健康教育对原发性高血压患者相关情况的影响

健康教育对原发性高血压患者相关情况的影响目的为了唤起人们对原发性高血压的防治意识，提高保健意识和技能，预防和控制高血压。方法调查2012年1月～2013年1月，到我院就诊的258例原发性高血压患者建立高血压档案，对患者进行了心理护理，饮食指导，用药副作用观察、活动等方面的健康教育，对患者健康教育前后血压的相关情况作比较，引导患者对自己的健康负责，强调非药物治疗的重要性。结果258例患者不同程度地掌握了高血压病的相关知识，服药依从性，血压自我监测，血压控制并维持正常水平等情况较健康教育前均有明显改善，无并发症发生。结论健康教育可以缩短病程，改善症状，减少并发症发生，提高患者生活质量及自我保健能力，改变不良生活方式，降低病死率和致残率。标签：高血压；健康教育；护理1前言1.1背景及意义高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症，分为原发性高血压和继发性高血压，在高血压患者中前者占95%以上，后者不足5%，WHO1999年制定的高血压患者的诊断标准。一般情况下，理想的血压为120/80mmHg，正常血压为130/85mmHg以下，130～139/85～89mmHg，为临界高血压，为正常高限；140`159/90～99mmHg为高血压I期，此时机体无任何器质性病变，只是单纯高血压；160～179、100～109mmHg为高压后期，此时有左心室肥厚，心脑肾损害等器质性病变，但功能还在代偿状态；180/110mmHg以上为高血压后期，此时有脑出血、心力衰竭，肾功能衰竭等病变，已进入失代偿期，随时可能发生生命危险。原发性高血压虽然很难彻底治愈，但可以通过调整生活方式和服用降压药物而使血压控制在适当水平，并可预防或延缓靶器官损害的发生发展。1.2目的及目标目标：通过对高血压患者的健康教育，普及全人群高血压的防治知識，提高人群的健康意识，早期发现高血压患者，提高高血压的早诊早治率，减少或延缓心血管事件并发症的发生。目的：①加强高血压的防治工作，提高人群健康意识。②改变不健康的生活方式，降低危险因素水平，减轻精神压力。③规律服药并及时调整药物，分析健康教育对患者血压的影响。1.3关键词及定义高血压：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和舒张压140mmHg/舒张压>90mmHg），排除继发性高血压。原发性高血压病程1年及以上。2.3研究工具/方法2.3.1患者每人发1份我们自编的高血压健康知识小册。每周两次高血压专题讲座，介绍高血压的诊断标准、发病机理、分期、诱因及高血压的症状、并发症和预防措施。2.3.2强调生活方式对血压的影响，健康的生活方式的重要性。首先要限制饮酒与咖啡，告诉患者吸烟对心血管系统的毒害作用，肥胖是引起高血压病的重要原因，因此，在宣教中还要教给患者如何防胖减重，合理膳食是我们宣教的重点，适度增加有氧运动量，限制食盐摄入等。2.3.3指导患者或家属正确测量血压。强调治疗高血压时遵医嘱按时、按量、按次服药的重要性，以增强患者对治疗的依次性。口服降压药必须在医生指导下进行，以保持稳定的血压。如果血压反复波动，对健康更有害，通过医护共同讲解，增强患者自我保健意识。对出院患者每月家庭随访，以了解服药情况及治疗效果。2.4研究步骤2.4.1对每一例高血压患者都应认真填写《高血压患者管理卡》，指导患者对血压定期自我监测和记录，分析和记录血压最近控制情况。2.4.2记录患者现有的不健康生活方式和危险因素，开展有针对性的健康教育，普及健康知识，提供健康处方，教会患者改变或/和消除行为危险因素的技能。2.4.3药物治疗了解患者药物使用情况，评价药物治疗的效果。对于药物治疗有效的患者，督促其坚持用药；对于效果不佳的患者，为其调整治疗方案。2.5资料分析利用统计表对2012年1月～2013年1月到我院就诊的258例原发性高血压患者健康教育效果的相关情况，对患者健康教育前、后血压相关情况比较，让我们看到了健康教育的必要性。3结果3.1一般资料全组均为原发性高血压患者，其中男患者139例，女患者119例，年龄35～78岁。符合WHO1999年制定的高血压患者诊断标准（收缩压>mmHg），排除继发性高血压。原发性高血压病程1年及以上。高血压：I期145例（56.2%），II期100例（38.8%），III期13例（5.0%）。3.2结果见表1。本调查显示，健康教育对原发性高血压患者有非常重要的作用，258例患者血压的前后变化足以说明非药物治疗的必要性。4讨论调查显示，原发性高血压患者通过改变不健康的生活方式可增强抗高血压药物的治疗作用，可能减少用药剂量，减少药物副作用。调查中还发现有一大部分患者对高血压与心血管病的预防保健知识普遍认识不足，只有让患者充分认识高血压的危害性，才能重视对高血压病的治疗、保健及预防，才能遵循和执行医护人员的指导，从而提高健康教育质量和治疗的依从性。4.1健康教育让患者在知识、信念、行为上转变只有患者了解有关高血压健康知识，建立起正确的信念与态度，才能主动地形成有益于健康的行为。调查结果表明有50.7%的患者相信高血压是可以控制的，有52.7%的患者能遵医嘱持之以恒地服药，43.3%的患者知道适合自己的生活方式，24.7%的患者对自己目前健康状况了解，经过健康教育后患者已经明白自己要改变不良生活习惯的原因；100%患者学会监测血压和记录血压，并能按时按医嘱服药，配合医务人员坚持治疗和随防观察。4.2健康教育的重要性健康教育的实质是一种心理护理的干预，它向人们提供改变行为和生活方式所必须的知识、技术与服务等，使患者在面临促进健康和疾病的防治、康复等各个层次的健康问题时，有能力作出行为抉择、消除或减轻影响健康教育的行为和生活方式，促进健康和提高生活质量。通过对原发性高血压患者的健康教育效果的调查研究，让我们看到了健康教育的必要性。很多患者对高血压的认识不足，但由于本院医护人员做了大量的