷性水肿

C.劳力性呼吸困难

D.腹胀、食欲下降

E.心悸胸闷【答案】D25、糖尿病肾病具有特异性的肾脏病理变化为

A.弥漫性肾小球硬化

B.结节性肾小球硬化

C.基膜增厚呈钉突样改变

D.渗出性肾小球病变

E.系膜细胞增生【答案】B26、对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的

A.血压下降，脉压小

B.神志尚清，但烦躁、焦虑

C.呼吸深而快

D.面色和皮肤苍白

E.肢端湿冷【答案】A27、对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是

A.口腔矫正器或牙托

B.服镇静药

C.减肥

D.鼻面罩持续气道正压通气

E.腭垂腭咽成形术【答案】B28、环磷酰胺远期的不良反应是()

A.胃肠道不良反应

B.皮疹

C.视网膜病变

D.性腺抑制

E.肝功能异常【答案】D29、下述哪一种疾病不属于脊柱关节病

A.Reiter综合征

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.强直性脊柱炎

E.炎性肠病性关节炎【答案】B30、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作首选

A.利多卡因

B.普鲁卡因酰胺

C.慢心律

D.电复律

E.人工起搏超速抑制【答案】D31、甲亢性心脏病及其他型心脏病、老年禁做

A.T

B.TRH兴奋试验

C.T

D.FT

E.【答案】A32、支气管哮喘的临床特征主要是

A.吸气性呼吸困难

B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难

C.反复发作，混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰音【答案】B33、患者女性，42岁，主因活动后气短半年，加重1个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚

A.支气管肺泡灌洗

B.经支气管肺活检

C.检查血中免疫指标有无异常

D.开胸肺活检

E.薄层CT检查【答案】A34、细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是

A.囊尾蚴

B.虫卵

C.六钩蚴

D.成虫

E.棘球蚴【答案】B35、下列哪项不是肝性脑病的诱因

A.感染

B.便秘

C.高血糖

D.高蛋白饮食

E.大量排钾利尿【答案】C36、对室性心动过速描述错误的是

A.QRS波增宽

B.可出现融合波

C.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数

D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动

E.可发展为心室颤动【答案】C37、类风湿关节炎最终导致的主要肾脏病变为

A.肾脏淀粉样变性

B.局灶节段坏死性肾小球肾炎

C.肾小球基膜多种免疫复合物沉积

D.肾小管酸中毒

E.小动脉内皮细胞增生【答案】A38、对于单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误

A.一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术

B.常见于50岁以上

C.囊肿可为单个或多个

D.肾囊肿与肾肿瘤常并存

E.可无临床症状【答案】D39、女性，22岁。近2月胸闷，乏力，咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大，可推动，心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大，WBC7.2×109/L，结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++），诊断应首先考虑

A.支气管肺癌

B.淋巴肉瘤

C.胸内淋巴结结核

D.肺结节病

E.淋巴细胞白血病【答案】C40、女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸

A.遗传性铁粒幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.巨幼细胞性贫血

E.海洋性贫血【答案】C41、鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.VMA测定

C.酚苄明试验

D.尿17-OHCS、17-KS测定

E.大剂量地塞米松抑制试验【答案】A42、肠结核好发于

A.儿童

B.少年

C.青壮年

D.老年

E.无特殊好发年龄【答案】C43、垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确

A.男女均可发病

B.常有视神经交叉压迫症状

C.血清PRL＞200μg／L

D.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状

E.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上【答案】B44、面神经炎最常见于哪一种病毒感染

A.鼻病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.单纯疱疹病毒

D.流感病毒

E.腺病毒【答案】B45、男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选

A.饮食控制后行OGTT检查

B.尿酮

C.复查血糖及尿糖

D.OGTT检查

E.饮食控制后复查血糖及尿糖【答案】D46、男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

A.多发性骨髓瘤肾损害

B.肾淀粉样变性

C.高血压肾损害

D.原发性小血管炎肾损害

E.狼疮性肾炎【答案】D47、关于渗透压下列说法错误的是

A.钠离子是血浆中的主要阳离子，是维持血浆渗透压平衡的主要因素

B.钙离子为维持血浆渗透压平衡的主要因素

C.临床上以mmol／L表示液体的渗透压

D.血浆渗透压可用冰点渗透压计测定

E.机体主要依靠肾维持钠的平衡来调节渗透压【答案】B48、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S

A.无症状性心肌缺血

B.缺血型心肌病

C.心肌梗死

D.心绞痛

E.扩张型心肌病【答案】B49、以下关于CMT病理描述错误的是

A.腓肠神经活检见洋葱头样结构

B.I型为轴索变性

C.肌肉损害表现为失神经支配

D.自主神经相对保持完整

E.感觉及运动纤维数目减少【答案】B50、患者，男，45岁，盛夏季节连续3天在炼钢炉旁工作，第3天下午工作2小时感头痛、头昏，随即出现嗜睡、面色潮红、脉速、气促、皮肤干燥无汗，被送往医务室，考虑为中暑。为明确诊断，最有价值的体检项目是

A.体温+神经反射

B.呼吸+意识

C.脉搏+血压

D.尿量+皮肤色泽

E.心率+心律【答案】A51、对于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的

A.肾脏病变可呈各种病理类型

B.肾脏病变均发生于全身性表现之后

C.典型的蝶型红斑等皮肤损害

D.常见于青年女性

E.全身性表现以发热、关节痛常见【答案】B52、男性，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、发热月余，咯血1周。胸片示右肺上叶后段炎症，伴空洞形成。最可能的诊断是

A.肺癌空洞伴感染

B.肺囊肿伴感染

C.空洞性肺结核

D.肺脓肿

E.支气管扩张伴感染【答案】C53、血红素合成障碍所致的贫血是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.海洋性贫血

E.慢性病性贫血【答案】A54、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区

A.预防性应用抗真菌药物

B.进入层流室严格隔离

C.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度

D.预防性应用广谱抗生素

E.空气净化【答案】C55、缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是

A.MCV<100fl，MCHC35％

B.MCV＜80fl，MCHC35％

C.MCV<80fl，MCHC32％

D.MCV80～100fl，MCHC35％

E.MCV80～100fl，MCHC32％【答案】C56、患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。

A.骨关节炎

B.RS

C.Felty综合征

D.纤维肌痛综合征

E.反应性关节炎

F.风湿热

【答案】B57、男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少

A.肾前性少尿

B.急性肾小管坏死

C.缺血性肾病

D.梗阻性肾病

E.血红蛋白尿导致的肾损伤【答案】B58、不属于TIA特征的症状是

A.跌倒发作

B.双眼视力障碍

C.短暂性全面性遗忘

D.不伴后循环障碍其他体征的意识丧失

E.眼动脉交叉瘫【答案】D59、仰卧，先将其一侧屈髋膝成直角时，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超过并伴有疼痛及痉挛，该征称为

A.布鲁辛斯基征阳性

B.戈尔登征阳性

C.克尼格征阳性

D.奥本汉姆征阳性

E.霍夫曼征阳性【答案】C60、男性，45岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，多为凌晨出现，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×10

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.慢性病性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.缺铁性贫血【答案】B61、肝硬化最常见的并发症是

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.肝肾综合征

C.肝性脑病

D.离子紊乱

E.肝癌【答案】A62、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折

A.增生性骨关节炎

B.代谢性骨病

C.类风湿关节炎

D.骨癌

E.骨髓炎【答案】B63、关于多发性骨髓瘤叙述正确的是

A.T淋巴细胞过度增生的疾病

B.髓外浸润多见于肝

C.IL-6是发病的关键因子

D.以贫血为首发症状

E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病【答案】C64、女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×10

A.血浆置换

B.溶栓

C.输注新鲜血浆

D.糖皮质激素

E.肝素【答案】A65、女性，40岁，持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神志清、血压75／45mmHg，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10

A.血培养

B.血乳酸测定

C.肌酸磷酸激酶测定

D.溶解物试验

E.血清丙氨酸氨基转移酶测定【答案】D66、属于正细胞性贫血的是

A.慢性失血性贫血

B.急性失血性贫血

C.缺铁性贫血

D.巨幼细胞性贫血

E.骨髓增生异常综合征【答案】B67、狼疮肾()

A.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积

B.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象

C.C

D.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

E.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积【答案】B68、急性失血可见

A.心悸伴心前区痛

B.心悸伴发热

C.心悸伴贫血

D.心悸伴呼吸困难

E.心悸伴消瘦、出汗【答案】C69、男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月出现腹痛加重。

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.钡剂造影

D.腹部B超

E.血清胃泌素测定【答案】B70、属于遗传性疾病的贫血是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.珠蛋白生成障碍性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血【答案】C71、女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肥厚型心肌病

E.肺动脉狭窄【答案】B72、女性，20岁。劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及杜柔双重音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D.风心病，主动脉瓣关闭不全

E.扩张型心肌病【答案】D73、急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是

A.血压下降

B.淀粉酶升高

C.胁腹部及脐周出现紫色瘀斑

D.血钙降低

E.血氧分压下降【答案】B74、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影

A.无需停药，但应注意观察

B.立即更改方案

C.不能停药

D.立刻减少用药剂量

E.立即停药【答案】A75、患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常

A.DBS

B.DA受体激动剂

C.铜螯合剂

D.复方左旋多巴

E.单胺氧化酶B抑制剂【答案】C76、男，67岁。20分钟前呕咖啡色液体1次，量约300ml，伴上腹不适。否认肝脏病史。1个月来口服阿司匹林。查体：P84次/分，BP130/70mmHg，腹软，剑突下轻压缩，肝脾肋下未触及。最重要的处理措施是

A.口服胃黏膜保护剂

B.口服阿托品

C.口服止血剂

D.静脉点滴止血剂

E.急诊胃镜及镜下止血【答案】A77、氰化氢的主要毒作用表现特点是

A.患者面色潮红，高热，心肌受损、肺水肿等

B.主要神经系统受损的表现

C.致化学性肺炎或肺水肿

D.出现"叹息样"呼吸，皮肤、黏膜呈樱桃红色

E.以上都是【答案】D78、女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音

A.表面激素

B.马来酸氯苯那敏(扑尔敏)

C.阿司咪唑(息斯敏)

D.酮替芬(噻哌酮)

E.氯雷他定(克敏能)【答案】A79、湿热作业条件下，机体的主要散热方式为

A.热传导散热

B.中枢抑制降低代谢产热

C.汗液蒸发散热

D.加快代谢产热

E.负辐射散热【答案】C80、男性，75岁,既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫

A.脑出血

B.蛛网膜下隙出血

C.脑血栓形成

D.脑栓塞

E.TIA【答案】D81、男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值

A.PaO2降低

B.FEV1／FVC＜80％

C.MVV＜预计值80％

D.FEV1／FVC＜70％

E.V-VEurvE降低【答案】D82、患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温37℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10

A.以上都不对

B.不能找到化脓性细菌

C.量较少

D.积液为脓性

E.淋巴细胞为主【答案】D83、男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB80g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，血清铁蛋白100μg／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。其诊断是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.慢性病性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.缺铁性贫血【答案】C84、男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病

A.慢性溃疡性结肠炎

B.结肠癌

C.Crohn病

D.肠结核

E.血吸虫病性肉芽肿【答案】A85、关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是

A.不导致尿毒症

B.贫血

C.高血压

D.中等程度蛋白尿

E.轻中度水肿【答案】A86、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是

A.稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死

B.当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定

C.在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加

D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少

E.冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛【答案】D87、男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC(+)，肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。该患者的诊断是

A.毛细血管内增生性肾炎

B.新月体性肾炎Ⅰ型

C.新月体性肾炎Ⅱ型

D.系膜增生性肾炎

E.系膜毛细血管性肾炎【答案】C88、男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)

A.保持大便通畅

B.卧床休息

C.反复输血

D.必要时候给予镇静治疗

E.止咳【答案】C89、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件

A.血氧饱和度

B.肺动脉压

C.动脉血氧分压

D.氧合指数

E.肺泡-动脉血氧分压差【答案】D90、男性，50岁。突发严重呼吸困难、发绀、大汗、咳粉红色泡沫样痰，首选下列哪组治疗

A.哌替啶，氢氯噻嗪，毛花苷C

B.吗啡，呋塞米，多巴酚丁胺

C.硝酸甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖酐

D.哌替啶，氨茶碱，低分子右旋糖酐

E.毒毛花苷K，呋塞米，美托洛尔【答案】B91、下述激素中是甾体激素的是

A.促肾上腺皮质激素

B.肾上腺皮质激素

C.促甲状腺激素

D.甲状腺激素

E.前列腺素【答案】B92、左侧舌下神经周围性瘫痪表现为

A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩

B.伸舌偏左，伴左侧舌肌萎缩

C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤

D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤

E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟【答案】B93、对室性心动过速描述错误的是

A.QRS波增宽

B.可出现融合波

C.左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数

D.右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动

E.可发展为心室颤动【答案】C94、美替拉酮

A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死

B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成

C.抑制ACTH分泌

D.可使皮质类固醇产生量减少

E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻【答案】B95、患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

A.急性心包炎

B.高压性气胸

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层动脉瘤破裂

E.气胸【答案】A96、女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。最可能的诊断为

A.嗜铬细胞瘤

B.原发性高血压

C.肾性高血压

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣综合征【答案】D97、女性，25岁。间断腹泻20余年，偶尔伴腹痛，排便次数3～4次/天，进食奶制品后症状加重。考虑诊断为肠易激综合征，但首先应除外

A.甲状腺功能亢进症

B.乳糖不耐受症

C.慢性细菌性痢疾

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌【答案】B98、下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是

A.基础代谢率可增高

B.血糖增高

C.血游离脂肪酸增高

D.血钾可增高

E.血钙可增高【答案】D99、急性心肌梗死

A.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

B.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%

C.冠状动脉痉挛

D.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

E.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成【答案】D100、某男，50岁，右踝关节疼痛20天，患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

A.酶的缺陷

B.红细胞

C.多基因遗传

D.单基因遗传

E.白细胞【答案】C二,多选题(共100题，每题2分，选项中，至少两个符合题意)

101、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.抗病毒治疗

B.胶体渗透压降低

C.便秘

D.门脉压力升高

E.肝性脑病

F.肝肾综合征

【答案】BD102、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

A.单纯疱疹病毒性脑炎

B.颅内肿瘤

C.结核性脑膜炎

D.脑血管动静脉畸形

E.脑囊虫病

F.纹状体黑质变性

【答案】BD103、患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10

A.白血病

B.巨幼细胞性贫血

C.MDS

D.自身免疫性溶血性贫血

E.缺铁性贫血

F.再生障碍性贫血

【答案】BCD104、患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10

A.CD55

B.Ham试验

C.风湿三项

D.抗核抗体

E.染色体

F.CD59

【答案】AB105、患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。

A.补钾

B.血浆置换

C.皮质类固醇

D.免疫抑制剂

E.溴吡斯的明

F.免疫球蛋白

【答案】BC106、患者，女性，50岁，头痛、发作性抽搐3个月，3个月内发生抽搐5次，表现为全面性强直一阵挛发作，近2周头痛加重，为全头痛伴恶心、呕吐。全体：T36．5℃，神志清，反应迟钝，颅神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力略高，右侧肢体腱反射活跃，左侧肢体腱反射亢进，双侧病理征阳性，诊断为症状性癫痫，全面性强直一阵挛发作。

A.单纯疱疹病毒性脑炎

B.颅内肿瘤

C.结核性脑膜炎

D.脑血管动静脉畸形

E.脑囊虫病

F.纹状体黑质变性

【答案】BD107、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。

A.控制感染

B.引流胸腔积液

C.化学性胸膜固定术

D.促使肺复张，恢复肺功能

E.及早应用抗结核药物

F.口服糖皮质激素

【答案】ABD108、患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

A.血糖升高

B.低钠饮食

C.严重贫血

D.呼吸道感染

E.情绪激动

F.再发心肌梗死

【答案】CD109、患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10

A.立即使用呋喃唑酮

B.大量口服生理盐水

C.进食

D.停用二甲双胍，立即行洗胃治疗

E.立即查血糖，50％高渗糖静脉推注

F.小剂量胰岛素静脉滴注，同时急查大便常规

【答案】C110、患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。

A.激素治疗

B.溶栓

C.扩张血管

D.清除自由基

E.手术治疗

F.抗血小板

【答案】BCD111、患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A

A.2型糖尿病

B.高脂血症

C.慢性肾小球肾炎

D.肾动脉狭窄

E.嗜铬细胞瘤

F.原发性醛固酮增多症

【答案】AB112、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.头颅CT

B.重复神经电刺激

C.依酚氯铵试验

D.血清钾

E.疲劳试验

F.腰穿

【答案】C113、患者男，41岁，反复腰背部疼痛不适6年，加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。

A.青年男性多发

B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症

C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善

D.突发第一跖趾关节红肿热痛

E.可有主动脉炎、虹膜炎等表现

F.对称性的外周小关节肿痛

【答案】D114、患者男，24岁，1周前"感冒"，2天前出现双下肢无力，伴尿潴留，并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级，肌张力减低，剑突以下全部感觉及浅反射消失，腱反射减弱，Babinski征阴性，膀胱充盈平脐，脊柱无压痛。

A.总体反射

B.呼吸肌麻痹

C.病变节段束带感

D.夏科（Charcot）关节

E.自主神经反射异常

F.莱尔米特征（Lhermittesign）

【答案】D115、患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。

A.呕血

B.骨痛

C.脱发

D.盘状红斑

E.膝关节肿痛

F.口腔溃疡

【答案】A116、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.单用支气管舒张剂对症治疗

B.抗生素控制原发感染

C.静滴氨茶碱

D.静滴甲强龙

E.静滴碳酸氢钠纠酸

F.纠正酸碱平衡电解质紊乱

【答案】BCD117、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。

A.头颅CT

B.重复神经电刺激

C.依酚氯铵试验

D.血清钾

E.疲劳试验

F.腰穿

【答案】C118、患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。

A.血清／胸水肿瘤标志物

B.支气管镜

C.肺部MRI

D.经皮肺穿刺

E.痰培养

F.胸部CT

【答案】AB119、患者，女性，56岁。1年前体检血压130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，总胆固醇5．8mmol／L，血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10

A.立即使用呋喃唑酮

B.大量口服生理盐水

C.进食

D.停用二甲双胍，立即行洗胃治疗

E.立即查血糖，50％高渗糖静脉推注

F.小剂量胰岛素静脉滴注，同时急查大便常规

【答案】C120、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断"乙型脑炎"，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×10

A.痰细菌培养

B.腹腔穿刺

C.查大便常规和细菌培养

D.血常规

E.胃内灌入冰盐水

F.温盐水灌肠

【答案】C121、患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

A.急性心包炎

B.右心衰竭

C.消化道肿瘤

D.肝硬化

E.结核性腹膜炎

F.胸膜炎

【答案】AB122、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×10

A.输注丙种球蛋白

B.停用维A酸

C.吸氧、利尿

D.白细胞单采

E.滴注三氧化二砷

F.地塞米松10mg，静滴2次／天

【答案】BCD123、患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚

A.尿激酶

B.甲强龙

C.抗生素

D.安装下腔静脉滤器

E.吸氧

F.肝素

【答案】D124、患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B.血氯正常性代谢性酸中毒

C.AG增大的代谢性酸中毒

D.高血氯性代谢性酸中毒

E.AG正常的代谢性酸中毒

F.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

【答案】BC125、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.抑制肠道对葡萄糖的吸收

B.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收速度

C.增强胰岛素的作用

D.改善血液流变学特点

E.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖

F.促进胰岛素释放

【答案】A126、患者女，53岁，体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。

A.体重

B.性别

C.病因

D.酮症倾向

E.家族史

F.血糖高低

【答案】B127、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.甲强龙冲击

B.血浆置换

C.MP方案化疗

D.充分饮水，保持足够的尿量

E.肾移植

F.手术治疗

【答案】CD128、患者女，36岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近两日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热。

A.甲状腺功能低下

B.皮疹

C.粒细胞减少

D.中毒性肝病

E.消化道症状

F.肌无力G房颤

【答案】BCD129、患者女，35岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月，查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。

A.粘连型

B.渗出型

C.干酪型

D.渗出型在腹水吸收后逐渐粘连所致

E.干酪型和粘连型的混合【答案】AD130、患者男，43岁，以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸，休息后可缓解。患者现乏力明显，嗜睡，饮食不佳，尿色呈深黄色，大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查体合作，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜黄染，周身皮肤及黏膜未见出血点，黄染。浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10

A.CD55

B.Ham试验

C.风湿三项

D.抗核抗体

E.染色体

F.CD59

【答案】AB131、患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10

A.抗细菌药

B.非甾体抗炎药

C.若效果不好，可以两种非甾体抗炎药同时应用

D.糖皮质激素

E.抗病毒药

F.改善病情抗风湿药

【答案】BD132、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10

A.减轻外渗

B.及早应用抗生素

C.改善中毒症状

D.纠正酸中毒

E.预防DIC

F.早期扩容

【答案】AC133、患者，女性，69岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿2个月余入院。2个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(++)、潜血(++)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左扩大，心率119次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。

A.双膝关节退行性改变

B.急性非ST段抬高性心肌梗死

C.系统性红斑狼疮

D.肝功能损害

E.双下肺感染

F.V

【答案】ABD134、患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10

A.抑酸、保护胃黏膜

B.止血药

C.生长抑素

D.扩容治疗，必要时输血

E.内镜下止血

F.必要时外科手术治疗

【答案】ABD135、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.甲强龙冲击

B.血浆置换

C.MP方案化疗

D.充分饮水，保持足够的尿量

E.肾移植

F.手术治疗

【答案】CD136、利福平是结核病化疗的基石，但利福平治疗剂量也偶可引起严重的不良反应，应予以重视，共包括

A.急性间质性肾炎

B.急性或亚急性肝坏死

C.类流感综合征

D.癫痫样发作

E.血液学改变，包括血小板减少性紫癜、溶血性贫血及全血减少等【答案】ABC137、患者男，65岁，以"消瘦伴乏力一年"来诊，追问病史，3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折，尿常规示：蛋白（+），红细胞10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L，肾功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血钙3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。

A.甲强龙冲击

B.血浆置换

C.MP方案化疗

D.充分饮水，保持足够的尿量

E.肾移植

F.手术治疗

【答案】CD138、患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。

A.血清／胸水肿瘤标志物

B.支气管镜

C.肺部MRI

D.经皮肺穿刺

E.痰培养

F.胸部CT

【答案】AB139、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。

A.抗CCP抗体

B.抗Sa抗体

C.抗APF抗体

D.抗SSA抗体

E.抗SSB抗体

F.抗Jo-1抗体

【答案】ABC140、患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

A.利尿剂，α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，钙通道阻滞剂

D.利尿剂，钙通道阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

F.利尿剂，β受体阻滞剂

【答案】CD141、患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。

A.胺碘酮

B.地西泮

C.抗菌药物

D.吸痰

E.吸氧1～3L／min

F.吸氧3～5L／min

【答案】CD142、患者男，26岁，发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。

A.尿常规

B.血尿儿茶酚胺测定

C.心脏核素心肌灌注扫描

D.肺功能测定

E.血钾测定

F.四肢血压测定

【答案】CD143、患者女，46岁，因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10

A.网状青斑

B.结节红斑

C.反复动静脉血栓

D.关节变形

E.溶血性贫血

F.毛囊炎

【答案】AC144、患者女，18岁。半个月前患结膜炎，2天前突然出现上腹部钝痛，恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：腹平软，上腹正中压痛（+）。实验室检查：血常规示WBC10.6×10

A.抑酸

B.抑制胰酶

C.补液

D.胃肠减压

E.禁食水

F.抗炎

【答案】BD145、患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2期），十二指肠溃疡（H1期）。唾液幽门螺杆菌阳性。

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.埃索美拉唑

D.枸橼酸铋钾

E.兰索拉唑

F.雷贝拉唑

【答案】BD146、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

A.介入手术治疗

B.螺内酯

C.氨氯地平

D.ACEI

E.呋塞米

F.阿卡波糖

【答案】D147、患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10

A.抑酸、保护胃黏膜

B.止血药

C.生长抑素

D.扩容治疗，必要时输血

E.内镜下止血

F.必要时外科手术治疗

【答案】ABD148、患者女，56岁，双手关节对称性肿痛2年，晨僵明显，时间约2小时，未正规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2～4近指关节肿胀伴压痛。

A.天鹅颈样畸形

B.Heberden结节

C.Bouchard结节

D.纽扣花样畸形

E.桡侧偏移

F.蛇样畸形

【答案】AD149、患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。

A.应选择静脉给药治疗

B.若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素

C.全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药

D.抗感染疗程为2周

E.治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈

F.可以采取长期抑菌疗法

【答案】C150、患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A

A.ACEI

B.中枢神经抑制剂

C.血管紧张素受体拮抗剂

D.钙离子拮抗剂

E.β受体阻滞剂

F.α受体阻滞剂

【答案】ACD151、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.可有肺气肿或肺部感染征象

B.右心室增大

C.肺动脉段突出，其高度≥5mm

D.右下肺动脉干横径≥15mm

E.右下肺动脉干横径与气管横径之比≥2

F.肺纹理稀疏

【答案】ABD152、患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10

A.心肌酶

B.血培养

C.肾功能

D.骨穿

E.关节X线检查

F.尿常规

【答案】BD153、患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10

A.抑酸、保护胃黏膜

B.止血药

C.生长抑素

D.扩容治疗，必要时输血

E.内镜下止血

F.必要时外科手术治疗

【答案】ABD154、患者李××，男性，77岁，因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟史，无高血压史。查体：体温36．3℃，脉搏102次／分，呼吸21次／分，血压135／75mmHg。口唇发绀，右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈，剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿，以有下肢为甚

A.哮喘

B.肺动脉栓塞

C.COP

D.慢性肺源性心脏病

E.冠心病

F.支气管扩张症

【答案】BD155、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。

A.头颅MRI检查有特征性表现

B.早期发现，早期诊断，早期治疗

C.小剂量开始，缓慢递增，不求全效

D.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药

E.美多巴由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴

F.目前的治疗手段可阻止病情发展

【答案】C156、患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。

A.潜伏期

B.急性加重期

C.间歇期

D.稳定期

E.恢复期

F.急性爆发期

【答案】BD157、患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO

A.气道黏膜水肿，气道壁炎性细胞浸润

B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍

C.肺毛细血管大量减少

D.肺泡弹性回缩力下降

E.气道平滑肌痉挛

F.肺泡壁破坏，肺泡融合

【答案】AB158、患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺(-)，心脏不大，A

A.螺内酯40mg，每日1次

B.卡托普利25mg，每日3次

C.氨氯地平5mg，每日1～2次

D.特拉唑嗪2mg，每日1次

E.氢氯噻嗪50mg，每日1次

F.氯沙坦100mg，每日1次

【答案】CD159、患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10

A.抑酸、保护胃黏膜

B.止血药

C.生长抑素

D.扩容治疗，必要时输血

E.内镜下止血

F.必要时外科手术治疗

【答案】ABD160、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。

A.加用糖皮质激素

B.继续原治疗方案

C.加用抗生素

D.异烟胼+利福平+乙胺丁醇

E.加用抗真菌药

F.停用生物制剂

【答案】D161、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

A.肾上腺性变态反应

B.继发性高血压

C.嗜铬细胞瘤

D.高血压病

E.原发性醛固酮增多症

F.糖尿病

【答案】B162、患者，男性，26岁。主诉头昏乏力2周，发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力，轻微体力劳动后即感胸闷气促，休息片刻后可自行缓解。未予重视，亦未及时就医。入院前3天出现发热，最高体温40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑，齿龈出血，1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来，精神欠佳，稍有食欲缺乏，体重无明显改变。查体：步入病房，神志清楚，查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑，以双下肢为甚。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大。心肺正常，腹软无压痛，肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查：血常规WBC26．0×10

A.输注丙种球蛋白

B.停用维A酸

C.吸氧、利尿

D.白细胞单采

E.滴注三氧化二砷

F.地塞米松10mg，静滴2次／天

【答案】BCD163、患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

A.休息

B.应用保肝药物

C.限水

D.大量利尿

E.应用生长抑素

F.自身腹水浓缩回输

【答案】AC164、患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。

A.血清／胸水肿瘤标志物

B.支气管镜

C.肺部MRI

D.经皮肺穿刺

E.痰培养

F.胸部CT

【答案】AB165、二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10

A.早发现

B.早期治疗

C.就近治疗

D.早期扩容

E.早期透析

F.早期利尿

【答案】ABC166、患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。

A.肺结核

B.支气管内膜结核

C.肺癌

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

F.支气管扩张

【答案】ABC167、患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

A.乏力

B.腰背部疼痛

C.痛风石

D.急性关节炎

E.痛风肾病

F.发热

【答案】CD168、患者女，30岁，因"反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月"入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10

A.心肌酶

B.血培养

C.肾功能

D.骨穿

E.关节X线检查

F.尿常规

【答案】BD169、患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。

A.继续抗感染

B.待胸腔内气体自行吸收

C.呼吸机辅助呼吸

D.翻身拍背促进排痰

E.胸腔穿刺抽气

F.红霉素胸腔内注射

【答案】AD170、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断"乙型脑炎"，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×10

A.痰细菌培养

B.腹腔穿刺

C.查大便常规和细菌培养

D.血常规

E.胃内灌入冰盐水

F.温盐水灌肠

【答案】C171、患儿，男性，6岁。腹痛半天，解稀便一次，发热6小时，昏迷3小时入院。入院前6小时(14：00)突然高热，体温39．5℃，无咳嗽流涕，无腹痛腹泻，无呕吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，双眼向上凝视，口吐白沫，约持续3～4分钟。17：00许又相继抽搐2次，约持续3～5分钟。19：00许患儿进入昏迷状态，呼之不应。就医某院，诊断"乙型脑炎"，肌肉注射地西泮5mg后转来。查体：T39．2℃，P142次／分，不规则，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷状态，呼之不应，面色灰白，口唇发绀，四肢末梢冰冷。表浅淋巴结未触及肿大。牙关紧咬，口腔无法检查。颈轻度抵抗。双肺叩诊清音，听诊无干湿性啰音。心浊音界不大，心率142次／分，听诊无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，肠鸣活跃，双下肢无水肿。四肢肌张力增加，双侧膝腱反射亢进，双侧巴宾斯基征阳性。辅助检查：血常规：WBC16．5×10

A.痰细菌培养

B.腹腔穿刺

C.查大便常规和细菌培养

D.血常规

E.胃内灌入冰盐水

F.温盐水灌肠

【答案】C172、患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

A.多发性大动脉炎

B.冠心病

C.肾动脉狭窄

D.高血压病

E.继发性高血压

F.糖尿病

【答案】C173、患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×10

A.鼻腔填塞

B.输血小板

C.丙种球蛋白冲击

D.大剂量皮质激素

E.免疫调节剂

F.静脉使用抗生素

【答案】