一月科室投诉或科室差错(缺陷)登记表综述

一月科室投诉或科室差错(缺点)登记表综述一月科室投诉或科室差错(缺点)登记表综述88/88一月科室投诉或科室差错(缺点)登记表综述蜂岩镇卫生院科主任工作手册科室：姓名：年度：目录1、科室人员花名册2、蜂岩镇卫生院院科负责人综合目标核查评分表3、科主任工作职责4、蜂岩镇卫生院部分医疗质量统计指标参照值医疗质量统计指标参照值5、科室年度工作计划6、科室质量管理方案7、科室质量管理组织8、科室质量管理员职责9、科室质量管理与连续改进计划、科室工作要点和小结、科室质量控制小组活动记录、临床、医技、药剂沟通记录、科室投诉或科室差错（弊端）登记表、科室工作检查记录、科室医务人员出勤登记表、新技术、新项目登记表、学术活动登记表、学术论文公布登记表、进修生登记表、其他备注事宜科室人员花名册姓名职称学历所定专业任职时间入科时间出科时间年度考评蜂岩镇卫生院院科负责人综合目标核查评分表项目管理水平40）工作质量（30）个人工作作风15）兼备安排（15）

考评要求分值检查方式评分标准实得分扣分原由科室职工遵守院纪院规，无迟到早退，上班无等由分管领导查：科室内排班记录、本科职工的科室内无排班及考勤记录不得分，本科人员有违纪行为未记喊，如职工有违纪做到本科有记录并与院记录一8录一次扣2分，未教育办理上报分管领导一次扣2分，扣完考勤记录，行管人员查每日工作日志致。为止。每周一次大打扫，每个月一次大检查，重要活动随由分管领导评：查平时临时每周每个月干净卫生没有组织督促一次扣3分，出现不干净科室或个人一次扣时组织，每次做到有记录没参加或不干净的科室80.5分，对不干净科室或个人没有办理一次扣1分。上述扣及工作记录记录到人有办理建议，准时参加月底的干净检查完为止。科室以病人为中心,认真款待病人的投诉办理,对因个人因素办理不当致病人投诉的按院规获取8由分管领导核查:查问卷检查表,院办和科室内病人有投诉科室内无记录或未汇同分管领导共同办理不得办理并有记录及改进方法;每个月有一次针对本科投拆办理记录。分。无问卷检查表一次扣3分.满意率下降一个百分点扣人员的问卷检查.满意率达95%以上工作运转有序，科室人员分工合理，对院委会会由院办查；会议签到、内容记录及科主任手册。科室人员分工不明无职责及记录不得分。无故未组织会议一议精神传达并落实.周会及学习会议能组织,科主8次扣3分，每次会议无签到及无故不参加人员无办理记录一看工作可否责任到人。任手册完成有序质量优异次1分科内财务管理规范，各种收费到位无掉收，私收，由财务负责人查：查科内财务管理制度，平时管理中出现财务漏洞不得分，无本科统计数据解析扣2分，财务数据统计可否完满，有无单位财产损失。无正当原由以致合作医疗或医保扣款100-500元内扣1分，乱收行为，合作医疗、医保无扣款，公有财产无8查合作医疗及医保扣款情况，查固定财产登记500-1000元扣2分，1000-2000元扣3分，2000元以上流失。有科室增收节支方案，对领导提示节约意情况。财务每个月核实卫生资料支出比，分管后不得分，固定财产流失扣2分。增收节支整改措施不力一次识有改正方法及办理建议勤领导随时发现有水电浪费随时记录扣0.5分。有院、科两级下达的明确工作质量标准，有科内科室无质量管理方案及考察方法不得分，未组织质量核查及由相关科室的分管领导查：科主任手册及核查记录一次扣3分，对本科室平时发生的差错未管理未办理视每个岗位有质量管理方案及考察方法，并每个月有10记录情节一次扣0。5——5分，对当月通知的问题无整改措施核查结果，对核查结果有整改措施或未整改扣一次3分有本科室明确的经济任务指标，及业务发展规10由分管领导查：统计数字和指标；由分管领导对科室经济数字掌握严禁扣2分，未按计划按月组织推行落划，睁开新技术新业务并组织推行科室业务发展的新项目落实情况。实扣2分。有科室内业务学习计划，并按月落实，做好记录，由分管领导查；科室学习计划，学习签到记录，无连续教育规划与记录、未组织学习不得分。科内年青职工10学习笔录本，查察核查试卷，现场抽查核查职核查学习结科内职工掌握较好核查不合格一名扣1分。业务考试不及格一名扣1分。工知识认识情况科室之间协作精神强。每个月一次各科室沟通。相由分管领导查：查科室沟通记录，听相关科室科室间无沟通体系扣2分；科室间不能够主动配合反响至院办关科室反响的问题有记录并有反响办理建议并5的反响情况。一次扣2分。对沟通的问题重复出现不办理一次扣2分。落实能带头遵守单位考勤制度，打卡规范。请假讲程由分管领导查：考勤记录及打卡记录、院办请序，向院长报告，总值班备案，科室安排稳定无5考勤、打卡违纪一次扣0.5分。一次请假不讲程序扣2分。假记录误。顾全局，识大体，对院领导安排的中心工作和临听院领导班子反响：查院办会议每次工作安排对院领导安排工作不能够认真完成一次扣1分，一项院、科规5章制度不能够遵守扣2分，扣完为止，。因不遵从安排工作不时性指排工作尽心全力。带头执行各项规章制度完成情况和各种检查结果。能落实全扣。工作做到月计划、周安排，有记录，对安排的事15由分管领导和院办查、听、看：每个月工作计划每个月无计划无安排不得分，一项工作不落实按比率扣分。情做到有记录并落实安排表科主任工作职责1、在院长领导下，负责本科室的医疗、授课、科研及行政管理工作，组织完成各项指令性任务。2、负责拟定本科室的工作计划，并详尽组织推行，督导检查。3、领导本科人员完成平时性工作，并及时传达相关会议精神。4、准时查房，共同研究解决重症疑难病人诊断与治疗的难、疑点问题。5、督导检查各级医护人员对各项规章制度的执行情况及技术操作老例的执行情况，严防医疗差错、医疗瓜葛及医疗事故的发生。6、如期准时参加门诊、会诊、出诊及决定科内病员的转科、转院办理，并组织疑难病病例谈论。7、领导全科人员进行业务培训，技术核查工作。一致安排进修、实习生的工作。8、严抓医德医风教育，向来坚持廉洁行医以病人为中心的主题。9、负责科内、科间各种关系的协调，协调办理多环节因素的投诉。、完成院长交办的其他工作任务。蜂岩镇镇卫生院医疗质量统计指标参照值医疗质量统计指标参照值序号医疗质量统计指标参照值序号医疗质量统计指标参照值1入出院诊断吻合率≥90%14护理文书书写合格率≥90%2手术前后诊断吻合率≥95%15抢救物品圆满率100%3住院三日确诊率≥90%16老例器械消毒灭菌合格率100%4住院急、危、重症抢救成功率≥70%17昏迷、瘫痪病人褥疮发生数05院内急诊会诊到位时间＜10分钟18一人一针一管执行率100%6临床诊断与放射诊断吻合率≥90%19门诊病历书写合格率≥90%7无菌手术切口甲级愈合率≥95%20饮片中药处方称量误差＜±5%8无菌手术切口胃染率≤0.5%21B超检查阳性率≥30%9住院病人转诊率≤3%22X线机检查阳性率≥50%10住院产妇死亡率≤0.02%23临床生化检验室间质评参加率100%11活产再生儿死亡率≤0.5%24特别药品管理使用规范率100%12一级护理合格率≥80%25医疗事故发生数013医疗护理技术操作合格率≥90%26重要医疗过失行为和医疗事故报告率100%科室年度工作计划年度科室质量管理方案年度科室质量管理组织年度科室质量管理员职责年度科室质量管理与连续改进计划一月科室工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施收治业务学习会议与病例会诊数量出勤率病人抢救次数患者死亡人数次数谈论次数指标数一月科室质量控制小组活动记录活动时间：地点：主持人：参加人员：活动主题：内容：一月临床、医技、药剂沟通记录参会时间：

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主持人：参加人员：沟通内容：改进措施：一月科室投诉或科室差错（弊端）登记表发生时间当事人事件名称事件简要经过科室办理建议上级办理建议一月科室工作检查记录检查时间检查内容检查结果被检查者一月科室医务人员出勤登记表姓名12345678910111213141516171819202122232425262728293031备注：正常月休√，事假〇，病假⊙，其他假Ф二月科室工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施收治业务学习会议与病例会诊数量出勤率病人抢救次数患者死亡人数次数谈论次数指标数二月科室质量控制小组活动记录活动时间：地点：主持人：参加人员：活动主题：内容：二月临床、医技、药剂沟通记录参会时间：

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主持人：参加人员：沟通内容：改进措施：二月科室投诉或科室差错（弊端）登记表发生时间当事人事件名称事件简要经过科室办理建议上级办理建议二月科室工作检查记录检查时间检查内容检查结果被检查者二月科室医务人员出勤登记表姓名12345678910111213141516171819202122232425262728293031备注：正常月休√，事假〇，病假⊙，其他假Ф三月科室工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施收治业务学习会议与病例会诊数量出勤率病人抢救次数患者死亡人数次数谈论次数指标数三月科室质量控制小组活动记录活动时间：地点：主持人：参加人员：活动主题：内容：三月临床、医技、药剂沟通记录参会时间：

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主持人：参加人员：沟通内容：改进措施：三月科室投诉或科室差错（弊端）登记表发生时间当事人事件名称事件简要经过科室办理建议上级办理建议三月科室工作检查记录检查时间检查内容检查结果被检查者三月科室医务人员出勤登记表姓名12345678910111213141516171819202122232425262728293031备注：正常月休√，事假〇，病假⊙，其他假Ф四月科室工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施收治业务学习会议与病例会诊数量出勤率病人抢救次数患者死亡人数次数谈论次数指标数四月科室质量控制小组活动记录活动时间：地点：主持人：参加人员：活动主题：内容：四月临床、医技、药剂沟通记录参会时间：

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主持人：参加人员：沟通内容：改进措施：四月科室投诉或科室差错（弊端）登记表发生时间当事人事件名称事件简要经过科室办理建议上级办理建议四月科室工作检查记录检查时间检查内容检查结果被检查者四月科室医务人员出勤登记表姓名12345678910111213141516171819202122232425262728293031备注：正常月休√，事假〇，病假⊙，其他假Ф五月科室工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施收治业务学习会议与病例会诊数量出勤率病人抢救次数患者死亡人数次数谈论次数指标数五月科室质量控制小组活动记录活动时间：地点：主持人：参加人员：活动主题：内容：五月临床、医技、药剂沟通记录参会时间：

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主持人：参加人员：沟通内容：改进措施：五月科室投诉或科室差错（弊端）登记表发生时间当事人事件名称事件简要经过科室办理建议上级办理建议五月科室工作检查记录检查时间检查内容检查结果被检查者五月科室医务人员出勤登记表姓名12345678910111213141516171819202122232425262728293031备注：正常月休√，事假〇，病假⊙，其他假Ф六月科室工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施收治业务学习会议与病例会诊数量出勤率病人抢救次数患者死亡人数次数谈论次数指标数六月科室质量控制小组活动记录活动时间：地点：主持人：参加人员：活动主题：内容：六月临床、医技、药剂沟通记录参会时间：

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主持人：参加人员：沟通内容：改进措施：六月科室投诉或科室差错（弊端）登记表发生时间当事人事件名称事件简要经过科室办理建议上级办理建议六月科室工作检查记录检查时间检查内容检查结果被检查者六月科室医务人员出勤登记表姓名12345678910111213141516171819202122232425262728293031备注：正常月休√，事假〇，病假⊙，其他假Ф七月科室工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施收治业务学习会议与病例会诊数量出勤率病人抢救次数患者死亡人数次数谈论次数指标数七月科室质量控制小组活动记录活动时间：地点：主持人：参加人员：活动主题：内容：七月临床、医技、药剂沟通记录参会时间：

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主持人：参加人员：沟通内容：改进措施：七月科室投诉或科室差错（弊端）登记表发生时间当事人事件名称事件简要经过科室办理建议上级办理建议七月科室工作检查记录检查时间检查内容检查结果被检查者七月科室医务人员出勤登记表姓名12345678910111213141516171819202122232425262728293031备注：正常月休√，事假〇，病假⊙，其他假Ф八月科室工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施收治业务学习会议与病例会诊数量出勤率病人抢救次数患者死亡人数次数谈论次数指标数八月科室质量控制小组活动记录活动时间：地点：主持人：参加人员：活动主题：内容：八月临床、医技、药剂沟通记录参会时间：

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主持人：参加人员：沟通内容：改进措施：八月科室投诉或科室差错（弊端）登记表发生时间当事人事件名称事件简要经过科室办理建议上级办理建议八月科室工作检查记录检查时间检查内容检查结果被检查者八月科室医务人员出勤登记表姓名12345678910111213141516171819202122232425262728293031备注：正常月休√，事假〇，病假⊙，其他假Ф九月科室工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施收治业务学习会议与病例会诊数量出勤率病人抢救次数患者死亡人数次数谈论次数指标数九月科室质量控制小组活动记录活动时间：地点：主持人：参加人员：活动主题：内容：九月临床、医技、药剂沟通记录参会时间：

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主持人：参加人员：沟通内容：改进措施：九月科室投诉或科室差错（弊端）登记表发生时间当事人事件名称事件简要经过科室办理建议上级办理建议九月科室工作检查记录检查时间检查内容检查结果被检查者九月科室医务人员出勤登记表姓名12345678910111213141516171819202122232425262728293031备注：正常月休√，事假〇，病假⊙，其他假Ф十月科室工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施收治业务学习会议与病例会诊数量出勤率病人抢救次数患者死亡人数次数谈论次数指标数十月科室质量控制小组活动记录活动时间：地点：主持人：参加人员：活动主题：内容：十月临床、医技、药剂沟通记录参会时间：

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主持人：参加人员：沟通内容：改进措施：十月科室投诉或科室差错（弊端）登记表发生时间当事人事件名称事件简要经过科室办理建议上级办理建议十月科室工作检查记录检查时间检查内容检查结果被检查者十月科室医务人员出勤登记表姓名12345678910111213141516171819202122232425262728293031备注：正常月休√，事假〇，病假⊙，其他假Ф十一月科室工作要点和小结工作要点工作总结存在问题改进措施收治业务学习会议与病例会诊数量出勤率病人抢救次数患者死亡人数