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满洲里市第一医院医疗质量与安全管理专题会议记录时间:2013年 7月4日15时地点:行政一楼会议室参加人员:
组织部门:质管科主持人: 记录人:20137415临床科室二级质控虽已开展,但实际工作中发挥的作用并不好,如:院级质控组查出的问题反复出现、屡教不改。针对此现象,质管科采取每周深入临床各科室,督导科主任及质控小组认真开展质控检查,对查出的问题及时整改、责,取得一定成效。下半年我们将这项工作延伸至辅助科室,并采取不定期形式参加临床科室质控会,将质量管理控制工作继续推进。医务科王瑛主任汇报了上半年医疗工作持续改进情况时指出,针对去年存在的临床路径入组率低、医疗核心制度落实不到位、病历质量问题、抗菌药物越级使用等问题,今年医疗质控重点对这几方面进行了检查、督导和整改。目前临床路径覆盖病种达到24个,路径病例入组率比去年提高12%,达到了40.2%,486%,达到了83%.医疗核心制度的落实可以在医,对不同级别的抗菌药处方权进行严格规定,利用电脑对管理级别处方权限进行限定,工作质量检查整改的重点。能、急救药品、专科护理等培训考核,每月护理部在护理质控检查中,对科室,护士业务能力有了很大提升,护理文书书写较前明显提高。今后培训,如新开展的优质护理服务李广印副院长指出:今年医技质控组检查发现,临床手术科室的一些医生,(漏项控。,结合等级医院评审要求,科室要强化“三基训练与考核,做好病历点评工作,注重有技术.最后许晓航院长指出:刚才职能科室主任对本部门工作进行了汇报总结,通过持续改进有些工作
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