儿科护理学复习题与答案

PAGEPAGE1918中南大学现代远程教育课程考试〔专科〕复习题及参考答案儿科护理学一、填空题：请把答案填在题中括号内。、小儿身长增长较快，175;〕cm,285〕cm2〔5~7.5〕cm。、测量儿童身长时取立正姿势，双眼〔〕，头部〔〕，足跟靠拢，足尖分开60前方；保持正直位置3与水肿的一种疾病。、答案受寒；早产；感染；缺氧；滑动。25℃；38～40；5、新生儿生理性黄疸是指生后〔2~3〕天开场出现，〔4~5〕天最明显，〔7~14〕天消退。病理性黄疸一般发生时间为〔出生24小时内〕官发育不平衡，顺序规律;个体差异7疸；生理性乳腺肿大；阴道流血搦；惊厥96岁；2010X11、婴儿生后1周内可有暂时性体重下降，约减少原来体重的〔〕，常于生后〔〕日恢复到出生体重。、答案：3%～9%7～1012、病房中如发现传染病患儿应及时()，患儿污物及所住病室及时行()，对曾与其接触过的易感儿应酌情作()。12、答案隔离或转院;者说消毒处理;被动免疫、腹泻脱水时血钠浓度：高渗性脱水〔〕，低渗性脱水〔〕，等渗性脱水〔13、答案＞150mmol/L.130mmol/L；130150mmol/L14、卵圆孔瓣膜在解剖上关闭一般为生后〔〕个月。14、答案5～715、对急性心衰病情严重者应〔〕，等待心力衰竭控制〔〕周后，方可在床上适当活动。15、答案绝对卧床休息；216、咽结合膜热的病原体是〔〕，疱疹性咽峡炎是由〔〕感染引起16、答案腺病毒；柯萨基病毒二、判断题：请把√或×填在题后的括号内1、身长的个体差异较大，假设低于正常的20%以上为异常〔〕2、心理学家将学龄期称为“第2对抗期〞。〔〕3、急性肾炎患儿家中带来的食物经医务人员允许方可食用。〔〕3~55~7新生儿出血症。〔〕5、每次哺乳时应尽量让婴儿吸空一侧乳房，以保证吃够足量的营养素。〔〕6、婴幼儿呼吸时多呈腹式呼吸，7岁后多数为胸腹式呼吸。〔〕7、新生儿吞入羊水引起呕吐者可用4%苏打水洗胃。〔〕8、新生儿的肾脏对酸、碱调节能力差，故易发生代谢性酸中毒。〔〕2310、小儿液体分布与成人相比，不同之处主要是间质液较多。〔〕11、凡小儿体温超过42℃为超高热。〔〕12、目前国际通用的心肺复苏步骤为〔A〕呼吸，〔B〕呼吸道，(C〕胸外按压恢复循环。〔〕13、寒冷季节应加强对新生儿尤其是早产儿的保暖工作，产房温度不得低于22℃。〔〕14、新生儿期女婴在生后3~5天可出现乳腺肿大，有的甚至挤出少量乳汁，此为生理性乳腺肿大男婴无此现象。〔〕15、碘缺乏可使小儿生长滞迟，智力落后，故应防止摄入缺乏。〔〕、急性肾炎水肿多从眼睑及面部开场，晨起明显，124~5cm18、儿科护理学不仅包括儿童保健医疗护理内容，更有儿童心理及儿童教养任务。〔〕19、体重是衡量小儿生长发育、营养状况的重要指标。〔〕2~4h1并给予乙醇擦浴以降温。〔〕三、选择题：在每题给出的五个选项中，只有一项为哪一项符合题目要求的，请把所选项前的字母填在题后的括号内。、16A4~6B、7~9个C、10~12D、13~15E、16~182、直肠测温时，肛表插入的深度约为：〔〕A、1~2cmB、2~3cmC、4～D、6~7cmE、8～AB、产道C、泌尿道DE、脐部4、小儿发生心力衰竭最常见的年龄在：〔〕A.、1岁以内B、2~4C、.4~6D、6~8E、8~10岁、用甘露醇治疗新生儿颅内出血是为了：〔〕AB、预防继续出血C、预防颅高压D、促进脑细胞代谢E、.兴奋呼吸中枢6、先天性食管闭锁的典型病症是〔〕A、.生后不久即见唾液从口腔、鼻孔不断溢出B、患儿喂奶后出现气急和发给C、并发吸人性肺炎D、第I次喂乳时，吸乳后随即从鼻孔、口腔鼻孔溢出E、以上都不是7、急性上呼吸道感染的部位哪项不正确：〔〕A.、鼻BC、咽D、喉EABC、冬季DE、秋冬两季A1/5X，120~150mlB1/3X，120~150mlC1/2X，80~100mlD3/5XE1/5X，60~80ml8.营养不良的治疗原那么中，哪项应放在第一位：〔〕A、加强护理，预防感染B、消除病因，治疗原发病C、调整饮食，供给充足的热量D、.药物治疗，必要时给水解蛋白E、中医疗法11、ORS液的X力是：[]AB、1/3XC、2/3XD、1/4XE、1/5X12、支气管肺炎使用抗生素的原那么哪项不正确：[]AB、足量、足疗程C、重症宜静脉给药D、早用药，对某些病原菌要联合用药E、选用广谱高效抗生素13AB、秋季C、冬季DE、秋冬两季14、以下哪项不是法洛四联症的畸形组成：[]A、室间隔缺损B、.房间隔缺损C、主动脉骑跨D、左心室肥厚E、肺动脉狭窄15、羊奶喂养而不及时添加辅食，小儿易患哪种贫血：[]AB、溶血性贫血C、维生素B6缺乏性贫血D、维生素B12缺乏性巨幼贫E、叶酸缺乏性巨幼贫血16、急性肾炎患儿经治疗后，最后消失的是：[]A、水肿B、肉眼血尿C、高血压D、镜下血尿E、管型或蛋白尿17、肺炎支原体肺炎的临床特点是[]A、小婴儿多见B、多无发热C、咳嗽突出D、肺部体征明显E、头孢霉素治疗有效18、过敏性紫癫的表现以下哪项有特征性[]A、可出现腹痛，便血B、可累及大关节C、反复出现皮肤紫癫D、可出现血尿和蛋白尿E1319AB、特殊面容C、智力低下D、上部量短、下部量长E、拍冷20、造成营养不良最常见的疾病是[]A、恶性肿瘤B、肾病综合征C、长期发热D、急性传染病E8A6.5kgB、7.OkgC、7.6kgD、E、9kg22、为了提高母乳喂养率，胎儿娩出后应：[]A、尽早哺乳B、2~4h后哺乳C、5~6hD、24h、3d23、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：[]A、根底代谢B、食物特殊动力作用C、生长发育D、运动E、排泄损失24、入院护理不包括：[]A、介绍病房的情况B、清洁卫生C、测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压D、休息与睡眠E、了解患儿生活情况、婴幼儿盆浴时应关上门窗，并将室温调节至：[]A20℃B、22℃C、24℃D、25℃左右E、26~28、年长儿留尿标本时应交给患儿，嘱其留取，一般留尿为：[]A10～15m1B、15~20m1C、20~25m1D、25~30m1E、20~50m127、新生儿颅内出血患者降颅压宜首选：[]A、地塞米松B、50%葡萄糖C、20%甘露醇D、50E、25%葡萄糖28、关于皮肤粘膜淋巴综合征的主要病症，以下哪项不正确？[]A、发热B、心肌炎C、急性期手足硬肿，手掌和指趾末端出现红斑D、球结膜充血E、口腔粘膜弥漫性充血29、评估小儿营养状况，首先应作以下哪项检查：[]A、血常规B、大便找虫卵C、侧微量元素D、胸部X线摄片E、.测体重30、血钙低于多少时会发生抽搐：[]A、1.25mmol/LB、1.75mmol/LC、2.5mmol/LD、3.0mmol/LE、3.75mmo1/L31、动脉导管未闭时，临床上出现声音嘶哑，最常见的原因为：[]A、左心室增大，压迫候返神经B、.肺动脉扩X、压迫喉返神经C、左、右心室增大，压迫喉返神经D、右心室增大，压迫喉返神经E、.左心房增大，压迫喉返神经、关于小儿颅骨发育以下不正确的选项是：[]AB、前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者C、有的小儿出生时后囟即很小或已闭合D、后囟最迟在3~4个月闭合E、前囟出生时大小为1.5～2cm33、中胚叶造血期开场于：[]A、胚胎第6周B、胚胎第10周C、胚胎第8周D、胚胎第5个月E、胚胎第3周34、关于急性肾炎的临床表现，以下哪项是错误的：[]A、多数病人都有血尿B、起病后第1周常有高血压C、水肿为首发病症，常为上行性D12E、血压突然升高，应注意高血压脑病35、化脑脑膜刺激不明显的是：[]A、新生儿B、2-3C、3-4D、4-5E、5-6ABC、合并脑脓肿DE、肺动脉漏斗部肌肉痉挛A5%B.56%C78%D.9%一10%E.10%一12%38、皮肤粘膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是[]A、心肌炎B、脑炎CD、肝炎E、心肌堵塞、小儿鼻导管吸氧时，鼻导管插入深度为：[]A1cmB、2cmC、3cmD、E、5cm40、评估小儿营养状况，首先应作以下哪项检查：[]A、血常规B、大便找虫卵C、侧微量元素D、胸部X线摄片E、.测体重AB、呼吸困难突然加重C、体温持续不退D、咳嗽加重E、热退后又复上升AB、脐静脉CD、右心室E、.左心房AB、使心脑供血增加C、使腔静脉回心血量增加D、增加体循环阻力，减少右向左分流量E、使劳累、气急缓解44、肺炎并发心衰患儿给氧方法是：〔〕A、加大氧气流量B、间歇吸氧C50~70D、持续高流量给氧E、持续低流量给氧45、有明显左心衰时，病人体位可取：〔〕A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、端坐或半坐位E、以上都不是AB、环磷酰胺CD、消炎痛E、保泰松47、先天性甲状腺功能减低症之体温过低，以下何种因素有关？A、新陈代谢减低B、食量小C、肠蠕动减慢D、摄入维生素缺乏E、保暖不良48、婴儿手足搐搦症发生惊厥时的紧急处理是：〔〕A、输氧加人工呼吸B、.静注钙剂C、静注地西泮或苯巴比妥钠D、肌注维生素DE、静滴葡萄糖+呼吸兴奋剂、2O〞形腿，血清钙、磷均低于正常。考虑为：〔〕A、佝偻病初期B、佝偻病激期CDE、软骨营养障碍50、佝偻病骨样组织的表现，哪项病症除外：〔〕A、方颅BC、枕秃DE、足镯8A6.5kgB、7.OkgC、7.6kgD、E、9kg52、婴儿每日需糖的量为：〔〕A、12g/kgB、8~10g/kgC、4~6g/kgD、6~8g/kgE、12～14g/kgA2B3C4D5E654、母乳为婴儿的天然食品，应大力提倡，我国要求4个月内婴儿以纯母乳喂养率到达：〔〕A65%B、70%C、75%D、80%E、85%35123.OkgA、米汤，以补充热量B、菜汤，以补充矿物质C、米糊，以补充热量DAED56、新生儿硬肿症常见的表现不包括：〔〕A、皮肤硬、凉B、反响低下C、体温不升D、不吃、不哭、不动E、皮肤硬肿后软，中央坏死形成57、关于高危新生儿哪项除外：〔〕A、高危妊振孕妇分娩的新生儿B、孕母过去有死胎史C、孕母在妊娠期有疾病史D、各种难产及手术产儿E、新生儿出生时Apgar评分低于10分者58、近年来国际卫生组织推荐的口服补液盐是：〔〕111118AB、达罗液C、复方氯化钠液D、ORS液E、等X糖盐液59、小儿头皮静脉一般采用：〔〕A、额前正中静脉B、颞浅静脉、耳后静脉C、外眦上部静脉D、顶部静脉、枕后静脉E、以上都正确60、新生儿硬肿症皮肤的特点是：〔〕A、硬肿热B、红肿热C、硬肿凉D、硬肿痛E、红肿痛5315、营养性缺铁性贫血为体内缺乏铁质，致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。2、生理性腹泻645生长发育不受影响，常在添加辅食的过程中自然痊愈3、急性咽一结合膜热3、答案为腺病毒引起，可呈小流行，多发生在夏季。临床特点为发热、咽炎和眼-结合膜热同时存在，可导致眼睑浮肿，颈部或耳后淋巴结肿大。4、川崎病4、答案川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以变态反响性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病。主要表现为急性发热、皮疹、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大。5、枕秃、Koplik6、答案麻疹黏膜斑，麻疹出疹前3-4天在上磨牙相对应的颊黏膜上出现的0.5-1毫米大小的白色麻疹黏膜斑周围有红晕。7、佝偻病手镯或足镯7、答案佝偻病时，由于在腕踝部，骨样组织增生致骨骺端肥厚，形成钝圆形环状隆起，称为佝偻病手镯或脚镯。8、答案中性温度：是指在一种适宜的环境温度下，机体耗氧量少，代谢率最低，蒸发散热量亦少，又能保持正常体温。、21-三体综合征9、答案21-三体综合征又称先天愚型，是常染色畸变中最常见的一种。本病特征为：智力低下，特殊面容，发育缓慢，并常伴有先天性心脏病或其他畸形10、答案儿童方案免疫是指根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序，有针对性地将生物制剂接种到婴幼儿体内，严格实施根底免疫〔即全程足量的初种〕及随后适时的“加强〞免疫〔即复种〕，以确保儿童获得可靠的免疫，到达预防、控制和消灭传染病的目的。11、差异性发绀称为差异性发绀。12ORS0.35g0.25g0.15g2g100mL，分次口服。五、问答题1、说出诊断佝偻病激期有哪些重要依据？2、小儿头围应如何测量？有何重要意义?3、急性肾炎营养缺乏的护理措施有哪些？4、说出母乳喂养的优点有哪些?5、表达新生儿期家访的内容。、OT7、肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些？8、说出皮肤粘膜淋巴综合征心血管病变的表现和护理。9、什么是艾森门格〔Eisenmenger〕综合征。10、什么是苯丙酮尿症？其主要治疗措施是什么？11、简述结核菌素试验方法12、对脱水患儿如何决定补液种类？六、病例分析题病例一8岁男孩，近1周来发热，兴奋多语，哭闹无常，口唇数个疙疹，颈软，心肺〔一〕，脑脊液外6观清亮，细胞数100×10,N0.30L0.70480mg/L3.6mmol/L，氯化物118mmol/L，诊断考虑什么？有哪些护理诊断？应采取哪些主要护理措施？病例二第12页共18页15.2kg1精神差，拒食。查体极度消瘦，，臀部脂肪消失，腹部脂肪消失，精神呆滞，面色苍白，皮肤多皱12褶，血常规RBC2.5×10,Hb74g/L，其可能诊断是什么？主要护理诊断是什么？应采取哪些护理措施？病例三患儿、男、514T36.8

0C,浅昏迷，眼睑无浮肿，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白〔+〕，白细胞10×106/L。入院后给予安定、甘露醇及病毒唑治疗，次日患儿出现双眼睑轻度浮肿，追问病史，起病后尿少，尿液呈淡红，遂测血压150/105mmHg。请问：1、该患儿可能的临床诊断？2、该患儿的主要护理诊断〔请写2个〕3、应做哪些辅助检查〔请写3项〕4、主要的护理措施有哪些？参考答案一、填空题、答案×、答案√、答案√、答案×、答案√、答案√、答案×、答案√、答案×、答案√11、答案×、答案×、答案×、答案×、答案√、答案×、答案×、答案√、答案√、答案×三、选择题：1、答案C2、答案B3、答案E第13页共18页PAGEPAGE1518、答案A、答案A、答案D、答案E、答案D、答案E、答案C11、答案C、答案E、答案D、答案BE、答案D、答案C、答案C、答案D、答案E、答案D、答案A、答案C、答案D、答案D、答案E、答案AB、答案E、答案BBDECAEAEAE、答案D、答案B、答案D、答案C、答案D、答案C、答案A、答案C、答案B、答案CDABDEEEDEC五、问答题1、答案①有神经精神病症：小儿烦躁、不活泼、夜惊多汗；②有骨骼改变，肌X力低，肝、脾大；③辅助检查：血钙、磷降低．碱性磷酸酶增高；④骨骼X线检查：干骺端增宽，临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口状改变，骨干密度普遍减低等。2、答案：测量头围时用皮尺自眉弓上缘，经枕后结节绕头一周即可。头围是反映颅骨与脑发育的重要指标，过大常见于脑积水，过小常见于头小畸形，大脑发育不全等。3、答案:(1〕选择适当饮食：因患儿胃道黏膜水肿，消化能力下降，应注意减轻胃道负担，给患儿高糖、高维生素、适量脂肪的低盐饮食，一般不必严格控制蛋白质〔除氮质血症外〕，以免影响生长发育。水肿消退、血压正常后可逐渐过渡到正常饮食。〔2〕指导食谱制订：与营养师及患儿共同商讨，在不违反饮食原那么的情况下尽量满足患儿的要求，制订出可口的食谱，以增加进食量，保证营养的摄入。(3〕指导食物制作：因低盐饮食味道欠佳，可利用糖、醋及其他调料等弥补，也可在制作方法上加以指导，如做菜时不放盐吃时随适量的盐水，这样入盐量不多，又可刺激食欲。4、答案：①营养丰富，适合婴儿需要：母乳所含蛋白质、脂肪、糖的比例为1:3:6，母乳中蛋白质主要为乳白蛋白，易于消化吸收；脂肪中含不饱和脂肪酸多，其脂肪球小易于消化吸收；母乳中钙磷比例适宜〔2：1〕易于吸收，母乳含较多的消化酶，如淀粉酶等，有助于消化，母乳中含各种维生素和微量元素较多，如锌、铁、铜、碘等；②母乳具有增强婴儿免疫力的作用；含有分泌型IgA,尤以初乳中含量较高，可结合肠道病原体和过敏掠，阻止细菌、病毒等侵入肠黏膜。有抗感染和抗过敏作用；③良好的心理社会反响，毋乳喂哺时，婴儿与母亲直接接触，通过逗引、拥抱、照顾、对视，增进母婴感情，并使婴儿获得平安、舒及愉快感，有利于建立母子间的信任感，有利于婴儿心理和智能发育；④母乳直接喂哺时乳汁温度及吸乳速度适宜，经济方便，且乳量随小儿生长而增加；⑤母乳喂养可刺激子宫收缩，有利于产后康复，哺乳推迟月经复潮，有利于方案生育；母乳喂养可减少乳腺癌、卵巢癌的发生。PAGEPAGE19185、答案：新生儿期的保健重点应放在第一周，建立新生儿家庭访视制度。访视中及时了解小儿出生后的安康、喂养和疾病等情况，并进展体检，有针对性地给予护理、喂养、卫生、生活安排、疾病防治等方面的指导；对早产儿更应在保暖、喂养、护理和预防感染方面进展重点随访和指导。6、答案：(1)曾接种过卡介苗人工免疫所致(2(3)31(5)两年内由阴转阳表示有新近感染7、答案预防心力衰竭的护理：(1)让患儿采取半卧位休息，并保持安静。因患儿烦躁不安既加重心脏负担又增加机体氧的消耗，使病情加重而诱发心力衰竭。因而必须使小儿安静，给患儿多安抚，除满足其生理需要外，要尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂。(2〕控制输液速度，肺炎时因缺氧引起肺小动脉收缩造成肺动脉高压使心脏负荷增加，在输液过程中假设速度过快那么进一步加重心脏负荷，可诱发心力衰竭，故输液的滴速宜慢，滴速控制在每小时5m1/kg体重(3通知医生，按心衰进展护理。16♘急性期和恢复期，可因冠状动脉炎和动脉瘤而发生心肌堵塞。在心血管系统的护理上应密切监视患儿有无心血管损害的病症，如面色、精神状态、心率、心律、心音、心电图异常，一旦发现立即进展心电监护。根据心血管损害程度采取相应的护理措施。使用保护心血管药物，阿司匹林、潘生丁等9、答案左向右分流型先天性心脏病病程进展到晚期，由于肺循环血量长期大量增多，压力增高，使肺小动脉管壁平滑肌增生、内膜增厚而产生梗阻型肺动脉高压，血液自右逆向左分流，机体出现永久性紫绀时，那么称为艾森门格〔Eisenmenger〕综合征。10、答案：苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致的遗传性代谢缺陷病，属常染色体隐性遗传。临床主要特征为智力低下、发育缓慢、皮肤毛发颜色变浅。本病为少数可治性遗传代谢病之一，应力求早诊断、早治疗。一经确诊，立即给予低苯丙氨酸饮食，以预防脑损害及智能低下的发生。112OT〕和结核菌纯蛋白衍化物〔PPD1：2000OT0.1mLPPD0.1ml51/36～10mm，48～72h度进展复试，试剂浓度达1:100时，皮肤试验仍然阴性可排除结核病的诊断。如患儿伴有疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎，说明变态反响强烈，结素浓度宜从1:10000稀释液开场，以防止局部过度反响和可能的病灶反响。12、一般根据脱水性质决定补液种类，累积损失量局部：低渗性脱水可补2/3X1/2X1/5～1/3X1/3～1/2X1/5～X六、病例分析题病例一：1、可能的诊断：病毒性脑炎。2、主要护理诊断：〔〕体温增高：与病毒血症及脑炎有关。〔〕营养失调—低于机体需要量：与摄入缺乏及消耗过多有关。〔、主要护理措施：〔〕观察病情变化观察的内容为：①体温、脉搏、呼吸和血压；②意识状态；③有无精神异常；④瞳孔的大小及对光反射；⑤有无惊厥。及时发现异常，及时报告，及时处理。〔〕作好抢救准备病室内应备齐一切抢救器材及药品。〔〕营养及液体供给给予高热量、高蛋白、高维生素且易被消化吸收的食物；如出现频繁呕吐，那么暂禁食，给予静脉输液；如有意识障碍，宜用鼻饲或从静脉给全营养液；应记录24小